做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

视频简介：为什么慢性咳嗽容易被忽视

作者:浙大医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：某些慢性咳嗽它的症状具有波动性，例如咳嗽变异性哮喘，有些病人他可以自行缓解，所以它在缓解期咳嗽自己就好了，可能就不来就诊了。第二就是有些慢性咳嗽症状，相对比较轻微，有些患者对自己的，自我的健康也不够重视。年轻患者由于工作繁忙，或者说玩游戏，他患了支气管结核，其实咳嗽也非常长时间了，几个月甚至半年以上的，但是他从来没有就诊，甚至是被家人拖来就诊的，这种属于对自身健康不够重视的。第三类患者，他认为咳嗽是一个很正常的表现，比如说一些长期吸烟的患者，每天早上都会起来咳几声，他习以为常了，不认为它是一个疾病，除非后面出现了活动耐力下降、胸闷气急。往往是因为这些情况才就诊的，这就是我们经常碰到三大类的，一些咳嗽容易忽视的原因。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

我从未想过自己会陷入这种尴尬的境地。作为一名小说家，我总是认为自己可以通过文字来解决所有问题。但是，当我发现自己的大腿内侧和生殖器官周围开始痒、红肿、变黑时，我意识到我需要寻求专业的帮助。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用不同的洗涤剂和药膏，但都没有效果。晚上，瘙痒变得更加剧烈，甚至影响了我的睡眠。我开始感到焦虑和沮丧，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。我选择了京东互联网医院，并与一位经验丰富的皮肤科医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我上传患处的图片。通过仔细观察图片和我的症状，医生初步诊断我可能患有股癣，并建议我使用外用药物进行治疗。

我按照医生的建议使用了曲安奈德益康唑乳膏和联苯苄唑，但在开始使用时，瘙痒感变得更加强烈。医生告诉我这可能是正常的反应，并建议我混合一些温和的保湿霜来减少刺激感。随着时间的推移，我的症状逐渐改善，瘙痒感减轻了很多。

虽然我仍然需要继续治疗一段时间，但我已经感觉到了一丝希望。通过这次经历，我深刻地体会到了在线问诊的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

我曾经历过一段非常尴尬的时期。我的大腿根部开始出现红斑，伴随着难以忍受的瘙痒，阴囊也变得潮湿。这种情况让我感到非常困扰和焦虑，尤其是在公共场合。我试图用各种方法来缓解症状，但都无济于事。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供更多的信息和照片。通过仔细的观察和询问，医生初步判断我可能患有股癣，并建议我使用联苯苄我溶液或乳膏进行治疗。同时，医生也提醒我注意个人卫生，避免与他人共用毛巾和内衣等物品，以防止交叉感染。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对这种新型的线上问诊方式持怀疑态度，但实际操作起来却非常方便和高效。医生不仅提供了专业的诊断和治疗建议，还关心我的生活习惯和心理状态，给予了我很多鼓励和支持。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐减轻，直至完全消失。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊不仅可以节省时间和精力，还可以提供高质量的医疗服务。尤其是在面对一些私密或尴尬的健康问题时，线上问诊更能保护患者的隐私和尊严。因此，我强烈推荐大家在需要时尝试这种新型的医疗方式。

我是一个平凡的上班族，生活在太原市。半年前，我开始注意到自己的皮肤出现了一些异常。起初只是手上长了几个小疙瘩，痒痒的，但我并没有太在意。然而，随着时间的推移，这些疙瘩开始扩散到我的大腿和臀部，形成了红斑，非常痒。每天晚上，我都被这些痒痒的红斑折磨得无法入睡。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用药膏和改变生活习惯。然而，情况并没有好转。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和治疗经历。医生非常耐心地听取了我的问题，并给出了专业的建议。他告诉我，我的症状可能是体癣股癣，并推荐我使用萘替芬酮康唑乳膏进行治疗。同时，他也强调了保持皮肤清洁和干燥的重要性。

我按照医生的建议进行了治疗，并在两周后复查。果然，我的症状有了明显的改善。现在，我已经完全康复了，感谢京东互联网医院和那位医生的帮助。

我从来没想过自己会因为一处小小的皮肤问题而感到如此的无助和焦虑。起初，我只是在大腿根部内侧发现了一块红斑，伴随着剧烈的瘙痒。随着时间的推移，这个问题变得越来越严重，甚至影响了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法来缓解症状，但都没有效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定尝试一下，毕竟我不想再忍受这种痛苦了。通过简单的注册和填写问诊卡信息后，我很快就和一位专业的医生进行了视频咨询。医生非常友善和耐心地听取了我的描述，并要求我提供一些照片以便更好地了解我的情况。经过一番详细的询问和观察，医生告诉我这很可能是股癣，一个由真菌感染引起的皮肤病。

医生向我解释了股癣的常见症状和治疗方法，并开具了一份处方，包括外用萘替芬酮康唑乳膏。医生还提醒我，如果我有脚气的话，这个药也可以用。整个过程非常顺利和高效，我甚至不需要离开家就能得到专业的医疗服务。

在接下来的半个月里，我按照医生的建议坚持使用药膏，并注意保持局部清洁和干燥。很快，我的症状开始缓解，红斑和瘙痒逐渐消失。我再次感谢京东互联网医院和那位医生，正是他们的帮助让我摆脱了这个困扰我很久的问题。

我是94岁老人的儿子，最近老人在养老院里出现了裆部皮肤病变，红肿扩大，搔痒难忍。我们一家人都非常着急，尤其是老人本身，整天因为瘙痒而无法安宁。起初我们以为是普通的皮肤问题，给他用了炉甘石和地塞米松膏，但一周多过去了，情况不仅没有好转，反而更加严重了。我们开始四处打听，希望能找到一个专业的医生来帮助老人。

在朋友的推荐下，我们联系了洪医生，通过互联网医院进行了线上问诊。洪医生非常耐心地听取了我们的描述，并要求我们提供清晰的图片以便更好地判断病情。由于老人在养老院，不太方便拍照，我们解释了情况后，洪医生仍然给出了初步的诊断结果：股癣。这是一种真菌感染引起的皮肤病，需要用特定的药物进行治疗。洪医生建议我们使用派瑞松乳膏和氧化锌软膏，每天涂抹两次，等皮肤恢复正常后再用一周即可停药。

我们按照洪医生的建议进行了治疗，并且遵循了他的健康指导：保持患部干燥通风，避免用热水刺激，烫晒衣物等。经过两周的治疗，老人的皮肤病变明显好转，红肿消退，瘙痒也减轻了很多。我们一家人都非常感激洪医生，感谢他在我们最需要帮助的时候伸出了援手。

我是一名成功的商人，生活中充满了压力和挑战。然而，最近我遇到了一个令我尴尬的问题：生殖器夹缝处出现了小痘痘，非常痒。每当我试图挠痒时，情况变得更糟。这种不适感让我无法集中精力工作，甚至影响了我的社交生活。

我开始在网上搜索相关信息，希望找到解决方案。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院，并决定尝试线上问诊。通过简单的注册和预约流程，我很快就与一位专业的医生进行了视频咨询。

医生详细询问了我的症状，并对我的情况进行了分析。最终，他告诉我这可能是股癣，并推荐我使用派瑞松乳膏进行治疗。医生还提醒我在治疗期间避免剧烈运动和久坐，保持良好的个人卫生习惯。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我仍然感到痒，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。医生还建议我口服氯雷他定片来缓解瘙痒感，这对我来说非常有效。

整个线上问诊过程非常顺利，医生专业、耐心，解决了我的问题。我深深感激京东互联网医院提供的便捷服务，它让我在家中就能得到高质量的医疗帮助。

我一直觉得自己是一个健康的人，直到有一天我发现大腿内侧的皮肤开始痒起来。起初我并没有太在意，认为可能是因为天气干燥或者是穿的衣服不透气。但是随着时间的推移，这种痒感变得越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和睡眠质量。我开始担心这是否是某种疾病的征兆，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了一些相关信息，发现很多人都有类似的症状，并且有人提到这可能是股癣。出于好奇和担忧，我决定去看医生。由于疫情的原因，我选择了线上问诊的方式，通过京东互联网医院预约了一位皮肤科医生。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，并提供了一些照片作为参考。医生很快就给出了初步的诊断结果，认为这可能是股癣，需要进行治疗。医生还向我解释了股癣的成因和传播方式，告诉我这是一种真菌感染，通常通过接触传播，例如共用毛巾、穿紧身衣物等都可能导致感染。

医生给出的治疗方案包括外用特比萘芬乳膏和口服抗真菌药物。同时，医生也强调了个人卫生的重要性，建议我勤换内衣裤，避免与他人共用个人物品，并保持皮肤的清洁和干燥。医生还提醒我，治疗过程可能需要一段时间，需要耐心等待和坚持治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，症状并没有立即消失，但我坚持按照医生的建议进行治疗。几周后，我的皮肤终于恢复了正常，痒感也消失了。我非常感激医生的帮助和指导，也深刻体会到了线上问诊的便利和高效性。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我在大腿内侧发现了几个红痘痘，伴随着轻微的瘙痒。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者蚊虫叮咬。但是，随着时间的推移，这些痘痘不仅没有消失，反而变得越来越多，瘙痒也越来越严重。我开始感到焦虑和不安，担心这可能是一种严重的皮肤病。

在朋友的建议下，我决定使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并展示了照片。医生很快就给出了初步诊断：可能是股癣。听到这个结果，我感到一丝恐惧和疑惑。医生解释说，股癣是一种常见的真菌感染，主要发生在皮肤的折叠部位，如大腿内侧、腹股沟等。这种感染通常会导致皮肤发红、起疹、脱皮和瘙痒等症状。

医生建议我使用派瑞松乳膏进行治疗，并告诫我不要抓破痘痘，以免引起感染。我按照医生的建议进行了治疗，果然在一周内，我的症状有了明显的改善。现在回想起来，我很庆幸自己选择了在线问诊服务。如果没有这个平台，我可能还在为自己的病情而苦恼，或者因为害羞而不敢去医院就诊。通过这次经历，我深刻认识到在线医疗的重要性和便利性，它可以帮助更多的人及时获得专业的医疗建议和治疗。

我一直认为自己是一个健康的人，直到大腿根部开始痒。起初，我以为只是皮肤干燥或者过敏，没太在意。但是，随着时间的推移，痒感越来越强烈，甚至影响了我的日常生活和工作。每当我挠痒时，周围的人都会投来异样的目光，让我感到非常尴尬和困扰。

在太原市的某个互联网医院上，我找到了一个专业的医生进行线上问诊。医生询问了我的症状和病史，并告诉我这可能是股癣引起的。听到这个词，我不禁有些紧张，毕竟我从未听说过这种疾病。医生解释说，股癣是一种真菌感染，常见于潮湿和温暖的环境中。由于我经常在健身房锻炼，可能就是在那里感染的。

医生给了我一些治疗建议，包括保持皮肤清洁和干燥，减少出汗，避免穿紧身衣物等。同时，他也开了一种叫做萘替芬酮康唑乳膏的药物，需要连续使用两周。我按照医生的指示进行了治疗，果然，症状逐渐消失了。

通过这次经历，我深刻地体会到互联网医院的便利性和效率。无论何时何地，只要有网络连接，就可以得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，健康问题不能被忽视，及时就医是非常重要的。

我从来没有想过，自己会因为大腿内侧的瘙痒而陷入如此的困扰。起初，我以为只是皮肤干燥，或者是过敏引起的。但是，随着时间的推移，症状变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作。每天晚上，我都被痒醒，无法入睡。白天，我也经常因为瘙痒而分心，无法集中精力工作。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用不同品牌的洗浴用品、涂抹各种药膏等，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我抱着试一试的态度，提交了我的病情描述和照片，很快就收到了医生的回复。

医生详细询问了我的症状，并根据我的描述和照片，初步判断我可能患有股癣。他解释说，股癣是一种真菌感染，容易复发，需要长期治疗。我感到既惊讶又庆幸，惊讶于自己居然患了这种病，庆幸于终于找到了正确的诊断和治疗方案。

医生开了两种药物给我，一个是盐酸特比萘芬乳膏，另一个是复方黄柏液涂剂。他详细说明了用药方法和注意事项，并强调了治疗的重要性。我按照医生的指示，认真地进行了治疗。经过四周的用药，我的症状明显减轻，皮肤也恢复了正常状态。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院在线问诊服务的便捷性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还帮助我找到了正确的治疗方案。现在，我已经完全康复，重新拥有了健康和自信的生活。