乙肝五项，听起来是有点陌生，大家不要想的那么复杂，实质上就是乙肝“两对半”检查单怎么看！

 

 

我教大家一个不用三分钟时间就可以看明白的办法：先附上一张我做的图（注意：编号）

 

 

看结果之前，告诉大家一个不变得规律： 就是目前基本上所有的医院检验报告单中乙肝两对半的项目顺序都是如图一样的，这点大家可以对比，不管你在哪个医院做的乙肝两对半，基本上项目顺序不变 ！

下面教大家具体怎么看：

第一，其他不管，首先看第2项，只要是第2项阳性（+），就是有保护性抗体，即我们平时说的有抗体，可以避免乙肝病毒的全称，是一个最好最理想的检验结果；

 

 

第二，第2项没抗体，接着看第1项，如第1项也没有出现阳性（+），大家也可以放心，你并没有感染乙肝病毒，因为第1项是感染乙肝的特异性标志。但只要第1项呈现阳性（+），那么就可以确诊你已被乙肝病毒急性感染；

 

 

第三，看到第1项出现阳性（+），接着看第3项和第5项，如果都是阳性（+），那么确诊为“大三阳”；如果只是第5项阳性（+），第3项还是阴性（-），即是：小二阳；

 

 

第四，如果看到的是第1、4、5项阳性，那么可确诊为“小三阳”；

 

 

第五，如果是除以上类型结果外，检验单出现其他结果（比如4,5阳性），都基本上问题不大，只要是第1和第2项同时没有阳性，都应该考虑补种乙肝疫苗！

 

 

最后再注意两点：

• 不管是小三阳还是大三阳，或者说小二阳，这个乙肝两对半结果只能提示你感染了乙肝病毒，但不能诊断你为乙肝肝炎患者，要进一步确诊是否是肝炎，必须进一步看肝功能检查结果是否有转氨酶的升高；
• 这个结果更不能当做乙肝治疗的任何依据，乙肝需不需要治疗，主要看两点：一是是否有肝脏炎症损伤，即酶学指标升高；二是看乙肝病毒量大小。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

 

1、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

 

2、肝功能

 

乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。

 

3、应用临床参数和血清纤维化标记物

 

不同组合的多种预测模型，可判断有无肝硬化。

 

4、凝血酶原时间（PT）

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

5、血清白蛋白和球蛋白

 

肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

 

6、甲胎蛋白（AFP）

 

作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

 

7、血清肝纤维化标记物

 

在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。

 

8、腹部肝脏彩超

 

简便、直观，可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变，如果出现肝脏边缘不规则、肝内光点增粗分布不均匀，肝内结节、门静脉＞13mm、脾大、脾静脉内径＞8mm等描述时，要警惕肝硬化。

 

但是要注意非常重要的一点，彩超没有提示异常的时候并不意味着没有肝硬化。

 

9、肝脏CT

 

早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。

 

增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

 

10、肝脏核磁共振（MRI或MR）

 

无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。

 

动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

 

11、瞬时弹性成像技术（TE）

 

能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。

 

 

测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

 

12、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准

 

可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

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慢性肝炎患者治疗不及时会逐渐发展为肝硬化，部分肝硬化患老继而发展为肝癌。整个病变过程是逐步变化完成的，肝硬化被称为肝癌的癌前病变，一般的发展趋勢是肝炎一肝硬化一肝癌。肝癌对个体生命具有直接的威胁作用，其危害极为严重，目前尚无有效的治疗方法来治愈肝癌。

 

一、什么导致了肝癌

 

1、乙肝病毒

 

肝癌最常见的原因是感染肝炎病毒，与肝癌相关的病毒性肝炎有乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎，以乙型肝炎最多见。乙肝抗原阳性的人群，患肝癌的概率明显高于阴性者。

 

2、酗酒

 

酗酒成为仅次于乙肝的又一主要致癌因素，20％左右长期饮酒的人发生肝硬化，酗酒对乙肝病毒携带者、肝炎及肝硬化患者的危害尤为严重。

 

3、黄曲霉素

 

黄曲霉毒素是肝癌发生的第三大帮凶，黄曲霉毒素主要存在于霉变的玉米、花生等食品中，是目前所知的最强烈的致癌物质。乙肝病毒可提高肝细胞对黄曲霉毒素的敏感性，两者协同作用，促使肝细胞发生癌变。

 

二、如何预防肝癌

 

1、接种疫苗

 

预防病毒性肝炎是预防肝癌的最主要手段，接种乙肝疫苗可以有效预防乙肝，从而预防肝癌。目前我国甲肝和乙肝都有非常有效的疫苗，接种成功率都在90％以上。乙肝疫苗的接种要注射3次，在首次注射后，分别于一个月和六个月后再次注射。

 

甲肝与戊肝主要经消化道进行传播，人们应注意饮食卫生，勤洗手、不喝生水、不吃生食、保持餐具的清洁。不与他人共用碗筷、牙具、剃须刀、文身针和针灸针等用品。

  

2、多吃蔬果粗粮、少吃高脂食物、禁食霉变、腐烂食物

 

饮食要多样化，首先应注意饮食中营养物质的平衡，保持饮食多样化，食物粗细粮搭配，多吃蔬菜水果，少吃精米精面、动物性脂肪和低纤维食物。米糠具防癌作用，米糠中不仅含丰富的B族维生素，能够保护肝脏，而且米槺纤维吸附致癌有害物的效果非常好。忌食霉变、腐烂的食品。

  

 

3、别让药物毒害你的肝

 

不要乱吃药，是药三分毒，现已发现多种药物可导致肝损害，导致药物性肝炎，进而发展为肝硬化，甚至肝癌。

 

4、戒烟限酒，让肝体息

 

烟中的致癌物质与肝癌等其他肿瘤的产生有一定关联。长期大量饮酒可以造成肝细胞损害，肝功能出现异常，继而导致肝硬化，进步恶化为肝癌。有慢性肝炎病史的患者，更应该彻底戒烟酒

 

5、勤锻炼，心放宽

 

古人早就提出“怒伤肝”。中医认为:肝主疏泄，就是疏泄气机，肝的疏泄功能正常，人体就能较好地协调自身的精神、情志活动。而不良情志会导致肝的气机失调，引起肝脏病变。愤怒和忧虑等不良情绪可影响人体抵抗力，导致免疫功能下降，对肝脏不利。因此保持精神愉快，胸襟开阔，乐观向上，避过度郁相牌气暴，再配合适时的体育锻炼，使生命充满生机和活力，能有效提高入体音器官的兔疫功能，进而避免肝细胞癌变，预防用癌。

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疫情反复，核酸检测发挥关键作用

 

年关将至，疫情又呈现反弹局势，我国北方的黑龙江、吉林两省的疫情处于漩涡中心。

 

据国家卫健委官方网站，仅 2021 年 2 月 1 日一天时间，新增确诊 30 例（境外输入 18 例，本土新增 12 例），其中黑龙江 8 例，吉林 4 例。

 

国家卫健委新闻发言人米锋曾在发布会上表示，国内多地报告本土散发病例和聚集性疫情，疫情呈现持续时间长、涉及范围广、传播速度快、患者年龄大、农村比例高等特征，有的地方出现了社区传播、多代传播，防控形势复杂严峻。

 

作为排查新冠的重要技术手段，核酸检测在疫情反扑中起到了关键的作用。

 

比如：近期在河北石家庄、邢台新冠疫情的筛查中，仅第一轮的全员核酸检测，就成功筛出阳性病例 364 人，强有力地阻止了疫情的进一步扩大。

 

目前，核酸检测在我国和全世界疫情防控中都起到了非常重要的作用。春节临近，国家卫健委更是发文称，返乡人员需持 7 日内核酸检测阴性证明才能返乡。

核酸检测又被称为新型冠状病毒感染的「金标准」。

 

它原理是什么？又是如何进行检测的呢？

 

核酸检测的原理

 

新型冠状病毒是一种仅含有核糖核酸（RNA）的病毒，因此针对其 RNA 序列的检测是实现新冠病毒筛检的核心环节。

 

新型冠状病毒出现后，我国科学家们在极短的时间里便完成了对新型冠状病毒全基因组测序，并通过与其它物种的基因组序列对比，发现了新型冠状病毒中的特异核酸序列。

 

在临床实验室检测过程中，如果能在患者样本中检测到新型冠状病毒的特异核酸序列，便提示该患者可能被新型冠状病毒感染。

 

 

第二代实时荧光定量 PCR 技术

 

此次新型冠状病毒检测普遍应用的是第二代实时荧光定量 PCR 技术。

 

原理：它是先将新型冠状病毒 RNA 逆转录为 DNA，再将标本中的特定核酸序列进行扩增，理论上进行 30 次左右的扩增，其核酸数量就可达到一定的检测标准，再通过荧光等常规方式进行检测。

 

优势：单次检测从采集到出结果仅需几个小时的时间，大大提升了早期筛检的效率。这种技术发展时间较长，目前已经相对成熟，实现了国产化且应用广泛。

 

核酸检测的方法

 

新冠病毒感染人体之后，首先会在呼吸道系统中进行繁殖，因此可以通过检测痰液或者咽拭子中的病毒核酸判断人体是否被感染。其中咽拭子检测是很重要的项目，可分为鼻咽拭子和口咽拭子。两者在本质上并没有区别，都是为了采集到咽部标本，进行新冠肺炎病毒核酸检测。不同的是，一种是通过口腔进入采集口咽部样本，一种通过鼻腔进入采集鼻咽部样本。 

 

 

 

核酸检测就一定准确吗？

 

核酸检测结果可能会出现和真实情况不一致的情况，在目前的技术条件下，出现「假阳性」和「假阴性」的检测结果是难以避免的个别现象。

 

「假阳性」是指患者本来没感染新冠病毒，但核酸检测出现阳性结果。

 

「假阳性」的出现通常是由于实验室检测过程中标本间的交叉污染或实验室核酸污染造成的。在技术层面上讲，只要实验室严格落实质控工作，可有效避免「假阳性」的产生。

 

「假阴性」是指从患者的临床症状、肺部影像学结果甚至流行病学史都支持为新冠肺炎，但患者病毒核酸检测结果为「阴性」，检测结果与临床不符。

 

出现「假阴性」的主要原因可能为：

 

01、病毒入侵人体初期，人体内病毒量尚未达到可检测的程度。

在病毒潜伏期、轻度症状、严重症状的不同时期，人体的不同部位（如鼻咽部、口咽部、气管、支气管和肺泡）的病毒载量会存在差异。所以，采样时机和采样部位的不同，可能导致所采集的标本中没有足够量的病毒；

 

02、任何检测试剂都有其检测下限（即敏感性）。

如果患者标本内的病毒达不到所使用试剂的检测下限，则会出现假阴性。

 

新型冠状病毒核酸检测的报告会显示阴性或者阳性，阴性说明没有检测到新型冠状病毒，阳性说明有新型冠状病毒的感染。但有一部分人没有出现临床症状却是确诊的患者，就是无症状感染者，需要隔离观察。

 

 

核酸检测和血清抗体检测一样吗？

 

相同点：核酸检测和抗体检测都是目前可以用来检测新冠病毒的方法，这两种方法都属于检测新冠病毒的实验室诊断方法。

 

不同点：二者检测对象和标本来源不同。

 

抗体检测是通过血液采集标本。在感染后，人体会先后产生针对病毒的特异性抗体—IgM、IgG，如果在血液中检测到了免疫球蛋白，则可以说明患者处于感染状态。

 

 

而核酸检测则是通过检测痰液或者咽拭子中的病毒核酸来判断人体是否被感染。

 

虽然免疫球蛋白存在时间短，作为诊断标准不如核酸检测准确率高，但两者结合起来检测，更能够提高整体准确性，所以目前抗体检测可以作为核酸检测的补充。

 

小结：在抗击疫情的关键时期，核酸检测作为最终病原学诊断的「金标准」，发挥了至关重要的作用。坚持核酸检测进行针对性筛查，对疑似患者进行多点采样、多次采样，对高度疑似患者平均潜伏期内隔离观察，以确保最终的检测结果具备足够的可信度。

 

随着核酸检测技术的不断发展和完善，配合新冠疫苗的研发和广泛接种，相信可以有效缓解新冠疫情的威胁。

乙肝五项检查之前需要注意好好的休息，一定要有足够的睡眠，而且还需要避免在前一天吃一些油腻，辛辣以及酒类，不然都会容易造成指标出现一些不准确的情况，尤其是需要注意在检查之前不能吃东西，一定要空腹进行检查，一般乙肝五项指标的结果需要医生来看。

 

乙肝五项检查是我们常见的检查项目，也是每个人这一生中都需要做的检查项目，而且健康人一般在三年左右就要检查一次，要是已经患有乙肝的话，就要三个月到半年的时间检查一次，才能知道自己身体的情况，那么，乙肝检查前要注意些什么，乙肝五项指标怎么看。

1，首先乙肝五项检查之前一定要避免吃药，尤其是对肝损害的药是绝对不能吃的，比如：解热镇痛类、激素类药物等等，其次要注意检查前不能饮酒，也不能吃油腻的东西，一些辛辣刺激性的食物都尽量避免使用，患者在检查前一晚的晚餐一定要保持清淡比较好，而且在检查乙肝五项之前一定要空腹检查，这样检查的结果会更加准确，而且检查前一晚一定要有充足的睡眠质量，就可以保证第二天有足够的精神，也可以让自己的身体保持在健康的水平上，对检查的准确性也会有很好的帮助。

 

2，一般乙肝五项检查的第1项是乙肝表面抗原，可以判断体内是否存在乙肝病毒，第2项是乙肝表面抗体，能够判断体内是否有保护性抗体，第3项是乙肝е抗原，判断是否感染病毒及传染性，第4项是乙肝е抗体，可以判断病毒复制是否受到抑制，第5项是乙肝核心抗体，用来判断是否感染过乙肝病毒，一般只要配合医生进行检查，就可以很快得到详细的检查报告，只要拿到报告之后让坐诊医生看一下，就可以知道自己的身体情况是怎么样的，要是出现了异常的情况，就要积极的进行治疗。

最后，乙肝五项检查的时候一定要选择正规的医院，最好是去专业的肝病医院就诊，才能确保自己的检查结果更加准确，也可以对之后的病情治疗起到很好的帮助，而且看乙肝五项指标的话，一定要找专业的医生，一般普通人是看不懂的，不能自己胡乱的猜测。

乙肝表面抗原正常值是多少?乙肝表面抗体是预防感染乙肝的保护性抗体,而乙肝表面抗原就是与其相对应的,不具有传染性,但是有一点,它经常都是伴随着病毒的存在而出现的,是感染乙肝病毒的一个标志,那么究竟乙肝表面抗原为多少值才算正常,才不是感染了乙肝呢

乙肝表面抗原正常值是多少?乙肝表面抗体是预防感染乙肝的保护性抗体,而乙肝表面抗原就是与其相对应的,不具有传染性,但是有一点,它经常都是伴随着病毒的存在而出现的,是感染乙肝病毒的一个标志,那么究竟乙肝表面抗原为多少值才算正常,才不是感染了乙肝呢?本文如下就详细介绍下：

 

如果身边有乙肝患者,很多人就担心惧怕自己也被传染上,而去医院做检查。他们因为不了解乙肝也不知道乙肝表面抗原正常值是多少,拿到报告单也不知道怎么看,下面就叙述下乙肝表面抗原和乙肝表面抗原的正常值。

什么是乙肝表面抗原

乙肝表面抗原,即HBsAg,是乙肝病毒的外壳蛋白,其自身不具有传染性,不过它的出现往往伴随着乙肝病毒的存在,所以它是是否感染乙肝病毒的标志。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。在患上乙肝病毒后的2-6个月左右,丙氨酸氨基转移酶升高前2～8周时，可在血清中检测到阳性。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性。

乙肝表面抗原正常值是多少

专家告诉我们,0-1.0COI为正常值,乙肝表面抗原是是否感染上乙肝病毒的象征,感染乙肝病毒30-180天内可以检测出阴性。不过专家还说乙肝病毒阴性也并不能说已经感染上了病毒的标记。只有病毒的数量多少才可以作为判定是否感染的标记。如果测试结果显示病毒数量过多，那么就要建议及早进行治疗了。

 

乙肝表面抗原正常值：小于0.18ng/ml时，说明患者体内没有乙肝病毒，而当乙肝表面抗原正常值大于0.18ng/ml时，为阳性，说明感染了乙肝病毒，这就需要及时治疗了。

以上就是本文关于乙肝表面抗原正常值是多少的详细介绍,关于乙肝表面抗原正常值是多少就介绍到这里。专家建议大家最好是每年都要检查一下自己的身体，这样就可以知道自己的身体状况，可以保证自己的健康防止疾病的恶化。

作者 | 张攀攀
文章首发于 | 肺癌专科医生张医生微博

 

 

 

我国是乙肝大国，随着乙肝预防知识以及乙肝疫苗的普及，我国乙肝新发人数呈现逐步下降趋势，2013年最为明显，但是2014年后达到了一个较为稳定的状态，在±2%间浮动。

 

2016年新发乙肝患者94.85万人，较2015年增长约1%。下面就针对大家咨询的问题进行解答？

 

 1、怎么看“二对半”检查？

 

先给大家看一下我的一个检查单，我高中的时候打过3针疫苗，没有形成抗体，大学后又接种疫苗仍然没有形成抗体，研究生期间我又准备接种疫苗，接种前发现乙肝表面抗体成强阳性，而乙肝核心抗体也是阳性，这是什么意思呢？

 

乙肝核心抗体阳性代表既往感染过，因为我职业的特殊性，难免接触一些乙肝的患者血液，可能是少量病毒进入体内，加上体抗力强，形成了表面抗体，像我这种情况以后基本没有感染乙肝的可能性了。

 

接着我又查了一下肝功和HBV DNA都是正常的。

 

 

所以说如果无意间接触了乙肝患者的血液或者别的感染途径，也不要惊慌失措，可能靠自己的免疫系统就形成了抗体。我发现很多乙肝患者的配偶没有接种疫苗就行成了抗体。

 

乙肝五项检查分别是：

 

1-表面抗原(HBsAg)、2-表面抗体(HBsAb)、3-e抗原(HBeAg)、4-e抗体(HBEAB)、5-核心抗体(HBCAB)。乙肝五项又叫乙肝两对半。

 

大家可以根据自己检查单上的情况核对一下是属于哪种情况？

 

1、乙肝五项第1项阳性，其余四项阴性，说明是急性病毒感染的潜伏期后期。

 

2、乙肝五项第1、3、5项阳性，其余两项阴性，俗称乙肝大三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较强。

 

3、乙肝五项第1、4、5项阳性，其余两项阴性，俗称乙肝小三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较弱。

 

4、乙肝五项第1、3项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝的早期。

 

5、乙肝五项第1、3、4、5项阳性，说明急性乙肝感染趋向恢复，或者为慢性乙肝病毒携带者。

 

6、乙肝五项第1、4项阳性，其余三项阴性，说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴，或者是急性感染趋向恢复。

 

7、乙肝五项第1、5项阳性，其余三项阴性，说明是急、慢性乙肝，即：①急性HBV感染;②慢性HBsAg携带者;③传染性弱。

 

8、乙肝五项第5项阳性，其余四项阴性，说明：①既往感染未能测出抗-HBs;②恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现;③无症状HBsAg携带者。

 

9、乙肝五项第2、4、5项阳性，其余两项阴性，说明是乙肝的恢复期，已有免疫力。

 

10、乙肝五项第2项阳性，其余四项阴性，说明：①曾经注射过乙肝疫苗并产生了抗体，有免疫力;②曾经有过乙肝病毒的感染，并且有一定的免疫力;③假阳性。

 

 

 

11、乙肝五项第2、5项阳性，其余三项阴性，说明是接种了乙肝疫苗以后，或是乙肝病毒感染后已康复，已有免疫力。

 

12、乙肝五项第4、5项阳性，其余三项阴性，说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙肝病毒。

 

13、乙肝五项全阴，说明过去和现在没有感染过乙肝病毒，但目前也没有保护性抗体。

 

14、乙肝五项第1、2、4、5阳或1、2、3、5阳，剩下一项为阴，有以下几种原因：①血清中存在的乙肝表面抗体是针对另一种血清亚型乙肝表面抗原的抗体，与患者体内同时存在的乙肝表面抗原不能匹配;②乙肝病毒S基因的“a”表位发生变异;③将要发生乙肝表面抗原的血清转换;④注射了乙肝免疫球蛋白。

 

2、乙型肝炎病毒DNA检测怎么看？

 

很多乙肝病人去医院就诊时医生都会建议其检验HBV-DNA。HBV-DNA就是乙肝病毒基因。HBV-DNA 是HBV感染后最直接也是最有效的检测指标。只要被感染乙肝病毒（HBV），体内就会存在HBV-DNA。

 

HBV-DNA 阳性，表明乙肝病毒正在在体内复制，并且具有传染性。HBV-DNA 浓度越高，表明乙肝病毒复制越活跃，传染性越高。乙肝病毒DNA定量检测在10的3次方以下为阴性，浓度高低并不能单独直接的反应乙肝病情的严重程度。需要结合临床表现和肝功能检查的具体情况综合考量才能判定乙肝病情的严重程度。

 

患者HBV-DNA高复制并伴有转氨酶等肝功能指标的升高时，是抗病毒治疗的最好时期，一般来说转氨酶大于正常值上限的2倍时，才应考虑治疗。

 

3、那乙肝的传播途径有哪些呢？

 

1、母婴传播：所以患有乙肝的孕妇进行分娩时候母婴阻断很关键。

 

2、血液、体液传播：体液的具体包括精液，阴道的液体，乳汁，血液，淋巴液，脑脊髓的液体，肺腔的液体，腹膜的液体，关节的液体，羊水等等。这些都属于人体的体液，只要体液含有乙肝病毒，就具有传染性。

 

3、医源性传染：主要是医护人员的感染途径，在操作过程中接触了HBV感染的医疗器械。

 

4、输血传播：输入被HBV感染的血液和血液制品后，可引起输血后乙型肝炎的发生。

 

5、密切生活接触传播：一起生活当中只要皮肤黏膜有受到损害，那就有可能被感染。也可在日常生活中共用剃须刀、牙刷等引起HBV传播，这都叫密切生活感染。

 

6、性传播：性传播也是属于体液传播的一种。有人问接吻会不会传播？配偶有乙肝还能不能有性生活？接吻也是可以传播的，如果健康人口唇黏膜破损了，也有感染的风险。在家庭中，夫妻间如有一人是乙肝患者或乙肝病毒携带者，另一方一定要接种乙肝疫苗，获得抗体; 而且在日常生活中还要做好各项预防措施。 

 

注意：世界卫生组织的官网对传播途径有明确说明——“乙肝病毒并不通过以下渠道传播：共用餐具，母乳喂养，拥抱，礼节性接吻，握手，咳嗽，喷嚏，或在公共游泳池玩耍或类似行为。

 

4、乙肝病毒感染者要注意什么？如何监测？什么时候需要启动抗病毒治疗？

 

治疗前监测主要指肝功能正常的乙肝病毒携带者及肝功能正常、病毒没有复制的乙肝病毒感染者。

 

 HBsAg阳性：

 

1、如果HBV DNA阴性（注意要连续三次，间隔大于3个月）每6-12个月监测血常规、血生化、AFP、病毒监测、B超

 

2、如果HBV DNA阳性 有肝硬化立即启动抗病毒治疗，没有肝硬化持续监测ALT水平，ALT大于2倍正常值持续3个月以上应考虑启动抗病毒治疗。注意对于所有HBsAg或者HBV DNA阳性患者，应每6个月筛查肝癌项目AFP和腹部B超。

 

治疗期间监测，很多人去哪些科不知道得了乙肝去什么科室就诊，我建议一定要到正规医院的感染科或者肝病科，如果都没有就去消化科。

 

还有一些专业肝病医院，北京乙肝专科医院有，北京大学人民医院肝病中心，解放军302医院，北京地坛医院，北京佑安医院等，而且有乙肝的女性确诊怀孕后一般都会建议去这些专科医院分泌，已达到最佳母婴阻断的效果。

 

中国的肝炎患者太多，衍生出了很多私立的肝病中医治疗医院和一些独门秘方诊所，大家一定要善于鉴别，一定要去正规医院就诊，以免服用一些中药或者治疗时机不对，加重肝脏损伤。选择好正规医院和科室，那么治疗及检测严格听医生的建议。

 

治疗结束后监测是为了评估抗病毒治疗的长期疗效，监测疾病的进展以及肝细胞癌的发生。因为停药后仍有可能出现HBV DNA反弹，肝炎复发或乙肝病毒再活动。

 

因此，在结束抗病毒药物治疗后还要经常到医院去检查，监测肝功能、HBV DNA和其他与乙型肝炎疾病进展有关的指标，防止肝炎复发或乙肝病毒再活动及肝癌情况。

 

 

在停药后3个月内应每月检测1次肝功能，HBV血清学标志物及HBV DNA；之后每3个月检测1次肝功能，HBV血清学标志物及HBV DNA，至少随访1年时间，以便及时发现肝炎复发及肝脏功能恶化。

 

此后，对于持续ALT正常且HBV DNA低于检测下限者，建议至少每年进行一次HBV DNA、肝功能、AFP和超声影像检查。对于ALT正常但HBV DNA阳性者，建议每6个月检测1次HBV DNA和ALT，AFP和超声影像检查。

 

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中医看病，讲究“望闻问切”，望就是通过观察患者的发育情况，面色，舌苔等情况来看患者的情况！故望诊在中医上取得了代表地位，成为临床诊察重点之一。而今天就分享一下，教大家看五官辨五脏。《黄帝内经》曾提出：心开窍于舌、脾开窍于口、肺开窍于鼻、肝开窍于目、肾开窍于耳。这就表明，五官的功能直接反映了五脏的健康状况，它们的一些异常变化也代表了五脏隐藏的病变。

 

1. 看舌头辨心脏  中医认为，舌的形态、色泽、灵活度、味觉情况等都能反映心的功能。

 

若舌色红润、转动灵活、味觉灵敏说明心血充足健康；舌尖糜烂、生疮、疼痛，多为心火上炎；舌有瘀斑，多为心血瘀阻；舌色红而深暗，多为心阴不足；舌体胖嫩，多为心阳不足。所以，建议可以多保养心脏，心有实火的，可以用莲子芯代茶饮；体虚的可服党参、当归、生黄芪等。

  

 

2. 看口味唇色辨脾 口是食物进入的门户，可以反映脾胃的问题。

 

若脾气健运，气血充足，则唇红润泽；脾失健运，气血亏虚，则唇色淡白或萎黄无光；口淡无味，多为脾气亏虚；口唇黏腻或发甜，多为脾胃湿热；口中泛酸，说明肝脾不和；唇肿或口角溃烂而痛，多为脾热或脾火。

 

此时，应调整饮食结构，尤其应禁食生冷、油腻的食物，还可服用健脾益气、滋阴养胃的药物，如党参、山药、薏米、百合、白扁豆等。

 

3. 看鼻子辨肺 中医学认为，肺气通于鼻，只有肺气调和，呼吸通畅，鼻子才能发挥正常的通气和嗅觉功能。

 

在临床上，鼻塞流清涕，多为风寒袭肺；鼻子红，多是肺热或内火旺盛；鼻子干燥或经常出血，多是阴虚火旺。

 

诸如此类，嗅觉不灵敏、经常咳嗽或呼吸困难等现象，都说明肺脏功能的降低，此时应注意戒烟和防寒，加强体育锻炼，多吃新鲜瓜果蔬菜。可以将白萝卜、梨、藕切片煮汤，加入冰糖后代茶饮，具有清火润肺、降气除痰的功效，尤适用于老人和儿童。

 

4. 看眼睛辨肝 中医认为，眼目的功能有赖于肝血的濡养和肝气的疏泄。

 

若肝血不足，目失所养，则会出现两眼昏花、视物不明、夜盲等症状；肝经火盛，可能出现眼目红胀肿痛；肝肾阴虚，则可能出现眼涩、眼干等。

 

此时，除了注意用眼卫生外，还可以取枸杞子、白菊花适量，煎煮15分钟取汁，或以沸水冲泡，代茶饮用，具有滋肝明目、补虚益精之功。

 

 

5. 听力辨肾 肾气足，就会听力好。若出现头晕耳鸣、听力减退、耳聋失聪，或伴有足跟痛、腰酸痛或尿频等症状，说明肾的功能有所下降。

 

此时，应注意劳逸结合，房事适度，积极参加户外活动，保证睡眠，可服用一些补肾的中成药如六味地黄丸、知柏地黄丸等。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

经常有病人问我这些问题，我想有必要给大家做一下这方面的科普。

 

乙肝五项的第2项，也就是乙肝表面抗体，这是一个保护性抗体。

 

我们平时说的打疫苗，就是为了有这个抗体，这个抗体阳性对我们的机体会有保护作用。

 

 

可是有的人会说，我没有打过疫苗，怎么会245阳性呢？

 

原来，成年人由于免疫功能比较健全，所以一旦接触到乙肝病毒，就会识别出病毒，并将病毒清除体外，还会产生这种保护性抗体。很多人就呈现出这种245阳性，随着时间的推移，第4项会慢慢消失，就是25阳性。这就是我们所说的乙肝康复期。

 

此外也还有一种情况，就是曾经注射过乙肝疫苗，然后也有保护性抗体，这个时候接触到病毒，也会将病毒清除体外，同时也会出现245的阳性情况。

 

当然在临床工作中，情况远比这些复杂，也会有一部分患者由于乙肝病毒表面抗原变异，而呈现出245阳性，这个时候的特点就是如果查高敏HBVDNA会测到少量病毒的复制。

 

 

那么如何判断属于乙肝恢复期还是乙肝病毒变异的呢？

 

就是我们说的查一下高敏HBVDNA。如果没有问题我们就定期复查就可以了。

 

要补充的是，如果曾经感染过乙肝，即使在康复期，第二项抗体是阳性，随着时间的推移，机体免疫力的改变，比如抗肿瘤、激素的应用等，也会导致病毒复燃的。所以，即使康复了，也不要掉以轻心，而要注意定期复查。

 

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肝功能检查的目的在于明确肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。

肝功能是多方面的，同时也是非常复杂的。由于肝脏代偿能力很强，加上目前尚无特异性强、敏感度高、包括范围广的肝功能检测方法，因而即使肝功能正常也不能排除肝脏病变，特别是在肝脏损害早期，许多患者肝功能试验结果正常，只有当肝脏损害达到一定的程度时，才会出现肝功能检查结果的异常。

下面我就带大家了解一下肝功能检查常用指标及临床意义（正常值范围各医院存在一定的差异）。

一、反应肝细胞损害的指标

• 谷丙转氨酶（ALT）

  谷丙转氨酶又叫丙氨酸氨基转移酶，广泛存在于肝、心、脑、肾、肠等组织细胞中，以肝细胞中含量最高，肝细胞内谷丙转氨酶的浓度比血清高 1000～3000 倍，只要有 1%的肝细胞坏死，便可使血中酶活性增高 1 倍，因此谷丙转氨酶是急性肝细胞损害的敏感指标，其高低往往与病情轻重相平行。

  正常参考值范围 0-40U/L。

  临床意义：

  轻度的升高（＜80U/L）考虑生理性原因，包括饮酒、睡眠不好、熬夜、劳累、剧烈运动、情绪激动等；疾病原因，包括感冒发烧、胆囊炎或胆道疾病、心肌炎、脑血管病等。

  中到重度的升高（＞80U/L 甚至数倍、数十倍升高）需要考虑急、慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病、自身免疫性的肝病、肝硬化、肝癌等。

• 谷草转氨酶（AST）

  谷草转氨酶又叫天门冬氨酸氨基转移酶，主要分布在心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。肝病时当谷草转氨酶明显升高，谷草转氨酶/谷丙转氨酶（ALT）大于 1 时，提示有肝实质的广泛损害，预后不良。

  正常参考值范围 0-40U/L。

  临床意义：

  升高的意义在诊断肝胆疾病方面与谷丙转氨酶相似，在一般情况下，其升高幅度不及谷丙转氨酶，如果谷草转氨酶值高于谷丙转氨酶，说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。由于谷草转氨酶主要分布于心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中，故除了肝胆系统疾病外，谷草转氨酶升高还可见于：心肌梗死急性期、心肌炎、肾炎、肌炎等。

• 谷氨酰转移酶（GGT）

  谷氨酰转移酶主要存在于肝细胞膜和微粒体上，参与谷胱甘肽的代谢。肝脏、肾脏和胰腺含量丰富，但血清中谷氨酰转移酶主要来自肝胆系统。谷氨酰转移酶在肝脏中广泛分布于肝细胞的毛细胆管一侧和整个胆管系统，它在反映肝细胞坏死及损害方面作用不及谷丙转氨酶，但在黄疸鉴别方面有一定意义，可用于对肝脏内排泄障碍、肝外梗阻、肝硬化的诊断和观察酒精肝损害的过程等。

  正常参考值范围 0-50U/L。

  临床意义：

  肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)等疾病，急、慢性病毒性肝炎、肝硬化等疾病都会引起谷氨酰转移酶升高。急性乙肝时，GGT 呈中等度升高；慢性乙肝、肝硬化的非活动期，酶活性正常；若 GGT 持续升高，提示病变活动或病情恶化。

  急、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎 GGT 可呈明显或中度以上升高(300～1000U/L )，ALT 和 AST 仅轻度增高，甚至正常。酗酒者当其戒酒后 GGT 可随之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤等均可升高。

  其他引起 GGT 升高的疾病包括心肌梗死、急性胰腺炎、前列腺癌等。

• 碱性磷酸酶(ALP 或 AKP )

  碱性磷酸酶是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。临床上测定碱性磷酸酶主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断。对于不明原因的高 ALP 血清水平，可测定同工酶以协助明确其器官来源。

  正常参考值范围：女性 50～135U/L；男性 45～125U/L。

  临床意义：

  生理性增高：

  儿童在生理性的骨骼发育期，碱性磷酸酶活力可比正常人高 1～2 倍。处于生长期的青少年，以及孕妇和进食脂肪含量高的食物后均可以升高。

  病理性升高：

  （1）肝胆疾病：如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等；

  （2）骨骼疾病：如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等；

  （3）其他疾病：如甲状旁腺机能亢进。

  病理性降低：

  见于重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。

二、反映肝脏分泌和排泄功能的指标

• 总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBIL）

  总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。间接胆红素（非结合胆红素）是指不与葡萄糖醛酸结合的胆红素。间接胆红素难溶于水，不能通过肾随尿排出。间接胆红素在肝细胞内转化，与葡萄糖醛酸结合形成直接胆红素（结合胆红素）。直接胆红素溶于水，能通过肾随尿排出体外。肝脏对胆红素的代谢起着重要作用，包括肝细胞对血液中非结合胆红素的摄取、结合和排泄三个过程，其中任何一个过程发生障碍，均可引起胆红素在血液中积聚，出现黄疸。

  正常参考值范围：

  总胆红素（TBIL）3.4～17.1μmol/L

  直接胆红素（DBIL）0-6.8 μmol/L

  间接胆红素（IBIL）1.7～10.2μmol/L

  临床意义：

  临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻，当血清总胆红素有很大增高时，人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色，故称黄疸。当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸，胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。

  以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误、抽血后溶血等。肝炎与肝硬化患者的直接胆红素与间接胆红素都可以升高。

• 总胆汁酸（TBA）

  总胆汁酸是胆固醇在肝脏分解及肠-肝循环中的一组代谢产物，是胆固醇在肝脏分解代谢的最终产物，与胆固醇的吸收、代谢及调节关系密切。人体的总胆汁酸分为初级胆汁酸和次级胆汁酸两大类。初级胆汁酸以胆固醇为原料，参与脂肪的消化吸收。其经过胆道系统进入十二指肠后，在肠道细菌作用下经水解反应生成次级胆汁酸。当肝细胞发生病变或肝内外阻塞时，胆汁酸代谢发生障碍反流入血，血清总胆汁酸浓度升高。因此，总胆汁酸水平变化可敏感地反映肝脏功能。

  正常参考值范围 0-10μmol/L

  临床意义：

  总胆汁酸增高可见于各种急慢性肝炎、乙肝携带者或酒精性肝炎（TBA 对检出轻度肝病的灵敏度优于其他所有肝功能试验），还可见于绝大部分肝外胆管阻塞和肝内胆汁淤积性疾病、肝硬化、阻塞性黄疸等。

三、反应肝脏合成功能的指标

• 总蛋白(TP )、白蛋白(A )和球蛋白(G )

  总蛋白可分为白蛋白和球蛋白两类，白蛋白主要在肝脏合成，肝脏每天约合成 12g 一 20g 的白蛋白；球蛋白大部分在肝细胞外生成，由机体免疫器官制造。总蛋白在机体中具有维持血液正常胶体渗透压和 PH、运输多种代谢物、调节被运输物质的生理作用和解除其毒性、免疫作用以及营养作用等多种功能。血清总蛋白不仅可用于机体营养状态的监测，还可用于疾病的诊断及鉴别诊断。

  正常值参考范围：

  总蛋白 60-80g/L，白蛋白 40-55g/L，球蛋白 20-30g/L，白蛋白/球蛋白为 1.5-2.5： 1。

  临床意义：

  （1）白蛋白

  增高：各种原因失水所致的血液浓缩（如呕吐、腹泻、高热、休克）；饮食中蛋白质摄入量过多等。

  降低：恶性肿瘤、重症结核、营养不良、急性大失血、严重烫伤、肝脏合成功能障碍、胸腹水、肾病、孕后期，白蛋白低于 20g/L 时，常可见水肿，先天性白蛋白缺乏症（血中几乎无白蛋白，但不发生水肿）等。

  （2）球蛋白

  增高：主要是体内的某些疾病，引起免疫功能的增强，如慢性炎症和感染、慢性肝病、M 蛋白血症、自身免疫性疾病等。

  降低：某些免疫系统疾病导致的免疫力下降，服用免疫抑制剂，一些肝病（肝炎、肝硬化）等。

• 前白蛋白（PAB）

  前白蛋白又称转甲状腺素蛋白，由肝细胞合成，在电泳分离时，常显示在白蛋白的前方，其半衰期很短，仅约 1.9 天。因此，测定其在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不良、肝功能不全，比之白蛋白具有更高的敏感性。

  正常值参考范围 280-360mg/L。

  临床意义：

  除了作为一种灵敏的营养蛋白质指标，前白蛋白在急性炎症、恶性肿瘤、肝硬化或肾炎时其血浓度下降。

以上就是关于肝功能检查常用指标及临床意义的介绍，希望大家通过阅读这篇文章能够有所收获。

那天，我感到身体有些不适，特别是肝部，仿佛有些隐隐作痛。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。我登录了京东互联网医院，点击了肝病科，然后选择在线咨询。一位专业的肝病科医生很快与我取得了联系。

我向医生详细描述了我的症状，包括感冒和昨晚喝了一杯白酒的情况。医生耐心地听我讲述，然后询问了我的一些生活习惯和饮食习惯。我如实回答了他的问题。

医生听完我的描述后，告诉我可能是因为感冒和饮酒导致的肝部不适。他建议我继续观察，如果症状加重或者有其他不适，应该及时就医。他还告诉我，如果需要，可以服用一些药物来缓解症状。

我询问了医生是否需要服用某种特定的药物。医生推荐了我一种叫做优甲乐的药物，并告诉我这是一种常用的肝病药物，可以帮助缓解症状。我按照医生的指导，在京东互联网医院购买并收到了药物。

服用药物后，我的症状有所缓解，肝部的不适感减轻了不少。我非常感激这位医生的专业和耐心，也感叹互联网医院的便捷和高效。通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的医疗帮助，还学到了很多关于肝病的知识。

肝炎作为一种常见的肝脏疾病，对患者的日常生活和健康造成了很大影响。在治疗肝炎的过程中，合理的饮食和日常保养是至关重要的。本文将围绕肝炎患者的饮食，特别是饮料的选择和注意事项展开讨论。

首先，我们来了解一下市场上常见的饮料类型。饮料主要分为解渴型、营养型、具有特殊作用的饮料以及其他类型。解渴型饮料主要是补充水分，如汽水、果汁等；营养型饮料则富含蛋白质、无机盐、维生素等营养素，如牛奶、酸奶等；具有特殊作用的饮料则含有微量元素或中草药等成分。

对于肝炎患者来说，选择合适的饮料尤为重要。一般来说，肝炎患者适宜饮用乳酸奶饮料、果汁、蔬菜汁（如番茄汁等）和矿泉水。这些饮料不含或基本不含人工添加剂，对肝脏负担较小。但是，需要注意的是，肝炎患者在急性期或慢性活动期，以及肝硬化伴胃、十二指肠黏膜损伤者，应避免饮用低度酒饮料和含咖啡、可可碱的饮料，以免加重病情。

此外，肝炎患者还应注意以下几点：1. 适量饮用饮料，避免过量摄入糖分和蛋白质，影响食欲和消化吸收；2. 避免饮用冰镇饮料，以免刺激胃黏膜；3. 选择正规渠道购买饮料，避免饮用低劣饮料，以免对健康造成不利影响。

总之，肝炎患者在日常饮食中应注意选择合适的饮料，并结合其他治疗方法，如药物治疗、中医调理等，以促进肝脏康复。

在治疗肝炎的过程中，合理饮食和日常保养是至关重要的。除了选择合适的饮料外，肝炎患者还应注重以下方面：1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒等不良习惯；2. 保持积极的心态，有助于提高治疗效果；3. 定期复查，及时了解病情变化。

最后，提醒肝炎患者，在治疗过程中要听从医生的建议，遵循医嘱，切勿自行调整治疗方案。

那天，我带着担忧的心情，通过网络平台预约了京东互联网医院的***医生，为我的奶奶进行线上问诊。奶奶今年82岁，患有肝癌早期，已经接受了介入和消融手术，目前正在服用靶向药和PD-1治疗。由于基础疾病较多，如高血压、高血糖、冠心病和股骨头坏死，奶奶的病情一直比较复杂。

在问诊过程中，***医生耐心地询问了奶奶的病情和生活习惯，并对奶奶的身体状况进行了全面的评估。当我提到奶奶因为肝癌靶向药的副作用，体重下降了二十多斤，而且食欲不振时，***医生给出了专业的建议。

***医生告诉我，奶奶的饮食应该注意平衡，每餐除了主食外，还要有蔬菜和富含优质蛋白质的食物，如各种肉类、鸡肉和鱼肉等。由于奶奶的进食量较少，可以适当补充营养素，如能全素、瑞能等。我还了解到，奶奶之前尝试过这两种营养素，但出现了拉肚子的现象。

***医生详细询问了奶奶的营养素饮用方式和剂量，并给出了调整建议。他还提醒我，营养素的饮用方法很重要，不能直接喝，需要兑水。同时，他也告诉我，有其他品牌的营养素可以尝试，比如XX牌和YY牌等。

在整个问诊过程中，***医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给出了详细的建议，还关心奶奶的生活质量，让我感受到了医者仁心。虽然奶奶的病情复杂，但有了***医生的指导，我对她的治疗和生活充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。无论身处何地，只要有一台电脑或手机，就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的患者将受益其中。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我在京东互联网医院第一次线上问诊，面对屏幕，我希望能找到一位能真正理解我、帮助我的医生。

我敲下了“以前有乙肝丙肝吗？”的信息，屏幕那头，一位来自肝病科的医生很快就回复了：“以前没有。”

接下来的对话中，我详细描述了自己的病情，右上腹的隐痛让我担忧不已。医生耐心地听我讲述，并逐一解答我的疑问。他让我发了彩超结果，仔细查看后告诉我：“肝功正常。”

医生又询问了我的生活习惯，得知我偶尔饮酒后，他提醒我：“有关乙肝丙肝也排查一下。”

我心中一紧，连忙追问：“胆囊炎有没有？”医生回答：“胆囊炎不清楚。”

我担心地问：“可以吃护肝片不？”医生回复：“胆囊炎应该没有，肝功正常不用护肝片。”

最后，医生给出了建议：“戒酒。”我毫不犹豫地答应了。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，给我提供了全面的建议。

问诊结束后，我心中充满了感激。虽然只是线上交流，但医生的专业素养和人文关怀让我深感温暖。我决定在问诊记录中发起复诊，希望能在他的帮助下，早日摆脱病痛的困扰。

今天一大早，我急匆匆地来到了河南郑州市的一家互联网医院，因为今天要进行的常规体检挂不到号了，心里十分焦急。通过线上问诊，我联系到了一位经验丰富的肝胆外科医生***。

医生***首先向我详细询问了我的症状和检查结果。当我告诉他这是肝上第一次发现问题时，他安慰我说，整体看起来问题不大。随后，他为我推荐了增强磁共振或增强CT来进行更明确的诊断。然而，我因为种种原因犹豫了，不想立即进行这些检查。

医生***没有责怪我，反而表示可以先进行复查，如果肝脏情况没有变化，一般不会有太大问题。他还提到，肝功能可以先观察一段时间。最后，他建议我一个月后再进行复查。

在整个咨询过程中，医生***的态度始终非常友好，耐心地解答我的每一个问题，让我感到十分安心。他的专业素养和人文关怀让我对这次线上问诊体验印象深刻。

虽然我还没有得到最终的诊断结果，但医生***的专业建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来充满信心。我相信，在医生***的指导下，我的健康问题一定能得到妥善解决。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。父亲的健康问题一直困扰着我，尤其是肝功能指标的高值。我决定尝试线上问诊，希望能找到解决问题的办法。

我选择了京东互联网医院，填写了详细的病情描述，提交后不久，一位肝病科的医生与我取得了联系。医生非常耐心，详细询问了我的父亲是否有长期饮酒的习惯。得知父亲长期饮酒，医生解释说这可能导致肝酶升高，并建议他戒酒。

我深知父亲的大男子主义和固执，戒酒对他来说是个巨大的挑战。医生告诉我，戒酒是解决问题的关键，但同时也开了一些药物来暂时降低肝酶水平。我感到一丝希望，但也担心药物只是治标不治本。

随后，医生建议父亲进行肝胆脾彩超检查，以排除肝硬化和肝癌的可能性。检查结果显示，父亲有多发肝囊肿，囊肿较大。医生建议我们咨询肝胆外科，看看是否可以进行手术治疗。

当我被告知父亲可能需要进行肝移植时，我感到无比的震惊和恐惧。医生安慰我说，如果经济条件允许，可以考虑肝移植，但如果条件不允许，定期随诊也是可行的。这让我对未来的治疗有了更清晰的认识。

在整个过程中，医生的专业和耐心让我深受感动。他不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。我相信，在医生的帮助下，父亲的健康状况一定会得到改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。它不仅节省了我大量的时间和精力，还让我得到了专业、及时的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样，带着体检报告来到了当地的全科互联网医院进行线上问诊。

医生***，他总是那么热情和耐心，看到我的报告后，他告诉我，虽然我没有乙型肝炎，但肝功能有些升高，最好复查肝功能正常后再献血。

我有些担心，便询问肝功能正常后是否就可以献血。***医生微笑着回答：“当然可以。”

接下来的对话中，我了解到医生不仅专业，而且非常关心我的健康。当我表示没有其他问题时，他仍然热情地询问我是否需要其他帮助。

虽然只是线上交流，但我能感受到他的细心和关怀。我向他表达了感谢，并约定下次复查后再来咨询。

这次线上问诊的经历让我深感互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生***的专业和热情印象深刻。

那是一个普通的周二，我如往常一样打开了我的手机，浏览着各种信息。突然，一个弹窗跳了出来，是京东互联网医院推送的健康咨询。我点进去一看，原来是可以在线咨询医生，我心中一动，决定试试。

那天，我预约了肝胆外科的一位医生。他非常耐心地听我描述了我的病情：左上腹有些不舒服，而且之前做过彩超，结果显示有脂肪肝和胆囊息肉。医生详细询问了我的情况，然后给了我一些专业建议。

医生告诉我，胆囊息肉小于1cm，建议定期复查肝胆彩超。他解释说，虽然我的肝脏有脂肪肝，但问题不大，不必过于担心。他还询问了我是否做过肝功能检查，我回答说没有。医生又叮嘱我，脂肪肝不算正常，但问题不大，让我不要过分担心。

我有些担心自己的疼痛是不是肝脏引起的，甚至怀疑自己是不是患上了肝癌。医生安慰我说，根据彩超的结果，疼痛不太可能是肝脏引起的，但他也建议我如果有疼痛不适，应该进一步检查。

整个咨询过程，我感受到了医生的耐心和专业。他的话语让我心中的石头慢慢落地。最后，我甚至给他送了一面锦旗，以表达我的感激之情。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生的建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我更加放心。

今天是一个普通的周三，我像往常一样，坐在电脑前处理一些工作。突然，我收到了一条来自京东互联网医院的短信，提醒我有一个来自消化内科的医生发来的问诊请求。

我立刻点击进入，看到了医生的消息。他问我是否有肝病，是否喝酒。我如实回答，告诉他我没有肝病，也不喝酒。

医生又询问了我去年的肝部超声结节大小，以及乙肝五项和甲胎蛋白的检查结果。我告诉他，甲胎蛋白没有做，去年肝部超声显示一切正常，所以我有些担心。

医生综合了我的情况，建议我进行肝脏CT平扫加增强，并查一下甲胎蛋白。我按照他的建议，预约了消化科的号，明天一早就可以去做检查。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅对我提出的问题进行了详细的解答，还安慰我不要紧张，也有可能是血管瘤的少见类型。

我很感激医生的建议和关心，他让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来充满了信心。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的上班族，正为近期身体的不适感到困扰。连续几周，我总是感到疲惫不堪，食欲不振。在一个偶然的机会，我了解到京东互联网医院，一个全新的线上问诊平台，于是决定尝试一下。

注册并填写完基本信息后，我预约了一位消化内科的医生。在等待的过程中，我紧张得手心都出了汗。终于，医生上线了，她询问了我的症状，并让我上传了一些近期做的检查结果。

医生非常耐心，她仔细地查看我的检查结果，然后告诉我，我的症状可能与肝炎有关。听到这个消息，我立刻紧张起来，但医生很快安慰我说，这只是初步的判断，需要进一步确认。

医生建议我做一些DNA检测，以便更准确地判断病情。几天后，结果出来了，确实如医生所猜测的那样，我患有具有传染性的乙肝。医生告诉我，虽然我一直有用药，但DNA指数偏高，需要更加重视。

医生告诉我，现在需要开始更加系统的治疗，以避免肝硬化等更为严重的情况。虽然这个消息让我有些担忧，但我对医生的专业和耐心感到非常放心。医生还告诉我，她的回复仅为建议，如需进一步诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心也让我对病情有了更加清晰的认识。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。