看懂肿瘤基因筛查报告

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本次课程时长约2分钟。

课程简介：

40岁之前90%的男性至少经历过一次勃起不好，这只是一个偶发现象，不能诊断为勃起功能障碍。
它发生的原因和我们的生理状态，心理状态，周围的环境，包括配偶的因素都有关系，比如说慢性压力、劳累、熬夜、喝酒太多、夫妻之间争吵或者被领导批评了，对于这种情况，我们主要是要寻找一些影响的因素来进行生活调整。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

心理性性功能障碍只要克服了自己的心理，运用一些适当的方法是可以起到明显疗效的，甚至可以痊愈。

心理性性功能障碍指一组与心理社会因素密切相关的性功能障碍，常常表现为性欲减退、阳痿、早泄、性高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛等，而大部分性功能障碍患者都是由于心理因素所导致。大多数心理性性功能障碍通过一些适当、正规的方法可以起到明显的疗效，比如：

第一是利用膀胱的积存，尿液可刺激周围神经，提高性神经的兴奋性，增强阴茎的勃起能力，所以男性在性交前可多少留些尿意，可起到一定效果（但早泄患者不宜采用此法）；

第二是可利用清晨阴茎自然勃起的特点进行适当的训练，在清晨过性生活比较容易成功；

第三是阴茎勃起不坚但能勃起时，可采用适合于半勃起状态的性交体位进行性交，放松性生活紧张度，使性生活轻松，阴茎就可能会自然恢复勃起功能；

第四是性交前可饮少量酒，以解除心理抑制，可提高大脑性中枢的兴奋，增强阴茎勃起功能，但需注意只能饮少量酒。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

甲流和乙流相比较，甲流会更严重一些。

甲流和乙流的鉴别是需要通过核酸检测的，单纯从临床症状上是难以区分开的。因为这两种疾病的临床表现基本上是相同的，都可以出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状，也都可以出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道的症状。流感病毒属于RNA病毒，根据核蛋白抗原性不同，将流感病毒分为甲、乙、丙三型。另外根据血凝素和神经氨酸酶抗原性的不同，又将甲流分为不同的亚型，其中甲型流感是极容易发生变异的，其中甲型流感病毒H有15种，N有9种，由于甲流抗原容易发生变异，而人体的原免疫力对变异了的新病毒多无效，所以容易引发流感流行。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

如果抑郁患者在大部分时间，存在以下症状中的至少两个，则符合焦虑痛苦的标准，比如紧张不安，因担心而无法集中注意力，害怕可能发生事情，感觉可能失去自我控制，临床中存在，明显焦虑症状的抑郁症患者十分常见。流行病学研究，40%到50%个抑郁症患者在疾病过程中的某个时点，出现了焦虑症状焦虑障碍。

那天，我独自坐在互联网医院的咨询窗口前，心情忐忑。与远方的她相识仅一个月，暑假的奔现却因种种原因未能长久。分手后，我意外地陷入了艾滋病恐慌，这让我无法专注于学习和生活。

医生***是一个和蔼可亲的人，他耐心地听我讲述经历，没有一丝嫌弃。我告诉他，我们只进行了口交，并且都有牙龈出血的情况。他安抚我说，口交风险可以忽略不计，不必过于担忧。

我迫不及待地想要检测结果，于是医生给我推荐了一种测试纸。当我拿着测试纸时，却因为操作失误，稀释液加错了，加成了眼药水。医生没有责怪我，反而告诉我，不必再测试，因为我的症状并不支持艾滋病诊断。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了医学上的建议，还鼓励我要积极面对生活，不要被恐惧所困扰。这段经历让我对互联网医院有了新的认识，也让我明白了在面对健康问题时，专业指导是多么重要。

如今，我已摆脱了恐艾的阴影，生活也回到了正轨。感谢医生***，是他让我重新找回了信心。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中满是焦虑。我不是因为工作或学业的问题，而是因为近期身体的不适和种种担忧。自从那一次意外之后，我总是担心自己是否感染了某种疾病。

于是，我鼓起勇气，点击了那个熟悉的互联网医院平台，寻求医生的帮助。很快，一位来自全科诊所的医生出现在了我的屏幕上，他亲切地问候了我。

我向医生详细描述了我的症状和担忧，他耐心地倾听，并逐一解答我的疑问。我告诉他，我在第五周进行了HIV检测，结果显示阴性。医生安慰我说，这个结果是正常的，除非有高危行为，否则不需要过于担心。

我开始询问医生，高危行为有哪些，他耐心地列举了一二，并告诉我，即使没有高危行为，也需要六到八周的时间来排除感染的可能。

我还提到，我最近心理压力大，总是担心自己得了什么病。医生鼓励我放松心态，告诉我，没有发烧或严重腹泻的症状，可以排除一些疾病。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他没有因为我的焦虑而急躁，而是耐心地为我解答每一个问题，让我感到安心。

最后，医生建议我保持良好的生活习惯，注意饮食和休息，以增强免疫力。我对他表示了感谢，并决定继续关注自己的身体状况。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我将继续利用这样的平台，为自己的健康保驾护航。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的上班族，像往常一样结束了一天的工作。刚刚回到家，疲惫的我打开手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的信息。信息上写着：“您预约的在线问诊即将开始，请提前准备好相关病情描述。”

我心头一紧，因为最近我总是感到身体不适，尤其是在私密部位。我立刻回想起了这段时间里的一些细节，比如和一位朋友在洗浴中心的一次意外“亲密接触”。

我深吸了一口气，调整了一下情绪，打开了京东互联网医院的APP。屏幕上跳出了那位性病科医生的面孔，他看起来温和而有经验。我简要地描述了我的症状，医生耐心地听我讲述，并不断地提问，试图了解每一个细节。

医生的态度非常专业，他不仅没有嘲笑我，反而给予了我极大的安慰。他说，根据我的描述，我并没有感染HIV或梅毒的风险。他详细解释了感染的条件，让我明白只要没有直接接触血液或破损的皮肤，感染的可能性就微乎其微。

医生还告诉我，不必过于焦虑，正常生活即可。他的话语让我感到一丝安心，但心中的恐惧并未完全消除。医生似乎看出了我的担忧，他再次耐心地解释了相关医学知识，并告诉我，即使是在高危行为后，也没有必要进行阻断或检测。

那天晚上，我躺在床上，心中的石头终于落下了。虽然医生的建议让我放心，但我还是决定在之后的日子里，更加注意个人卫生，避免类似的事情再次发生。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在不需要离开家的情况下，我就得到了专业医生的诊断和建议。这让我对京东互联网医院的服务充满了感激，也让我更加相信，科技的发展让我们的生活变得更加美好。

那天，我接到了前男友的电话，他告诉我他最近发现自己的阴茎上长了东西。他并没有告诉我是什么，只是让我去做个HPV检查。我感到无助和焦虑，因为我没有看到任何报告或图片，而且我在国外，做检查并不方便。

于是，我决定寻求医生的帮助。我预约了一位皮肤科医生，医生非常耐心地听我讲述了整个情况。他告诉我，根据我的描述，如果我没有长出任何东西，那么我可能并没有被传染。但是，他还是建议我去医院做一个检查，以排除任何可能的隐患。

医生告诉我，即使我之前只有一次性器官接触，而且没有性交和口交，我还是有可能感染了HPV病毒。他解释说，HPV病毒有潜伏期，可能在我身上已经存在了一段时间。

在医生的鼓励下，我决定去医院做检查。虽然过程有些繁琐，但是医生的耐心和专业让我感到安心。最终，检查结果显示我并没有感染HPV病毒，这让我松了一口气。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅能够为我们提供专业的医疗建议，还能给予我们心理上的支持和安慰。

我相信，无论身在何处，只要有像这样的医生，我们就能得到最好的医疗照顾。

那天，我刚刚结束了一次意外的性接触，心中充满了不安。我赶紧上网搜索，找到了一家互联网医院，点开了他们的在线问诊功能。

我小心翼翼地在对话框中输入了我的情况，等待着医生的回复。很快，一位来自传染科的医生出现了。我告诉他，我刚刚主动与一名陌生男性发生了性接触，不确定他是否有HIV，我需要进行阻断吗？

医生耐心地询问了我更多细节，包括我们是否有口交，以及是否有吞精的情况。我如实回答，口腔没有发现明显伤口，但也不确定是否有细小伤口。

医生告诉我，虽然风险不大，但鉴于接触精液的情况，如果高度怀疑，建议上药。我提到了潘业教授的观点，他认为没有必要阻断，同时阻断药对身体有伤害。医生则告诉我，阻断药还有心理安慰的作用，对身体的影响不大。

我担心药物对身体的影响，医生建议我可以选择一种三药合一的必妥维，效果好，副作用小。但遗憾的是，我在京东互联网医院得知，这款药需要三天才能到，时间来不及了。

医生告诉我，可以在当地的传染病医院或者国药大药房购买，进口药一般1000多元，疾控中心可以提供国产免费药。我决定先去问问，看看是否有办法迅速买到药。

在医生的指导下，我成功购买了药物，并在用药期间感到安心许多。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，医生的专业素养和耐心让我对他们的服务感到满意。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心里有些忐忑。38天前，我经历了一次口交，虽然我知道感染的可能性不大，但那种恐惧感还是让我决定寻求医生的帮助。

我打开京东互联网医院，找到了一位经验丰富的感染内科医生。医生***的态度温和，耐心地询问了我的症状，了解了我的担忧。我告诉他，我之前用试纸检测过，结果显示阴性，但现在身体上出现了红点点，还有点拉肚子。

医生***建议我明天去医院做抗体检测，并告诉我医院的检测方法都是第三代。我感到有些安心，虽然心里还是有些紧张。

第二天，我按时到达医院，医生***仔细地检查了我的症状，并为我做了抗体检测。几天后，检测结果显示一切正常，我如释重负。

这次经历让我深刻体会到了互联网问诊的便利性。在京东互联网医院，我不仅得到了及时、专业的帮助，还感受到了医生们的人性关怀。

我想，这不仅仅是我一个人的感受。在忙碌的生活中，我们总会遇到各种各样的健康问题。而京东互联网医院，就像一座桥梁，连接着患者和医生，为我们提供了便捷、高效的医疗服务。

那天，我正躺在床上，心里有些忐忑。我是一位来自河北秦皇岛的普通市民，最近检查出HPV病毒弱阳性，心情颇受影响。我决定尝试线上问诊，希望能得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了自己的病情描述。很快，我就收到了一位皮肤科医生的回复，他亲切地询问了我的情况，并耐心地解答了我的疑问。

医生详细询问了我的症状，包括小便无力和下腹疼痛，并询问了我是否有药物过敏史或肝肾功能异常。我如实回答后，医生根据我的病情给出了治疗方案。他建议我尝试口服转移因子胶囊来提高免疫力，并提醒我避免不洁性生活，预防感染。

用药五天后，我再次与医生联系，反馈了我的情况。医生根据病情变化调整了药物，并鼓励我保持积极的心态，他说：“希望我的建议能够帮助你，有任何问题，随时可以咨询。”那一刻，我感受到了医生的关怀和专业。

这次线上问诊的经历让我印象深刻。医生的专业素养和耐心让我感到温暖，也让我对京东互联网医院充满了信心。我相信，在未来的日子里，我会在医生的指导下，战胜疾病，重拾健康的生活。

那是一个平凡的周末，我约了一位久未谋面的朋友一起外出。我们边聊天边玩耍，气氛很融洽。在游玩的过程中，我无意中伸进了朋友的下体，而且时间并不短。朋友也用她的手抚摸了我。当我得知她并不知道我的健康状况时，我开始担忧，这种情况会不会让我感染上HIV呢？

我立刻上网查询了相关信息，但心中仍然充满了恐惧。在犹豫了许久之后，我决定联系线上问诊的医生，寻求专业的建议。

在咨询过程中，医生非常耐心地听我描述了整个事件，然后详细地询问了我的一些个人信息。当我告诉医生我手上曾经有倒刺时，他解释说一般倒刺不会出血，所以这种情况不属于高危。医生告诉我，我可以放心，不会感染HIV。尽管如此，我心中的恐惧并没有完全消除。

医生又建议我可以进行核酸检测，以进一步确认我的健康状况。在医生的建议下，我预约了检测，并在第四周进行了检查。当我拿到结果，得知一切正常时，心中的石头终于落地了。感谢医生的专业和耐心，让我在恐惧中找到了安慰。

这次经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和医生的专业素养。在今后的生活中，我会更加关注自己的健康状况，并在遇到问题时，及时寻求专业的帮助。

那天下午，我刚刚点了一份外卖饮料，收到时发现饮料瓶有些损坏，在滴水。我的心瞬间提到了嗓子眼，脑海里立刻浮现出各种恐怖的场景：是不是有人故意用针扎破的？针上会不会有HIV病毒？我吓得手心直冒汗。

我立刻在网上搜索相关信息，但越看越害怕。后来，我鼓起勇气，决定在线上咨询一位医生。医生非常耐心地听我讲述完情况后，告诉我，食物被污染只是我自己的怀疑，可能性不大，而且HIV是经过血液感染的，我只是食用，并没有进入血液，所以我可以放心。

医生的话让我如释重负，但随后我又提出了新的担忧：口腔溃疡会不会是因为感染了HIV？医生再次耐心地解答了我的疑惑，告诉我口腔溃疡很常见，和HIV没有直接关系。

在医生的耐心解答下，我逐渐放下了心中的恐惧。医生不仅专业知识丰富，而且态度温和，让我感受到了满满的温暖。这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，它让我足不出户就能得到专业的医疗服务。

通过与医生的交流，我不仅解决了心中的疑惑，还学会了如何正确面对生活中的恐惧。感谢这位医生，让我在恐慌中找到了希望。

那天，我正在家中百无聊赖地刷着手机，突然收到一条来自京东互联网医院的线上问诊邀请。我犹豫了一下，还是决定点击接受，因为最近我总是感觉身体有些不适。

医生是一位来自传染科的专家，他非常耐心地询问了我的症状。我告诉他，我最近龟头有些破损，而且痘痘出血有点多，尽管试纸检测是阴性，但我还是有些担心。

医生听完后，没有急于给出诊断，而是详细地询问了我的生活习惯和近期接触的人群。他说，根据我的描述，问题不大，可以不用考虑阻断。听到这里，我松了一口气，但心中仍有疑虑。

医生又问了我一些关于HIV的问题，我告诉他，我担心如果对方是HIV患者，但正在吃药，药物会不会影响病毒含量，导致检测不出来。医生耐心地解释说，如果对方没有出现耐药，病毒基本上是测不出来的，所以不用担心传染性。

在医生的安慰和指导下，我渐渐放下了心中的担忧。虽然我依然有些不安，但我知道，医生的回答是最专业的，我应该相信他们。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院给我们带来了极大的便利。无论身处何地，只要有网络，我们就能得到专业的医疗服务。而且，医生的专业和耐心也让我对他们的信任倍增。