看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

我从来没有想过，自己会在怀孕十周的时候面临这样的困境。今天早上，当我发现自己阴道流血时，心中充满了恐惧和无助。作为一个普通的上班族，我并没有太多的医疗知识，唯一能做的就是在网上搜索相关信息。幸运的是，我找到了一个在线问诊平台，通过与医生的交流，我逐渐了解了自己的情况。

医生告诉我，我的情况可能是胎停了。听到这个消息，我感到非常沮丧和失落。然而，医生也向我解释了胎停的原因和处理方法。虽然我不想接受手术或药物流产，但医生提醒我，如果不及时处理，可能会影响我的凝血功能，甚至引发更严重的健康问题。

在医生的建议下，我开始服用益母草和替硝唑，并密切观察自己的身体变化。几天后，出血逐渐减少，肚子也不再疼痛。虽然这次经历让我感到非常难过，但我也意识到，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。

我曾经历过一段非常焦虑的时期。从末次月经开始计算，已经过去了6周，但B超却未能看到胚芽和胎心。医生告诉我，这种情况并不乐观。我的HCG值虽然高，但孕酮却在下降，这也让医生对我的情况表示担忧。更让我不安的是，B超显示的大小比实际孕周小一周，HCG与B超的结果也不太匹配。医生问我是否有基础性问题，像多囊卵巢综合症、卵巢手术或甲状腺功能减退等，我告诉他我之前有肾动脉狭窄和哮喘的历史，曾在瑞金医院做过肾动脉球囊扩张术。医生说这些问题关系不大，但强调胚胎质量可能不太好。由于我曾经有过一次生化妊娠，医生建议我检查免疫和染色体方面的问题。医生还提醒我，长期抽烟和二手烟可能会影响胎儿的健康。医生给我开了一些保胎药，并建议我一周后复查B超。然而，我依然感到非常焦虑和不安，于是决定第二天去一妇婴医院再次检查。医生告诉我，有一半的概率是好的，但也有一半的概率是胎停。这种不确定性让我非常难过和担心。我开始思考，如果这次也不是很好，我该怎么办？我是否需要更深入的检查？我是否需要调整生活习惯？我是否需要寻求专业的心理支持？这些问题在我脑海中不断浮现，令我感到非常困扰和无助。

我从未想过，自己会在这个年纪经历这样的事情。怀孕九周，B超显示胎芽未长，未见明显胎心搏动，我的世界瞬间崩塌了。作为一个充满期待的准妈妈，我曾经无数次幻想过自己和宝宝的美好未来，但现在这一切都成为了泡影。

我记得那天我去复查B超，医生告诉我胎芽没有继续长大，且看不到胎心的迹象。我的心如同被一只无形的大手紧紧攥住，无法呼吸。医生说可能是胚胎停育了，需要再等一周复查，如果还是看不到胎心，就要考虑流产。我不敢相信这是真的，为什么会这样？我做了所有该做的，为什么还会发生这种事？

我开始回想起过去的日子，是否有什么地方做错了。从怀孕后，我就有黄绿色白带，虽然不严重，但一直存在。我没有去检查，因为我以为这只是正常的生理现象。现在想来，可能这也是导致胚胎停育的一个因素吧。

我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。然而，结果却让我更加绝望。医生说，胚胎停育的原因有很多，包括染色体异常、宫腔异常、免疫相关因素等等，甚至有些是无法解释的。我感到无助和绝望，仿佛整个世界都在嘲笑我。

在这段时间里，我尝试了各种方法来保住我的宝宝，包括服用保胎药、保持良好的心态等等。但是，事实证明这些都无济于事。最终，我还是选择了流产，结束了这段痛苦的经历。

现在回想起来，我深深地后悔当初没有及时去检查白带问题，也没有更早地发现胚胎停育的迹象。如果我能早一点采取措施，可能结果会不同吧。这个经历让我更加珍惜生命，也让我明白了健康的重要性。从今以后，我会更加关注自己的身体，尽可能避免类似的事情再次发生。

我怀孕了，心情本该是喜悦的，但最近的一次检查结果却让我忐忑不安。医生说我的孕酮值偏低，需要及时补充。为了确保宝宝的健康，我决定寻求专业的医疗建议。于是，我来到了京东互联网医院，通过线上问诊的方式与一位妇产科医生进行了深入的交流。

医生详细地解释了孕酮的重要性，并告诉我每个人的孕酮数值都可能不同。虽然我的孕酮值低于参考值，但并不意味着就一定有问题。医生建议我继续观察，并在必要时进行补充。同时，医生也提醒我注意饮食和休息，保持良好的心态。

在与医生的交流中，我深刻地感受到了互联网医院的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，我就能随时随地获取专业的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力，还能避免不必要的焦虑和恐慌。

现在，我已经开始按照医生的建议进行调理和补充。虽然过程中会有不适和挑战，但我相信只要坚持下去，宝宝一定会健康成长。感谢京东互联网医院为我提供了如此便捷和专业的服务。

我一直梦想着成为一个母亲，但当我怀孕后，我的世界被打乱了。我的孕酮水平低，医生告诉我这可能会影响我的宝宝的健康。我感到非常焦虑和无助，仿佛我正在走一条不确定的道路。

在寻找答案的过程中，我偶然发现了京东互联网医院。通过在线问诊，我能够与专业的医生进行交流，获取到针对性的建议和治疗方案。医生为我开具了孕酮补充的处方，并指导我如何正确服用药物。

随着时间的推移，我的肚子不适感消失了，这让我感到非常高兴。医生告诉我，这是一个好迹象，说明我的身体正在逐渐适应孕期的变化。然而，我的心中仍然充满了担忧和期待，希望我的宝宝能够健康成长。

在这个过程中，我学到了很多关于孕期保健的知识，也明白了为什么孕酮对于胎儿的发育如此重要。虽然我还需要继续接受治疗和监测，但我已经开始感受到作为一名母亲的喜悦和责任感。

我从小就有一个梦想，成为一名作家。然而，命运却给了我一个残酷的打击。去年，我怀孕了，但在24年2月5号，我的世界崩塌了。我经历了胎停和羁留流产的痛苦。现在，我再次怀孕，但我的内心充满了恐惧和焦虑。今天，我去医院做了检查，结果显示我的孕酮低、血糖高、促甲状腺高。医生开了地屈孕酮片，并建议我控制血糖和甲状腺功能。我很担心再次出现胎停的情况。

在这个关键时刻，我想起了京东互联网医院。他们提供线上问诊服务，可以让我在家中就能得到专业的医疗建议。我决定尝试一下，希望能找到解决问题的方法。

通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专业的医生。我们进行了一次详细的线上问诊。医生问了我很多问题，包括上次胎停的原因、孕前是否有基础疾病等。然后，医生给出了详细的治疗方案，包括控制血糖、甲状腺功能和口服黄体酮胶囊或地屈孕酮片来提高孕酮水平。医生还建议我去内分泌科做进一步检查，以排除其他可能引起胎停的原因。

我感到非常幸运能够得到这样专业的医疗建议。京东互联网医院的线上问诊服务让我在家中就能得到及时的帮助。现在，我有信心面对这个挑战，并期待着健康的宝宝的到来。