做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

不是所有的心绞痛都有痛，第二也不是所有的人都有典型的心绞痛，大家怎么判断，第一你要自己去对照你有没有很多的危险因素，第二你这个痛跟活动相不相关，如果跟活动相关活动的时候加剧，停下来活动的时候减弱，那这个大部分都是跟心脏有关。

跑步运动可以恢复前列腺炎吗，可以的，适当的跑步运动锻炼，有利于盆底的血液循环都可以改善前列腺炎，睾丸炎如果自身免疫性的，和自己的免疫状态有关，有一部分人是可以自己恢复，但如果是感染引起的，一般的它会继续发展最后起脓液化然后破溃，有一些需要手术去干预。

视频简介

作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

得了躁狂症是不能自愈的，即使存在表面上的自愈，也要警惕近期可能出现的复发情况，以免影响到患者及家人的正常生活。

躁狂发作是双相障碍的一种表现形式，得了躁狂症以后，会影响患者的思维、情感及行为。很多患者可能会让别人感觉他的行为、表现等都不太得体，从而极大的影响患者的人际交往、工作能力等正常的工作与生活，这个时候需要尽快控制症状。是否可以不吃药就能控制，不吃药就能让躁狂症患者治愈，这种选择自愈的治疗方式并不能随便尝试。

如果不及时治疗疾病，精神症状的叠加出现会引起冲动，还可能进一步导致伤人、肇事、肇祸的后果，后果不堪设想。所以，提倡患者在得了躁狂症以后，要够积极并及时地去寻求医生的帮助，尽快通过药物、心理及运动等综合治疗，得到尽早的恢复。

那是一个普通的周末，阳光明媚，我像往常一样在电脑前忙碌着。突然，一则消息跳了出来，是来自京东互联网医院的消息。我点开一看，是一位朋友发来的请求，她提到自己在脚底发现了一个疑似黑色素瘤的痣。

看到这条消息，我立刻想起了一位肿瘤内科的医生，他曾在一次线上问诊中给予了我极大的帮助。于是，我立刻向朋友推荐了这位医生。

朋友很快就与医生取得了联系。医生询问了她的病情，并耐心地给出了建议。医生告诉她，黑色素瘤与痣区别较大，黑色素瘤不对称、边缘不规整，常呈锯齿状或者毛刺状，可伸到较远的地方，颜色不均匀且多种多样。医生还提到，黑色素瘤直径比痣大，皮损直径在5mm以上，常突出于皮面，表面皮肤易破损，表现为经久不愈的溃疡，甚至出现明显的恶臭。另外，黑色素瘤常合并区域淋巴结肿大，如腹股沟、腋窝、腘窝淋巴结肿大。

医生建议，从外形来看，目前还是考虑良性的痣可能性大。可以先观察一下，如果长得很快建议尽快切除。或者直接早点切除，然后完善病理，确诊一下到底是什么，免去后顾之忧。

朋友听了医生的建议，决定先观察一下。她说，虽然心里还是有些担心，但是医生的专业和耐心让她感到很安心。

几天后，朋友再次联系了医生，她告诉医生，她的痣并没有什么变化。医生告诉她，既然没有变化，那她可以再观察观察，但还是要定期检查。

通过这次线上问诊，朋友不仅对黑色素瘤有了更深入的了解，更重要的是，她感受到了医生的专业和关爱。她说，虽然医生只是通过文字与她交流，但她的耐心和专业让她感到很温暖。

我想，这就是互联网医院和线上问诊的魅力所在吧。它们让患者可以随时随地得到专业的医疗服务，让医生可以更方便地帮助患者。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中度过一个悠闲的下午。突然，姐姐来家里，无意中看到我脚底的痣，顿时脸色变得严肃。她提醒我，这个痣已经有几年了，虽然平时没什么感觉，但是有可能是黑色素瘤。我心中一惊，立刻决定上网寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院，我联系到了一位肿瘤内科的医生。医生在详细询问了我的病情后，告诉我，虽然目测这个痣目前没有恶变的迹象，但是由于位于脚底这个高风险区，为了保险起见，最好还是去医院进行切除。

医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，目前不需要做穿刺活检，可以直接进行切除。听到这个消息，我心中的大石头终于落地。医生还提醒我，以后要定期检查身体，注意观察痣的变化，一旦发现异常，要及时就医。

在医生的建议下，我预约了皮肤科就诊。医生近距离观察了我的痣，确认了切除方案。虽然手术过程有些紧张，但在医生和护士的精心照顾下，一切顺利。现在，我的脚底已经恢复得很好，再也没有了那种担忧。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利。无论是咨询病情、预约就诊还是术后咨询，都可以在家轻松完成。更重要的是，医生的专业和耐心让我感到安心，让我对未来的治疗充满信心。

我是一位黑色素瘤患者，最近因为腹泻、胃疼等症状前往互联网医院进行线上问诊。

刚开始我很担心，不知道在线问诊是否能够得到及时有效的帮助。但是，当我与医生沟通后，我感到很放心，医生非常耐心地询问我的症状和用药情况，让我感到很温暖。

医生通过问诊得知我是因为腹泻、胃疼等症状出现，可能是因为最近使用了靶向药物导致的。经过详细的询问和分析，医生为我开具了合适的处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

我很感激医生的细心和专业，让我在家就能够得到及时的医疗帮助。在线问诊真的很方便，让我省去了很多等待的时间，同时也得到了专业的建议和治疗方案。

我相信，在医生的帮助下，我的症状会得到有效控制，我会继续按照医生的建议进行治疗，保持乐观的心态，希望早日康复。

在这个信息发达的时代，互联网医院的出现为患者提供了更加便捷的就医方式。不用再排队等候，只需在家中轻松点击几下，就可以得到专业的医疗建议。

有一天，一位患者发现手上长出了一个黑色的瘤子，心中不免有些担忧。他决定通过互联网医院进行线上问诊。医生在完整查看患者病例后，耐心询问症状并给出了专业的建议。医生建议患者暂时观察瘤子的变化，如果有明显增大或其他异常，及时就医处理。

患者听完医生的建议，心中稍稍安心。他决定遵循医生的建议，定期观察瘤子的情况。在医生的专业指导下，他对疾病有了更深入的了解，也更加重视自己的健康。

我是一个29岁的年轻人，生活中充满了希望和梦想。然而，最近我被诊断出患有足底原位黑色素瘤，这个消息像一道晴天霹雳打破了我平静的生活。起初，我并没有太在意，毕竟医生说是良性的，三个月后复查就行了。但是，当我在网上搜索相关信息时，发现所有的资料都在强调黑色素瘤没有良性这一说法，这让我开始感到恐慌和焦虑。

我决定寻求专业的医疗建议，于是通过京东互联网医院联系了一位肿瘤专科医生。医生建议我完善检查，并且扩大切除以防止肿瘤的扩散。听到这个消息，我心中五味杂陈，既害怕手术的风险，又担心如果不及时治疗会对我的生命造成威胁。

在医生的指导下，我进行了二次手术，并且做了全身的肿瘤评级检查。幸运的是，病理报告显示我患的是原位黑色素瘤，预后较好。医生告诉我，恶性黑色素瘤的恶性程度很高，但原位黑色素瘤是早期的，理论上预后很好。虽然我还需要定期复查，但至少我可以暂时放下心中的大石头。

回顾这段经历，我深刻体会到互联网医院的重要性。它不仅让我能够及时获取专业的医疗建议，还节省了我大量的时间和精力。同时，我也意识到，面对疾病，我们不能只依赖网络上的信息，而应该寻求专业医生的帮助。只有这样，才能更好地保护自己的健康。

那是一个晴朗的下午，阳光洒在我的办公室，我坐在电脑前，心情格外舒畅。突然，手机响了起来，是***医生打来的。他温和的声音让我感到一丝安心，他问我：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”

我迫不及待地向他讲述了我的情况：腰间之前有个3毫米大小的黑色痣，后来用手抠破了，感觉现在变大了。我有些担心，是不是黑色素瘤呢？

***医生耐心地听我说完，然后详细地为我解释了黑色素瘤与痣的区别，他告诉我，黑色素瘤不对称、边缘不规整，常呈锯齿状或者毛刺状，颜色不均匀，且直径比痣大。他问我最近变化快吗？我回答说长得很快。

***医生告诉我，长得快可能有问题，建议及时手术。他告诉我确诊要切下来活检，这是金标准。他还告诉我，手术是普通切除手术，很小的手术，不要太担心。

我有些紧张，问他：“手术的话，普外科？”他回答说：“是的，普外科。”

手术完，根据病理结果看看是什么东西，如果良性的话就不用管了，如果真的是恶性的话，可能还要进一步处理。我听了他的话，心里稍微踏实了一些。

与***医生的沟通让我感到非常满意，他不仅专业，而且非常关心患者。我由衷地感谢他，他说：“患者是最好的老师，疾病是共同的敌人，我愿成为患者了解疾病的桥梁。工作之余抽出时间来回答网络咨询，难免回复不及时、回答让您不满意，请您多多包涵，多多给予满意评价，您的鼓励会让我越做越好！”