看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我怀孕了，十周了。今天去医院做了个空腹血糖检查，结果显示我的血糖值是7.2。医生说这个值有点高，可能是妊娠期糖尿病。我心中一紧，开始担心这个病会影响到我的宝宝。医生安慰我说，先不要着急，可能孕前就有糖尿病，只是没有被发现而已。他建议我再复查一次，如果空腹血糖大于等于7.8，就可以直接诊断为糖尿病了，而不是妊娠期的糖尿病。

我问医生需要服用什么药物或者进行饮食控制，医生说可以先尝试饮食控制一下，一个星期后再复查血糖。同时，他也建议我去内分泌科就诊一下，做个糖耐量检查。至于打胰岛素，医生说如果血糖控制不住，还是需要通过胰岛素来控制血糖的。

我很关心糖尿病对胎儿的影响，医生告诉我，血糖控制不佳的糖尿病可能会导致羊水过多、流产、早产、巨大儿等问题，甚至可能增加胎儿畸形的风险。听到这些，我更加焦虑了，决定一定要好好控制血糖。

医生还建议我查一下糖尿病食谱，并且每天餐后散步20到30分钟。虽然我现在还没有被确诊为糖尿病，但我已经开始调整自己的生活方式了，希望能尽快恢复正常的血糖水平，保护好我的宝宝。

2024年9月5日晚上，孕30周+5的李女士在大同市家中测量胎动时发现，晚饭后一小时内胎动次数从以往的60多次减少到了40多次，有效次数也从11次降至10次。李女士心急如焚，担心胎儿的健康状况。她决定寻求专业医生的帮助，并在京东互联网医院上进行了在线问诊。

接诊的医生林玉兰是一位经验丰富的产科专家。通过详细询问和分析李女士的情况，林医生得出结论：李女士的胎动减少可能与她的妊娠合并症有关，包括孕期糖尿病和甲状腺功能减退。林医生建议李女士立即就医，数好胎动，并调整饮食和生活习惯，控制血糖和体重，避免因饮食不当引起的血糖波动。

林医生还提醒李女士，孕期糖尿病和甲状腺功能减退都需要定期复查和治疗，不能掉以轻心。李女士表示感激，并决定按医嘱去医院检查和治疗。通过这次在线问诊，李女士不仅得到了专业的医疗建议，也深刻理解了妊娠期合并症的严重性和管理的重要性。

我从未想过，作为一个孕妇，我会因为糖尿病而被迫打胰岛素。更让我意想不到的是，打胰岛素后，我的肚子开始发红、硬、痒。这种感觉就像有一只无形的手在我的肚子上抓挠，令我夜不能寐。起初，我以为这只是暂时的副作用，然而随着时间的推移，症状变得越来越严重。

我开始四处寻求帮助，向医生、朋友、甚至是网上的各种论坛发帖求助。终于，在一个在线问诊平台上，我遇到了一个非常专业的医生。通过详细的问诊和图片分析，医生告诉我这是胰岛素过敏引起的局部反应，并给出了相应的治疗建议。

医生首先建议我更换胰岛素的注射位置，避免在同一部位反复注射。同时，他也提醒我注意观察两种胰岛素（诺和平和诺和锐）是否都引起了过敏反应。然而，随着时间的推移，我的症状并没有明显改善。医生又建议我尝试更换胰岛素的品种，或者使用普通胰岛素，但这需要自己抽液并注射，操作起来比较麻烦。

在医生的指导下，我也尝试了一些非药物治疗方法，如冷敷和避免使用可能引起过敏的物质。虽然这些方法不能完全消除症状，但至少可以缓解一些不适感。

通过这次经历，我深刻体会到在线问诊的重要性。它不仅可以节省时间和精力，还能为我们提供专业的医疗建议。尤其是在孕期这样的特殊时期，及时、正确的治疗对母婴健康至关重要。

我怀孕了！这是一件令我无比兴奋的事情。然而，随着孕期的推进，各种担忧也开始涌现。前三个月，我每天都按时服用叶酸，希望宝宝能够健康成长。但是最近两周，因为一些原因，我忘记了服用叶酸。心中不免有些焦虑，担心是否会对宝宝产生影响。今天，我来到广州市的一家互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的解答。

在等待医生的回复时，我翻阅了自己的检查报告。幸运的是，超声显示一切正常。医生也告诉我，叶酸可以一直服用到生育，我的担心是多余的。听到这个消息，我松了一口气，决定再去买一些叶酸，继续按时服用。

除了叶酸，医生还提醒我要注意孕期糖尿病的风险。作为一个喜欢酸甜爽口食物的人，我开始担心自己的饮食习惯是否会引发这种疾病。医生安慰我说，只要控制好甜食的摄入，适当活动，应该不会有太大问题。并且，排畸四维彩超可以数手指，到时候再做详细的检查也不迟。

在医生的指导下，我开始调整自己的饮食结构，尽量避免高糖食物。同时，也加强了日常的运动，保持良好的心态。虽然有时候还是会想起那些美味的甜点，但我知道为了宝宝的健康，我必须克制自己。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性。无需排队等候，随时随地都可以得到专业的医疗建议。更重要的是，医生们的态度非常亲切，让我在面对疾病时不再感到孤独和无助。

我怀孕32周了，最近胎动频繁，胎心率也高，社区医院的医生让我去大医院检查。我很担心，怕宝宝有什么问题。于是，我来到京东互联网医院，找了一位妇产科医生进行线上问诊。

医生先看了我的胎教照片，然后问我多少周了，我说32+3。医生又问我胎心率是否太高，胎动是否很厉害。我说是的，社区医院的胎监结果显示胎心率高，胎动也很频繁。医生告诉我，胎监看的是基线水平，胎儿反应很好，胎心率可能会在胎动时达到180，但我们看的是20分钟的基线水平。医生说我这胎监没有问题，不需要复查，可以不用去医院。

我很高兴，感谢医生的解答。医生还说，胎动频繁或者减少并不一定是有问题，宝宝也有休息的时候。医生建议我下周五产检时再做一次胎监。最后，医生还教我如何在家自己监测血糖，因为我之前被确诊为妊娠糖尿病。医生说空腹血糖小于5.3，餐后血糖小于7.8就可以了。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的疑虑，还学到了很多孕期保健知识。京东互联网医院真的很方便，医生也很专业，值得推荐。

我怀孕24周2天，最近去医院做检查，发现尿蛋白2+。这让我非常担心，因为我第一胎曾经因为某些原因而胎停。医生告诉我，妊娠期糖尿病不影响蛋白尿，但我还是很焦虑。经过一番详细的问诊和检查，医生建议我控制体重，调整饮食结构，避免主食和水果过多，并且每天监测血压。虽然我现在已经在控制了，但我还是很害怕会出现什么问题。医生说如果尿蛋白量继续上升，可能需要提早剖宫产。听到这话，我更是心如刀绞。幸好，医生也安慰我说，只要尿蛋白量上升缓慢，血压正常，就可以了。现在，我每天都在努力控制自己的饮食和体重，希望能够顺利度过这段艰难的时期。

我怀孕25周了，医生建议做糖筛检查。可是，我特别害怕抽血。之前在初期做各种检查时，抽了好几管血就晕倒了。现在每次想到要抽血，心就怦怦直跳，手脚发凉。虽然我感觉自己能吃，各方面都比较正常，但医生还是坚持让我做这个检查。于是我决定寻求在线医生的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个专业的妇产科医生。通过视频咨询，我向她描述了我的情况。医生很耐心地解释说，糖筛检查是为了检测是否有妊娠期糖尿病的风险，这对胎儿的健康非常重要。即使我感觉自己很好，也不能忽视这个检查。医生还告诉我，抽血时可以采取一些措施来减轻不适感，例如深呼吸、闭眼放松等。

听了医生的建议，我决定还是去做糖筛检查。虽然我依然很害怕抽血，但我知道这是为了我和宝宝的健康。医生也提醒我，如果我对该医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。如需诊疗，仍需前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我怀着忐忑的心情，坐在了那位温柔微笑的医生面前。我告诉她我的情况：一胎38+4出生，二胎目前38+3，预产期还有10天。中期糖耐发现血糖高，但控糖后指标正常。最近血压也开始升高，医生建议39周之前住院打催产针。

医生耐心地听我讲述，没有打断，也没有急于给出建议。她询问了我6号的动态血压、羊水情况，然后缓缓说道：“妊娠期糖尿病血糖控制良好的话，40周就可以终止妊娠。妊娠期高血压的话，37周以后就可以终止妊娠。”

我有些犹豫，因为医院的医生说催产针也不是很有必要。医生似乎看出了我的犹豫，轻轻地说：“你是血糖高，血压高，虽然情况都很稳定，但是现在已经38周多了，羊水也不算多，没有必要再等了。”

听到这里，我心中一紧，但还是忍不住问：“那您觉得催产针有需要的吗？”医生微笑着回答：“一般二胎都比一胎快，这个比较基础常规的操作，比较安全的。”

那一刻，我感到无比的安心和感激。我告诉医生，因为医院检查问诊不让男士进去，老婆给我说的迷迷糊糊的，问她后也有底了。医生温柔地笑着说：“好的不客气。”

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了医生的专业和关怀。虽然我们素未谋面，但她的专业建议让我对即将到来的分娩充满了信心。

我怀孕了，甲状腺功能有变化，需要吃药吗？这是我最近最关心的问题。自从得知自己怀孕后，我就像所有准妈妈一样，开始了每月一次的产检。然而，在最近的一次检查中，医生告诉我我的甲状腺功能有所变化，引起了我的极大关注。

我曾经患有桥本甲亢，虽然在2016年康复了，但我仍然需要定期复查。2020年3月，我怀孕8周时遭遇了胎停的打击。现在，我已经第二次怀孕26周了，之前咨询过医生说不用吃药，每个月复查甲功。然而，最近的甲功结果显示我有甲减倾向，这让我非常担心。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。通过互联网医院的线上问诊，我得到了专业的解答。医生告诉我，我的甲状腺功能正常，没有甲减趋势，不需要服药。即使游离甲状腺素低，也只是妊娠中后期低T4血症，不会影响怀孕和胎儿的健康。

医生还提醒我，血糖方面可以诊断为妊娠糖尿病，需要采取饮食控制来保持血糖平稳。至于甲功复查，单独T4低不需要服用优甲乐，后续妊娠期间可以不用再复查了，可以在分娩后做完月子再复查一下甲状腺功能。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了互联网医院的便捷和高效。作为一名准妈妈，我可以在家中就获得优质的医疗服务，避免了繁琐的挂号和等待过程。同时，医生也可以通过远程问诊，及时了解我的健康状况，提供个性化的治疗方案。