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作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆囊息肉是不会对肝功能造成影响的。

胆囊息肉是胆囊黏膜向胆囊腔内隆起而形成的一类病变，因为息肉本身的体积比较小，对于胆囊的腔、胆囊功能，都不会造成非常明显的影响。因此对于肝功能，也就不会造成非常确切的损伤。

当胆囊息肉患者出现肝功能异常的时候，往往是合并了其他原因。有可能是合并了病毒性的感染，或者是存在严重的脂肪肝，还有就是因为大量的饮酒，或者发生了其他的一些感染性的因素。这种情况下，我们需要对肝脏的功能进行全面的检查，通过超声去对肝脏的质地进行一个全面的评估，通过详细检查去明确具体导致肝功能异常的原因，然后再针对病因进行积极的治疗。

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作者：中南大学湘雅三医院 肝胆外科 副主任医师 蔡立峰

以下胆囊息肉患者需要手术治疗：

一、一般单发病变大于10mm，蒂粗大的胆囊息肉患者，应接受手术治疗，特别是息肉的生长部位位于胆囊颈部，年龄大于50岁的患者，更要选择胆囊切除手术。

二、胆囊多发性息肉病变且伴有胆囊结石的患者，有症状，年龄大于50岁也要接受胆囊手术治疗。

三、患者做多普勒彩超检查病变，检查显示有丰富血供，提示为恶性新生物，这时患者需要接受手术治疗。

四、患者经检查有癌胚抗原（CEA）明显升高的，需要手术治疗，排除其它胃肠道肿瘤。

五、胆囊息肉样病变有明显症状且反复发作者需实施手术。

六、单发性胆囊息肉病变小于10mm，无症状，年龄小于50岁者可以随访观察，一旦病变迅速增大或形态变化应立即手术治疗。

七、对直径小于5mm，无症状的胆囊结石病人，应间隔3-6个月随访检查，一旦病变增大或症状明显，也应立即进行手术治疗。 

胆囊息肉的治疗需要依据囊息肉情况：1、如果明确是胆固醇性的息肉，可以不用治疗。2、一般多个的或者小于1厘米的息肉，可以不用处理。如果是单个的又大于1厘米的息肉、没有蒂并且基底比较宽的息肉或者合并有肿瘤标志物升高和胆囊结石等症状的息肉，则建议进行手术治疗。

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作者：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆囊息肉的具体发病原因，到现在为止还不是特别的明确，胆囊息肉根据病理性质不同，可以分成胆固醇性息肉、腺瘤性息肉，以及非常少数的早期胆囊癌。

胆固醇性息肉的发病原理，目前认为主要是因为黏膜内的巨噬细胞过多的吞噬了脂肪颗粒所导致的。但是具体是什么原因导致了这种吞噬过程的发生？现在还没有研究的很透彻。

腺瘤性息肉的发生有可能与合并存在的结石有一定关系，但是并非所有腺瘤性息肉患者都合并胆囊结石的存在。早期的胆囊癌性的息肉，大多数也有可能合并胆囊结石的存在。所以总体来说，胆囊息肉的发病原因现在还不是特别明确，临床上也就缺少预防胆囊息肉的有效的方案。

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作者：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆囊息肉一般是无法治自愈的。

胆囊息肉是胆囊黏膜向腔内隆起而形成的一类病变，这类病变本身是胆囊黏膜出现了异常，而这种异常一旦发生，往往会持续存在。而相当一部分患者还会逐渐的进展，主要就表现为息肉可能会增多，或者是体积的增大。

临床上对于胆囊息肉的病因，目前还没有特别明确的认识，对于息肉的进展，还没有有效的预防和控制的方案。在日常生活中，通过调节饮食习惯、加强锻炼、多饮水，这样的一些生活方式的改变，很难对胆囊息肉起到调理或者是控制的作用。

所以如果是在体检当中发现了胆囊息肉，应该定期到医院进行复查。胆囊息肉本身不会自己消失。

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作者：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆囊息肉患者一般不需要特别忌口。胆囊息肉的发生、发展，与饮食以及血液中的胆固醇的水平，没有特别明确的关系。在临床上，发现息肉以后一般都可以正常的生活。只需要规律的吃饭，均衡膳食。如果平时比较喜欢高胆固醇的食物，或者是胆固醇水平特别高。可以适当考虑少摄入蛋黄、动物内脏、肥肉、海鲜这类食物。饮食控制主要还是为了控制血脂的水平，对于息肉本身，一般不会有特别好的调理和治疗的作用。

所以总体来说，如果发现了胆囊息肉，基本上可以像正常人一样生活和饮食，不需要特别的去控制饮食结构。

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作者：中南大学湘雅三医院 肝胆外科 副主任医师 蔡立峰

预防胆囊息肉需要注意以下几点：1、生活有规律，不能昼夜颠倒或经常熬夜，身体要避免过于劳累，因为这些都会影响肝胆正常生理功能，诱发肝胆性疾病。2、饮食方面要有规律，早餐一定要吃。患者如果饮食没有规律，尤其是不吃早餐，胆汁增多就会产生胆囊息肉。3、饮食要以低脂半流食或低脂软饭为主，如各种粥类、面条、面包、饼干、豆腐、蛋清、去脂牛奶、低脂瘦肉、少纤维蔬菜和水果等。4、养成良好的生活饮食习惯，在日常生活中需要克服不良的健康生活习惯，禁烟酒、避免经常熬夜、保持良好的心理状态。5、增加体育锻炼的时间，控制好自己的体重。6、低胆固醇、低脂饮食，平时应降低胆固醇的摄入量，尤其晚餐不能食高胆固醇食物。7、中医认为保持情志舒畅，心情愉快可以让气血调和、肝胆疏泄正常，可降低胆囊息肉发病率。

关于胆息肉大小0.7cm，一年后长到0.9cm需不需要做手术的问题，按照规律息肉确实是慢慢在长大的，建议可以再复查一次，如果胆息肉还在长大，建议就是积极的手术去把息肉处理掉，因为胆囊息肉如果超过1cm，建议是处理掉，去把胆囊切掉。

体检项目胆囊息肉4mm×4mm，暂时可以不用管它，因为4mm还小。在日常生活中要注意两点：第一，要定时吃早饭，不吃早饭的人很容易长胆囊息肉和结石，而且有息肉、结石会长得更快。第二，在日常生活中，少吃一点内脏含量比较高的东西，包括毛肚、肥肠、腰片、脑花、鸡蛋黄等，里面含的胆固醇含量很高。胆固醇含量很高的人，在胆道系统疾病里面，最容易表现的是胆囊息肉。还有每半年做一次彩超检查，看看息肉是否会长大。

肝胆胰脾外科最最常见的体检或者检查的方法，首先是影像学的彩超，因为 B 超相对更加容易实现和预约的时间也不会特别长，而且是没有辐射的检查。很多时候都是通过B超彩超来进行发现的胆囊的问题，胆囊息肉是很小的时候彩超、CT、磁共振有时候不一定很容易发现。如果很小的息肉可能对个人也不会有太大的影响，只需要密切随访观察就可以了。

我曾经是一名成功的商人，总是忙碌于各种应酬和会议中。然而，随着时间的推移，我开始感觉到身体的不适。记忆力下降、嗜睡、眼睛模糊、体力不支，所有这些症状都在暗示我，我的健康状况正在恶化。

在一次体检中，医生告诉我我的肝胆彩超显示脂肪肝和胆囊息肉，转氨酶升高太多。这个消息如同晴天霹雳，打破了我对生活的信心。我开始担心自己的未来，担心疾病会夺走我宝贵的健康和生命。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细地解释了我的病情，并给出了治疗方案。他的专业知识和耐心让我感到安心和信任。

我开始按照医生的建议进行治疗，服用易善复和护肝片，并注意饮食和生活习惯的调整。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，体检结果也显示出明显的改善。我重新找回了生活的乐趣和自信心。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，及时关注和处理健康问题。在线问诊为我提供了便捷和高效的医疗服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

我一直以为自己身体很好，直到那天我突然感到右上腹剧烈疼痛，伴随着恶心和呕吐。去医院做了检查，结果显示我有4厘米的胆结石。听到这个消息，我心中一沉，仿佛世界都塌了下来。医生告诉我，手术是必须的，否则可能会引发更严重的并发症。我开始担心手术的风险和后果，甚至想象自己在手术台上奄奄一息的场景。这种焦虑和恐惧让我无法正常工作和生活。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过视频聊天，我向医生详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地解释了胆结石的常见症状和治疗方案。他告诉我，虽然手术是必要的，但现在做是一个择期手术，各方面的条件都比较好，术后恢复也会更快。相反，如果等到有症状才做，那就相当于一个紧急手术，风险和后果都可能更大。我开始理解医生的建议，并且对手术的恐惧也逐渐消散。

医生还提醒我，胆囊切除后可能会对脂肪的消化产生影响，需要注意饮食调理。我问他是否可以选择不做手术，医生说胆囊炎有时候内科治疗不了，需要手术干预。同时，胆结石本身不会癌变，但可能会刺激胆囊息肉的产生，或者造成胆囊的瓷化，失去功能。这些都让我更加坚定了手术的决心。

在医生的指导下，我顺利完成了手术，并且恢复得很好。现在回想起来，如果没有线上问诊的帮助，我可能还在犹豫和恐惧中。这种便捷和专业的医疗服务真的改变了我的生活。

那天，我走进了一家名为‘健康守护’的互联网医院，心中带着一丝不安和期待。屏幕那头，一位温和的医生用他温和的声音和我打招呼。‘你好，我是罗医生，有什么可以帮助你的吗？’

我将自己的检查结果发给了罗医生，他仔细阅读后，关切地询问：‘你感觉如何？有没有什么不舒服的地方？’

‘我想问下，我这需要动手术嘛？有没有别的治疗方案？’我紧张地问道。

罗医生沉默了一会儿，然后缓缓地说：‘胆囊建议手术治疗，因为胆囊息肉有癌变的风险。尽早做手术是最佳选择。’

虽然心中有些恐惧，但我还是决定按照罗医生的建议去做。‘好吧，知道了，谢谢罗医生。’我回答。

‘近期就安排时间去做了。’罗医生的声音中透着坚定。

我按照罗医生的建议，去医院肝胆外科进行了治疗。虽然手术的过程有些痛苦，但在罗医生和其他医护人员的帮助下，我顺利度过了难关。

‘谢谢罗医生，是你让我重新找回了健康。’我由衷地表达了我的感激。

‘不客气，健康最重要。’罗医生微笑着回答。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开手机，准备查看一些日常信息。突然，一个弹窗提醒我进行线上问诊。我犹豫了一下，但考虑到最近身体有些不适，便决定尝试一下这种新型的医疗服务。

我选择了京东互联网医院，填写了基本信息后，很快就有一位经验丰富的医生与我取得了联系。他首先询问了我的症状，然后仔细查看了我之前的检查单。我告诉他，距离上次检查已经过去一年了，但似乎没有什么不舒服的地方。

医生告诉我，根据检查单显示，我患有胆囊息肉，但大小并不大，目前来看问题不大。他建议我每年复查一次，注意饮食，避免油腻食物及饮酒熬夜。我有些惊讶，原来一年一次的检查间隔是合理的。

医生还耐心地解答了我关于息肉生长速度的问题，告诉我这种息肉通常生长缓慢，只要平时注意饮食和生活习惯，定期复查，观察变化就可以了。听到这些，我心中的担忧逐渐消散。

在医生的指导下，我安排了近期的时间进行复查。医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我感受到了医生的严谨和专业。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，阳光透过窗户洒在我的床头，我感到一丝疲惫但更有期待。我轻轻按响了手机上的按钮，等待着那位远在千里之外的医生***的回复。自从前年检查出胆囊息肉以来，我的生活变得小心翼翼，生怕吃错了什么就腹痛不已。

“你好，有做好检查吗？”电话那头传来了医生***的声音，温和而关切。

“前年做的，说是息肉不大不用管。”我回答道，心里多少有些不安。

“好的，目前腹痛明显吗？”医生的声音听起来更加专业。

“嗯，最近明显，之前挺长时间不痛的，有时吃不对就犯病。”我详细地描述了我的症状。

医生在电话那头沉默了片刻，然后说道：“目前可以服用利胆药物治疗，同时复查彩超看下。”

“什么药？”我追问。

“胆宁片之类的。”

“止疼的有么？”我又问。

“可以山茛菪碱片。”

“就叫但宁片？”我确认道。

“是的。”医生的声音里充满了耐心。

这次线上问诊让我感到非常满意，医生的回复不仅仅是治疗建议，更让我感受到了一份来自远方的关怀。我知道，无论何时何地，只要我需要，医生***都会在电话那头给予我帮助。

我从小就对自己的身体状况非常敏感，可能是因为家里有医生背景的缘故。所以当我一年前开始出现右上腹隐痛和右后背痛时，我立即警觉起来。经过一番检查，医生告诉我我患有胆囊炎和0.4毫米的胆囊息肉。虽然息肉的大小并没有引起医生的过多关注，但我仍然感到非常焦虑。毕竟，谁不希望自己的身体健康呢？

在接下来的日子里，我遵循医生的建议，定期复查，调整饮食，尽量避免油腻食物。但是，我的症状并没有完全消失。右侧肋骨下胆囊部位经常会隐痛，右后背也隐痛，断断续续的。这种不适感让我感到非常困扰，影响了我的日常生活和工作。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于对传统医院的排斥和对新技术的好奇，我决定尝试在线上问诊。经过一番搜索，我找到了一个专业的中医师，开始了我的线上治疗之旅。

在与医生的交流中，我发现他非常专业，能够准确地判断我的病情，并给出合理的治疗方案。通过舌苔照片和一系列问题的回答，医生诊断我为脾肾阳虚肝郁，需要服用中药颗粒进行治疗。虽然我对中药颗粒的效果持怀疑态度，但医生详细解释了其原理和优点，打消了我的疑虑。

在医生的指导下，我开始了中药颗粒的治疗。起初，我对效果并不抱太大希望，但随着时间的推移，我逐渐感受到了变化。我的右上腹隐痛和右后背痛减轻了，睡眠质量也得到了改善。虽然治疗过程中还出现了一些小问题，但医生总是及时回应并给出解决方案。

现在，我已经完成了一个疗程的治疗，感觉身体状况有了明显的好转。虽然我知道这只是一个开始，但我对未来的治疗充满信心。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和有效性，也更加珍惜自己的健康。

我是一名40多岁的白领，工作压力大，生活不规律。最近总是感到右上腹隐痛，尤其在吃油腻食物后更明显。去医院做了B超，结果显示我有胆囊息肉和轻度脂肪肝。医生建议我服用小柴胡颗粒来缓解症状，并且告诉我如果胆囊息肉直径超过5毫米就需要手术治疗。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助，毕竟手术总是让人心生恐惧。于是我开始在网上寻找相关信息，希望能找到更好的治疗方法。

在网上搜索时，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。出于好奇和一丝希望，我决定试一试。通过视频连线，我与一位经验丰富的中医大夫进行了详细的咨询。他首先安慰了我，告诉我大多数胆囊息肉是良性的，不会转化为癌症。然后他详细询问了我的生活习惯、饮食情况和症状表现，并根据我的情况开出了一个中药方，包括小柴胡颗粒在内的几种中药，用于调理肝郁脾虚的体质。

在服用中药的同时，医生也给了我一些生活上的建议，例如少吃油腻食物，多吃蔬菜水果，保持良好的作息习惯等。经过一段时间的调理，我的症状明显减轻，右上腹的隐痛几乎消失了。虽然胆囊息肉仍然存在，但我不再感到那么焦虑和无助，因为我知道自己正在积极地采取措施来改善自己的健康状况。

我是成都市的一名白领，平时工作压力大，生活节奏快。三年前体检时被告知有胆囊息肉，医生当时说可以观察。去年8月再次体检，发现息肉已经长到1厘米，医生建议手术。但我一直拖着，直到现在它已经长到了1.1厘米。最近我开始感到右上腹部不适，偶尔有隐痛，尤其是在吃油腻食物后更明显。我知道不能再拖了，于是通过京东互联网医院预约了一位专科医生进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到胆囊息肉大于1厘米时，癌变的风险会增加，需要及时处理。医生建议我尽快去做胆囊切除手术，并解释说手术后可能会有短期腹泻症状，但大多数人都能恢复正常。虽然我对手术有些恐惧，但我也知道这是最好的选择。感谢医生的耐心解答和专业建议，我决定尽快安排手术。

我爸前几天体检，显示胆囊息肉较大。我们一家人都很担心，毕竟这不是小问题。尤其是我妈，整天提心吊胆，生怕我爸的病情恶化。我们赶紧带他去市医院看病，医生说只能切胆。这个消息让我们都很难过，毕竟手术总是有风险的。但是医生解释说，胆囊息肉分两种，一种是胆固醇性息肉，癌变几率很小；另一种是腺瘤样息肉，超过1厘米的腺瘤样息肉有一定的癌变几率。由于普通超声很难鉴别这两种息肉，所以一般超过1厘米的都建议手术。医生还说可以做个造影超声来鉴别，但增强CT也很难鉴别。最后，医生建议我们做手术，切除胆囊。虽然我爸很不情愿，但我们都知道这是最好的选择。

我一直认为自己很健康，直到最近体检结果显示我的肝功能有些问题。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我开始担心自己的健康状况，是否需要做出一些改变来改善它？

在网上搜索后，我发现了一个名为肌苷口服液的药物，据说可以帮助改善肝功能。于是，我决定向一位在线医生咨询，询问是否可以喝这个药物来解决我的问题。

医生很友善地解释说，虽然肌苷口服液可以在某些情况下帮助改善肝功能，但它并不是万能的。首先，需要确定肝功能受损的原因，然后才能采取相应的治疗措施。医生建议我进行进一步的检查，包括肝胆胰腺超声和血液检查，以便更准确地了解我的健康状况。

在等待检查结果的过程中，医生给了我一些生活方式上的建议。例如，减少酒精摄入，保持健康的饮食习惯，适当运动等。这些都可以帮助改善肝功能，并预防未来的健康问题。

最终，检查结果显示我有轻度脂肪肝和胆囊息肉。医生告诉我，这些问题可能与我的生活方式有关，例如不规律的饮食和缺乏运动。医生建议我继续改善生活方式，并在必要时服用一些保肝药物，例如谷胱甘肽。

通过这次在线问诊，我学到了很多关于肝健康的知识。我意识到，保持健康的生活方式是非常重要的，尤其是对于那些有肝脏问题的人来说。同时，我也感激在线医生的专业建议和指导，他们帮助我更好地了解自己的健康状况，并采取相应的措施来改善它。