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乙肝五项245阳性怎么办?

乙肝五项245阳性怎么办?
发表人:京东健康

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

经常有病人问我这些问题,我想有必要给大家做一下这方面的科普。

 

乙肝五项的第2项,也就是乙肝表面抗体,这是一个保护性抗体。

 

我们平时说的打疫苗,就是为了有这个抗体,这个抗体阳性对我们的机体会有保护作用。

 

 

可是有的人会说,我没有打过疫苗,怎么会245阳性呢?

 

原来,成年人由于免疫功能比较健全,所以一旦接触到乙肝病毒,就会识别出病毒,并将病毒清除体外,还会产生这种保护性抗体。很多人就呈现出这种245阳性,随着时间的推移,第4项会慢慢消失,就是25阳性。这就是我们所说的乙肝康复期。

 

此外也还有一种情况,就是曾经注射过乙肝疫苗,然后也有保护性抗体,这个时候接触到病毒,也会将病毒清除体外,同时也会出现245的阳性情况。

 

当然在临床工作中,情况远比这些复杂,也会有一部分患者由于乙肝病毒表面抗原变异,而呈现出245阳性,这个时候的特点就是如果查高敏HBVDNA会测到少量病毒的复制。

 

 

那么如何判断属于乙肝恢复期还是乙肝病毒变异的呢?

 

就是我们说的查一下高敏HBVDNA。如果没有问题我们就定期复查就可以了。

 

要补充的是,如果曾经感染过乙肝,即使在康复期,第二项抗体是阳性,随着时间的推移,机体免疫力的改变,比如抗肿瘤、激素的应用等,也会导致病毒复燃的。所以,即使康复了,也不要掉以轻心,而要注意定期复查。

 

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慢乙肝疾病介绍:
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  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    乙肝是由乙肝病毒感染的疾病,通常分为急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化等。

     

     

    乙肝在人体内的潜伏期,通常为6周到6个月不等。潜伏期的病人通常无明显症状,不易发现。乙肝的传播途径有母婴传播、血液传播、医源性传播及性传播。

     

    潜伏期

     

    从乙肝病毒入侵人体后,到出现临床症状的时期为乙肝潜伏期。乙肝潜伏期一般为6周-6个月,其间无明显症状,所以不易被人发觉。

     

    乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。

     

    但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝表面抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者。

     

     

    乙肝病毒的潜伏期一般为6周-6个月,平均3个月。

     

    潜伏期的长短与受传染的途径及感染病毒多少与人体的抵抗力有一定的关系。

     

    在大多数情况下,经注射(或输血)感染的潜伏期较短,平均约65天左右,经体液或口感染的潜伏期较长,平均约98天左右。

     

    乙肝病毒携带者的潜伏期

     

    乙肝病毒携带者潜伏期可长可短,长者可达数十年。潜伏期的长短取决于患者的遗传、种族、年龄及感染方式等方面的因素。

     

    众多的迁延性和活动性肝炎,甚至于肝硬化常常由病毒携带者发展而来。

     

     

    一般认为,慢性病毒携带者的15%-20%可能向显性肝炎方向演变。

     

    因此,病毒携带状态更像是潜伏在人体中的一枚不定时炸弹,可能在一些外因(诸如重度疲劳、酗酒、悲伤等因素)和内因(重叠感染其他病毒、病毒基因变异等因素)作用的条件下,突然发病。

     

    因此,把病毒携带者视为不稳定的高危人群是恰当的,及时的防范和治疗非常重要。

     

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  • 丙肝抗病毒治疗方法有什么,丙肝这种疾病主要是由于患者感染了丙肝病毒所导致的,此病一旦发生就会直接影响到患者的身体健康,所以一定要及时的采用抗病毒来进行治疗,而这种抗病毒治疗也是可以分为很多种药物治疗方法的,患者可以根据自己的具体情况来选择合适的方法来进行治疗。


    丙肝这种疾病是肝炎疾病当中的一种,这种疾病主要就是由于患者之前感染了丙肝病毒而导致发病的,一般患者在过了一段时间潜伏期之后也就会出现一些身体不适的症状了,这个时候就需要患者及时的采用抗病毒来进行治疗了,否则的话等到患者的疾病加重是会严重危害到患者的身体健康的。那么丙肝抗病毒治疗方法有什么呢?

     


    1、丙肝抗病毒治疗的方法有中药治疗,这种治疗方法对丙肝患者的毒副作用是比较小的,患者在采用了这种治疗方法治疗之后不但比较安全,二期洱海没有任何的毒害,但这种治疗方法一般治疗过程是比较缓慢的,这也就有很多患者都不能干坚持到最后,在中途的时候放弃了治疗,所以此种方法是需要患者持之以恒进行治疗了,这样才可以有好的疗效。


    2、丙肝抗病毒治疗的方法还有应用干扰素来进行治疗,但总所周知,干扰素这种药物应用的话,对患者的身体是有很大副作用的,虽然可以对丙肝病毒得到控制,但也会大大的伤害的而患者的身体健康,所以这种干扰素治疗是不适合丙肝患者进行治疗了,要是短期用药的话那还可以。

     


    3、丙肝抗病毒治疗方法还有长效干扰素联合应用利巴韦林进行治疗,这是因为患者而单纯的使用干扰素进行治疗是对患者的身体构成一定危害的,所以这个时候就需要患者结合利巴韦林来进行治疗,这样患者在治疗之后才会没有那么大的副作用,而且也能够起到治疗的效果。


    以上的这几种就是丙肝的抗病毒治疗方法,丙肝患者在对这些有了一定了解之后就可以作下参考,要是患者发现自己患有了丙肝这种疾病,那么还是不应该自己盲目的进行治疗,一定要去医院进行诊断之后再对症治疗,这样患者在治疗之后才可以有好的疗效。

  • 丙肝的症状比较隐匿,而且部分急性丙肝患者可以慢慢自愈。但是丙肝对人体健康危害很大,发现疾病后还应该积极的治疗。有人担心丙肝无法治愈,其实可以帮助得到大家治疗好丙肝的方法还是有的,但是只有患者配合医生接受治疗才能彻底治愈,所以大家在生活中不妨多加了解和学习有关于丙肝治疗的知识。


    丙肝主要是抗病毒治疗,如果能做到早发现早干预,丙肝的治愈率可以达到百分之七十以上。所以大家在治疗丙肝的时候不需要过于担心,而应该积极的配合医生进行治疗。那么治疗丙肝有哪些方法呢?根据丙肝的病情可采用不同的治疗方法。下面我们来看具体的介绍吧。

     


    丙型肝炎的发病机制可能是由于丙型肝炎病毒直接侵袭肝细胞,导致机体免疫功能异常引起的自身免疫性肝损害。慢性丙型肝炎的治疗可以直接抑制丙型肝炎病毒的复制,激活T细胞功能,抑制肝脏炎症,防止丙型肝炎发展为肝硬化和肝细胞癌。这是一种常用的治疗丙型肝炎的方法。


    手术治疗也是丙肝的常见疗法,采用丙肝新免疫靶向疗法。首先提取患者的自身免疫因素,然后诱导它们分化成新的免疫调节因子,然后进口到病人,从而激活自身免疫系统产生免疫反应。打破免疫耐受,使患者像正常人感染病毒后一样,针对病毒的特定的、有针对性的、积极的攻击,会完全杀死病毒而不复发,使丙肝彻底转阴。


    丙肝也可以用中医治疗、丙肝这种慢性疾病,大部分医生都会推荐使用中医治疗。专家提醒,慢性丙型肝炎是可以治愈的,只要医生的指导,才能达到正确的用药,保持良好的心情,才能治愈丙型肝炎。

     


    专家表示,治疗丙型肝炎首先应该戒酒,还要避免接触有害的化学物质。吃的和喝的要少吃脂肪和糖,少吃辛辣和油腻的食物,保持饮食,不要熬夜,注意休息。


    我们知道丙肝是感染了丙型肝炎病毒,而日常不健康的生活方式和饮食习惯会加重丙肝的病情,因此患者日常要注意饮食清淡、不喝酒抽烟。大家在治疗丙肝的时候也要结合个人的实际情况进行治疗,才能帮助得到患者最大程度的减低伤害。衷心的希望今天给大家介绍的有关于丙肝的知识可以让大家获得事半功倍的治疗效果。

     

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  • 丙型肝炎也就是我们俗称的HCV,是一种慢性疾病,丙肝早期往往没有什么明显症状,很难被人们察觉。因为丙肝可以通过血液传播和性传播,所以大家要提防此病。如果经常出现乏力、黄疸、尿黄眼黄的现象,要警惕是丙肝的症状,可以做丙肝抗体检测。


    丙肝对人的影响很大,丙肝如果没有的及时治疗会演变为肝硬化,给生命造成威胁。丙肝早期往往没有什么明显症状,很难被人们察觉。需要通过特定的抗体检测才知道,一般有丙肝抗体测试、丙型肝炎病毒基因检测、肝组织活检等,下面我们来看具体介绍。

     


    首先是丙肝抗体测试。抗体是由人体免疫细胞对病毒感染或疫苗的反应产生的,在血液中循环中终生存在。丙肝抗体检测是通过检测丙肝抗体的存在来确定病毒的存在,而不是检测病毒本身。由于从丙型肝炎病毒侵入到丙型肝炎抗体的产生需要大约三个月的时间,所以在丙型肝炎感染的前三个月可能出现假阴性。


    接下来是丙型肝炎病毒基因检测。这项测试是为了检测血液中丙型肝炎病毒的实际存在。这是一种非常敏感的检测方法,可以在感染后两周内检测出病毒。如果HCV抗体基因检测结果为阳性,如果基因检验结果是丙肝抗体阳性而丙肝RNA阴性,说明身体曾经感染了HCV,但身体已经消灭了HCV。如果他们都呈阳性,就意味着他们已经感染了丙型肝炎病毒。如果超过6个月,他们可能被诊断为慢性丙型肝炎,需要积极治疗。

     


    与乙型肝炎的“高辨识度”相比,丙肝的症状太“隐匿”了。为了提高公众对丙型肝炎的认识,,医学界除了促进改善肝炎治疗的机理,还致力于建立起各学科间的相互密切合作、相互支持的医疗架构,以保证病人在第一时间得到规范的治疗,有效控制丙型肝炎的传播。


    上文我们介绍了检测丙肝的一些方法,如果检测患有丙肝也不要过于担心,要对治愈丙肝有信心。丙肝重要的是早发现早治疗,等到发展为肝硬化,这样患者的死亡率会大大的升高。肝病的种类有很多种,一定要认真做好判别工作,对症治疗很是重要。

     

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  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    尽管乙肝的传播途径主要是通过体液,一般的接触并不会传播,然而生活中处处都有意外。

     

    那么当有破损的皮肤或黏膜意外接触HBV感染者的血液和体液后,我们该怎么办?

     

    我们可按照以下方法处理

     

    1、抽血检查

     

    应立即检测HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能,建议3个月和6个月内复查。

     

     

    2、主动和被动免疫

     

    如已接种过乙型肝炎疫苗,且已知抗-HBs(+)者,可不进行特殊处理。 如未接种过乙型肝炎疫苗,或虽接种过乙型肝炎疫苗,但抗-HBs<10 mIU/L或抗-HBs水平不详者,应立即注射HBIG 200~400 IU,并同时在不同部位接种1针乙型肝炎疫苗(20μg),于1个月和6个月后分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗(各20μg)。

     

    3、对患者和携带者的管理

     

    对已经确定的HBsAg(+)者,应按规定向当地疾病预防控制中心报告,并建议对患者的家庭成员进行血清HBsAg、抗-HBc和抗-HBs检测,并对其中的易感者(该三种标志物均阴性者)接种乙型肝炎疫苗。

     

    乙型肝炎患者和HBV携带者的传染性高低主要取决于血液中HBV DNA水平,与血清ALT、AST或胆红素水平无关。

     

    对慢性HBV感染者及非活动性HBsAg携带者,除不能捐献血液、组织器官及从事国家明文规定的职业或工种外,可照常工作与生活,但应定期到医院就诊。

     

    4、切断传播途径 理发、刮脸、修脚、穿刺和文身等所用的器具应严格消毒;

     

    注意个人卫生,杜绝共用剃须刀和牙具等用品;

     

     

    若性伴侣为HBsAg(+)者,应接种乙型肝炎疫苗或采用安全套;

     

    在性伙伴健康状况不明的情况下,一定要使用安全套,以预防乙型肝炎及其他血源性或性传播疾病;

     

    对HBsAg(+)的孕妇,应避免羊膜腔穿刺,保证胎盘的完整性,尽量减少新生儿接触到母血的机会。

     

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  • 理论上所有的乙肝患者及乙肝病毒携带者皆可以作为乙肝病毒的传染源。目前已知的乙肝病毒的传播途径有3种:母婴、性、血液。理论上所有与乙肝患者及乙肝病毒携带者接触过的正常人均有被传染的可能性。但是并不是得了乙肝就应该被“隔离”。

     

     

    首先,从传染源上讲: 虽然理论上几乎所有的乙肝患者及乙肝病毒携带者均可以作为乙肝病毒传染源,但是并不意味着所有的传染源都具有很大的传染性,血液中病毒含量是判断乙肝患者及乙肝病毒携带者传染性大小的重要指标,若患者血液中病毒含量小于1000拷贝/m(HBV-DNA阴性)则表示其体内病毒复制较少,其传染性亦较小,反之则表示病毒复制较多,传染性较大。

     

    需要指出的是:乙肝患者并不等同于HBV-DNA阳性,乙肝病毒携带者也不等同于HBV-DNA阴性,事实上部分乙肝病毒携带者在饮酒、劳累等诱因下乙肝病毒大量复制,也可检测出HBV-DNA呈阳性,而大多数乙肝患者在经过抗病毒治疗后乙肝病毒复制减少,HBV-DNA指标呈阴性,仅有很小的传染性。

     

    其次,从传播途径上讲:目前认为乙肝的传播方式有3种:母婴、血液、性,高效价乙肝免疫球蛋白及新生儿乙肝疫苗的广泛应用大大降低了乙肝病毒母婴传播的几率,跟乙肝患者有亲密接触的人才可能通过血液传播及性传播被感染,故若本身没有输血史、与人共用注射器、共用剃须刀等血液接触史,仅与乙肝患者及乙肝携带者保持普通社交,被感染的几率是很小的。

     

     

    最后,从易感人群上讲: 乙肝疫苗的普及也大大降低了乙肝的传染性,但值得注意的是:并不是注射了乙肝疫苗就一定不会感染乙肝,如果与乙肝患者及携带者有血液与性的接触,即使注射了乙肝疫苗,仍有感染的可能性。

     

    乙肝其实并没有那么可怕,也不是所有的乙肝患者或病毒携带者都要隔离,与乙肝患者及病毒携带者保持正常的社交被传染的几率很小,而且乙肝病毒携带者及乙肝患者也需要正常的社交,同样需要尊重,请不要以歧视的目光看待他们。

  • 乙肝病人一边恐惧着乙肝,一边却又往往对乙肝重视程度不够,而且很多人并不清楚肝病有哪些必要的检查项目。其实,这些检查项目都是要根据您的身体状况而定的。那么,这样辨别呢?下面我们将告诉你几点辨别的方法:

    (1)有接触史(输血,注射过血浆,白蛋白,人血或胎盘球蛋白等,或有过不洁的性接触;用过消毒不严格的注射器,接受过针灸,文身,拔牙和手术)

    (2)有乙肝的临床症状,乏力,食欲减退,恶心,厌油腻,腹泻及腹胀,部分病例有黄疸发热。

    (3)化验结果异常,肝功能异常,血清乙肝表面抗原,乙肝病毒去氧核糖核酸,去氧核糖核酸聚合酶均为阳性。

    乙肝两对半:

    一般两对半和肝功能同时检查,肝功能稳定时即使大三阳、小三阳也不用特别紧张,不一定需要治疗。如果肝功能不好,转氨酶长期升高,则病情可向肝纤维、肝硬化转变。

    HbsAg HBsAb HBeAgHbeAb HBcAb 表面抗原 表面抗体 e抗原 e抗体 核心抗体

    临床意义

    -+---注射过乙肝疫苗有免疫

    +--++①④⑤阳性,俗称“小三阳”,传染性弱

    +-+-+①③⑤阳性,俗称“大三阳”,HBV病毒复制性强

    +---+急性HBV感染、慢性乙肝病毒携带者,传染性弱

    医生认为,在一次体检中,当检验数据高于或低于参考值时,有时有确诊价值,有时可能只是一个警讯。所以,应进一步查清异常数据的真正意义,并遵从医生建议,改善日常生活习惯,以减少致病危险因子,或是到医院做进一步的确定诊断和治疗。

    无论是单位福利好,还是个人经济条件好,有些人年年都体检,但是对体检报告却不太重视,可能都找不着以往的体检报告了。

    专家认为,即使每年都没问题,即使你现在壮得像头牛,也该把以往的体检报告好好保存起来,以供每年的体检报告对比参考。而且,前几年的体检报告单都应作为私人健康档案的一部分存档归类,并把重要身体数据统统制成表格,密切追踪,这样做,可以提前预知未来5-10年内患某种慢性病的几率,便于更加及时提醒自己,不可忽视医生提出的各种干预、预防和治疗措施,包括饮食、营养、锻炼、作息、药物等等。

    乙肝的诊断,常依据以下的几点:

    (1)病史:不久前有接触史如输血,注射过血浆,白蛋白,人血或胎盘球蛋白等,或有过不洁的性接触;用过消毒不严格的注射器,接受过针灸,文身,拔牙和手术等

    (2)表现:有乙肝的临床症状,乏力,食欲减退,恶心,厌油腻,腹泻及腹胀,部分病例有黄疸发热。

    (3)检查:化验结果异常,肝功能异常,血清乙肝表面抗原,乙肝病毒去氧核糖核酸,去氧核糖核酸聚合酶均为阳性。

    其中,最重要的还是要看检查的结果。

  • 患者:我今年52岁,一年之前检查出来乙肝。

     

    自从确诊以来,我积极地配合医生的治疗,定期的做肝功能检查。但是主治医师告诉我乙肝是一种传染性疾病,我很害怕传染给自己的家人和同事,请问和别人正常的一起吃饭、公用浴室、或者是正常的面对面交谈,会传染吗?乙肝病人周围的人应该采取哪些措施来做好防护呢?

     

     

    医生回答:我国是一个乙肝大国,即便乙肝疫苗的接种已经十分普及,每年仍然会出现不少乙肝病例。接下来我们就好好聊聊乙肝常见的传染途径,以及一些行为是否会造成乙肝病毒的传染

     

    乙肝的五个常见传播途径:

     

    传播途径一:血液传播

     

    如果一个需要血供的患者被输入了带有乙肝病毒的血液,那么大概率这位患者就会被感染上乙肝。这就是为什么在献血之前,医务人员要严格检查献血者的身体情况。

     

    一旦乙肝病人前去献血而没有被检测出来的话,最终造成的后果是十分严重的。


    传播途径二:母婴垂直传播

     

    对于身患乙肝的女性来说,如果发生了产道感染或者是宫内感染,乙肝病毒就会从母体扩散到胎儿身体内,母婴垂直传播是我国乙肝高发的重要原因。

     

    传播途径三:性接触传播

     

    很多的传染病都是经过性传播扩散开来的,如果一方患有乙肝疾病,通过性接触,就会很容易让另一方也患有乙肝。

     

     

    因此,大家一定要洁身自好。如果口腔溃疡的话,也不要随便和乙肝病人接吻,因为乙肝病人的唾液中也含有乙肝病毒。

     

    传播途径四:医源性传播

     

    如果医院的消毒防护措施没有落实到位的话,就会很容易将乙肝病毒扩散开来。

     

    医源性感染不仅会危及来院病人的人身安全,还会让医护人员也身处病毒的暴露中。


    传播途径五:生活密切接触传播

     

    如果和乙肝病人在日常生活中亲密接触的话,也是会有患乙肝的风险的。因为乙肝病人的体液是会沾染到这些日常的生活用品上的,这样的话,在共用餐具或者其他生活用品的时候,如果其他人有皮肤破损或者是黏膜破损的话,就会感染上乙肝病毒。


    但是这种情况的话,被污染的物品上所含有的病毒是非常微量的,因此很难达到致病的目的。而且这些物品上的病毒会被很快清洗掉,不会造成什么太大的影响。

     

    因此,总而言之,在乙肝病人周围,做正常的拥抱,正常的面对面交谈是没问题的。如果有口腔溃疡或者是皮肤破损的情况的话,尽量不要接触乙肝病人的体液。

     

    在日常生活中,要定期接种乙肝疫苗。


    不要过于大意,洁身自好,不要到处乱找性伴侣。

     

    外出聚餐的话,尽量使用消毒过的餐具,不和他人共用餐具、酒杯、筷子等等物品。

     

    在输血时,一定要严格规范流程。医院中的消毒措施也要及时地落实到位。

  • 经常外出吃饭,担心自己得了乙肝?别怕,可以给自己约个乙肝五项的检查,一看结果便知晓。那么,什么是乙肝五项?检查结果要怎么看呢?

     

    什么是乙肝五项?

     

    乙肝五项又叫乙肝两对半。乙肝五项常用来检查患者是否感染乙肝,可通过不同组合来判断乙肝感染的现状和转归,以及粗略估计体内病毒复制水平。

     

    乙肝五项为什么又叫乙肝两对半?

     

    由于检测项目之中只能检测到两对机体抗原抗体(乙肝表面抗原抗体和乙肝病毒 e 抗原抗体),最后一对只可以检测抗体(乙肝病毒核心抗体),而不能检测到抗原,故只能叫半对。故加起来后叫做乙肝两对半。

     

    乙肝五项分别是哪五项,代表什么意思?

     

    1. 乙肝表面抗原 HBsAg(感染 HBV 的标志)

    2. 乙肝表面抗体 HBsAb(HBV 保护性抗体)

    3. 乙肝病毒 e 抗原 HBeAg(HBV复制活跃的标志)

    4. 肝病毒 e 抗体 HBeAb(HBV 低复制标志)

    5. 乙肝病毒核心抗体 HBcAb(HBV曾经感染过或正在感染都会出现的标志)

     

    乙肝五项,检查结果这样看

     

    表1 常见9种乙肝两对半结果

     

    表2 不常见的乙肝两对半16种结果

     

     

    大三阳和小三阳,分别是什么意思?

     

    1. 所谓“乙肝大三阳”:

     

    是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃,但是否引起了严重的肝细胞损害,还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状,也就是说,并非“大三阳”就表示疾病很严重,只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。

     

    2. 所谓“乙肝小三阳”:

     

    是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标:即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性。“小三阳”患者分两种情况,其一是病毒(HBV-DNA)阴性的小三阳,其二是病毒(HBV-DNA)阳性的小三阳。

     

     

    乙肝患者还需要做哪些检查?

     

    1. 肝功能检测:

     

    肝功能检查是一个统称,里面包含里面包含很多指标,主要项目有:谷丙转氨酶,谷草转氨酶,谷草谷丙(ASTALT),谷氨酰转移酶,碱性磷酸酶,总胆红素,直接胆红素,间接胆红素,总蛋白,白蛋白,球蛋白,白球比,葡萄糖,尿素氮,肌酐(CRE),乳酸脱氢酶(LDH-L),肌酸激酶(CK),总胆固醇(CHOL),甘油三酯(TRIG),尿酸(UA)等。

     

    2. 乙肝病毒DNA定量(HBV-DNA):

     

    乙肝病毒DNA是乙肝病毒的核心物质和病毒复制的基础,它是判断体内乙肝病毒是否复制的金指标,具体的数值还需要根据仪器以及所采用的试剂来决定,如果超过了数值就说明乙肝病毒DNA呈(+),说明乙肝具有传染性,病毒正在复制,这个数值越高说明病毒复制越活跃,乙肝的传染性也就越强,但是和病情不一定呈正相关性。

     

    3. B超:

     

    B超主要是看肝脏的结构,看肝脏的大小形态,门静脉的宽窄等。

     

    4. 穿刺活检:

     

    肝穿刺是肝穿刺活体组织检查术的简称,目的是为了了解肝脏病的病因和发病机制,确定诊断及为制定治疗方案提供依据。对于乙肝患者而言,肝穿刺的目的主要是为了评估慢性肝炎的分级、分期,即肝脏炎症及纤维化的程度,以指导乙型肝炎的抗病毒治疗。

     

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  • 丙肝是一种发生率比较高的疾病,而且我国的丙肝患者有也不少,对于此病患者一定要积极治疗,目前对于丙肝的治疗方法来讲,都是采取抗病毒治疗,或者是服用丙肝特效去治疗,在治疗患者患者在平时应保持良好的生活和作息习惯。


    丙肝要怎么治疗?丙肝是由病毒感染引起的肝炎,一般患上此病的患者很多表现为,不想吃饭、恶心呕吐、全身无力、黄疸升高等,对于丙肝的治疗方法来讲,患者在治疗上要使用抗病毒类药物,还要做保肝护肝治疗,还要避免喝酒吸烟。

     


    抗病毒治疗丙肝:丙肝是肝炎的一种常见类型疾病,一般来说丙肝早期治疗很有治愈的希望,丙肝的治疗主要以抗病毒治疗为主,以前的方案主要是干扰素联合利巴韦林方案,但它的治疗时间漫长,副作用也比较大,所以患者还是要特别注意观察自己的身体。目前新型的口服抗病毒药物,疗程比较短,副作用比较轻,疗效非常的好。


    药物治疗丙肝:患者可以使用丙肝特效药索非布韦,这个些药物能够有效抑制病毒,减少传染性的同时也改善了患者的肝脏功能,提高了患者的生活质量,另外患者平时要多吃一些清淡的食物,如蔬菜、水果等,不要吃过辣或是有刺激性的食物并调味料等。

     


    对于丙肝患者来讲在治疗期间,要注意一定要要在医生的指导下坚持用药,且在治疗期间要定期做肝功能的检查,还可以适当的做一些身体锻炼,这样能提高患者的身体素质,但不要做过于剧烈的运动即可。另外丙肝患者在治疗期间,饮食也是很重要的,正确的饮食对疾病的康复也有较大的影响,此病是最禁忌熬夜或是劳累过度的,以免增加肝脏的负担,会使病情更加严重,容易形成肝硬化等。


    对于患有肝炎的患者,平时还要多注意休息,另外患者还要尽量避免服用大量的滋补类食物,还有保持良好的心态,是有利于病情的恢复的,另外在治疗后还要注意复查。对于已经患有丙肝的患者,在治疗一定要及时,在生活中还要特别注意传染的情况,对于自己的私人用品,一定要注意消毒,不要和家人共用餐具,尽量要做一些运动,多吃一些蔬菜水果。

     

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  • 慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)是一种常见的病毒性肝炎,给患者带来巨大的健康负担。近年来,随着医疗技术的不断发展,口服核苷类药物成为治疗慢乙肝的重要手段。

    口服核苷类药物,如恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等,能够有效抑制乙肝病毒复制,使血液中的HBV DNA转阴。然而,这种病毒抑制需要长期服药来维持,与高血压病人吃降压药类似,一旦停药,病情可能会反复。

    那么,慢乙肝患者需要服用核苷类药物多久呢?目前,国内外乙肝治疗指南中推荐的停药标准如下:

    1. 治疗时间越长,停药标准越难以实现,推荐用药时间也越长。这是因为,以往的临床实践中发现,治疗时间短的患者更容易复发,因此不得不提高停药标准。

    2. 即使达到了所谓“停药标准”,专家们仍然推荐尽量延长疗程来防止停药复发。这说明专家对这些停药标准还是有一定保留的。

    由此可见,只要在服用核苷类药物的过程中能够维持HBV DNA测不到,就说明抗病毒治疗有效。对于这类慢乙肝患者,建议长期服药,等待治愈性药物研发的突破。

    除了药物治疗,慢乙肝患者在日常生活中也需要注意以下几点:

    1. 保持良好的作息习惯,避免熬夜。

    2. 饮食清淡,避免油腻、辛辣食物。

    3. 戒烟限酒。

    4. 定期复查,监测病情。

    5. 积极配合医生治疗。

    北京地坛医院肝病中心闫杰教授表示,慢乙肝患者需要树立信心,积极配合医生治疗,才能战胜病魔,过上健康的生活。

  • 慢性乙肝是一种常见的肝病,目前治疗慢性乙肝的核苷类药物主要有五种,包括替诺福韦酯、恩替卡韦、拉米夫定、阿德福韦和替比夫定。其中,替诺福韦酯是近年来新上市的一种药物,它具有独特的分子结构,目前尚未发现明确的耐药变异位点,因此被认为是治疗慢性乙肝的黄金药物。

    而恩替卡韦也是一种较为安全的药物,其耐药变异率仅为1.2%,因此与替诺福韦酯一起,被推荐为治疗慢性乙肝的一线药物。

    相比之下,拉米夫定、阿德福韦和替比夫定的耐药率较高,年耐药发生率都在10%以上,因此现在已经被列为二线药物,主要用于特殊情况下慢性乙肝的治疗。

    慢性乙肝患者在接受治疗时,需要根据自身病情和医生的建议选择合适的药物。同时,患者还需要注意定期复查,以便及时发现耐药情况,及时调整治疗方案。

    此外,慢性乙肝患者还需要注意日常保养,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和饮酒,同时还要注意饮食健康,避免摄入过多的油腻和高脂肪食物。

    总之,慢性乙肝患者在接受治疗时,需要综合考虑多种因素,选择合适的治疗方案,并注意日常保养,以最大限度地提高治疗效果。

  • 近年来,乙肝作为一种常见的传染性疾病,困扰着许多家庭。许多人对于乙肝大三阳和小三阳的传染性存在疑问,担心自己被传染。今天,就让我们来了解一下,乙肝大三阳和小三阳是否会传染,以及如何预防乙肝的传播。

    首先,我们需要了解乙肝病毒的传播途径。乙肝病毒主要通过以下途径传播:

    1. 血液传播:乙肝病毒存在于感染者和患者的血液和体液中,尤其是急性期患者的血液和体液中含有大量的乙肝病毒。破损的皮肤、黏膜是乙肝病毒传播的途径之一。性接触也是重要的传播途径,特别是性滥交、同性恋和异性恋(多个性伙伴)者中比较多见。

    2. 母婴传播:孕妇带毒主要是在围产期对新生儿传播,因此,在怀孕过程中,通过接种乙肝免疫球蛋白可以降低传染给胎儿的几率。父方带毒可以在精液中检查到乙肝病毒,因此,父婴传播比母婴传播更难以控制,传染给婴儿后也更难以治愈,往往终生携带。

    3. 日常接触传播:虽然携带乙肝病毒的人都有可能将其携带的病毒传给别人,但日常生活中,如握手、拥抱、共用餐具等接触并不会导致乙肝的传播。然而,一旦发生实质性接触,如性传播或血液传播,就一定会被传染。需要注意的是,虽然乙肝小三阳的传染性相对较低,但病毒基因前c区变异的患者传染性会明显增强。

    为了预防乙肝的传播,我们可以采取以下措施:

    1. 接种乙肝疫苗:接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法,可以有效地降低感染乙肝的风险。

    2. 注意个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免与他人共用个人物品等,可以减少乙肝的传播。

    3. 定期体检:定期进行体检,可以及时发现乙肝的感染,以便尽早治疗。

    4. 加强宣传教育:加强乙肝的宣传教育,提高人们对乙肝的认识和防范意识。

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