医院里检验科经常能搜到胸腹水穿刺的标本。当病人有些炎症或者是肿瘤的时候。有可能引起胸腔积液。影响呼吸，医生一般会抽取胸腔积液。

 

正常健康人的胸腔中仅有少最体液存在，但当物经更到移結有炎症时，胸腔中会有液体蓄积；除此之外，由于血流动力的变（左心室衰竭），水分会透过毛细血管管壁进入肺间质基至的施中，多余的水分会进入胸腔造成积液。

 

胸腔穿刺检查的原因

 

胸腔穿刺直接取得积液，可帮助进一步的临床诊新，以区分是渗出液还是漏出液；胸腔积液培养，可帮助鉴定病原体，细胞学检查可直接诊断癌症。大量胸腔积液可通过听诊、叩诊及胸部放射线透视确诊，少量胸腔积液，则可利用超声检查辅助诊断。

 

 

充血性心力竭、慢性肝脏疾病、肾脏病、胸腔及肺组织炎症、肿瘤等是引起胸腔积液的危险因子，要诊断这些疾病，就需要了解患者的生活习惯、居住环境与职业或家族病史，并注意体温体重、日常活动时是否有呼吸困难及咳嗽。

 

观察痰液的颜色及外观、是否胸痛和下肢水肿等，必要时也要做进一步的检查，如胸部X线、超声检查或胸腔引流等，也要注意病程进展的速度（急性或慢性）。

 

 

若是心力衰竭引起的胸腔积液，需注意水分、盐分的摄取及体重的改变。胸腔积液患者平躺时会加重呼吸困难，应抬高床头让患者斜躺。呼吸困难加重时应尽快就医。

 

饮食方面，多食高蛋白食物可让身体好得快，也要多食高纤维及高维生素C的蔬果，可增加抵抗力及预防便秘。同时，不要食刺激性食物，如咖啡、酒或太冷、太热或辛辣的食物。

 

日常生活中要尽量少去公共场所，避免感染，也要注意保暖，避免暴露在有人吸烟的密闭、拥挤场所或有浓烟排出的场所。可利用护理人员教授的深呼吸、咳嗽技巧，促进肺部扩张。

 

另外注意事项：

 

1.怀疑肺结核感染时，应测定腺苷脱氨酶浓度。

 

2.若胸腔积液是由感染所引发，胸腔积液中的葡萄糖浓度会降低。

 

3.细胞学检查可直接鉴定癌细胞的形态及可能来源。

 

4.漏出液不仅发生于左心室衰竭，血液中白蛋白含量过低时也可以造成胸腔积液（如肾病综合征和肝硬化）。

气管受压可导致多种症状，具体表现可根据压迫程度、原因和个体差异而不同，包括呼吸困难、咳嗽、喉咙痛、吞咽困难等。

1.呼吸困难：气管受压会导致气流受限，从而引起呼吸困难。可表现为感觉无法完全吸入或呼出空气，需要用力呼吸或出现气喘。

2.咳嗽：气管受压时，咳嗽可能是一种常见的反应。咳嗽可能是干咳或有痰，具体取决于导致压迫的原因。

3.喉咙痛：气管受压可能涉及喉咙区域，导致喉咙痛或声音嘶哑。

4.吞咽困难：如果气管受压涉及食管附近的区域，可导致吞咽困难或疼痛。

气管受压的症状比较多，最好及时到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

认识肺炎链球菌

 

肺炎链球菌（Spn）俗称肺炎球菌，常寄居于正常人的鼻咽腔中，多数不致病或致病力弱，当免疫力减低时可致病，是肺炎、脑膜炎、败血症、鼻窦炎和中耳炎等疾病的重要病原菌，感染率高、致死亡人数多,仍是对公众健康、生命的重大威胁之一。根据血清类型不同可分为90多个血清型，其中20多个血清型可以致病。肺炎链球菌肺炎约占成人社区获得性肺炎的50％，是儿童社区获得性肺炎的主要致病菌，也是5岁以下儿童肺炎死亡的重要原因。

 

肺炎链球菌是怎么传播致病的？

肺炎链球菌的传播主要通过以下几种方式。

 

• 飞沫传播：是肺炎链球菌感染的主要传播方式，包括咳嗽、打喷嚏等。

 

• 接触传播：如接触到被肺炎链球菌污染的物体后，未洗手而触摸口、鼻、眼睛等。

 

• 其他：通过血流播散、邻近器官感染也可传播肺炎链球菌。

 

如何预防感染肺炎链球菌？ 

• 
  疫苗：多价肺炎链球菌荚膜多糖疫苗可用于预防儿童、老人和慢性病病人等肺炎链球菌性肺炎、败血症、脑膜炎等，有较好效果。

 

• 日常预防：鼓励户外活动，提高身体对环境气候的适应能力；保持室内空气流通，少去人群聚集的场所，注意保暖，营养均衡，避免酗酒、熬夜。

 

• 其他：积极预防和治疗基础疾病，合理使用抗生素。

 

常见症状有哪些？ 

肺炎链球菌不仅可以直接由鼻咽部入侵中耳、鼻窦、支气管、肺部和胸腔等部位引起黏膜疾病，还可经血流播散导致中枢神经系统、腹腔、关节、心瓣膜、心包等。导致的疾病不同，症状有差异。

 

肺炎：前期无明显临床表现，可突然表现为高热、寒战、咳铁锈样痰、血痰、胸痛、呼吸困难等。

 

脑膜炎：可表现为发热、头痛、喷射性呕吐、抽搐、精神改变等。

 

哪些人容易感染肺炎链球菌？

人群普遍易感，前期感染后大多症状轻微或无明显症状，常骤然起病。

 

高危人群包括：老年人、婴幼儿、有基础疾病、应用免疫抑制剂者易发生重症，感染后引发严重疾病的风险较高，可出现重症和危重症，甚至死亡。

 

感染后的发病过程？

（1）潜伏期：人肺炎链球菌感染多无潜伏期，一般起病急骤。

 

（2）疾病持续时间：自然病程大致1~2周。发病5~10天后体温可自行骤降或逐渐消退，使用有效的抗菌药物后可使体温在1~3天恢复正常。

 

（3）是否自限性疾病：免疫功能正常患者有一定自限性。

 

（4）感染后是否会再次感染：感染后可获得特异性免疫力，一般不会再次感染相同血清型的肺炎链球菌。

 

防范措施 

 

症状轻微者尽量居家隔离休息，减少外出，避免前往公共场所；外出时戴口罩；咳嗽或打喷嚏时要遮住口鼻；避免与他人共用杯子及餐具；勤洗手，尽量避免触摸鼻口；均衡营养，适量运动，充足休息。

 

如出现高热、寒战、咳铁锈样痰、血痰、胸痛等，建议咨询医生。如出现发热、头痛、喷射性呕吐、抽搐、精神改变等，建议就诊于神经内科、急诊科。

 

治疗主要为包括对症治疗和抗感染治疗，老年人、婴幼儿、有基础疾病、应用免疫抑制剂者在感染肺炎链球菌后，一般病情较重，医生可能会给予抗感染治疗。主要包括青霉素类、头孢类等。

 

注意：该部分只是作为科普，具体应以临床医生建议为准，不主张自行用药。

 
参考文献

1.李凡，徐志凯. 医学微生物学.[M].9版.北京：人民卫生出版社，2018.

2.中华预防医学会,中华预防医学会疫苗与免疫分会.肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2020版)[J].中华流行病学杂志,2020,41(12):1945-1979.

3.葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].9版.北京：人民卫生出版社，2018.

4.王吉耀，葛均波，邹和建. 实用内科学：下册[M].16版.北京：人民卫生出版社，2022.

5.国家呼吸系统疾病临床医学研究中心, 国家儿童医学中心, 中华医学会儿科学分会呼吸学组, 等.  中国儿童肺炎链球菌性疾病诊断、治疗和预防专家共识 [J] . 中华实用儿科临床杂志,2020,35 (07): 485-505.

三氧医学中国行元旦报道：直肠三氧灌注对Covid-19有显著效果 此博文包含图片 (2022-01-02 13:50:01)[编辑][删除]转载▼

   （三氧医学中国行、麻沸散俱乐部 报道）Covid-19给全球生命健康和经济带来重创，由于没有特效疗法， Lokmanya 医学中心的waidya团队完成了一项三氧直肠灌注疗法的随机双盲对照研究，发现直肠三氧疗法加五毫升小自体血疗法对Covid-19有显著疗效。

  研究人员将确诊的60例轻中度Covid-19随机分为两组（在重症监护和使用呼吸机的不列入），每组30人，对照组按国家制定的标准治疗程序，而三氧治疗组直肠灌注三氧40微克/毫升X150毫升，每日一次，共十次，辅以小自体血每次5毫升25微克/毫升三氧和2-3毫升自体血。疗效观察包括：SpO2、血清乳酸脱氢酶（LDH）、铁蛋白和C反应蛋白（CRP）的变化、国家制定Covid-19评分、病毒转阴RT-PCR检测天数。在第5天和第10天重复RT-PCR试验。此外，作者还评估了：1. 咳嗽、呼吸困难、持续疼痛和胸闷的临床症状表现（仅针对有症状的患者）的变化，按5点顺序排列：无（1）、轻度（2）、中度（3）、重度（4）、极重度（5）；2.是否转入重症监护病房；3.住院天数，5 死亡，等。

   结果显示：直肠三氧灌注组病人的所有上述指标都优于标准治疗组；统计学又显著性差异的指标包括病毒转印RT-PCR反应（P=0.01）、咳嗽等症状改善（P<0.05），以及转入重症监护治疗率（P<0.05）；标准治疗组2例死亡，而三样组没有死亡，也未报告任何不良反应。

    作者认为直肠三氧灌注治疗Covid-19安全有效。作者建议其政府和立法机关积极考虑三氧疗法，不仅可以降低重症病人发病率和死亡率，而且可以减少对贵重医疗仪器的依赖。

编译：三氧医学中国行发起人 安建雄 MD

“饭后百步走，活到九十九。”

 

晚饭后溜溜弯儿是很多人都喜欢的一项活动，一边走路一边聊天，轻松又愉快。对于一些想减肥却又没有充足时间的上班族来说，晚间散步也就成了每天唯一的“运动”。

 

然而，散步之于减肥来讲，并没有什么太有效的作用……

 

 

除了散步，有的人觉得做家务也会出汗，所以把做家务当做是“运动”而不再进行其他的体育锻炼。时间久了就会发现，散步也好，做家务也罢，好像是有消耗，还挺累，可是并没有瘦下来。不禁疑惑不已：运动怎么对减肥没有用呢？

 

 

“动”≠运动

 

很多人都有一个关于运动的误区，认为只要是活动了就叫运动，如果出汗了那就是运动量达标了。这是错误的，运动不等于“动”，也不是“动了”就能减肥。

 

 

无效的“动”别说减肥了，连我们所说的“锻炼身体”的效果都达不到，只有中等强度的运动才可以达到燃烧脂肪、锻炼身体的目的。那么，什么才是有效的“运动”呢？怎样判断运动是否达到了中等强度呢？

 

中等强度运动怎样定义

 

最直观的方法是看心率，先了解一个名词：最大心率（次/分钟）。最大心率＝220－年龄，当心率达到最大心率的60%~85%为中等强度运动。

 

 

第二种方法是看呼吸困难程度，运动时可以唱歌为低强度运动。达到中等强度运动时会微微气喘，不能唱歌但可以完整的说出简短的句子。具体来说，以跑步举例，1小时6公里以上，或1公里10分钟以内，即为中等强度。

 

 

第三种方法是看运动以后的状态，如果运动之后仍然很轻松则为低强度运动；运动之后感觉稍累便是中强度运动；运动之后感到非常疲惫那就已经是高强度运动了。

 

 

除了刚刚提到的慢跑之外，骑自行车、游泳、篮球、足球、羽毛球等都属于中等强度的运动。如果天气不适合户外运动的话，也可以选择在室内进行力量训练，比如：深蹲、平板支撑、卷腹、俯卧撑等。做这些室内运动的时候要注意，务必要使肌肉有紧绷感或稍有酸胀感才是有效的运动。

 

 

盲目追求10000步没有太大意义，减肥也好、锻炼也罢，都需要“有效的”运动，而不是为了寻求心里安慰的“动”。每次保证中等强度运动30分钟以上，每周至少5天，把你吃进去的能量消耗掉，保持好身材不是难事。

通常情况下，肺部有异物，一般指经口腔误食鱼骨或者战伤射入弹片等异物，常见的症状有咳嗽咳痰、发热、呼吸困难等症状。

1.咳嗽咳痰：如果异物较小，进入了气管，会刺激呼吸道黏膜，患者可能会出现咳嗽、咳痰等不适症状;

2.发热：如果肺内出现异物，而未及时排出，则有可能会滋生细菌，导致肺部出现感染，患者可能会出现发热、寒战等不适症状;

3.呼吸困难：当异物体积较大时，患者还可能会引起呼吸道梗阻，出现呼吸困难、缺氧、发绀、胸闷、呼吸衰竭等不适症状。肺内出现异物时，医生经过检查诊断后，一般会通过喉镜、支气管镜等方法将异物取出，如未及时取出，则有可能出现肺部感染、气胸等并发症，所以建议患者及时就医检查，避免延误病情。

日常注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激性食物，注意休息。

寒风凛冽，暴雪来袭，低温会刺激心脑血管快速收缩，导致心脏和脑部供血出现一过性的降低，如果这时候血管的调节能力差，就会引发非常严重的心梗脑梗，危及生命。

 

而且，在流感等呼吸道疾病多发的季节，呼吸系统感染也会对心血管系统带来极大负担。

 

对于有慢性基础病的中老年人群，或是长期处于紧张和高压环境的职场人，此时如果发现身体出现了一些不适症状，一定要给予高度重视。

 

这些「呼救声」容易被忽略

 

心脏刚开始出毛病的时候，身体上出现的很多不适并没有这么强烈，有的症状甚至会被你忽略。

 

 

• 胸部不适：这是心肌梗死的常见症状。胸部有压迫感、疼痛，可能会持续几分钟，或者消失又再出现。
• 上身的疼痛：手臂、背部、颈部或者下巴，疼痛出现在非特定部位，很容易被误诊为肩周炎、颈椎病、牙疼等病。
• 呼吸困难：不论是躺下时感到呼吸困难，还是日常的某一时刻，这都可能是心力衰竭的征兆。
• 乏力或疲劳：即使没有进行剧烈活动也会感到特别疲倦。
• 心悸或心动过速：心跳不规则或跳得非常快。

 

常备药物

 

 

怎样为心脏减负？

 

在日常生活中，从吃喝到睡行，每一处小细节，都与心脏健康密切相关，以下这些增加心脏负担的事要尽量少做。

 

高盐高脂

 

高盐食物的摄入，会立即增加心脏负担，循环系统内盐分越高，心脏越需要做出加倍的努力，血管腔内的压力也会越高，高血压随之而来。

 

 

冬季寒冷，人们最喜欢吃一些火锅、羊肉汤等食物，导致血糖血脂尿酸非常容易升高。给心血管疾病带来很大的风险因素。

 

吸烟

 

尼古丁能刺激身体释放肾上腺素，提高心率和血压，增加血液中的一氧化碳，减少血液中氧气含量，这些都会增加心脏负担。

 

同时还会损害血管内皮，导致动脉硬化，血管变得狭窄，血流就会受阻，这就变相增加了心梗和中风的风险；

 

久坐

 

 

活动量减少的直接影响就是脂肪囤积，体重增加。同时会导致下肢血液循环减慢，增加血栓形成风险；另外缺乏运动还会导致血糖控制不良。

 

熬夜

 

睡眠不足会直接导致血压升高；增加心率不齐的风险。长期熬夜对心脏健康的危害极大。

 

咖啡

 

咖啡因能够引起心跳过快或不规则，对于患有心脏疾病或者高血压的人来说，可能会增加心血管疾病的突发风险。

 

「护心」的事要做好

 

规律服药，定期检测，是基础病患者控制血压的最好方法。另外，可以适当补充能够为心脏提供保护的一些营养保健品。

 

 

• Omega-3脂肪酸：降低血液中的甘油三酯水平，降低心脏病发作的风险。
• 辅酶Q10：是营养心肌和改善心肌代谢类的药物，能改善一些心脏疾病的症状。
• 红酒提取物（白藜芦醇）：高效抗氧化剂，对心脏健康有益。
• 绿茶提取物：含有抗氧化剂和其它化合物，有助于降低心脏疾病的风险。

在现代社会，随着性健康意识的提高和性科技产品的发展，飞机杯作为成人性用品中的一种，受到了广泛的关注。飞机杯分为电动飞机杯和手动飞机杯两大类，它们各有特点和优势。

电动飞机杯的特点

电动飞机杯通过内置的电机和电路控制，能够提供多种模式和速度的震动、旋转等功能，使使用者能够体验到不同的快感。电动飞机杯通常配备有充电器，使用方便，适合追求新鲜体验和高强度刺激的用户。

手动飞机杯的特点

手动飞机杯则更加简单和直接，用户通过手动操作来控制速度和力度，从而调节刺激的强度。手动飞机杯结构简单，便于清洗和维护，价格相对较低，适合初次尝试使用成人用品的用户。

从医疗健康角度的选择

1. 安全性：选择飞机杯时，首先要考虑的是材质是否安全无害。无论是电动还是手动飞机杯，都应选择使用医用级别的硅胶材质，避免因材质问题导致皮肤过敏等健康问题。

2. 清洁维护：保持飞机杯的清洁对于预防细菌感染非常重要。相比之下，手动飞机杯因结构简单，更容易彻底清洁和干燥，从而降低细菌滋生的风险。

3. 使用频率和习惯：过度或不当使用飞机杯可能导致生殖器官的过度敏感或其他问题。电动飞机杯因功能丰富，可能会促使用户增加使用频率，从而增加了过度刺激的风险。相比之下，手动飞机杯对用户的控制力要求更高，可能更有助于培养健康的使用习惯。

4. 个人偏好：最终的选择还应考虑个人的偏好和需求。对于追求高度刺激和便捷操作的用户，电动飞机杯可能是更好的选择。而对于喜欢控制节奏和强度，追求简单自然体验的用户，则可能更适合手动飞机杯。

电动飞机杯和手动飞机杯各有优势和特点，从医疗健康的角度出发，选择合适的飞机杯应考虑安全性、清洁维护、使用习惯以及个人偏好等因素。无论选择哪一种，都应合理使用，注意个人卫生，避免过度依赖，以保障性健康和生活质量。

蛋白粉是一种常见的健身补剤，主要用于帮助人体补充蛋白质，以增强肌肉力量、增加肌肉质量和提高身体的运动性能。然而，并非所有人都适合食用蛋白粉。本文将盘点一些不适合服用蛋白粉的人群。

 

首先，患有肾脏疾病的人不适合吃蛋白粉。这是因为蛋白质的代谢会产生尿素，这是一种需要通过肾脏排除的废物。如果肾脏功能受损，尿素的排除可能会受阻。因此，如果你已经被诊断为肾脏疾病，或者你的肾脏功能不佳，避免食用蛋白粉。

 

其次，患有乳糖不耐受的人也不适合食用蛋白粉。许多蛋白粉产品都含有乳糖，这是一种在牛奶和其他乳制品中很常见的糖。乳糖不耐受的人无法完全消化乳糖，可能会出现腹痛、腹泻和其他消化系统问题。因此，如果乳糖不耐受，应该选择不含乳糖的蛋白粉产品。

 

此外，有些人可能对蛋白粉中的某些成分过敏。例如，一些蛋白粉产品可能含有大豆、鸡蛋或者小麦，这些都是常见的过敏源。如果你对这些食物过敏，你应该仔细阅读蛋白粉的成分表，以确保它不含有你可能过敏的成分。

 

最后，孕妇和哺乳期妇女也应该谨慎食用蛋白粉。虽然蛋白质对于孕妇和哺乳期妇女的健康至关重要，但是过量的蛋白质可能会对她们的健康产生负面影响。此外，一些蛋白粉产品可能含有添加剂和人工甜味剂，这些可能对婴儿的健康产生影响。所以在购买前已经要仔细阅读成分表。

在性生活中，润滑液是一种常用的辅助产品，用于增加滑润度，减少摩擦，提升性爱体验。然而，当涉及到口交或其他形式的口腔性行为时，人们往往会对润滑液的安全性产生疑问，特别是关于其是否适合入口食用。

 润滑液的类型

首先，了解不同类型的润滑液对于确保使用的安全性至关重要。市面上的润滑液主要分为以下几种：

- 水基润滑液：以水为基底，易于清洗，适用于大多数情况，包括使用安全套和性玩具。

- 硅基润滑液：提供更持久的滑润感，但不适用于硅胶制成的性玩具。

- 油基润滑液：如石油凝胶或植物油，不适合使用安全套，因为它们可能会损坏乳胶材质。

- 自然/有机润滑液：使用天然成分，针对对化学成分敏感的人设计。

 口交中润滑液的使用

在口交中使用润滑液可以增加感觉的滑润度，改善体验。但是，关键在于选择正确的润滑液类型。一般来说，水基和自然/有机润滑液因为其成分相对温和，更适合在口交中使用。这些润滑液通常不含有害化学物质，如果被吞咽，对身体的影响较小。

 润滑液的安全性

尽管一些润滑液被标记为“可食用”或“口味”，这意味着它们在口交中使用是安全的，但并不是所有的润滑液都适合入口食用。在选择润滑液时，应避免含有以下成分的产品：

- 甘油：可能导致阴道感染。

- 石油制品（油基润滑液中常见）：可能对身体有害，不适合食用。

- 非天然香料和色素：可能引起过敏反应或其他不适。

 使用建议

- 仔细阅读标签：选择适合口交的润滑液时，务必仔细阅读产品标签，了解其成分和推荐用途。

- 选择水基或自然/有机润滑液：这些类型的润滑液通常更适合口交使用，因为它们的成分较为温和，如果不小心吞咽，对身体的影响也较小。

- 测试过敏反应：在使用新润滑液前，可以在手臂内侧做小范围的皮肤测试，以确保不会引起过敏反应。

- 及时清洁：口交后，应及时清洁口腔，以减少任何可能的不适或健康风险。

总的来说，润滑液在口交中的使用可以增加性爱的滑润度和愉悦感，但选择正确的类型和确保其安全性是非常重要的。通过仔细选择产品并遵循正确的使用建议，可以在享受性爱的同时，保护自己和伴侣的健康。"