看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我是一名在北京丰台区生活的儿子，我的父母都已经年过六旬。随着年龄的增长，他们的身体状况也开始出现了一些问题。最近，我发现他们的血压升高，经常头晕、乏力。听说白云山的安宫牛黄丸可以预防中风，于是我决定为他们购买一些。特别是在端午节前后，吃这种药似乎已经成为了我们这里的一个习俗。

我登录了京东互联网医院，选择了线上问诊服务。医生很快就接诊了我，询问了我父母的具体情况。虽然我并不是专业的医疗人员，但我还是尽力描述了他们的症状和体征。医生听完后，建议我先带他们去医院做一个全面的体检，了解他们的身体状况是否适合服用安宫牛黄丸。同时，医生也提醒我，安宫牛黄丸虽然可以用于预防中风，但并不是所有人都适合使用，需要根据个体情况来确定是否需要服用以及如何服用。

我非常感谢医生的建议，决定先带父母去医院做检查。虽然这次问诊并没有直接解决问题，但我学到了很多关于中风预防和用药的知识。同时，我也体会到了互联网医院的便利性和专业性，能够在家中就得到医生的指导和建议，真的很方便。

我从来没想过自己会成为一个需要频繁看医生的人。然而，最近的一次心脏彩超检查改变了这一切。报告显示我的心脏舒张功能减退，右房扩大。这个消息像一记重拳打在我的胸口，心跳加速，呼吸困难，仿佛世界都在崩塌。

我开始疯狂地搜索相关信息，试图理解这意味着什么。网上的信息五花八门，有的说是老年病，有的说可能是心脏病的前兆。我越看越害怕，感觉自己的生命正在被一只无形的手紧紧攥住。

在朋友的推荐下，我尝试了在线问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位专业的心脏科医生。起初，我对这种方式持怀疑态度，毕竟，面对面交流总是更直接、更可靠的。但是，随着对话的深入，我发现这种方式有其独特的优势。医生可以在不受时间和空间限制的情况下，详细解答我的问题，并提供专业的建议和治疗方案。

医生告诉我，单纯的舒张功能减退在老年人和高血压患者中比较常见，通常不需要特殊处理。右房扩大可能会导致心律失常，但这并不意味着我一定会出现这种情况。医生建议我做一些其他检查，以排除潜在的病因，并且提醒我要注意控制血压和心率，保持健康的生活方式。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也重新找回了对生活的信心。现在，我明白了，面对疾病，重要的是要保持冷静，寻求专业的帮助，并且积极采取措施来改善自己的健康状况。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在文字的世界中。然而，最近我开始感到白天晚上都头晕昏昏的，有时甚至会胸闷。起初，我以为只是工作压力大或者缺乏锻炼所致，但症状却越来越严重。于是，我决定去医院做个检查。

在医院，医生给我做了心电图和彩超，结果显示我有完全右束支传导阻滞，血压也偏高。医生告诉我这可能与心脏问题有关，并开了依伦平厄贝沙坦和软脉灵口服液给我服用。然而，几天过去了，我的症状并没有明显改善。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并选择了一位心血管专家进行咨询。通过视频通话，医生详细询问了我的症状和用药情况，并对我的病情进行了分析。最终，医生建议我只需服用厄贝沙坦即可，软脉灵口服液并非必要。同时，医生还提醒我如果厄贝沙坦控制不佳，可以一天吃两次。

经过一段时间的治疗和调整，我的症状逐渐缓解。现在，我再也不会因为头晕和胸闷而感到焦虑和无助。京东互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，还能让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

我妈妈的高血压问题一直困扰着我们。每次她头晕、心悸时，我都感到无助和焦虑。我们尝试了各种方法来控制她的血压，但效果并不理想。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定带她去试一试。

我们预约了一个在线医生，详细描述了我妈妈的症状和用药情况。医生非常专业，耐心地解答了我们的疑问，并建议我们不需要做五项检查，因为我妈妈的血压已经被降压药控制得很好。医生还告诉我们，95%的高血压患者都是原发性的，不需要做太多的检查。

这次线上问诊让我们大大放心。我们不再需要跑医院、排队等待，也不用担心因为检查而耽误工作。京东互联网医院的服务真的很方便、很贴心。

我从未想过，21岁的我会被高血压这个词所困扰。半年前，我的血压开始升高，医生开了苯磺酸氨氯地平片给我。起初，我按照医嘱每天早晨吃一片半，但血压依然居高不下。于是，我开始自行增加剂量，改为每天早晨吃两片。然而，情况并没有好转，反而让我更加焦虑和无助。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我注册了账号，并与一位专业的医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的病史和症状，并告知我需要排除继发性高血压的可能，建议我去医院进行相关检查。同时，医生也提醒我，我的用药方式可能存在问题，需要调整。

在医生的指导下，我重新审视了自己的用药习惯，并决定遵循医嘱，改用硝苯地平缓释片或硝苯地平控释片。这些药物的效果比氨氯地平更强一些，可能更适合我的情况。医生还为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。

通过这次在线问诊，我不仅找到了新的治疗方案，也学到了很多关于高血压的知识。更重要的是，我感受到了医生对我的关心和耐心，这让我在面对疾病时不再感到孤独和无助。

我是一个年轻的白领，生活节奏快，工作压力大。最近，我发现自己的血压升高了，达到了148/99 mmHg。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力或者生活习惯不规律导致的。但是，随着时间的推移，我的血压始终没有降下来，反而有所上升。这让我开始感到担忧和焦虑。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙，我选择了在线问诊的方式。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了心血管内科的张医生。我们进行了一次详细的交流，张医生对我的情况进行了初步的评估，并建议我去医院做进一步的检查。

在张医生的指导下，我去了一家大型综合医院进行了心脏彩超、心电图、肾脏和肾脏血管检查等一系列检查。结果显示，我的心脏和肾脏都没有明显的问题。张医生告诉我，这可能是由于生活习惯不良、长期的工作压力和缺乏运动等因素导致的血压升高。

张医生给我制定了一份详细的健康指导计划，包括低盐低脂饮食、适量运动、避免熬夜和过度劳累等。同时，他也开了一些降压药物给我，并告诉我要定期监测血压，及时调整治疗方案。

经过一段时间的治疗和调整，我的血压逐渐恢复到了正常水平。现在，我已经养成了良好的生活习惯，定期锻炼身体，注意饮食健康，避免过度工作和熬夜。我的血压也一直保持在正常范围内。

我从未想过，自己会因为一盒药而陷入如此的窘境。作为一名小说家，我总是习惯于用文字描绘人生百态，但这一次，我却成为了故事的主角。

我的问题很简单：我需要4瓶欣雪康阿魏酸钠片，医生却只允许开3瓶。按照处方管理规定，一个月的用量就是3瓶，超出这个数量，系统和药师都不能审核通过。可我已经用完了所有的沟通机会，怎么办呢？

我开始焦急地思考，是否可以通过其他方式购买这多出来的一瓶药。突然，我想起了医生之前的建议：可以把处方截图下来，按照自己药购药，然后上传处方一样可以购买，而且可以购买4瓶！

我赶紧按照医生的建议操作，果然成功购买了4瓶欣雪康阿魏酸钠片。这个小小的胜利，让我感受到了互联网医院的便捷和高效，也让我更加珍惜医生的建议和帮助。

我曾经是一个健康活泼的人，直到那天我发现自己有了高血压。低压100多，高压140多，头沉沉的，整个人都像被压垮了一样。起初我并没有太在意，毕竟我年轻，身体一直很好。但是随着时间的推移，症状越来越明显，我开始感到焦虑和恐惧。我试图通过改变生活方式来控制血压，但效果并不理想。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上预约了一位心血管内科医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的病史、家族病史以及生活习惯等信息。通过检查，医生发现我的肾功能正常，但由于家族遗传因素和不良生活习惯，我的血压升高了。医生建议我服用一些中成药来调理，同时也提醒我要注意饮食和作息，避免过度劳累和精神压力。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初我对中成药持怀疑态度，但医生解释说，这些药物可以有效地降低血压并改善肾功能。经过一段时间的服用，我的血压逐渐恢复正常，头晕和乏力等症状也消失了。我深深地感激医生的帮助和指导，也意识到健康是最重要的财富。

我是一名年轻的白领，平日里工作压力大，生活节奏快。最近总是感到头晕，血压也升高了。163/100的血压让我开始担心自己的健康。更糟糕的是，我的高血压让医生不允许我接种疫苗。这种情况下，我开始寻找专业的医疗建议。

我在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。医生详细询问了我的病史和症状，并告知我可能需要长期服用降压药物来控制血压。起初，我对长期服药持有疑虑，但医生解释说，如果不及时治疗，高血压可能会引发更严重的健康问题，如心脏病和肾病。

在医生的建议下，我开始了降压药物的治疗。同时，医生也提醒我要注意日常生活中的调理，包括合理饮食、适量运动和减少压力。这些方法都有助于控制血压，减少对药物的依赖。

通过这次线上问诊，我不仅找到了有效的治疗方案，也更深入地了解了高血压的危害和预防措施。现在，我已经开始了新的生活方式，希望能够早日恢复健康。

我是一名中年女性，生活在成都市。最近，我被高血压这个问题困扰着。每天早上醒来，我的头总是昏昏沉沉的，像被一块大石头压住一样。血压计显示，我的血压已经达到了190/120mmHg，远远超出了正常范围。我开始担心自己的健康，尤其是在新冠疫情肆虐的今天，是否还能接种新冠疫苗？

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，医生了解了我的病情，并给出了宝贵的建议。

首先，医生告诉我，高血压患者是可以接种新冠疫苗的。只要血压控制得好，就不用担心疫苗接种的安全性。医生还建议我继续服用降压药，并定期测量血压，以确保血压始终处于正常范围内。

在我们的交流中，医生还提到了肾虚高血压中成药治疗的相关知识。医生解释说，肾虚是导致高血压的一个重要因素，而中成药可以有效地调理肾虚，帮助控制血压。医生推荐了一些常用的中成药，如六味地黄丸和金匮肾气丸等。

通过这次在线问诊，我不仅解除了对新冠疫苗接种的疑虑，还学到了很多关于高血压和肾虚的知识。医生的专业建议和耐心解答，让我感到非常安心和放心。我决定按照医生的建议，继续治疗和调理，争取早日恢复健康。