糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我从未想过自己会在这个时候，面临这样的问题。七周多的早孕，B超只看到胎芽没有看到胎心，三年前曾经流产过，这一切都让我感到无助和恐惧。我的心情像过山车一样起伏不定，时而希望，时而绝望。每当我闭上眼睛，脑海中总是浮现出那个小小的生命，是否还能继续成长？

在这个信息爆炸的时代，我第一时间想到的是上网搜索。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑。直到我找到了一家可靠的互联网医院，决定尝试线上问诊。通过视频连线，我与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。医生耐心地解答了我的问题，告诉我在这种情况下，仍然有挽回的可能，并给出了相应的建议和治疗方案。他的专业和温暖让我重新燃起了希望。

在接下来的日子里，我按照医生的指导进行了复查和治疗。每次复查都是一种煎熬，但我始终保持着信心。终于，在一个晴朗的早晨，B超显示出明显的胎心跳动。我流下了激动的泪水，感谢医生和这家互联网医院的帮助。现在，我已经顺利度过了孕期，迎来了一个健康可爱的宝宝。回首往事，我深深地体会到，互联网医院和线上问诊为我们提供了便捷、高效的医疗服务，尤其是在面临紧急情况或特殊需求时，它们的作用不可替代。

我从来没有想过自己会面临这样的困境。孕5周5天，出现褐色分泌物和偶发腹痛，这一切都让我感到非常焦虑和无助。作为一名小说家，我总是能想象出各种情节，但当这些情节变成现实时，我才发现自己是多么的脆弱和无知。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑。直到我找到了京东互联网医院的在线问诊服务，我才真正感受到了一丝安慰。

通过与医生的交流，我了解到我的情况可能是先兆流产的表现。医生建议我休息，并可以口服保胎丸。然而，我和我的丈夫已经决定不想要这个孩子。医生告诉我可以选择药流或无痛人流，并且药流对下次妊娠的影响很小。

我非常害怕疼痛，甚至连拔智齿都需要半个月才能恢复。医生理解我的担忧，并建议我可以选择无痛人流。最后，我决定让我的丈夫开车带我回杭州或者武汉做手术。医生也提醒我，如果在路上出现腹痛严重或流血多的情况，需要及时就医。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能仅仅依赖网络上的信息，而应该寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了及时、有效的解决方案，让我在困境中找到了出路。

我是一名二胎妈妈，怀孕五周左右，同房后出现了一点点淡红的血丝，很少量，很淡。这种情况让我非常担心，于是通过互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我，早期出血可能是胚胎种植引起的，需要特别注意休息，不能再同房了。同时，医生也提醒我要警惕宫外孕的可能性，建议等到45天左右做B超看胎心。医生还说，孕酮和血HCG的检查结果可以侧面反映胚胎情况，血HCG的翻倍是判断胚胎是否健康的重要指标。最后，医生安慰我说，放松心情，把怀孕当成简单的事情，注意休息，按照前面跟我说的，有情况就及时处理，其他都不用想。

我是一名37岁的女性，最近在尝试怀孕。经过多次尝试后，我终于成功了。但是，我的孕酮水平一直很低，医生建议我服用地屈孕酮来帮助保胎。然而，尽管我已经服用了一段时间的药物，效果却并不明显。我开始感到非常焦虑和担忧，担心自己可能会失去这个宝贵的生命。

在这种情况下，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个经验丰富的医生。我们进行了一次详细的线上问诊，医生了解了我的情况并给出了专业的建议。医生告诉我，达芙通药物特点是直接作用于子宫，不在血里反应，所以我测的孕酮不能代表我体内真实的孕酮水平。医生还建议我继续服用地屈孕酮，直到看到胎心为止，并且要注意心情，避免过度紧张和焦虑。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了如何更好地管理自己的情绪和压力。现在，我正在积极地按照医生的建议进行治疗，并且也在努力保持一个积极、放松的心态。希望我的经历能够帮助其他面临类似问题的女性朋友们。

我怀孕16周，早上起床时就开始感到腹部疼痛，像是被拉扯和胀痛的感觉。每次上厕所都很困难，尿尿时也会感到疼痛。这种疼痛让我非常焦虑和担忧，毕竟我还没有做好当妈妈的准备。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生很快回复了我的问题，并且告诉我可能是宫缩引起的。他们建议我吃一些保胎药，并且卧床休息。

我按照医生的建议去做了，但是疼痛并没有缓解。医生又问我是否有尿道口刺痛的感觉，我说没有，只是在尿尿时会更痛。医生再次确认这可能是宫缩引起的，并且建议我继续吃保胎药。

我感到非常困惑和无助，为什么我的肚子还是那么痛？我甚至去医院做了B超检查，结果显示胎儿没有问题。医生建议我住院观察，但并没有开任何保胎药。

我开始怀疑是否还有其他问题，于是再次向京东互联网医院的医生咨询。医生告诉我，这种一阵阵的疼痛很可能是宫缩引起的，并且再次强调了吃保胎药的重要性。

最终，在医生的指导下，我成功度过了这个难关。虽然过程中有很多的不确定和恐惧，但是有了专业的医疗帮助，我才能够安心地度过这个特殊的时期。

我怀孕44天了，最近发现有褐色分泌物，心里非常紧张。上班也变得很累，总是担心自己的宝宝会不会出问题。幸好有了互联网医院的存在，我可以随时随地向专业的医生寻求帮助。

在与医生的交流中，我了解到，我的情况可能是受孕比较晚导致的卵黄囊小。医生建议我先进行保胎，服用黄体酮和保胎灵，并在一周后复查彩超。同时，医生也提醒我要注意休息，避免剧烈运动和同房，保持良好的心态和生活习惯。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。它不仅可以节省我们的时间和精力，还能提供及时有效的医疗服务。特别是在孕期这样的特殊时期，互联网医院更是成为了我们孕妇的好帮手。

我怀孕20周了，最近裤子上偶尔会有点见红，颜色偏褐色，虽然没有觉得不舒服，但还是很担心。尤其是腰酸得厉害，像要断了一样。这种情况让我非常焦虑，总是想着会不会影响到宝宝的健康。于是，我决定在网上寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的妇科医生。医生非常耐心地听我描述了症状，并询问了我的近期生活习惯和孕检结果。根据我的描述，医生初步判断可能是先兆流产的迹象，建议我立即去医院做进一步检查，并在等待检查结果的同时，多卧床休息，减少活动，避免劳累。

医生还提醒我，虽然我已经做过唐氏筛查并且结果显示低风险，但仍然需要定期进行孕检，以确保胎儿的健康发育。同时，医生也开具了保胎药和黄体酮的处方，告诉我这两种药物可以一起服用，并且在服药期间如果有任何不适，应该立即停止服用并就医。

整个线上问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议和指导，让我感到非常安心和放心。现在，我已经按照医生的建议去医院做了进一步检查，并开始服用保胎药和黄体酮。希望我的宝宝能够健康成长。

在女性生育过程中，流产和保胎是两个经常被提及的话题。本文将围绕这两个话题展开，从疾病原因、治疗方法、日常保养等方面进行详细介绍，帮助广大女性朋友们更好地了解和应对这些问题。

一、流产的原因及预防

流产，顾名思义，是指妊娠过程中，胚胎或胎儿自然或人为终止妊娠的现象。流产的原因有很多，常见的有：

• 胚胎染色体异常：这是导致自然流产的主要原因之一。
• 内分泌失调：如黄体功能不足、甲状腺功能减退等。
• 生殖器官异常：如子宫畸形、宫颈机能不全等。
• 外界因素：如吸烟、酗酒、药物、感染等。

预防流产，首先要做到以下几点：

• 做好孕前检查，排除染色体异常、生殖器官异常等疾病。
• 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免接触有害物质。
• 保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑。
• 注意个人卫生，预防感染。

二、保胎的方法及注意事项

保胎，即采取措施防止流产。以下是一些常见的保胎方法：

• 药物治疗：如黄体酮、绒毛膜促性腺激素等。
• 休息：保持充足的休息，避免过度劳累。
• 饮食调理：保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
• 心理疏导：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

在进行保胎过程中，需要注意以下几点：

• 遵医嘱，按时服药，不要自行增减剂量。
• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 定期复查，观察胚胎发育情况。
• 如有异常，及时就医。

三、流产后的调养

流产对女性朋友的身心都会造成一定的影响，因此，在流产后的调养非常重要。以下是一些建议：

• 保持良好的心态，避免过度悲伤和焦虑。
• 注意个人卫生，预防感染。
• 适当休息，避免过度劳累。
• 饮食调理，多吃富含营养的食物。
• 如有需要，可进行心理咨询。

四、医院及科室推荐

对于流产和保胎的问题，建议前往正规医院进行咨询和治疗。以下是一些推荐医院及科室：

• 北京协和医院：妇产科、生殖中心
• 上海红房子妇产科医院：妇产科、生殖中心
• 广州中山医科大学附属第一医院：妇产科、生殖中心

我和我的对象一直在期待着这个小生命的到来。然而，最近几天，我的对象开始出现了少量的褐色分泌物和小腹两侧的隐痛。我们都非常担心，赶紧去医院做了检查。医生告诉我们这是先兆流产的症状，需要及时治疗。我们都非常焦虑，不知道该怎么办。

在这个时候，我想起了我之前听说过的京东互联网医院。我们决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我们向医生详细描述了症状，并提供了检查报告。医生非常专业，给出了详细的解释和治疗方案。我们得知，我的对象有桥本氏甲状腺炎和宫腔积液，但幸运的是，甲功正常，孕酮指数也在正常范围内。医生建议我们采取保胎措施，包括打针或吃药，并适当减少活动。

我对象的孕吐情况比较严重，医生考虑到这一点，建议我们可以选择地屈孕酮或黄体酮胶囊。如果出现副作用，可以换成安琪坦。医生还告诉我们，两周后需要再次复查，以确保情况稳定。

整个线上问诊过程非常顺利，医生给出的建议也很详细。我们都感到非常安心和放心。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性，尤其是在这种紧急情况下，能够及时得到医生的帮助和指导，真的非常重要。

我还记得那天晚上，我的心情跌落到了谷底。怀孕了，出现了一些问题，能不能在家里保胎？这个问题在我脑海中反复回荡。作为一个初次怀孕的年轻女性，我对未知的恐惧和对孩子的爱交织在一起，形成了一种无法言说的焦虑。

我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一个解决方案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑。就在我几乎放弃的时候，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。这个平台上有专业的医生，能够提供个性化的医疗建议。

我决定尝试一下，于是注册了账号并选择了一个妇科专家。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和担忧。医生耐心地听完了我的描述，并进行了一系列的问诊和检查。最终，医生诊断出我患有胎漏胎动不安肾虚证，并给出了详细的治疗方案和调理要点。

在医生的指导下，我开始了在家保胎的旅程。每天按照医生的建议进行调理，定期复诊，我的情况逐渐稳定下来。现在，我的宝宝已经健康出生，我也从一个焦虑的孕妇变成了一个自信的母亲。