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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

勃起功能障碍有很多原因，所以要区分很多原因，比如有没有器质性问题，还是心理性的问题，这些东西都是要分类。勃起功能障碍，并不是一个病这么单一，不是直线的一种治疗方式，比如一个病用什么药一下就好了，并不是那么简单。也不是通过一种方法就能好，它是一个比较复杂的看病系统。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

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作者：湖北省新华医院 妇产科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况

第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。

孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。

第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 李青

良性前列腺增生无法排尿，是已经出现了膀胱失代偿的可能。这种情况我们临床上称为尿潴留。尿潴留有两种，一种是急性尿潴留，一种是慢性尿潴留。

急性尿潴留是患者突然出现的尿潴留，由于良性前列腺增生患者在外界的刺激下，比如饮酒、久坐或者是某次性生活以后，前列腺过度充血水肿，造成原本狭窄的尿道出现了严重的闭塞，出现了这种急性尿潴留或者是患者前列腺增生有合并有结石，结石梗阻以后形成的这种急性尿潴留。

还有一种是慢性尿潴留。患者膀胱逼尿肌的功能逐渐失代偿，而无法抵御尿道的阻力，这种出现的慢性尿潴留也是无法排尿。患者采取的方法，首先是留置导尿，留置导尿以后有部分需要药物治疗，但大部分可能需要手术治疗。

治疗支气管炎，是头孢呋辛好还是头孢克肟好，这两个药物没有更好，只有哪个适合才是最好。因为本身头孢呋辛是属于二代药物，头孢克肟是属于三代药物。如果在65岁以下的青年人感染的病原体，常常是肺炎链球菌为主要，此时使用头孢呋辛比较多。如果老年人或者有基础结构性肺病，比如以前有结核、支气管扩张，此时感染的病原体以非典型病原体为主要，叫做革兰氏阴性杆菌，使用头孢克肟相对比较好。

生殖器疱疹是成人性传播疾病里面，比较常见的一种类型，它是由1型和2型单纯疱疹病毒感染引起的。相对来讲在中国，2型的疱疹病毒占绝对优势，70-80%以上都是2型引起的，大概一般10-20%是由1型疱疹病毒引起。

【药师说药】枸橼酸西地那非是治疗什么的？

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍不会导致早泄。

勃起功能障碍和早泄是两种不同的疾病，两者之间没有互为因果的关系。勃起功能障碍患者通常阴茎无法勃起，无法进行性生活。而早泄患者阴茎勃起功能是正常的，能够进行性生活，但性生活的维持时间较短、射精较快，一般是指男子在性交时失去控制射精的能力，阴茎插入阴道之前或刚插入即射精；或插入后不足两分钟。

勃起功能障碍是由于男性雄激素水平较低、阴茎动脉血管充血不足，或阴茎静脉回血较快引起的，有些男性精神状态不佳，出现抑郁、焦虑等心理也可能会引起阴茎勃起功能障碍。而早泄的发生通常是由于生殖器官炎症、龟头神经末梢较敏感，或性中枢射精阈值较低导致。

那是一个阳光明媚的下午，我带着孩子来到了京东互联网医院。孩子已经8岁了，但他那困扰了他多年的嘴唇问题，让我心头一直笼罩着阴霾。他患有唇炎，这个复发性疾病让他每到冬天就备受折磨，而今年的4月份，天气已经转暖，但他的嘴唇问题却依然没有好转。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地询问了孩子的情况，并详细了解了病史。医生告诉我，派瑞松是一种激素，是治疗唇炎的首选药物。虽然这让我有些担忧，但医生的解释让我放心了许多。他说，唇炎目前还没有根治的方法，但通过正确的治疗和护理，是可以得到有效控制的。

医生建议我先用生理盐水湿敷孩子的嘴唇，每天三次，每次10分钟，然后涂抹派瑞松。虽然这听起来很简单，但我知道，这其中的坚持和耐心是至关重要的。

在医生的指导下，我开始尝试着为孩子进行治疗。每天三次的湿敷和涂抹，虽然繁琐，但我都坚持了下来。渐渐地，我发现孩子的嘴唇状况有所改善，那困扰了他多年的问题似乎正在慢慢离他远去。

在治疗的过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅给了我专业的指导，还时常询问孩子的恢复情况，让我感受到了温暖和关怀。这让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

如今，孩子的嘴唇状况已经得到了明显改善，我深知这离不开医生的专业治疗和自己的坚持。我相信，在京东互联网医院，我的孩子一定会战胜唇炎，重获健康。

2024年8月7日，天气晴朗，我像往常一样打开了互联网医院平台，准备咨询我的口腔问题。登录后，我选择了口腔黏膜科的范凯宇医生进行在线咨询。

范医生很快回复了我，他让我上传一张嘴巴的照片，以便更准确地诊断。我按照医生的指示，用手机后置摄像头拍了一张照片，调整好焦距和闪光灯，上传给了医生。

范医生看过照片后，告诉我这是慢性唇炎，并建议使用生长因子治疗，但不是首选药物。他详细地列出了一套治疗方案：多维元素片和地奈德乳膏，并说明了用药量和注意事项。

范医生不仅提供了治疗方案，还耐心地为我讲解了注意事项，比如保持口腔卫生、避免不良习惯、避免高温食物和阳光照射等。他还建议我使用凡士林作为唇膏。

在与范医生的交流中，我感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的日常生活，让我对治疗充满了信心。

最后，范医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我非常满意范医生的服务，对他的专业和耐心表示由衷的感谢。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前，心情有些低落。嘴唇周围的发炎让我痛苦不堪，已经困扰了我好多年。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了河南漯河市的口腔黏膜科医生进行咨询。医生在仔细查看了我上传的照片后，告诉我这是干燥脱屑性唇炎，一个复发性疾病，目前还没有根治的方法。

医生耐心地为我解释了治疗方法和预防措施。他建议我使用多维元素片、复方氯己定含漱液和地奈德乳膏进行治疗，并强调要坚持每天涂抹凡士林或唇膏，以防止唇炎再次发作。

在治疗过程中，医生多次与我沟通，询问我的病情变化，并调整治疗方案。他的专业和耐心让我深感安慰。经过一段时间的治疗，我的嘴唇炎症明显好转，瘙痒感也消失了。

除了唇炎，我还向医生咨询了舌头上容易溃疡的问题。医生告诉我，溃疡的原因比较复杂，可能与免疫、遗传、环境、心理等因素有关。医生的建议让我对治疗有了更明确的方向。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

那是一个普通的周三，阳光透过窗帘的缝隙，照在了我家的客厅里。我坐在沙发上，心情有些沉重，因为我的嘴唇问题已经困扰了我一年了。这一年里，我尝试过各种方法，去过很多医院，但问题似乎并没有得到解决。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这是一个全新的体验。通过手机APP，我很快就预约了一位口腔黏膜科的医生。

医生非常专业，详细询问了我的病情，并根据我的症状给出了初步的诊断——湿疹糜烂性唇炎。我听到这个诊断时，心中不禁有些失落，因为我知道这并不是一个容易根治的疾病。

医生告诉我，虽然不能根治，但可以通过一些方法来缓解症状。他为我开了一系列的药物，包括多维元素片、复方氯己定含漱液和地奈德乳膏。他还告诉我如何正确使用这些药物，以及一些日常生活中的注意事项。

我开始按照医生的建议进行治疗。每天，我都会按时服用药物，并按照要求进行局部湿敷。虽然治疗的过程有些繁琐，但我还是坚持了下来。渐渐地，我发现我的嘴唇症状有所缓解，不再那么红肿和痒了。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了正确的治疗方案，还耐心解答我的每一个问题。这让我对医生充满了敬意。

如今，我的嘴唇问题已经得到了明显改善。虽然我知道这并不是一劳永逸的解决办法，但我相信，在医生的指导下，我会越来越好。

那天清晨，我醒来时，惊讶地发现嘴唇的两角长了一些白色的豆状物，连在一起。虽然不痒不痛，但看起来有些吓人。我立刻想起了最近因为工作繁忙而熬夜的情况，心想这会不会是熬夜导致的。

于是，我决定试试互联网医院。我选择了当地的知名医院，在他们的线上问诊平台留言，详细描述了我的症状和最近的生活习惯。

没过多久，我就收到了回复。一位皮肤科医生告诉我，这可能是皮脂腺异位症，可能很早就有了。医生告诉我不需要特殊处理，只需要保持嘴唇水分，并建议我多喝水。

我按照医生的建议，开始每天涂润唇膏，并尽量保持嘴唇的水分。同时，我也注意了日常的生活习惯，尽量避免熬夜。

过了一段时间，我发现嘴唇上的豆状物竟然真的消失了。这让我对互联网医院有了全新的认识，原来，即使是在家里，也能享受到专业医生的服务。

这次经历让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅给出了正确的诊断和建议，还耐心地解答了我的疑问，让我对疾病有了更深的了解。

感谢医生，也感谢互联网医院，让我在家就能享受到便捷、专业的医疗服务。

您好，我是一名居住在辽宁葫芦岛市的普通居民。近期，我遇到了一些口腔上的困扰，嘴上的皮经常干裂，一笑或者说话就裂开，整个嘴上全是死皮，这让我感到非常痛苦。

由于工作繁忙，我并没有太多时间去医院就诊，于是我在网上搜索到了一个名为互联网在线诊疗平台的平台，尝试着进行了一次线上问诊。平台上，我遇到了一位口腔科的专业医生，他非常耐心地询问了我的病情，并给予了我专业的建议。

医生首先询问了我是否有咬唇舔唇撕唇皮的习惯，我如实回答了。医生告诉我，首先需要改正这个不良习惯，并停用各种唇膏润唇膏。我按照医生的建议做了，虽然开始的时候有些不习惯，但渐渐地我的嘴部情况有了改善。

医生还告诉我，口呼吸可能会引起口干，这让我意识到自己可能也存在这个问题。医生建议我用金霉素眼膏和易孚涂抹唇部，同时建议我睡前涂抹唇部。此外，医生还建议我使用医用凡士林和维生素E混合物作为保湿剂涂抹唇部。

在医生的指导下，我逐渐改善了嘴部的情况。虽然嘴上的死皮还是会有，但已经不像以前那样严重了。医生还建议我多喝水、多吃新鲜水果蔬菜，并建议我如果死皮问题严重，可以去耳鼻喉科就诊，查找口呼吸的原因。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识、耐心和细致让我非常感动。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的人受益于这种便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院。心中满是疑惑，因为我的唇部内侧突然出现了许多小疱疹，而且唇部特别干，让我感到十分不适。

在等待的过程中，我遇到了一位温柔亲切的医生。当我向她描述我的症状时，她并没有急于下结论，而是耐心地倾听，并询问我以前是否有过类似的经历。

我告诉她，我曾经有过唇炎，而且每次复发都需要用药。医生点头表示理解，然后问我是否使用过药，我说没有。她告诉我，如果唇炎复发，可以涂抹药物，无需口服。

为了确保用药安全，医生详细询问了我的过敏史、肝肾功能、基础病以及是否处于特殊生理期。我一一回答后，她告诉我可以使用地奈德乳膏和百多邦软膏混合涂抹，一天两次。

在离开医院的时候，我感到非常安心。医生不仅为我提供了治疗方案，还提醒我注意饮食，避免辛辣刺激的食物。她的专业和细心让我对互联网医院有了全新的认识。

回到家后，我按照医生的指导开始用药。虽然治疗过程需要一段时间，但我相信，在医生的关爱和指导下，我的唇部会逐渐恢复健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我感到温暖。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多患者带来福音。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，处理着一天的工作。突然，手机震动了一下，是一条来自互联网医院的问诊邀请。我点击了进去，看到了熟悉的界面，心中不禁有些期待。

“您好，请问这种情况多久了呢？”一个温暖的声音传来，我心中一暖，这是我的皮肤科医生，一个经验丰富的老医生。

“一个星期左右。”我回答。

“疼不疼呢？”医生接着问。

“不疼，但是有点痒。”我回答。

“会瘙痒吗？”

“是的，越挠越痒。”

“接触刺激食物了吗？”

“怀疑是辣椒引起的。”

医生听后，给出了治疗建议：“抹艾洛松就行。”

“有点唇炎。”医生补充道。

“别吃刺激食物，尽量吃东西别碰嘴唇。”医生再次提醒。

我按照医生的建议，每天涂抹艾洛松，三天后，嘴唇的瘙痒感明显减轻，小白泡也消失了。我心中充满了感激，这让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我的孩子突然发现上唇系带断裂，我顿时慌了神。抱着孩子，我立刻上网查询，最终选择了在京东互联网医院进行线上咨询。一位来自儿童口腔科的医生***很快就回复了我的咨询。他耐心地询问了孩子的病情，并提供了详细的诊疗建议。

医生告诉我，如果伤口较轻，保持清洁即可，不需要进一步处理。他详细解释了唇系带断裂的处理方法，包括清洁、消毒和观察。他还提醒我，如果发现孩子有啃东西的习惯，需要注意玩具和异物的安全，以避免类似事件再次发生。

在医生的指导下，我按照建议为孩子清洁伤口，并注意观察。几天后，孩子的伤口已经愈合，唇系带也长好了。我非常感激这位医生的耐心和专业，他让我在孩子受伤时能够得到及时的帮助和指导。

通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。医生的专业知识和良好的沟通能力让我感到安心，也让我对未来的就医方式充满了信心。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我的嘴唇干燥，脱皮，裂口，已经有好长一段时间了。我尝试了各种方法，但都没有效果。听说互联网医院可以在线问诊，我就抱着试试看的心态注册了。

医生***看起来很专业，他首先通过图片仔细观察了我的嘴唇状况，然后询问了我的一些生活习惯。我如实回答了他的问题。

医生告诉我，我患的是干燥剥脱性唇炎，这是一种复发性疾病。他建议我使用凡士林来保湿，如果嘴唇起皮，可以使用红霉素软膏或他克莫司。

我之前使用过他克莫司，但效果并不理想。医生询问了我使用他克莫司的情况，得知我已经使用了75天后，他解释说唇炎目前没有根治的方法，只能对症治疗。

医生还告诉我一些注意事项，比如保持口腔卫生，避免不良习惯，避免紫外线照射，不要使用含有化学物质的唇膏等。

在医生的指导下，我开始使用他克莫司和凡士林。虽然唇炎的恢复过程很慢，但我知道，有医生的陪伴和指导，我一定可以战胜这个疾病。