糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我还记得那天晚上，我的心情像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。刚刚发现自己怀孕的喜悦还未完全消散，突然间，出现了不明原因的出血。这种突如其来的情况让我感到极度的恐慌和无助。作为一个孕妇，我知道这可能意味着什么，但我不敢去想象最坏的结果。

在这个关键时刻，互联网医院成为了我的救命稻草。我匆忙地打开了京东互联网医院的APP，开始了线上问诊。医生耐心地听完了我的描述，并给出了专业的建议：保胎治疗，并在一个星期后复查阴超和hcg。虽然我仍然感到担忧，但至少现在我知道该怎么做了。

在接下来的几天里，我按照医生的指示，口服地区孕酮保胎。同时，我也开始关注自己的身体变化。白带有些褐色，分泌物自从怀孕以后感觉特别多，偶尔还会有左侧下腹侧面抻着疼的感觉。这些症状让我更加焦虑，但医生告诉我，这些都是正常的孕期反应，并不需要过于担心。

通过这次线上问诊，我深刻地体会到了互联网医院的便利和重要性。它不仅为我提供了及时的医疗帮助，也让我在这个特殊的时期感受到了更多的关爱和支持。

我怀孕7周+2，自从8月9日晚上发现出血后，心情就像坐上了过山车。每天都在担心孩子的情况，焦虑感让我几乎无法入睡。幸运的是，在京东互联网医院上，我遇到了陈大夫，他的专业知识和耐心解答让我重新找回了希望。

通过与陈大夫的对话，我了解到我的情况并非孤例。许多孕妇在早孕期都会遇到类似的问题。陈大夫建议我继续打保胎针，并且每2-3天测一次hcg和孕酮，以间接判断胚胎状况。同时，他也提醒我不要过于焦虑，早孕反应是正常的现象，过一段时间就会好转。

在这段时间里，我也学到了很多关于孕期保健的知识。例如，乳房胀痛和乳头硬化是正常的早孕反应；如果呕吐过于严重，需要及时就医，避免电解质紊乱；即使出血，仍然可以进行日常活动，但要避免剧烈运动。

现在回想起来，整个经历虽然充满了担忧和不确定性，但也让我更加珍惜这次怀孕的机会。感谢陈大夫和京东互联网医院，让我在这个特殊的时期得到了及时的帮助和支持。

我怀孕7周了，最近总是感到一丝不对劲。前两天，我发现内裤上有一点深色的白带，心中不免有些担忧。于是，我立即去医院做了检查。医生告诉我，这可能是先兆流产的迹象，需要及时治疗。我被开了保胎灵和黄体酮，医生也叮嘱我要注意休息，避免剧烈运动和过度劳累。同时，医生还检查了我的三碘甲状腺素水平，虽然在临界最大值，但幸运的是，促甲状腺素正常，医生说没有影响。整个过程中，我感到了医生的专业和关心，也让我对未来的治疗充满了信心。

我怀孕五周，最近小腹微痛，虽然没有见血，但心中总是忐忑不安。今天去医院做了HCG和彩超检查，结果显示HCG值4895，雌二醇491，彩超显示有少量积液。医生说没事，但我还是不放心，担心会影响胎儿的健康。医生建议可以吃地屈孕酮片，但我不确定是否需要服用。于是，我在网上找到了这位医生，希望能得到专业的建议。

在与医生的交流中，我了解到，地屈孕酮片是一种常用的保胎药物，可以帮助维持妊娠。医生告诉我，即使孕酮值正常，也可能出现胎漏等问题，需要及时治疗。对于我的情况，医生建议直接服用地屈孕酮片，并且详细解释了服用方法和注意事项。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。

我从未想过，自己会在怀孕初期面临如此大的挑战。8周的孕期，宫腔内出血面积增大，这个消息如同晴天霹雳，打破了我和家人的喜悦氛围。焦虑和恐惧充斥着我的心头，担心胎儿的健康和安全，甚至开始怀疑自己的身体是否有问题。

在这种情况下，互联网医院成为了我的救命稻草。通过线上问诊平台，我得以与一位经验丰富的医生进行交流。医生耐心地解答了我的疑问，指出可能的原因包括感染、胚胎发育异常和内分泌失调等，并建议我继续服用保胎药物，定期复查超声和甲状腺功能。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。同时，我也学到了很多关于孕期保健的知识，明白了劳累和压力对胎儿的潜在影响，开始更加注重自己的身体和心态健康。

我怀孕了，五周左右，今天早上发现有褐色的分泌物，肚子和腰都有点不舒服。心中充满了焦虑和恐惧，生怕孩子出什么问题。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的情况，包括末次月经、是否劳累、有没有其他不适感等等。得知我有二型糖尿病的基础病后，医生更加关注我的情况。经过一番详细的询问和分析，医生告诉我可能是刚刚着床的胎儿引起的少量出血，但也不能排除先兆流产的可能性。医生建议我多休息，保持情绪平稳，注意清淡饮食，并且可以适当服用保胎药。

在医生的指导下，我开始了保胎的旅程。每天都按照医生的建议去做，尽量卧床休息，避免劳累和情绪波动。同时，我也在补充叶酸和服用保胎药。经过几天的观察，褐色分泌物减少了，肚子和腰的不适感也逐渐消失了。我的心情也变得轻松起来，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

我怀孕了，然而这个消息并没有给我带来太多的喜悦。因为在我去医院做产检时，医生告诉我孕囊旁有积液，并且我的孕酮偏低。听到这个消息，我整个人都崩溃了。作为一个即将成为母亲的人，我不想失去我的孩子。医生说这是先兆流产的表现，需要及时治疗。我问医生是否可以选择口服地屈孕酮保胎治疗，医生说可以。虽然我之前在其他医院被告知没事，但我还是决定听从这位医生的建议，开始了保胎治疗。医生也提醒我一周后复查，并且如果有腹痛出血的症状要随时到医院。现在我每天都在祈祷，希望我的孩子能平安降生。

我是一名即将成为母亲的女性，生活在上海的浦东新区。我的月经周期一直很规律，但在七月底之后就再也没有来过。直到八月二十八号，我在乡镇医院抽血检查，结果显示我已经怀孕了。然而，随着时间的推移，我的担忧也在增加。因为在县城医院做的第二次血液检查显示，我的孕酮水平与第一次检查结果不一致。更让我不安的是，B超结果显示没有胎心和胎芽，只有一个孕囊。医生建议我打两针黄体酮和服用保胎丸，但我并没有出现阴道出血的症状。于是我开始寻求线上医疗服务，希望能够得到更专业的意见。

通过京东互联网医院的在线问诊平台，我与一位资深的妇科医生进行了交流。医生首先询问了我的孕酮检查结果的单位，并指出第一张报告单没有拍完整。经过仔细的检查和分析，医生建议我重新拍摄完整的报告单，并在第二天复查血hCG水平。同时，医生也提醒我说，黄体酮可以先吃起来，以帮助稳定孕酮水平。虽然我在私立医院被开了保胎丸，但医生认为中成药物的辅助作用并不明显，可以选择不吃。医生还建议我在一周后再次进行B超检查，以便更好地了解胎儿的发育情况。

在与医生的交流中，我深刻感受到了互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还能够得到来自全国各地的专家的指导和建议。这种模式无疑将极大地改善我国的医疗服务体系，特别是在基层和偏远地区。同时，我也意识到，作为一名即将成为母亲的女性，保持良好的心态和积极的生活方式同样重要。只有这样，才能为宝宝的健康成长创造更好的条件。

我还记得那天晚上，我的心情像被扔进了深渊。刚刚从医院回来，医生的话像一把利刃，刺穿了我所有的希望。怀孕6周，hcg高于1292，医生说可能会流产。我的世界瞬间崩塌了。

我和丈夫一直在努力想要一个孩子。每个月的期待，每次的失望，都让我感到疲惫不堪。终于，在这个冬天，我成功怀孕了。然而，命运似乎又在和我开玩笑。

我开始疯狂地搜索关于hcg高和流产的信息。网上有太多的说法和建议，让我更加迷茫和恐惧。直到我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，他耐心地听我讲述了所有的症状和担忧，并给出了明确的指导。

他告诉我，hcg高并不一定意味着流产，可能是双胞胎或其他原因导致的。关键是要密切监测hcg值的变化，并在2-3天后复查。如果上升，说明胎儿发育正常，流产的风险就小了很多。他的话让我重新燃起了希望。

接下来的几天，我每天都在家里静静地等待，祈祷着一切都会好起来。终于，复查的日子到了。我紧张地等待结果，心脏像要跳出来一样。当医生告诉我hcg值上升了，我几乎要哭出来了。我的宝宝还在，我的希望还在。

这次经历让我深刻地体会到，面对疾病和困难，我们不能放弃。我们需要寻找专业的帮助，听从医生的建议，并保持积极的态度。现在，我已经顺利度过了危险期，宝宝也健康地成长着。我感谢那个医生，感谢京东互联网医院，感谢所有支持我和我的家人的人们。

我和妻子一直在努力想要一个孩子。我们尝试了各种方法，包括记录排卵期和使用排卵试纸。但是，最近一次的检查结果却让我们大吃一惊。医生明确告诉我们，我的妻子这个月没有排卵。然而，几天后她出现了早孕症状，包括恶心、呕吐和乳房胀痛。我们非常困惑和担忧，于是决定再次去医院做检查。

在医院，我们遇到了一个非常有经验的医生。他详细询问了我们的情况，并进行了一系列检查，包括抽血和B超。检查结果显示，我的妻子确实怀孕了！医生解释说，虽然卵子在某个时刻可能已经萎缩，但仍然有可能在之后的时间内再次成熟并被受精。这种情况虽然罕见，但并非不可能发生。

医生建议我们卧床休息，并口服保胎药物以帮助稳定妊娠。同时，他也提醒我们要密切关注任何异常症状，并随时准备就医。我们深感医生的专业和关心，也对未来的生活充满了期待和希望。