受到耳濡目染的广告的影响，很多人都知道益生菌能够改善胃肠道的健康，从而提高免疫力，起到对身体有益的作用。但是益生菌的服用过程中有些药物是不能同时服用的，不然疗程就会大大降低。有哪些药物呢？

 

 

服用益生菌的同时不能服用哪些药物？

 

（1）抗生素

 

抗生素是我们大家都很熟悉的一类药物，比如阿莫西林、头孢菌素、甲硝唑等等。抗菌药物主要的作用就是对细菌的生长发育起到抑制的作用，甚至能够杀灭细菌。而益生菌就是活的细菌，如果跟抗生素同时服用，会跟其他有害菌一样受到抗生素的作用影响，那么益生菌就白吃了。所以最好在服用抗生素2小时候后再服用益生菌。

 

（2）铋剂等胃黏膜保护剂

 

铋剂是一种用于保护胃黏膜的制剂剂，它主要是通过酸性环境下产生沉淀，形成弥散性的保护层，覆盖于胃肠道黏膜表面进行黏膜愈合，促进溃疡的再生。同时通过降低胃蛋白酶活性，增加黏蛋白分泌等作用保护胃黏膜，它也能对幽门螺杆菌起到杀菌的作用以同时不宜和益生菌服用，会影响到益生菌的效果。

 

（3）酊剂如颠茄酊、橙皮酊类中药胃药

 

因为酊剂是一种以不同浓度的乙醇为溶媒制成的一种中药制剂，含有的酒精浓度较高。而酒精我们知道有一定程度的杀菌的功效，如果同时服用颠茄酊、橙皮酊类中药胃药和益生菌，会导致益生菌的活菌被酒精杀死，疗效减弱。

 

 

总结

 

虽然肠道微生物在胃肠道健康和疾病中起着重要的作用，益生菌也是一种治疗疾病的方式。但是我们不推荐健康成人或者儿童每天服用益生菌来预防疾病，益生菌也不能包治百病[1]。

 

只是在一些疾病情况下，在医生指导下选择合适的益生菌服用，而且服用益生菌的同时不建议服用抗生素、铋剂、酊剂等可能影响益生菌效果的药物，如果服用可以间隔2小时之后服用。

 

参考文献

[1] Su GL, Ko CW, Bercik P, et al. AGA Clinical Practice Guidelines on the Role of Probiotics in the Management of Gastrointestinal Disorders [published online ahead of print, 2020 Jun 9]. Gastroenterology. 2020;S0016-5085(20)34729-6.

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

今天在网上无意之间看到一个问答，题目是血脂高在腿上会有什么表现，看到这个问题我的第一感觉就是伪命题，为什么这样说呢？

 

1.为什么说依靠腿上的表现判断血脂是否偏高不靠谱呢？

现实生活中很多人都有高脂血症，但是他们大多是没有什么明显症状的，特别是在早期，很多人被查出高脂血症也是因为体检。在临床上诊断高脂血症并不是依靠临床表现，而是看抽血检查。如果一个人因为血脂偏高而在腿上有明显的症状，那必然是血脂使得下肢血管发生了病变，但是如果要达到这种程度，那在别的地方肯定也早已经有了提示。

在之前血脂高的时候，被称之为高脂血症，但是后来发现这个称呼不太严谨。在人体内血脂主要有几大类型，即胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，前4个升高对人体是不利的。但是高密度脂蛋白升高对人是有好处的，因为这种血脂可以清理血管垃圾、延缓动脉粥样硬化的进展，如果它的数值低于1mmol/L那就是对人不利的。

胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白升高可以认为是高脂血症，但是对于大多数人而言，他们的高密度脂蛋白是下降的，再用“高脂血症”这个词语就不能诠释血脂异常了。所以现在对于血脂有问题的情况，更多地是称之为“血脂异常”。

临床上诊断血脂异常主要就是靠空腹抽血检查，一般认为如果总胆固醇大于等于6.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇≥4.1mmol/L，甘油三酯≥2.3mmol/L，高密度脂蛋白＜1mmol/L就可以考虑血脂异常的诊断。

 

2.血脂偏高太久也会在腿上有症状：

大家可能之前都听过动脉粥样硬化这个必须吧，这个病变的基础就是动脉损伤+血脂偏高。引起动脉损伤的因素有很多，包括生理性的和病理性的。

人体内有很多的血管，这些血管是分布全身的，既然分布这么广，那就很难避免有分叉、拐弯。当血液流动的时候，经过这些分叉和拐弯的地方，就会产生剪切力和冲击力，这可能会损伤血管。

另外，别的还有很多因素也会损伤血管，比如高血压、高脂血症、吸烟、喝酒等。血管损伤以后，就会有血脂沉积在血管上面，经过一系列复杂的免疫反应，就会形成动脉粥样硬化。

在某种程度上来说，动脉粥样硬化就如同水壶内壁附着的水垢。发生动脉粥样硬化的血管会变得相对狭窄，只不过在早期的时候这些血管还能提供相对充足的血液。但是随着病情的进展，血管就会变得越来狭窄，这个时候血管的供血能力下降，可造成相应部位的缺血缺氧。腿部缺血缺氧以后，就会出现局部的发凉、麻木、疼痛等症状。

3.如何降低血脂呢？

这个话题可以说是老生常谈了，但是里面确实有一些值得说道的东西。大多数人都知道控制血脂只需要做到清淡饮食、坚持运动、控制摄入的热量，长期坚持下来血脂必然能控制好，这种方式固然正确，但是现实中存在着部分朋友明明有比较好的生活习惯和良好的身材，但是血脂依然超标。这个其实是和血脂高来源有很大的关系，血脂的来源主要分为两大类，即人体自身合成和食物中摄取，前者是血脂的最主要来源。

对于那些通过改善生活方式都控制不好血脂的朋友来说，可以口服降血脂药物。在某种程度上来说，高脂血症也可以认为是一种衰老性疾病。我们都知道一个人刚出生的时候，看着是水嫩水嫩的，但是随着年龄的增长，体内的含水量是下降的，而体内脂肪的含量相对来说是增加的，所以随着年龄的增加其实血脂也有升高的趋势。

虽然血脂最主要的来源是自身合成，但是也不能因此忽略了食物中摄取的脂肪。我们每天都需要吃很多饭，如果吃的太油腻，那血脂也会升高的。

要想控制好血脂，体重的管理也很重要。人胖了以后，就容易出现血脂的代谢异常，所以减肥就很有必要。但是减肥是比较困难的一件事，很多人虽然也尝试减肥，但是多以失败告终。如果自觉性不够，可以去专门的减肥机构，这些减肥机构的减肥方式相对来说是比较科学的。

血脂升高并不是什么稀罕事，最近几年，高血脂也越来越被大众了解，成为困扰很多中老年人的问题之一。而且随着饮食习惯的变迁，高血脂也有了年轻化的趋势，很多三十不到的年轻人身上也纷纷出现了高血脂的“信号”。

  

高血脂也是“三高”中的一个，但大多数人却只了解高血糖的危害性，以为高血脂只是小问题。血脂升高，很有可能会诱发心脑血管疾病，因为本来畅通无阻的血管中，一旦囤积了大量垃圾，形成堵塞之后，就会引起血管类疾病，导致各个部位缺氧、缺血。

 

血脂升高，身体会反复“提醒”，希望你身上没有3种“异象”

 

头晕犯困

 

很多朋友经常会出现头晕、头痛的症状，尤其是老年人，但他们却不在意，因为上了年纪之后，身上会多出各种各样的“毛病”，他们也没有精力一一追究，而且这些症状也不会长时间持续下去，对生活的影响不大。

  
但随着时间的推移，这种头晕、犯困的情况会越来越频繁发生，疼痛感也越来越明显，如果不及时解决的话，随时都有可能发生危险。血脂升高会影响血液循环，导致大脑供血不足，从而出现乏力、困倦、头晕的症状，希望你别不当回事。

 

心悸、胸闷

 

血脂升高所引起的变化可能发生在身体的任何部位，因为血管遍布全身，而心脏既是血液循环开始的地方，也是血管堵塞受到影响最大的地方。很多朋友都习惯了心肌缺血所引起的胸闷症状，但你知道吗？这种情况继续发展下去，最后可能会诱发心脏病。

  
对于很多人来说，心脏病就像是“死神的召唤”，一旦被心脏病缠上，就相当于把性命交到饿了死神的手里。所以大家对心脏病还是有所畏惧的，为了心脏健康，希望大家不要拿身体开玩笑，一旦出现心悸、胸闷的症状，就要及时就医检查。

 

 

小腿麻木抽筋

 

血脂升高除了会影响大脑和心脏的供血以外，也会影响肢体末梢也就是腿脚部位的血液循环，小腿本来就是血流速度最慢的部位，一旦血脂上升，血流不畅，小腿缺血的症状也会随之而来，腿部会出现麻木、抽筋、无力的症状。

  
不论是久坐的上班族，还是体重偏胖的中年人，亦或是上了年纪的老年人，都不要轻易把这种现象归结于缺钙，要及时检查身体，看看血脂是否已经超过“安全线”。

 

血脂偏高，这两大“恶习”趁早远离

 

饮食油腻，爱吃甜食

 

相信很多朋友都离不开美食，各种各样的美食是生活的调味剂，让生活增添了不少色彩，但你知道吗？就是这些看似“无害”的美食，正在一步步夺走我们的健康，可能大家还没有意识到不良的饮食习惯的危害性的，但长期饮食油腻、嗜甜如命的习惯，最终会导致体内脂肪含量增多，血脂升高，诱发疾病。

  
缺乏运动，经常熬夜

 

现代人最大的问题除了熬夜就是缺乏锻炼，很多人对自己的生活习惯完全没有过质疑，以为自己很健康，其实在我们逃避运动，熬夜玩手机的时候，健康已经和我们渐行渐远了。运动过少会导致体内脂肪囤积，长期熬夜则会影响脂肪的代谢，最终都会升高血脂。

  
总结：对于大多数人来说，调整饮食结构是降低血脂的第一步，而加强锻炼则是第二步，希望你能暂时告别美食，但不是说美食必须一口不吃，摄入量才是关键，希望你能为了健康，先克制食欲。

6月13日，北京市卫健委发布了第23周疫情情况，6月5日至11日北京共报告法定传染病14种16969例，死亡5例。报告病例数居前5位的病种依次为：新型冠状病毒感染、其它感染性腹泻病、流行性感冒、肺结核和梅毒。好消息是报告发病数连续两周下降。^①

 

这是自4月24日起，新冠病毒感染的报告发病数已连续7周居北京市法定传染病报告病例数首位。

 

从现在诸多的研究数据和流行现状来看，新冠没有季节性。随着人体抗体水平的降低，部分人群可能出现每年2-3次感染。

 

每6个月或会出现一次感染周期

 

6月7日，《自然》杂志（Nature）刊登了一篇关于新冠的研究。研究指出，每6个月或将出现一次感染周期，而滚动的感染浪潮会带来出现新变种的风险。

 

 

“不幸的是，这种病毒的一个新现实是我们会反复感染，”西雅图华盛顿大学健康指标与评估研究所的流行病学家阿里·莫克达德(AliMokdad)说。“令人担心的是，这种病毒会产生一种新的变种，可以与目前的变种竞争，而且更加严重。”^②

 

北京大学免疫学家曹云龙和他的团队发现，2022年12月的主要流行株是奥密克戎变异株BA.5和BF.7，诱导产生的抗体对XBB这类变异株能提供约四个月的保护。

 

曹云龙在《自然》杂志旗下期刊《Nature Portfolio》刊文中介绍说，考虑到当前个体免疫背景的差异，如抗体水平等，这一波感染预计会持续几个月。今后的感染高峰会逐渐变得平缓，但每个周期会拉长。这是我们当前在美国等国家看到的趋势。曹云龙表示，美国民众依然在感染，只不过不再同时感染。“更平缓的感染曲线也能减轻医疗系统的压力。”^③

感染人群正在悄然发生变化！

 

上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师胡洋2023年5月刊文介绍，这两天门诊新冠病人仍然较多，各种病例同时出现，有年轻的轻症患者，有症状较重，但肺部未感染的中老年患者，也有进展成白肺的高危人群，三者比例最近发生了变化。

 

最近轻症患者比例不再上升，中、重度感染的患者开始增多，比例也相应增高。有一部分去了发热门诊，还有一部分人撑着到门诊来看，做个CT发现新冠肺炎已经占了一大部分肺，再发展下去就可能形成白肺了。

 

这部分病人多以高危人群多见，其中还有一部分人更为特殊，那就是上次感染并导致肺炎的患者，这部分人如果再次感染出现严重后果的概率比一般人大，这主要是因为上一次感染过的患者一般体内都有抗体，这一次不一定会感染，一旦再次阳性说明体内抗体不足，身体免疫力低下，容易出现白肺。^④

 

到了6月初，明显新冠感染病例上升趋势没有那么急了，重症患者开始增多，这些病人有的是一感染就很重，有的是撑了几天逐渐加重，最后积在一起来看病，和上次的经验差不多，重症病人增多的时候，大部分该阳的人已经阳过一遍了，病毒流行将走下坡路。

 

但这一次流行很难像上次一样结束得比较干脆，会持续有一些人被感染，这是由大家的免疫力不同，抗体下降的速度不同决定的。^⑤

专家预判：未来的趋势是“梯次感染”

 

未来新冠将会呈什么趋势发展？据澎湃新闻报道，深圳市第三人民医院院长卢洪洲教授判断，随着时间的推移，新冠的毒力总体会慢慢减弱。“经过三年多的时间，病毒不停在变异，致病性和传染性增强的空间已经很有限了。在事实层面，过去三年，几乎每隔几个月就会有一种新的变异病毒广泛传播，但XBB自去年年底出现后，没有再出现大的变异。”

 

“重复感染应该不会是常态，因为免疫屏障建立起来以后，病毒无法广泛传播。”卢洪洲说。他认为，新冠未来的趋势将是“梯次感染”，“免疫保护期具有个体差异，免疫保护期短的人会先感染，同时期其他的人则不会被感染。例如，100个人中，可能5%的人在感染3-4个月后再感染，10%的在感染5-6个月后再感染，此时之前的5%就不会再被感染了。所以不会形成聚集性病例，未来也不会形成一波又一波的疫情。”

 

但疫苗和药物的研发仍要继续。“所谓科技抗疫，就是要研发更加有效、长效的鼻喷疫苗，以及更加有效、长效的抗病毒药物，它们对于今后可能出现的变异病毒都可以发挥很好的作用。今后的研发方向是长效、通用的疫苗和药物，无论病毒怎么变，都可以发挥作用。”卢洪洲说。^⑥

 

本文综合自：

①2023-06-13北京市卫健委《本周疫情(2023年6月5日至2023年6月11日)》

②Ye, Yvaine，China's rolling COVID waves could hit every six months — infecting millions，Nature(IF：43.1) Time：2023-06-07

③2023-06-12Nature Portfolio《新冠感染周期每六个月一次？专家研判中国疫情》

④2023-06-12呼吸科大夫胡洋《新冠病毒感染病例仍然较多，但感染人群发生变化，这些人该注意了》（胡洋）

⑤2023-06-14呼吸科大夫胡洋《国家疾控中心数据验证了我前期关于新冠的描述，高峰出现在5月下旬》（胡洋）

⑥2023-06-04澎湃新闻《“二阳”比例上升，新冠重复感染，专家：需第一时间使用抗病毒药物》

45岁的陈女士在一次体检的时候无意间发现胃癌，如今已经在普外科接受了胃癌根治手术，术后陈女士特别担心胃癌会复发，所以她过一段时间就会来医院，还总是问医生同一个问题，医生，胃癌不会复发吧？

 

医生劝陈女士不要那么紧张，癌症的发生与不健康的生活习惯有关，与其每天活在恐惧中，总是担心胃癌会复发，倒不如从现在开始，养成健康的生活习惯，以便让癌症更远。

 

19年1月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。全国肿瘤登记中心负责全国肿瘤登记数据收集、质量控制、汇总、分析及发布工作。（由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年，本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2015年登记资料。）

 

恶性肿瘤（癌症）已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一，根据最新的统计数据显示，恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91％，且近十几年来恶性肿瘤的发病死亡均呈持续上升态势，每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过2200亿，防控形势严峻。

 

 

第一，坚持每天走5000-6000步，走路是最佳的运动方式，有助于提高免疫力，预防癌症，但是走路同样不能过度，任何运动都是如此，有句话叫欲速则不达，很多人每天至少走一万步以上，这样的暴走，很容易损伤膝盖，引起运动性损伤。

 

第二，坚持饭后半小时走路，吃饱喝足，很多人不是坐着就是躺着，这种状态一直维持到睡觉，但你不知道的是，这样做不利于消化，建议饭后半小时走走路，更有利于身体健康。

 

第三，晚上不要熬夜，早睡早起是个好习惯，保持规律的作息习惯，更有利于增强免疫力，免疫力的增强更有利于预防癌症。

 

 

第四，晚上不要暴饮暴食，晚上一定要吃少，因为胃的排空时间要6-8个小时，在这个时间里，很多人就去睡觉了，所以吃太多，容易导致消化不良，更易诱发癌症，也有一些人群，喜欢吃夜宵，夜宵的食物往往是烧烤，油炸食物，这些食物更易诱发癌症。

 

第五，晚上不要吸烟，香烟里富含多种致癌物，这些致癌物很容易诱发肺癌。

 

第六，晚上不要酗酒，少量饮酒关系不大，最怕的就是长期酗酒，很多人累了一天了，喜欢晚上喝点酒，但一喝就没有量的控制，随着时间的推移，容易诱发癌症。

慢性咽炎是咽黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。最常见的症状表现有咽干、咽痒、红肿疼痛、干咳多痰、恶心干呕、胸闷、异物感等。慢性咽炎虽然不是什么大毛病，但是每天嗓子都不舒服，其实挺痛苦。

 

 

急性咽炎的反复发作是导致慢性咽炎的主要原因。

1.咽部邻近的上呼吸道病变 如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症，可因炎性分泌物经后鼻孔倒流至咽部刺激咽部黏膜；慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼾症或鼻腔鼻窦及鼻咽部占位性病变等疾病由于影响鼻腔通气，造成长期张口呼吸，引起咽部黏膜长期过度干燥而导致慢性咽炎；慢性扁桃体炎的慢性炎症可直接蔓延至咽后壁，引起慢性咽炎；口腔炎症如果不能得到及时控制，随着炎症扩散也可导致慢性咽炎。

2.气候及地域环境变化 温度、湿度的变化、空气质量差、烟酒刺激、辛辣刺激性食物、粉尘、有害气体及放射性照射也是导致慢性咽炎的原因。

3.职业因素 长期大量用声者如教师、歌唱者及易感体质因素亦可引起本病。

4.全身因素 如贫血，消化不良，胃食管反流，心脏病（因血液循环障碍影响咽部静脉回流造成咽部局部淤血），慢性支气管炎，支气管哮喘，风湿病，肝、肾疾病等，也可引发慢性咽炎。内分泌紊乱，自主神经失调，臭鼻杆菌及类白喉杆菌的感染，维生素缺乏及免疫功能紊乱等均与萎缩性及干燥性咽炎相关。

5.过敏因素 吸入性过敏原（包括季节性与常年性过敏原），药物、工作环境中的化学刺激物及食物过敏原都可以引起变应性咽炎。

 

 

慢性咽炎很容易随着人体的免疫能力而出现反复发作，与人的生活习惯有很大的关系。慢性咽炎这种慢性疾病，最适合通过喝茶的方式进行缓解，当然只是缓解，而不是治疗。

 

主要针对三大症状，选择合适的茶：

1、咽干、咽痒：首先推荐的是罗汉果茶，罗汉果用开水泡服即可。罗汉果具有清肺利咽、润肠通便的作用，对咽喉肿痛、嗓子干痒等均能很好的缓解。其次，如果您有时间和精力，可以找中医师给您抓配以下两个方子，对于慢性咽炎引起的咽喉干痒效果也不错。（1）、清咽饮，主要由胖大海、天门冬、麦门冬、乌梅、丹参等组成。（2）、橄榄茶，主要由绿茶、榄榄、胖大海、蜂蜜等组成。

 

 

2、发炎、红肿：主要以消炎为主，所以小编为您推荐的是以下几款利咽消肿的茶。（1）金银花茶，加沸水冲泡加盖焖10分钟既可。祛火降燥、清咽利喉，适用于各类慢性咽炎。（2）胖大海茶：清热润肺，利咽解毒，对于咽喉干痛，头痛目赤等效果不错。（2）菊花茶，特别是黄菊，也是公认的清热解毒的好花茶。

 

3、胸闷，干咳、恶心：陈皮茶：用陈皮泡茶，也止咳化痰，去除恶心呕吐症状。对于干咳，罗汉果茶效果也不错。

 

患有慢性咽炎的朋友们，如果上述哪个症状更强烈，就先尝试饮用相应的茶进行缓解。

 

不药博士祝您早日摆脱慢性咽炎的困扰！

肩周炎目前通过正规化治疗能够治愈，有效且规范的治疗，能够减轻或消除肩周炎症状、维持正常的生活质量，肩周炎一般情况下能治愈。肩周炎长期持续发作发展可以引起关节痉挛性功能障碍、晚期出现失用性肌肉萎缩等。三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期溃疡出现痉挛。肩周炎药物治疗需要每周复查一次，达到治疗目标，病情控制稳定后，可每月复查一次。

 

 

一、肩周炎患者的饮食调理

 

饮食应清淡、易消化且富有营养，补充钙质，可多吃牛奶、鸡蛋、豆制品、骨头汤、黑木耳等。多吃富含维生素C的蔬菜和水果，如西红柿、苹果、猕猴桃、柑橘等。受寒引起的肩周炎患者宜多吃些具有温经散寒作用的食物，如狗肉、牛肉、羊肉、姜、韭菜、核桃仁等。少量饮酒，可起到活血舒筋的作用。忌食生冷、肥腻食物，少吃辛辣食物，减少食用油、盐等调味品的摄入。

 

二、肩周炎患者的日常护理

 

肩周炎患者的护理以促进患者病情恢复正常并保持稳定为主。此外还应该保持积极的心态配合治疗，自行观察病情变化。注意采取保暖措施，注意非甾体药物的毒副作用。运动，无论病程长短，症状轻重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动以不引起剧烈疼痛为限。避免局部外伤，平时注意保暖，避免潮湿环境，不要过于劳累，不要提拿重物，积极治疗原发病。自行观察病情变化，可以通过梳头体验，疼痛弧体验等。梳头动作由肩关节前屈、外展、外旋等综合完成，梳头时假如出现肩部疼痛和运动受限或者不能完成提示肩周炎，症状的轻重与肩周炎严重程度相关。

 

特殊注意事项：肩周炎使用非甾体抗炎药物注意监测肾功能、胃肠道反应。非甾体抗炎药物最常见的是胃肠道反应，如上腹部不适，恶心呕吐、出血和溃疡等。长期使用可以引起急性肾功能损伤，可以导致慢性肾炎、肾乳头坏死。也可以引起肝功能损伤出现转氨酶升高，有的引起再生障碍性贫血等。

 

 

三、如何预防肩周炎？

 

由于肩周炎病因复杂多样，发病机理复杂，目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活习惯对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。重视早期筛查，尤其是50岁以上人群。对于高危人群如年龄50岁左右、外伤史、糖尿病等人群，宜及早开始进行肩周炎外科或者骨科筛查。宜每年至少一次。补充营养，平时注意饮食，多食用富含维生素B族食物等。经常运动，加强锻炼是预防肩周炎的最有效方法之一，目前认为低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳。保暖防寒，尤其是肩部有外伤史，50岁左右，糖尿病等人群。纠正不良姿势，避免长期持续伏案等工作，经常站起来活动。对原发病积极治疗，避免肩部外伤发生。

邓先生，65岁，患有严重的泌尿系结石，在过去30年中接受了两次经皮肾镜取石术和几次体外震波碎石术。每次尿路结石发作，邓女士都会感到发烧、寒颤、头晕、全身乏力等症状，让他十分烦恼。

 

泌尿科医生评价邓先生反复做结石手术的病史，用传统的经皮肾做碎石手术治疗，不仅不能完全清除结石，还可能引起大量出血风险。为了确保手术的安全，医生用达芬奇机械臂肾盂切开取石手术治疗。

 

 

据数据显示，我国某省平均每10名成年人中有1名是尿路结石患者，发病率为10%，高风险族为30至50岁的壮年和中年人，男性多。常见的结石治疗方法大多是体外振波碎石、皮肾造成的断石、输尿管镜碎石等。

 

结石的好发位置大小，肾结石超过2厘米，下肾结石超过1厘米，输尿管结石超过1厘米等是大型结石，难以用体外振波碎石治疗，必须用内视镜治疗或手术治疗。尿路结石长期忽视，尿容易繁殖细菌引起尿路感染，引起肾盂肾炎时，发烧、寒颤、头晕、全身无力、食欲减退等症状，严重引起败血症。

 

输尿管结石的大小在0.5厘米以下，医生建议患者多喝水和服药方式，使结石自然排出，最迟4周后如果没有自然排出，或者肾积水的情况下，必须接受积极的治疗。如果成分硬的结石导致体外振波碎石失败，则需要通过输尿管镜碎石术通过堵塞的尿路，有时也可以通过新的软输尿管镜深入肾脏的各个角落，用激光将肾内结石打碎成细沙排出体外，过程中无伤口、出血量极低，同时处理多个肾结石

 

避免结石复发的医生说要多喝水。

 

另外，膀胱结石多与男性腺肥大问题有关，肾脏结石落入膀胱后，由于没有排出体外，在膀胱内成长，有时只有一个大结石，但也有可能是小的多个结构，可以通过尿检、腹部x光、膀胱超声、膀胱镜检查等确诊。

 

 

医生表示，如何预防结石平时可以自己观察，患泌尿系统疾病，容易引起结石的原发病者，或者长时间摄取水分不足的人，结石的复发率比普通人高，需要定期追踪观察。另外，医生也注意到，平时不要养成停止尿液的习惯，多喝水，每天保持尿量在1500毫升左右，上厕所时要注意尿液是否混浊，尿频，想尿却尿不出来，尿痛等现象，加上腹部闷痛、阵痛、腰痛、血尿。

血糖监测对于糖尿病的管理是非常重要的一环。血糖仪是一种可以在家中自我检测血糖的设备，使用血糖仪可以帮助您了解自己的血糖控制情况，并及时调整饮食、运动和药物治疗方案。下面，我们来详细了解一下如何正确使用血糖仪进行测试。

首先，您需要准备以下工具：血糖仪、试纸、采血笔和采血针头。

第一步，洗手。在采集血液样本前，最好用温水和肥皂仔细洗手，然后用干净的毛巾擦干。这样可以避免手上的污垢或糖分影响测试结果。

第二步，安装采血笔。打开采血笔的顶部，将采血针头插入采血笔中，然后旋紧。设置采血笔的深度，通常设为中等深度即可。

第三步，插入试纸。打开血糖仪，根据血糖仪的说明，正确插入试纸。有的血糖仪需要在插入试纸后输入一组代码，以校准仪器。

第四步，采血。使用采血笔在手指侧面轻轻刺一下，使血液沿着手指自然流出。为了避免疼痛，每次可以在不同的手指和不同的位置轮流采血。

第五步，应用血样。将手指的血液轻轻地接触到试纸的采血区，直到采血区完全吸满血液。不要将血滴在试纸上，也不要在试纸上涂抹血液。

第六步，读取结果。大部分血糖仪需要等待5-10秒钟才能显示结果。一些血糖仪可以自动存储结果，也可以手动记录结果。

使用血糖仪的过程虽然看似简单，但是在实际操作中，可能会有许多细节需要注意。例如，如果手指上的血液不足，可能会导致结果不准确。此外，如果试纸过期或者存储不当，也可能影响测试结果。因此，使用血糖仪时，一定要按照说明书的要求，仔细操作。

“无胆鼠辈”，绝对是危言耸听！胆囊是否切除？根据的是具体病情，防止胆囊炎反复发作，导致胆囊恶变的发生！

 

在我们消化内科，经常碰到有些右上腹、右侧肋骨下位置疼痛的病人，彩超一做，胆囊炎或胆囊结石的患者偏多，胆囊患者疼起来其实非常要命，有些是必须要做胆囊切除的！如胆囊多发性结石并胆囊炎反复发作、胆囊发生破裂或瘘管的、有可能发生胆囊恶变的以及怎么使用药物治疗都无效的患者，我们建议做胆囊切除术，因为长期以往有可能发生胆囊癌！

切除胆囊，我们应该注意的肯定是饮食！因为胆囊是我们消化系统很重要的一部分，是在胆囊窝里面的，正常情况下，肝脏分泌胆汁，然后通过胆管、肝管送入胆囊，里面浓缩后，随着人进食，一次性排除，帮助体内消化酶消化食物！

 

那么切除后，毫无疑问会对我们食物消化有影响！胆汁缺乏胆囊储备、浓缩，肝脏一产生胆汁就随肠道消化食物，吃的少还好，特别是当大量进食油腻食物，这些脂肪含量高的食物时，就特别容易导致腹胀、拉肚子、大便变得粘稠等。有的还可能发生胆汁反流性胃炎，当你没进食时候，由于胆汁是24小时不停地分泌的，没有食物就容易引起胆汁在我们的十二指肠蓄积，达到一定程度就可能反流到我们胃中，引起胃胀、胃痛、胃有种烧起来感觉，其实就是典型的胆汁反流性胃炎症状！

 

所以，胆囊切除患者，最主要的就是要少量多餐防反流、少吃油腻高脂肪高蛋白防腹泻腹胀、清淡饮食控制体重是关键！

 

提醒一点：胆囊切除后未必不会出现右上腹疼痛，主要原因在于像胆囊结石可能清除了，但其实有结石落入胆管内，仍可能出现疼痛，还有就是胆管有损伤、胆管炎等其他术后综合征发生！目前呢，对于胆囊炎，胆囊结石以及胆囊息肉，一般常规的话都是要进行胆囊切除手术。随着手术技术的提高，现在多采用腹腔镜下进行切除，一般术后能恢复起来也是比较快的，有时候一两天，甚至有时候数12小时之后就可以恢复饮食了。

 

刚开始的话，建议是可以进食一些米汤，如果没有明显的恶心，腹胀等等一些感觉，就可以过渡到半流饮食，具体可以包括：像小米粥，大米粥，煮烂的面条。然后再逐渐的过渡到一些低脂肪的普通饮食。

我是一位焦虑的母亲，我的女儿最近总是张口呼吸，睡觉时尤其明显。起初我并没有太在意，直到她开始频繁感冒，鼻塞严重。带她去医院做了CT检查，结果显示腺样体增生。看到这个结果，我心中一沉，担心孩子需要手术治疗。于是，我来到了江门市的某家医院，希望能得到专业的医生意见。

我通过互联网医院预约了一位耳鼻喉科专家，上传了CT报告和孩子的症状描述。医生很快回复了我，询问孩子是否有其他症状，并要求我提供更清晰的CT图片。经过一番沟通，医生告诉我，虽然CT显示腺样体增生，但孩子的鼻腔并未完全堵塞，可能不需要手术治疗。医生还提醒我，孩子张口呼吸的原因可能不仅仅是腺样体增生，还可能与其他因素有关，如不良习惯或上嘴唇偏短等。

医生建议我观察孩子的呼吸情况，如果孩子在睡觉时确实需要用口呼吸，那么可能需要考虑手术治疗。否则，只需注意孩子的日常生活习惯和鼻腔清洁即可。听完医生的解释，我松了一口气，心中的大石头终于落了地。

小儿鼻子腺样体肥大，又称为腺样体增生症，是一种常见的儿科疾病，尤其在春季，杭州地区尤为多见。腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，通常在儿童6个月到6岁之间最为显著。当腺样体过度增生时，就会引起鼻子腺样体肥大，导致呼吸不畅、睡眠不安等问题。

预防措施：
1. 保持室内空气清新，避免烟雾和过敏原的侵入，如花粉、尘螨等。
2. 增强儿童体质，加强体育锻炼，提高抵抗力。
3. 注意饮食均衡，避免过量摄入糖分和刺激性食物。
4. 定期进行口腔清洁，预防口腔疾病。
5. 避免长时间使用电子产品，减少对眼睛和呼吸道的刺激。

家庭治疗策略：
1. 保持室内空气湿润，使用加湿器，避免空气干燥。
2. 儿童睡眠时抬高头部，有助于减轻鼻塞。
3. 定期清理鼻腔，使用生理盐水冲洗鼻腔，缓解鼻塞。
4. 遵医嘱使用药物治疗，如抗组胺药、激素喷剂等。
5. 在医生指导下，进行物理治疗，如按摩、热敷等。

在杭州春季，家长应特别注意儿童的呼吸道健康，采取上述预防措施，以减少小儿鼻子腺样体肥大的发生。

小儿腺样体肥大是一种常见的儿科疾病，尤其在儿童时期较为常见。腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，它在儿童时期起到防御和保护的作用。然而，当腺样体发生炎症或过度生长时，就会导致腺样体肥大。在杭州夏季，由于天气炎热，儿童出汗较多，抵抗力相对较弱，因此更容易患上腺样体肥大。
针对杭州夏季小儿腺样体肥大的预防措施如下：
1. 保持室内空气流通，避免儿童长时间处于闷热、潮湿的环境中。
2. 注意儿童的饮食卫生，避免食用生冷、油腻的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。
3. 增强儿童的体育锻炼，提高抵抗力。
4. 避免儿童接触二手烟，保持室内空气质量。
5. 定期进行体检，及早发现和治疗腺样体肥大。
治疗策略包括：
1. 药物治疗：针对感染性腺样体肥大，可使用抗生素进行治疗。
2. 手术治疗：对于严重的腺样体肥大，如反复发作的呼吸道感染、睡眠呼吸暂停等，可以考虑手术治疗。
3. 免疫调节治疗：对于免疫功能异常导致的腺样体肥大，可使用免疫调节药物治疗。
4. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠。
5. 定期复查：治疗过程中，定期复查，监测病情变化。

小儿鼻子腺样体肥大，是一种常见的儿科疾病，尤其在兰州夏季更为多见。腺样体肥大指的是儿童鼻咽部腺样体因炎症反复刺激而发生的非特异性增生，常伴有鼻塞、打鼾等症状。以下是一些针对兰州夏季的预防及治疗策略。
一、预防措施
1. 保持室内通风，避免空气污染。
2. 增强儿童体质，提高免疫力。
3. 注意饮食卫生，避免食物过敏。
4. 避免孩子长时间接触过敏源，如花粉、尘螨等。
5. 鼓励孩子多参加户外活动，增强体质。
二、治疗策略
1. 药物治疗：根据病情轻重，可使用抗过敏药物、激素类药物等。
2. 物理治疗：如微波、射频等治疗方法，可减轻腺样体肥大症状。
3. 手术治疗：对于严重病例，可行腺样体切除术。
三、家庭护理
1. 注意观察孩子的呼吸、睡眠等情况，如有异常应及时就医。
2. 保持孩子鼻腔清洁，避免鼻塞加重。
3. 鼓励孩子多喝水，保持口腔卫生。
4. 合理安排饮食，避免过度劳累。
通过以上措施，可以有效预防和治疗小儿鼻子腺样体肥大。

小儿鼻子腺样体肥大，又称为腺样体增生症，是儿科常见的耳鼻喉疾病之一。在南京秋季，由于天气变化多端，儿童免疫力相对较弱，此病发病率较高。以下是关于该疾病的详细介绍以及家庭预防及治疗策略。
一、疾病介绍
腺样体肥大是指腺样体组织异常增生，导致鼻咽部狭窄，引起呼吸困难、打鼾、睡眠呼吸暂停等症状。该病多见于3-7岁儿童，男孩发病率高于女孩。
二、家庭预防措施
1. 增强儿童体质：合理膳食，保证营养均衡，加强体育锻炼，提高儿童免疫力。
2. 避免接触过敏原：如尘螨、花粉等，保持室内空气流通，定期清洁家具和地面。
3. 注意气候变化：及时增减衣物，预防感冒，减少发病机会。
4. 保持口腔卫生：培养良好的口腔卫生习惯，预防口腔疾病。
5. 避免吸烟和二手烟：吸烟和二手烟会刺激腺样体，加重病情。
三、治疗策略
1. 保守治疗：对于症状较轻的儿童，可通过药物治疗，如抗过敏药物、抗炎药物等，缓解症状。
2. 手术治疗：对于症状严重、影响儿童生长发育的儿童，需进行手术治疗，如腺样体切除术。
四、注意事项
1. 定期体检：及时发现并治疗腺样体肥大。
2. 跟进治疗：根据医生建议，定期复查，调整治疗方案。
3. 注意观察：家长要关注儿童睡眠情况，如出现打鼾、呼吸暂停等症状，要及时就医。
五、地区季节相关预防策略
南京秋季天气多变，家长要关注儿童健康状况，做好预防措施，减少腺样体肥大发病率。

2024年9月6日，凌晨1点20分，徐汇区的某位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者自述从小就有鼻炎，尤其是在气候变化或感冒时症状加重。最近，患者的鼻炎反复发作，影响了日常生活和工作，于是决定去医院做进一步检查。经过鼻腔镜检查，医生发现患者的腺样体增生，鼻炎时有口呼吸现象。患者担心是否需要手术治疗，医生则建议可以先观察一段时间，9岁以后腺样体会慢慢萎缩。同时，医生也提醒患者要控制好鼻炎，避免症状加重。

在与医生的沟通中，患者透露了自己的生活习惯和饮食习惯。医生根据这些信息，给出了相应的调理建议。患者表示非常感激，觉得医生不仅专业而且很有耐心和关心。医生再次强调了保护隐私的重要性，并建议患者半年后再来复查鼻腔镜，确保病情得到有效控制。

这次线上问诊让患者深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。患者表示，以前总是因为繁忙的工作和生活而拖延就诊，但现在有了京东互联网医院，随时随地都可以得到专业的医疗咨询和建议。医生也表示，线上问诊可以更好地满足患者的需求，尤其是在一些常见病和慢性病的管理上，线上问诊可以起到很好的作用。

我是一位三岁半的男孩的家长，最近我儿子被诊断出患有鼻炎和腺样体肥大。起初，我们给他吃了贝贝沙和一个清热化痰的药，但症状并没有明显改善。他的黄鼻涕、鼻后漏和咳嗽仍然存在，晚上睡觉时还会打呼噜，声音很大。我们很着急，希望能找到更有效的治疗方法。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着一丝希望，我决定尝试一下。通过与一位专业的医生进行在线交流，我得到了很多有用的建议和指导。医生首先询问了我儿子的病史和症状，包括他是否张口呼吸、有没有憋气呼吸暂停症状、鼻塞重不重、有没有喷嚏等。然后，医生根据这些信息初步诊断出我儿子患有儿童鼻炎鼻窦炎和腺样体肥大，并给出了详细的治疗方案。

医生建议我们首选阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂作为抗生素治疗，前提是青霉素类药物不过敏。同时，医生还推荐了一些其他的药物和治疗方法，如生理性海水喷鼻冲洗护理鼻腔、糠酸莫米松鼻喷剂、鼻渊舒口服液和孟鲁司特钠咀嚼片。医生还强调了预防感冒的重要性，建议我们加强口鼻防护，避免接触过清淡易消化饮食为主，并适当中午的时候开窗通风。最后，医生还提醒我们定期复查，观察睡眠呼吸情况，如果保守治疗效果差，可以考虑腺样体微创手术治疗。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生对患者的关心和耐心。这种便捷、快速、有效的医疗服务方式让我深感欣慰和满意。我相信，在未来，随着科技的发展和普及，线上问诊将会成为越来越多人选择的就医方式。

我是一位十岁女孩的妈妈，最近发现她晚上睡觉总是打呼噜，鼻子不通气，像堵住了一样。这种情况让我非常担心，毕竟她还小，需要好好照顾。于是，我决定带她去看医生。

在广州市的一家医院里，我们找到了一个专门的耳鼻喉科医生。他仔细检查了孩子的扁桃体和鼻腔，发现她的扁桃体有点儿大，鼻根部扁平，可能是腺样体面容不太明显的原因。医生还问了我们一些问题，比如白天是否会张口呼吸，孩子平常是否有留鼻涕的现象等等。我们回答说白天不会张口呼吸，平常也没有留鼻涕，只是晚上睡觉呼的很厉害，像我拍的视频的那种声音。

医生建议我们拍一些照片，包括让孩子张大口把光线调好拍扁桃体的照片。由于当时不在家里，我们只能晚上回到家了再拍照发给医生。医生看了照片后，告诉我们一侧扁桃体超过二度大，另外一侧看的不太清楚。考虑到孩子的年龄和性别，医生认为可能做手术切除还是利大于弊。

我非常感激医生的建议，但同时也有些担心。手术总是让人有些恐惧，尤其是对孩子来说。医生安慰我们说，手术是非常安全的，只要在专业的医院进行，孩子会很快恢复的。同时，他还提醒我们，需要注意孩子的脾虚痰湿问题，平时要多喝水，少吃油腻和辛辣的食物，保持良好的生活习惯和饮食习惯。

除了手术，医生还给我们开了一些鼻喷剂，用于缓解孩子的鼻炎症状。这些药物都非常有效，孩子的鼻子通气了很多，晚上睡觉也不会打呼噜了。我们非常满意医生的服务，决定在问诊记录中发起复诊，以便更好地照顾孩子的健康。

我父亲的健康状况一直是我们家人的心头大事。前两天，他去医院做了一次CT检查，结果显示鼻咽部有隆起。看到这个结果，我心中一紧，脑海中浮现出各种不好的可能。是不是癌症？我立即想到了这个可怕的字眼。为了解开心中的疑惑，我决定在网上寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我父亲的症状，包括是否有鼻塞、耳闷、听力下降等问题。我的父亲确实有一只耳朵现在听不见，这让医生更加关注这个问题。

在与医生的交流中，我了解到鼻咽部隆起并不一定是癌症，还可能是其他原因引起的，如炎症隆起或腺样体残留等。但是，为了排除恶性病变的可能性，医生建议进行进一步的病理活检检查。虽然这个结果让我感到一丝安慰，但我仍然担心这个隆起会对我父亲的健康造成威胁。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我们宝贵的时间和精力，还能在第一时间获取到权威的医疗建议。现在，我已经为我父亲预约了病理活检，希望能尽快找到问题的根源并采取相应的治疗措施。

那个晚上，我拖着疲惫的身躯，带着5岁的女儿来到了京东互联网医院。女儿最近每晚睡觉时呼吸不畅，打鼾声音很大，经常用嘴喘气。经过一番检查，发现是鼻咽腔侧位片腺样体增生，本地大夫建议手术，但考虑到孩子年龄小，全麻的风险让我犹豫不决。

在医生***的耐心询问下，我们详细描述了女儿的病情。***医生没有急于给出治疗方案，而是先了解了女儿的日常饮食和生活习惯，并询问了我对治疗的期望和担忧。她温和的语气让我感到一丝安慰。

在详细了解了病情后，***医生给出了专业的建议。她告诉我，腺样体增生是儿童常见病，大多数情况下不需要手术治疗，只有当症状严重时，如睡眠呼吸暂停综合征等，才考虑手术治疗。

听到这里，我心中的石头终于落下了。***医生接着说，可以先尝试药物治疗，观察一段时间，如果病情没有改善，再考虑手术治疗。她还详细介绍了治疗方案，包括抗生素、盐酸羟甲唑林鼻喷剂（儿童）喷鼻，糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻等。

在医生的指导下，我开始为女儿进行治疗。用药期间，我时刻关注她的病情变化。经过一段时间的治疗，女儿的打鼾症状明显减轻，呼吸也变得顺畅。看到女儿的病情好转，我心中充满了感激。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的热情和耐心。我相信，在互联网医疗的助力下，我们的健康将得到更好的保障。