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关于黄曲霉素

关于黄曲霉素
发表人:罗文
1. 黄曲霉素(或叫黄曲霉毒素,aflatoxin)是黄曲霉菌、寄生曲霉菌等产生的一组次生代谢物,目前发现的有十几种亚型,其中最常见的是黄曲霉素B型和G型,这些黄曲霉素有明确的致癌性(尤其是黄曲霉素B1,主要是和肝癌相关)。
 
很多人看到「致癌」两个字就非常恐慌,也正因此如此,网上关于黄曲霉素的谣言非常多。如果你真的担心的话,你应该往下看。
 
2. 人们经常听说的是霉变花生、玉米不能吃,因为会黄曲霉素中毒。
 
这句话的前半句是对的,但后半句并不准确。
 
这些食物霉变后确实有健康风险,但并不一定有黄曲霉素。因为导致霉变的霉菌有非常多,未必是黄曲霉,并且即便是被黄曲霉污染的花生,也未必有黄曲霉素,因为不是所有黄曲霉都有产生黄曲霉素的基因,黄曲霉素生物合成是最长、最复杂的过程之一,涉及到27个酶促反应,许多黄曲霉基因型并不能产生黄曲霉素。
 
这就好比虽然都是哺乳动物,但是你不吃水果蔬菜就会缺乏维生素C,但是你家的猫不会,因为它体内会可以自行合成一部分维生素C,而人类的这个基因在四千万年前发生了突变,没法合成。
 
说回黄曲霉素,基因型的差异这一点具有很重要的农业意义,因为像一些非黄曲霉毒素基因型(如黄曲霉AF36)已经在一些国家获批作为农药活性成分,通过菌落竞争去抑制那些「坏」的黄曲霉在农作物中的生长。
 
3. 因此即便是霉变的花生和玉米,是否含有黄曲霉素你是看不出来的,需要通过检测才能定性定量。
 
(为了防杠再说的简单一些,肉眼看不出来和不建议吃霉变花生玉米没有冲突)
 
那么其他霉变食物是否含有黄曲霉素?
 
就像上面提到的,微生物菌群是存在竞争关系的,中国传统饮食中有很多都利用了微生物生长以获得更好的风味,比如腐乳和豆豉等。当然你可以认为这些食物不和你的口味,你也可以认为这些食物含盐量太高,但这些食物被黄曲霉素污染的风险是很低的,因为黄曲霉菌竞争不过本来应有的霉菌(如果竞争得过的话,最后就没法产生腐乳或豆豉了)。
 
你如果实在担心的话,可以选择正规食品企业工业化生产的这些食物,国家是有检测标准的。
 
4. 所以,要产生黄曲霉素需要非常多的条件,首先要有温暖潮湿的环境,其次必须要被携带产毒基因的黄曲霉污染,最后还要有足够的特定营养成分。即便满足前面两点,这些黄曲霉没有生长在适宜的食物上也很难产生黄曲霉素。
 
如果你看到这里,你就应该能知道这个视频的误导之处了。筷子也好,案板也好,它们本身并不是食物,你饿了不会吃筷子,黄曲霉也不会。
 
当然你说,假定把筷子放在家里足够温暖潮湿的地方,上面吃完饭残留的花生粒和玉米粒几个礼拜不洗,然后使劲播种会产生黄曲霉素的黄曲霉上去,放几个礼拜,能不能产生毒素?
 
我觉得有可能会,但我认为正常人干不出这种事。
 
那么,霉变的筷子和案板要不要换掉?准确的说,首先你应当避免这些东西霉变,其次大部分霉菌对人体没有什么危害,目前没有足够的证据表明用了半年一年的筷子,上面的细菌和霉菌对人体有明确风险(那些细菌过一遍洗碗机或锅里高温煮沸就能减少99.99%)。
 
当然如果你很担心的话,换掉霉变的筷子也是完全没有问题的,这是你的家庭决定。
 
5. 最后,如果你担心黄曲霉素污染的话,不吃霉变的花生玉米(以及其他谷物和坚果)以及谨慎选择那些「土法榨油」是正确的,但不需要被网上这种留言吓到。
 
你真正应该做到的有案板做到生熟分开、用完及时清洗干净、筷子和锅碗瓢盆洗完后晾干等,这些措施并不是为了避免黄曲霉素污染,更重要的是避免其他有害微生物的污染,包括细菌、病毒和寄生虫。
 
很多人担心黄曲霉素导致肝癌,实际上在中国,肝癌有两个更重要的风险因素,一个是肝炎病毒(包括乙肝和丙肝),另外一个是酒精。接种疫苗,如果是慢性感染的话接受正规的抗病毒治疗,少喝酒或者不喝酒,这些都能让你远离肝癌,并且比你瞎担心筷子案板要重要得多。

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肝炎疾病介绍:
肝炎是由多种原因引起的肝脏炎性反应疾病,是消化系统常见疾病,其病因包括病毒感染、药物或其代谢物引起肝脏损害、不明原因的自身免疫损伤、过量饮酒、过度肥胖等,常表现为消化道症状(上腹部不适、食欲减退、恶心、厌油),皮肤症状(黄染、干燥暗淡、肝掌、蜘蛛痣),神经系统症状(疲倦、乏力、嗜睡)等。一般通过药物治疗,必要时选择手术进行肝脏移植,一般预后较好,但部分肝炎会发展为肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、感染等,预后往往不佳,甚至威胁生命。
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  • 不论急性肝,慢性肝炎或肝硬化,肝细胞病理活动期间均增加丙氨酸转氨酶(GPT)。因此,丙氨酸转氨酶的下降是衡量肝功能恢复的重要指标。中医对肝炎病理的认识:早期(急性肝炎)主要是湿热积聚。在中期(慢性肝炎),主要是肝脾疾病,脾气虚弱和肝血不足(阴)。在后期(肝硬化),主要是气滞血瘀,血水搏动。因此,根据肝炎不同时期的主要证候,可采用苦寒降酶法,甜温降酶法,从而建立了酸甜酸降低酶法和血液循环降低酶法。临床观察表明,该酶的降低作用是显着的。接下来,我将和大家讲解几大降酶法。

     

    苦寒降酶法

     

    适用于急性湿性肝炎或其他类型的肝炎,属于湿热综合征,但丙氨酸转氨酶升高。症状包括皮肤和巩膜发黄,胸部不适,上腹胀气,恶心和呕吐,口苦口干,食欲不振,便秘或便稀,尿色深黄,皮毛黄腻,脉搏湿润数或字符串号。该方法主要用于苦味感冒药,苦味可燥湿,感冒能清热,并具有解决湿热,祛湿的作用。可以祛除两个大便的湿热,消散两个大便的湿热,消除湿热。加热,并减少酶本身。处方中使用茵陈好汤,龙胆泻肝汤和茵陈四散粉。草药包括艾蒿,栀子,大黄,龙胆草,黄芩,蒲公英,板蓝根,车前草种子,泽泻,丹参,丹参,姜黄,滑石粉,甘草等。

     

     

    甘温降酶法

     

    适用于慢性肝炎或其他类型的肝炎。该综合征是肝血不足,脾虚弱和丙氨酸氨基转移酶升高,肤色暗黄,疲劳,口无力,食欲不振,下午腹胀,大便稀疏,软骨病疼痛或肿胀,尿黄或不泛黄,面色苍白舌头,稀薄的白色皮毛,细或细的脉弦,此方法使用甜味温热的药来健脾和肝,从而可以滋养肝血,可以补充脾脏,使气血充足,并且酶从秋天开始,处方有桂少六君汤,逍遥散,补中益气汤,党参,黄芪,玉竹,当归,白芍,柴胡,姜黄,丹参,木香,橘皮,焦三仙,枣。

     

     

    酸甘降酶法

     

    适用于肝肾阴虚,丙氨酸转氨酶升高的慢性肝炎或肝硬化患者。症状包括轻微的软骨下痛,手,脚和心脏发烫,下午低烧,头晕和颧红,心烦烦躁,口干,口黄,血斑,血痣,肝手掌,舌红和细弦面部,颈部和手上的静脉。该方法主要用于酸味甜味剂对肝脏和肾脏的营养,滋养肝脏,使肝脏营养和酶自降。益冠健和六味地黄汤加减,葛根,麦冬,石斛,当归,木瓜,五味子,生地黄,丹皮,枸杞子,太子参,茵陈蒿,甘草。

     

    活血降酶法

     

    它适合患有肝硬化或其他类型的肝炎,血瘀证和丙氨酸转氨酶升高的患者。症状是软骨下痛甚至刺痛。侧面下方有症状块。肤色是灰色的。可以在面部和颈部看到血丝痣。紫癜可见于下肢皮肤。可以看到紫色的舌头。脉搏涩或弦。使用促进血液循环和消除血瘀,舒缓肝脏和疏通侧支的药物。肝脏血液通畅,丙氨酸转氨酶降低,并加入逐瘀汤混合物并对其进行修饰,包括桃仁,红花,当归,红丹参,姜黄,莎草,牡蛎,乌龟壳等。

     

    以上方法的选择不是绝对的,而应与证候鉴别和疾病鉴别相结合。在辨证论治中,舌头质地和舌苔的变化是重要的基础。例如,如果舌苔是黄色的,油腻的或较厚的,则通常使用苦冷的方法。如果舌头淡淡或有牙齿痕迹的肥肉,并且涂层是白色的,则通常采用通过降低温度来降低酶的方法。如果舌苔鲜红而无涂层,或舌苔鲜红而几乎没有涂层,则更多使用酸甜还原酶法;舌头是紫色的斑点,使用了促进血液循环和减少酶的方法。

  • 正常情况下,健康人的尿液颜色应该是无色的或者微微发黄的。但相信很多人的都有过尿液呈现深黄如茶的现象,一般情况下,我们都认为这是喝水太少的原因。但尿液颜色深黄如茶一定是喝水太少吗?答案是否定的。

     

     

    今天早晨,门诊上来了一位女性患者,40多岁,自诉尿液颜色深黄,就像过了夜的茶叶水颜色似的,约有2周之余。该女子开始以为是天气热,加上自己喝水太少,所以导致了尿液颜色比较深。但后来其发现,即使自己喝再多的水,尿液颜色还是深黄色。于是,该女子专门去单位请了假,来医院就诊。

     

    该患者皮肤有点发黄,医生怀疑其可能是发生了黄疸,通过对该女子的问诊,了解到该女子有肝炎疾病,而且其最近经常感到疲乏无力、上腹部堵闷感。因此,医生判定该患者很有可能是黄疸肝炎。继续对该女子做了其它相关检查,看了血象、黄疸指数、尿检等结果,最终确诊该患者就是得了黄疸肝炎。

      
    黄疸肝炎为肝胆科疾病,病人发病时常感畏寒、发热(38℃左右),少数病人可数日持续高热。此病以巩膜、皮肤黄染,全身乏力、食欲减退(尤其厌恶油腻食物)、上腹部堵胀满闷 、尿黄似茶水等为更典型临床表现。

     

    患者往往有肝炎疾病史,后发展成并发黄疸,且以黄疸疾病为主要特征表现,甚至有些病人常常发生肝区疼痛感。至于尿黄如茶,主要是由于此类病人因肝炎病毒,而导致了肝细胞的破坏,使得胆红素的代谢受到一定影响而进入了尿液。

     

     

    除了肝炎黄疸病可能会引起尿液发黄,其它肝性疾病也可能会导致尿黄。除此以外,喝水太少、饮食不当、药物因素、发烧亦或者腹泻、尿道炎等也可能会引起尿液呈深黄色。

     

    喝水太少,则色素在尿液中所占比例相对较大,因此尿液颜色较深,反之尿液颜色较浅。饮食偏好如爱吃胡萝卜或木瓜等,药物因素如长期服用利福平一类的药物或补充大量维生素,也会导致尿液发黄。身体发生炎症(如尿道炎)或发烧腹泻等之时,身体内水分会随汗液和粪便流失增多,从而致使尿液浓缩呈现出深黄色或暗黄色。

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  • 现在每年入学时,学校都会要求体检。体检并不仅仅是针对中学生、大学生,入学体检已经普到了幼儿园,幼儿园的小朋友也会体检。不少网友有疑问,入园体检的目的是什么?难道查出乙肝和艾滋就不能接受学前教育了吗?

     

     

     

    1. 事实上,现在的宝宝,即便母亲是乙肝患者,只要及时采取阻断措施,出生后及时接种乙肝免疫球蛋白和注射乙肝疫苗,是可以非常有效降低宝宝,被传染上乙肝的概率。

     

    2.现在国家计划免疫规定,小朋友在出生0、1、6个月时需要接种乙肝疫苗,小朋友在接种乙肝疫苗后,会刺激机体产生乙肝表面抗体,这是保护性抗体。

     

     

    3.有写宝宝接种过疫苗,机体没有产生足够的保护性抗体-乙肝表面抗体。但常规情况下,小孩子也不会查这个。幼儿园入园体检筛查,正好也是一个机会,如果宝宝体内乙肝表面抗体-这种保护性抗体,含量很低,或者没有,家长可以适当选择给孩子补种乙肝疫苗。

     

     

    但有的孕妈妈虽然是乙肝患者,但本身不及时产检,不知道自己病情;或者有的故意隐瞒自己病情。乙肝五项检测需要一个过程,夜间不是急诊项目,夜间不做。白天来了,如果抽完血,来不及出结果时,或者故意对医护人员隐瞒乙肝病情,但紧急生产,医护人员因不能获知目前产妇是乙肝的事实,不能对新生儿及时采取有效阻断措施,注射乙肝免疫球蛋白,这样对新生儿是不好的。

     

    4.艾滋属于高度隐私的事情,而且感染的概率较低,目前对艾滋病,幼儿园入园体检是不查的。

     

    5.幼儿园入园体检,查的不仅仅是乙肝,还有很多。包括宝宝的眼睛验光、斜视度,听力测试、口腔牙齿数和龋齿数检查,心脏和肺部听诊、胸廓和肝脾触诊等。验血还包括血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶等。

     

     

    入园体检项目,虽然是常规筛查项目,但查的还比较全。可以提醒家长,注意孩子身体健康发育。

     

    比如有朋友说,他们家宝宝就是通过入园体检,发现孩子弱视的。而且现在电子产品很多,家长上了一天班,回到家比较累,看到孩子粘着自己,就把手机给孩子看动画片。还有的孩子特别喜欢看电视,从早上醒来就开电视,午睡前,晚上睡觉前,也闹着要看电视。现在是孩子视力发育的黄金时期,孩子如果养成爱看电视,爱玩手机的习惯,会极大的影响孩子的视力发育。体检正好给家长们提个醒,让家长们注意保护孩子的视力,督促孩子养成良好的用眼习惯。

     

     

     

    医院里还碰到过有的孩子,体检时,发现有一只耳朵听力不过关。测了几次都不过关。这样,提醒家长,要给孩子看看到底为什么听力测试不过关。是孩子太紧张,老是乱动,耳机没带紧?还是听力的确有点问题,如果是后者,这也能提醒家长,早点带孩子诊断治疗。

     

    而像血中血红蛋白的检查,还可以提醒家长们孩子会不会存在贫血现象。

     

    6.幼儿园入园体检结果,对于孩子上学,是没有任何影响的。

     

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  • 肝炎顾名思义就是肝脏的病变,肝炎作为一种传染性疾病,它严重影响了患者的正常生活,是我们在生活的安全隐患。下面,让我们一起通过本篇文章的详细介绍,来了解一下关于肝炎的病因有哪些。


    肝炎是肝脏的炎症,作为一种高发性传播疾病,肝炎已经已经严重威胁我们的身体健康和日常生活,肝炎种类很多,不同的原因导致不同的肝炎。知道肝炎的病因类型,对预防、诊断、治疗都有很大的帮助。

     


    1、悲观烦躁:有些肝炎病人担心病情迁延不愈,害怕会变成慢性肝炎、肝硬化,甚至演变为肝癌,或苦恼于人们对他们的回避或歧视,因而长期情绪忧郁、脾气急躁,这不仅会使病情加重,甚至会造成治疗失败。


    2、劳累:病后劳累:肝脏是人体制造和贮备能量的主要场所,有“火力发电站”之称。发生肝炎后,肝脏产能和贮能的能力显著下降,如果此时机体仍因剧烈运动或劳动消耗过多的能量,势必加重肝脏负担,不利病情好转,甚至导致病情恶化。


    3、饮酒:酒精对肝脏有明显的毒性作用,而且对肝脏损害的程度与其酒精含量高低成正比。原先没有肝病的人,长期饮酒也会招致肝病,甚者发生“酒精性肝硬化”。


    4、用损肝药物: 四环素、红霉素、雷米封、利福平、甲基多巴、双醋酚汀、磺胺类、麻醉药等许多药物会加重肝脏的损伤。通常用作退热止痛的阿斯匹林、扑热息痛等,对肝脏也有毒性作用。

     


    5、用药太多: 慢性病程长,而目前市面上的肝炎药物种类繁多,且疗效多不确切。患者治疗心切,容易同时服用多种肝炎药物或加大药量,以为这样可以“强化”疗效。


    6、生食或半生食水产品:甲型肝炎的传播方式是典型的“粪-口传播”。含有甲型肝炎病毒的污水在水系中随意流动,极易感染贝类等水生生物。而随着生活水平的提高,因生食半生食海鲜而感染甲型肝炎的病人也越来越多。


    今天小编给大家带来了关于肝炎的病因,希望能够帮到大家了解肝炎。我们在日常生活中要养成良好的生活习惯,这样才能更好的远离肝炎这种疾病的困扰。最后,感谢各位的阅读。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 2. 京东健康执业药师綦阿雷、王晓东审核

    每年的 728 日是世界肝炎日,我国约 7000 万慢性乙肝病毒感染者,是肝炎高发区。肝炎的传播对生活及生命质量造成严重影响,哪些行为会引发肝炎?各类型肝炎间的区别是什么?如何用药治疗及日常预防?京东健康药师团队整理以下内容供大家参考。

    1. 肝炎是什么?

    肝炎是指各种原因导致的肝细胞的炎症坏死,最为常见的情况是血生化检测出现的以谷丙转氨酶,谷草转氨酶,转肽酶异常为主的肝功能异常。

    2. 肝炎常见的临床症状

    肝炎的临床表现主要有:恶心、乏力、纳差、腹胀、小便黄、皮肤及眼脸黄染。慢性肝炎晚期可出现皮肤干枯粗糙、面色灰暗黔黑、肝痛、消瘦、黄疽、腹水、蜘蛛痣和肝掌等症状。

    3.肝炎的分类及区别

    类型

    甲型肝炎

    乙型肝炎

    丙型肝炎

    病原体

    甲型肝炎病毒,属于 RNA病毒

    乙型肝炎病毒,属于 DNA病毒

    丙型肝炎病毒,属于 RNA病毒

    传播途径

    粪口传播,可通过食物、饮水及人与人密切接触而传染

    血液传播、性传播、母婴传播

    输血及血液制品传播、共用注射器、针刺、性传播、母婴传播

    潜伏期

    一般为 2-6周

    一般为 1-6个月

    一般为 2周到6个月

    治疗方案

    主要以休息、对症治疗为主,没有特效的抗病毒药物

    以抗病毒治疗为主,也可以选择核苷类药物,如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦片等进行治疗

    干扰素治疗,目前常选择索磷布韦维帕他韦片抗病毒治疗。

    预后

    预后良好,不转为慢性肝炎

    慢性肝炎、肝硬化,甚至发生肝癌

    可能发展至肝硬化、肝癌

    预防

    甲肝减毒活疫苗

    乙型肝炎疫苗

    无预防疫苗

    京东健康药师提示: 乙肝不通过消化道和呼吸道传播,所以日常接触,如:握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会传播乙肝。

    4.肝病治疗用药

    疾病用药分类

    药品类型

    药品

    功效

    乙肝用药

    核苷类

    恩替卡韦

    抑制乙肝病毒复制

    核苷酸类

    替诺福韦酯

    阿德福韦酯

    丙肝用药

    抗病毒药

    索磷布韦维帕他韦(复方)

    治疗成人慢性丙肝

    保肝护肝用药

    必须磷脂类

    多烯磷脂酰胆碱

    保护、修复肝细胞膜,目前疗效最为肯定的肝辅助用药

    促代谢类

    门冬氨酸钾镁

    保持代谢所需的各种酶的活性

    解毒类

    还原型谷胱甘肽

    保护肝细胞中的蛋白质和酶

    硫普罗宁

    保护肝细胞

    葡醛内酯

    保护肝脏、解毒,用于急慢性肝炎的辅助治疗

    抗炎类

    甘草酸二铵

    用于各型肝炎的治疗

    降酶药

    联苯双酯

    降低丙氨酸氨基转移酶

    双环醇片

    其他类

    水飞蓟宾葡甲胺

    保护肝细胞,提升肝脏解毒能力

    用药提示:

    1. 恩替卡韦对于肝功能不全的患者无需调整用药剂量;

    2. 替诺福韦酯可在医生指导下应用于女性妊娠期;

    3. 多烯磷脂酰胆碱不得用于 12 岁以下儿童;

    4. 肝炎患者请在医生及药师指导下用药。

    5. 日常如何预防肝炎

    1. 避免酗酒:大量饮酒会加重肝脏负担,引起肝功能受损,造成酒精性肝病,因此应该避免酗酒。

    2. 定期检查肝功:很多药物对肝脏都有副作用,引起药物性肝损伤,长期服药者一定要在医生指导下服用,并且定期体检,复查肝功能。

    3. 健康生活:加强锻炼,杜绝高脂、油腻饮食,可以有效地预防脂肪肝。

    4. 避免接触:生活中避免与被甲型病毒性肝炎患者污染过的水或饮食接触;

    5. 接种疫苗:接种甲肝、乙肝疫苗可有效预防甲型、乙型肝炎的发生;

    资料参考来源:
    [1] 慢性乙型肝炎基层诊疗指南(实践版· 2020 );
    [2] 肝炎治疗指南;

     

  • 当今社会,大家普遍对肝病有莫名的恐惧感,甚至到了“谈肝色变”的地步,新人结婚前多会进行婚前体检。彼此都健康,开开心心组织一个新的家庭,如若发现一方跟肝病沾边,心头就会升起一团乌云,我还能跟她(他)结婚吗?

     

    首先,我们应该正确认识肝病,它并没有我们想象的那么可怕。

     

    肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊型肝炎,药物性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎等。其中,甲、戊型肝炎通过消化道传播,即通常所说的“粪-口”途径,在此不做过多解释。乙型肝炎我们听到的最多,也尤为恐惧。正确认识其传播途径,对我们认识乙肝有很大帮助。

     

     

    乙肝病毒通过母婴垂直传播、血液传播、经破损皮肤和粘膜传播及性传播。它并不会通过日常共用餐具、生活用品以及拥抱、接吻等传播病毒。

     

    有一点要注意的是,如果共餐时有传染性的乙肝患者的口腔粘膜出现破损或者牙龈出血,那么共餐者有被传染乙肝病毒的风险。这也提醒乙肝患者注意口腔卫生,保护自己和他人。

     

    乙型肝炎具体分为:

    一、急性:病毒性肝炎急性黄疸型,病毒性肝炎急性无黄疸型;

    二、慢性:病毒性肝炎乙型HBeAg阳性,病毒性肝炎乙型HBeAg阴性;

    三、肝炎肝硬化乙型代偿期和肝炎肝硬化乙型失代偿期。

     

     

    重要的辅助检查包括:肝功能、腹部肝脏彩超、乙肝五项、HBV-DNA。

     

    如果患者仅为HBsAg阳性,肝功能、肝脏彩超均示正常,HBV-DNA为阴性,则定期检查即可,传染性也较低。如果需要治疗的话,干扰素或核苷类抗病毒药为广大乙肝患者的保护伞,它能有效抑制病毒的复制,减少肝硬化、肝癌的发生,且肌注干扰素有治愈的可能,但有效率较低。

     

    口服核苷类抗病毒药需要长期口服,不可擅自停药、减量、中断用药,否则抗病毒效果差,易引发重症肝炎。

     

    总之,早发现、早治疗,为治疗一切疾病的原则。伴侣肌注乙肝疫苗是预防HBV感染的有效途径,且接种乙肝疫苗后产生抗体的保护效果一般至少可持续12年。所以,女朋友得了乙肝不必惊慌,除了真爱为你保驾护航,日益提高的医疗水平也会为广大患者带来福音。

  • 经常外出吃饭,担心自己得了乙肝?别怕,可以给自己约个乙肝五项的检查,一看结果便知晓。那么,什么是乙肝五项?检查结果要怎么看呢?

     

    什么是乙肝五项?

     

    乙肝五项又叫乙肝两对半。乙肝五项常用来检查患者是否感染乙肝,可通过不同组合来判断乙肝感染的现状和转归,以及粗略估计体内病毒复制水平。

     

    乙肝五项为什么又叫乙肝两对半?

     

    由于检测项目之中只能检测到两对机体抗原抗体(乙肝表面抗原抗体和乙肝病毒 e 抗原抗体),最后一对只可以检测抗体(乙肝病毒核心抗体),而不能检测到抗原,故只能叫半对。故加起来后叫做乙肝两对半。

     

    乙肝五项分别是哪五项,代表什么意思?

     

    1. 乙肝表面抗原 HBsAg(感染 HBV 的标志)

    2. 乙肝表面抗体 HBsAb(HBV 保护性抗体)

    3. 乙肝病毒 e 抗原 HBeAg(HBV复制活跃的标志)

    4. 肝病毒 e 抗体 HBeAb(HBV 低复制标志)

    5. 乙肝病毒核心抗体 HBcAb(HBV曾经感染过或正在感染都会出现的标志)

     

    乙肝五项,检查结果这样看

     

    表1 常见9种乙肝两对半结果

     

    表2 不常见的乙肝两对半16种结果

     

     

    大三阳和小三阳,分别是什么意思?

     

    1. 所谓“乙肝大三阳”:

     

    是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃,但是否引起了严重的肝细胞损害,还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状,也就是说,并非“大三阳”就表示疾病很严重,只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。

     

    2. 所谓“乙肝小三阳”:

     

    是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标:即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性。“小三阳”患者分两种情况,其一是病毒(HBV-DNA)阴性的小三阳,其二是病毒(HBV-DNA)阳性的小三阳。

     

     

    乙肝患者还需要做哪些检查?

     

    1. 肝功能检测:

     

    肝功能检查是一个统称,里面包含里面包含很多指标,主要项目有:谷丙转氨酶,谷草转氨酶,谷草谷丙(ASTALT),谷氨酰转移酶,碱性磷酸酶,总胆红素,直接胆红素,间接胆红素,总蛋白,白蛋白,球蛋白,白球比,葡萄糖,尿素氮,肌酐(CRE),乳酸脱氢酶(LDH-L),肌酸激酶(CK),总胆固醇(CHOL),甘油三酯(TRIG),尿酸(UA)等。

     

    2. 乙肝病毒DNA定量(HBV-DNA):

     

    乙肝病毒DNA是乙肝病毒的核心物质和病毒复制的基础,它是判断体内乙肝病毒是否复制的金指标,具体的数值还需要根据仪器以及所采用的试剂来决定,如果超过了数值就说明乙肝病毒DNA呈(+),说明乙肝具有传染性,病毒正在复制,这个数值越高说明病毒复制越活跃,乙肝的传染性也就越强,但是和病情不一定呈正相关性。

     

    3. B超:

     

    B超主要是看肝脏的结构,看肝脏的大小形态,门静脉的宽窄等。

     

    4. 穿刺活检:

     

    肝穿刺是肝穿刺活体组织检查术的简称,目的是为了了解肝脏病的病因和发病机制,确定诊断及为制定治疗方案提供依据。对于乙肝患者而言,肝穿刺的目的主要是为了评估慢性肝炎的分级、分期,即肝脏炎症及纤维化的程度,以指导乙型肝炎的抗病毒治疗。

     

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  • 肝康片,作为一种中成药,其主要成分包括柴胡、田基黄、茵陈、蒲公英、甘草、金钱草等。这些成分在中医理论中,被认为具有清肝利湿的功效。

    在临床应用中,肝康片主要用于治疗肝胆湿热所致的黄疸。黄疸是一种常见的症状,表现为周身、小便俱黄,体疲乏力,纳呆,恶心厌油等症状。肝康片通过其独特的成分和药效,可以缓解这些症状,帮助患者恢复健康。

    此外,肝康片还被用于治疗急慢性肝炎和胆囊炎。肝炎和胆囊炎是常见的肝脏疾病,肝康片通过其清热利湿的作用,可以帮助减轻炎症,促进肝功能的恢复。

    然而,在使用肝康片时,我们也需要关注一些细节。首先,关于肝康片的副作用,目前尚不明确,因此建议在使用前咨询医生的意见。其次,肝康片的具体用法用量,需要遵循医生的建议,不可随意增减剂量。最后,肝康片应密封保存,以保证其药效。

    在日常生活中,除了使用肝康片治疗,我们还应该注意饮食和生活习惯的调整。合理的饮食和健康的生活方式,对于肝脏的保养和疾病的治疗都具有重要意义。

    总之,肝康片作为一种中成药,在治疗肝胆湿热、黄疸、急慢性肝炎和胆囊炎等方面具有一定的疗效。然而,在使用过程中,我们也应该注意相关细节,以确保药物的安全性和有效性。

  • 肌苷片,作为一种辅助治疗急、慢性肝炎的药物,在我们的医疗实践中发挥着重要作用。下面,我们将从肌苷片的成分、适应症、注意事项等方面,为大家详细介绍这种药物。

    肌苷,是肌苷片的主要成分。它是一种内源性核苷酸,对细胞的代谢和能量代谢具有重要作用。在肝脏疾病的治疗中,肌苷能够促进肝细胞再生,提高肝功能,从而辅助治疗肝炎。

    肌苷片适用于急、慢性肝炎的辅助治疗。对于患有肝炎的患者来说,肌苷片可以帮助他们改善病情,提高生活质量。

    然而,在使用肌苷片时,我们也需要注意以下几点:

    • 对本品过敏者禁用。
    • 儿童用量请咨询医师或药师。
    • 肌苷片应在医师确诊患者为慢性肝炎后作为肝病的辅助治疗药物。
    • 应定期进行肝功能检查。
    • 如服用过量或出现严重不良反应,请立即就医。
    • 当药品性状发生改变时禁止服用。
    • 儿童必须在成人监护下使用。
    • 请将此药品放在儿童不能接触的地方。

    值得注意的是,虽然肌苷片在治疗肝炎方面具有一定的作用,但它并不能替代其他治疗方法。患者在使用肌苷片的同时,还需遵循医师的建议,进行综合治疗。

    此外,肌苷片在储存过程中,应注意遮光、密封保存,以保证药品的稳定性和有效性。

    总之,肌苷片作为一种辅助治疗肝炎的药物,在临床应用中具有一定的价值。患者在使用时,应遵循医嘱,注意用药安全,以期达到最佳的治疗效果。

  • 穿金益肝片是一种传统的中成药,其主要成分包括穿破石、铁包金、虎杖、广金钱草、水牛角、绞股蓝、黄芪和龟甲等。这些成分经过科学的配比,能够发挥清热利湿、解毒退黄的功效。

    穿金益肝片主要用于治疗黄疸、胁痛及急慢性肝炎等疾病。这些疾病通常由肝胆湿热证引起,穿金益肝片能够有效缓解这些症状,帮助患者恢复健康。

    对于孕妇来说,穿金益肝片是禁用的。虽然目前对于孕妇使用穿金益肝片的安全性尚不明确,但是出于对孕妇和胎儿健康的考虑,建议孕妇避免使用此药。

    在使用穿金益肝片时,患者应遵循医嘱,按照规定的剂量和用法进行服用。需要注意的是,穿金益肝片应密封保存,并置于阴凉干燥处,以保证其药效不受影响。

    值得注意的是,尽管穿金益肝片对于肝胆湿热证的治疗效果显著,但患者在使用过程中仍需注意个人生活习惯的调整,如合理饮食、避免过度劳累等,以促进疾病的康复。

    总之,穿金益肝片是一种具有清热利湿、解毒退黄功效的中成药,对于治疗黄疸、胁痛及急慢性肝炎等疾病有一定的帮助。然而,患者在使用过程中仍需注意相关禁忌和注意事项,以确保用药安全。

  • 复方鱼腥草片是一种常用的中成药,主要由鱼腥草、黄芩、板蓝根、连翘和金银花等中药材组成。这些中药材在中医理论中具有清热解毒的功效,因此复方鱼腥草片被广泛应用于治疗外感风热所致的疾病。

    外感风热是中医学中的一种常见病,主要表现为咽部红肿、咽痛等症状。急性咽炎和急性扁桃体炎是这种病症的常见并发症。复方鱼腥草片通过清热解毒的作用,可以帮助缓解这些症状,改善患者的舒适度。

    然而,在使用复方鱼腥草片时,我们也需要注意一些事项。首先,患者应避免吸烟、饮酒以及摄入辛辣和鱼腥食物,这些食物可能会加重病情。其次,在服用复方鱼腥草片期间,不宜同时服用滋补性中药,以免影响疗效。另外,对于患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者,应在医师的指导下服用。孕妇、哺乳期妇女、年老体弱、脾虚便溏者同样需要在医师指导下使用。

    值得注意的是,如果扁桃体有化脓或发热体温超过38.5℃的患者,应及时就医。如果服药3天后症状没有缓解,也应及时就医。对于过敏体质者,应慎用此药,并对过敏者禁用。此外,如果药品性状发生改变,应停止使用。

    最后,儿童使用复方鱼腥草片时,必须在成人监护下进行,并确保药品存放于儿童无法触及的地方。如果正在使用其他药品,使用复方鱼腥草片前应咨询医师或药师。

  • 愈肝龙胶囊,作为一种传统的中成药,其主要成分包括茵陈、柴胡、小檗根、黄芩、蒲公英和紫草。这些成分在中医理论中被认为具有清肝利湿的功效。

    根据药品说明书,愈肝龙胶囊主要用于治疗急慢性肝炎和初期肝硬化,同时对于水肿也有一定的缓解作用。临床前药理试验显示,愈肝龙胶囊能够抑制DHBV感染鸭血清DHBV-DNA的复制,降低人乙型肝炎病毒感染的树鼩谷丙转胺酶活性,提高HbeAg的转阴率,并对肝实质性损害有一定的恢复能力。此外,该药品还能抑制体外2215细胞内HBeAg的分泌,增加小鼠血清溶酶活性和Con-A诱导的小鼠脾淋巴细胞增殖,对D-半乳糖所致的小鼠急性肝损伤和CCI4所致的大鼠慢性肝损伤均有一定的保护作用。

    尽管愈肝龙胶囊在治疗肝炎和肝硬化方面显示出一定的潜力,但其具体的作用机制和临床效果仍需进一步的研究和证实。在使用过程中,患者应遵循医嘱,注意观察身体反应,如有不适及时就医。此外,由于愈肝龙胶囊的具体禁忌症和不良反应尚不明确,因此在使用前请咨询专业医师。

    在储存方面,愈肝龙胶囊应密封保存,避免潮湿和高温环境。密封不仅有助于保持药品的稳定性,也有助于防止污染。在使用过程中,患者应确保药品的密封性,避免污染和变质。

    总之,愈肝龙胶囊作为一种传统中成药,在治疗肝炎和肝硬化方面具有一定的潜力。然而,患者在使用过程中应谨慎,遵循医嘱,并在专业医师的指导下使用。

  • 三磷酸腺苷二钠片,作为一种广泛应用于辅助治疗的药物,其主要成分是三磷酸腺苷二钠。这种药物在医疗行业中有着广泛的应用,主要用于治疗进行性肌肉萎缩、脑出血后遗症、心功能不全、心肌疾病以及肝炎等疾病。

    根据药品说明书,三磷酸腺苷二钠片在临床使用中尚未见有关不良反应的报道,这表明该药物在一般情况下是相对安全的。然而,值得注意的是,对于对本品过敏的患者来说,禁用该药物是至关重要的。此外,脑出血初期患者也应避免使用,以免影响病情。

    在药品的保存方面,三磷酸腺苷二钠片需要密封,并放在凉暗(避光并不超过20℃)干燥处保存,以确保其药效不受影响。当药品性状发生改变时,禁止使用,以免影响治疗效果。

    在用药过程中,患者需要按照医生的指导进行,避免自行增减剂量或更改用药时间。同时,患者应密切关注身体反应,如出现任何不适,应及时与医生沟通。

    总之,三磷酸腺苷二钠片作为一种辅助治疗药物,在临床应用中具有一定的优势。然而,患者在使用过程中仍需注意相关禁忌和注意事项,以确保用药安全。

  • 益肝灵软胶囊是一种针对肝胆湿热症的药物,其主要成分是水飞蓟素。水飞蓟素是一种天然的植物提取物,具有清热利湿的功效。下面我们将对益肝灵软胶囊的使用方法、适应症、注意事项等方面进行详细解析。

    一、适应症

    益肝灵软胶囊主要用于治疗急、慢性肝炎属肝胆湿热症者。肝胆湿热症表现为肝区不适、恶心、呕吐、食欲不振等症状。在治疗过程中,患者需在医生的指导下使用,以确保疗效。

    二、使用方法

    益肝灵软胶囊的服用方法如下:

    • 口服,一次2-4粒,一日3次。
    • 服用期间,请遵循医嘱,不要随意增减药量。

    三、注意事项

    • 服药期间,患者应忌食辛辣、油腻食物,以免加重病情。
    • 药品性状发生改变时禁止使用,以免影响药效。
    • 小心存放,避免儿童触及,以防误食。

    四、贮藏方法

    益肝灵软胶囊应密封,存放在阴凉通风处,温度不超过20°C。

    五、不良反应

    在使用益肝灵软胶囊的过程中,部分患者可能会出现以下不良反应:

    • 消化系统:恶心、呕吐、腹泻等。
    • 过敏反应:皮疹、瘙痒等。

    若出现以上不良反应,请及时咨询医生。

    六、药物相互作用

    目前尚无益肝灵软胶囊与其他药物的明确相互作用资料。但在使用过程中,患者应告知医生自己正在服用的其他药物,以避免药物相互作用。

    总之,益肝灵软胶囊是一种针对肝胆湿热症的药物,具有清热利湿的功效。在使用过程中,患者需遵循医嘱,注意饮食和生活习惯,以取得最佳疗效。

  • 华蟾素胶囊,作为一种在中医理论指导下,用于治疗多种疾病的药物,近年来受到了越来越多患者的关注。根据药品说明书,华蟾素胶囊的主要作用是解毒、消肿、止痛,适用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。然而,任何药物都有其副作用和禁忌症,了解这些信息对于正确使用华蟾素胶囊至关重要。

    首先,关于华蟾素胶囊的不良反应,文献数据显示,患者在使用过程中可能会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀等消化系统不良反应。这些症状通常不会很严重,患者可以继续使用,随着治疗时间的延长,症状会逐渐减轻或消失。此外,也有报告称,患者可能会出现皮疹、瘙痒、乏力、发热等局部及全身过敏反应,以及头晕、头痛、心悸、心律失常等不良反应。面对这些情况,患者不必过于担心,但应及时咨询医生,以便得到正确的处理。

    需要注意的是,华蟾素胶囊有一些禁忌症。首先,对本品过敏的患者应禁服。其次,禁止与强心药物配伍,因为这种配伍可能会增加心脏负担,引发不良反应。此外,孕妇禁用,因为华蟾素胶囊对胎儿可能存在潜在风险。

    在使用华蟾素胶囊时,还需注意一些注意事项。过敏体质者、心脏病患者以及脾胃虚弱者应慎服。这是因为这些人群在使用华蟾素胶囊时,可能会更容易出现不良反应。最后,关于华蟾素胶囊的储存,应将其密封保存,以保持其药效。

    总之,华蟾素胶囊作为一种治疗肿瘤和慢性乙型肝炎的药物,具有一定的疗效。但在使用过程中,患者应充分了解其不良反应、禁忌症和注意事项,以确保用药安全。

  • 复方益肝灵胶囊是一种常用的中成药,主要成分包括水飞蓟素和五味子。这种药物在中医理论中,主要起到益肝滋肾、解毒祛湿的作用。对于肝肾阴虚、湿毒未清引起的各种症状,如胁痛、纳差、腹胀、腰酸乏力以及尿黄等症状,具有较好的治疗效果。

    水飞蓟素是一种从菊科植物中提取的有效成分,它具有保护肝脏细胞、促进肝细胞再生、降低转氨酶等作用。五味子则具有补益肝肾、收敛止泻、解毒等功效。

    复方益肝灵胶囊的使用方法为密封,这意味着在服用过程中需要保持药物的密封性,以确保其有效成分不受外界环境影响。在使用过程中,部分患者可能会出现偶见的胃部不适,这是该药物的常见副作用,一般不会对健康造成严重影响。

    关于复方益肝灵胶囊的禁忌症,目前尚不明确,因此在服用前,建议咨询专业医生的意见。此外,该药物的具体作用机理尚未完全明了,因此在医疗实践中,医生会根据患者的具体情况来决定是否使用该药物。

    需要注意的是,虽然复方益肝灵胶囊对慢性肝炎转氨酶增高者具有一定的治疗效果,但它并不能替代其他治疗手段。在治疗慢性肝炎的过程中,患者仍需遵循医生的指导,综合运用各种治疗方法,以达到最佳的治疗效果。

    总之,复方益肝灵胶囊是一种在中医理论指导下,具有较好治疗效果的中成药。在使用过程中,患者应遵循医嘱,注意观察身体反应,如有不适,及时就医。

  • 阿德福韦酯片是一种用于治疗乙型肝炎病毒(HBV)感染的口服抗病毒药物。根据药品说明书,阿德福韦酯片的主要成分是阿德福韦酯,其药理作用是通过抑制HBV DNA多聚酶来抑制病毒的复制。

    在临床研究中,阿德福韦酯片在治疗乙型肝炎患者时的总不良反应发生率为7.73%。常见的不良反应包括头痛、乏力、食欲下降、口苦、恶心、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、血白细胞及血小板减少、尿镜检RBC异常、ALT升高、AST升高、磷酸肌酸激酶升高、血磷降低、肌酐升高、淀粉酶升高、尿素氮升高。此外,国外临床研究中还观察到虚弱、头痛、腹痛、恶心、(胃肠)胀气、腹泻和消化不良等不良反应。

    需要注意的是,阿德福韦酯片禁止用于已证实对本品任何组分过敏的病人。此外,在停止乙型肝炎治疗(包括使用阿德福韦酯治疗)的患者中,已有报告发生肝炎的急性加重。因此,停止阿德福韦酯治疗的患者必须严密监测肝功能数月,包括临床表现和实验室指标。如果需要,应恢复乙型肝炎的治疗。

    长期使用阿德福韦酯可能引起肾毒性,尤其是对于本身有肾功能不全危险因素或有基础肾功能不全的患者。这些患者必须密切监测肾功能,并可能需要调整给药间隔时间。

    在使用阿德福韦酯治疗前,应对所有病人进行人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检查。因为阿德福韦酯可能会对HIV产生耐药性。

    由于阿德福韦酯可能对发育中的人类胚胎有潜在危险,因此建议在治疗期间避免怀孕。此外,阿德福韦酯片应密封,在25℃以下干燥处保存。

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