我们都听说过这样一句话：“饭后百步走，活到九十九。”晚饭后溜溜弯儿是很多人都喜欢的一项活动，一边走路一边聊天，轻松愉快又消食。对于一些没有充足时间的上班族来说，晚间散步也就成了每天唯一的“运动”。然而，散步之于健康是有益的，如果想用这种方法来减肥，并没有什么“卵用”……

 

 

有的人觉得做家务也会出汗，所以把做家务当做是“运动”而不再进行其他的体育锻炼。时间久了就会发现，散步也好，做家务也罢，并没有瘦下来。不禁疑惑不已：运动怎么会对减肥没作用呢？

 

 

“动”≠运动

 

很多人都有一个关于运动的误区，认为只要是活动了就叫运动，如果出汗了那就是运动量达标了。这是错误的，运动不等于“动”，也不是“动了”就能减肥。无效的“动”别说减肥了，连我们所说的“锻炼身体”的效果都达不到。

 

那么，什么才是有效的“运动”呢？

 

 

《中国居民膳食指南（2016）》指出，每周至少进行5天中等强度的身体活动，累计150分钟以上。所以，无论是减肥还是日常锻炼，要达到中等强度才是有效运动。

 

中等强度运动怎样定义

 

最直观的方法是看心率，先了解一个名词：最大心率（次/分钟）。

 

最大心率＝220－年龄

 

当心率达到最大心率的60%~85%为中等强度运动。

 

第二种方法是看呼吸困难程度，运动时可以唱歌为低强度运动。达到中等强度运动时会微微气喘，不能唱歌但可以完整的说出简短的句子。具体来讲，以跑步举例，1小时6公里以上的慢跑属于中等强度运动，换算成配速也就是10（分钟/公里）。

（注：配速是马拉松、公路自行车等训练中使用的概念，指每公里需要的时间。）

 

 

第三种方法是看运动后的状态，如果运动之后仍然很轻松则为低强度运动；运动之后感觉稍累便是中强度运动；运动之后感到非常疲惫那就已经是高强度运动了。

 

除了刚刚提到的慢跑之外，骑自行车、游泳、篮球、足球、羽毛球等都属于中等强度的运动。如今正值寒冬，如果户外运动不方便的话也可以选择在室内进行力量训练，比如：深蹲、平板支撑、卷腹、俯卧撑等。做这些室内运动的时候要注意，务必要使肌肉有紧绷感或稍有酸胀感才是有效的运动。

 

 

盲目追求10000步没什么用，减肥也好、锻炼也罢，都需要“有效的”运动，而不是为了寻求心里安慰的“动”。

新生儿吸入羊水和粘液的常见处理方法是清理呼吸道、保持呼吸道湿润、帮助宝宝咳嗽和就医治疗，具体按照医生的建议处理。

1.清理呼吸道：在宝宝出生后，立即用干净的毛巾或纱布清理宝宝的呼吸道，以免羊水和粘液对宝宝的呼吸造成阻碍。

2.保持呼吸道湿润：在清理完呼吸道后，可以使用生理盐水喷雾或蒸汽浴来保持宝宝的呼吸道湿润，以利于痰液的排出。

3.帮助宝宝咳嗽：如果宝宝出现咳嗽的症状，可以轻轻拍打宝宝的背部，帮助宝宝咳嗽，以便将羊水和粘液排出。

4.就医治疗：如果宝宝出现呼吸困难、气促、发绀等症状，应该立即带宝宝去医院就诊。

如果新生儿吸入羊水和粘液，应立即就医治疗，以免延误治疗。

右心衰和肝硬化都是严重的疾病，两者在血液回流和肝脏肿大的表现上各有特点。且右心衰会产生如呼吸困难、喘憋等肝硬化患者不会产生的特有症状。右心衰的主要特点是血液回流入右心房的速度变慢，导致肝脏淤血肿胀，表现为肝脏肿大、肝区疼痛不适，严重者可以在右肋下触摸到肿大的肝脏。此外，右心衰还有一系列特有的表现，包括呼吸困难、喘憋、咳嗽、心慌、胸闷、面部浮肿等。在肝硬化的情况下，通常会表现为肝脏体积缩小，不会出现肝脏肿大。

另外，当压迫肝脏时，肝硬化患者可能会出现颈部静脉充盈扩张，这是由于血液回流受阻所致，即肝颈静脉反流征阳性。右心衰与肝硬化的主要特点分别如上所述，在症状和体征表现上有所不同，具体的病症还需专业医生进行诊断和治疗。

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

孩子发热了，到底要不要紧？啥情况算严重？会不会有啥大问题？

 

介绍下判断发热宝宝是否存在严重疾病风险的方法：

 

红绿灯交通信号灯评估法

 

发烧的宝宝有红灯栏的症状体征被视为有高风险需要就医检查。

 

发烧的宝宝有黄灯栏的症状体征没有红灯栏症状体征被视为中等风险。

 

发烧的宝宝有绿灯栏的症状体征没有红灯栏或黄灯栏的症状体征被视为风险较低。

 

 

 参考文献：Fever in under 5s: assessment and initial management.NICE guideline

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通常情况下，肺部有异物，一般指经口腔误食鱼骨或者战伤射入弹片等异物，常见的症状有咳嗽咳痰、发热、呼吸困难等症状。

1.咳嗽咳痰：如果异物较小，进入了气管，会刺激呼吸道黏膜，患者可能会出现咳嗽、咳痰等不适症状;

2.发热：如果肺内出现异物，而未及时排出，则有可能会滋生细菌，导致肺部出现感染，患者可能会出现发热、寒战等不适症状;

3.呼吸困难：当异物体积较大时，患者还可能会引起呼吸道梗阻，出现呼吸困难、缺氧、发绀、胸闷、呼吸衰竭等不适症状。肺内出现异物时，医生经过检查诊断后，一般会通过喉镜、支气管镜等方法将异物取出，如未及时取出，则有可能出现肺部感染、气胸等并发症，所以建议患者及时就医检查，避免延误病情。

日常注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激性食物，注意休息。

长期发热可能是由多种原因导致的，比如感染未控制、血液系统疾病、自身免疫性疾病、肿瘤等。

1.感染未控制：如败血症，病症没有得到及时、有效控制，病原菌会在血液中大量繁殖，并且产生毒素，从而导致机体发热，当病情进一步发展，就会出现持续高热的现象。

2.血液系统疾病：如白血病等，也可能导致长期发热。

3.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，由于免疫系统的异常激活，也可能导致长期发热。

4.肿瘤：肿瘤也可能引起长期发热。此外，还有一些较少见的原因，如结核病、药物热等，也可能导致长期发热。

长期发热是一种常见的临床现象，需要针对具体个体进行综合分析和判断。如发热持续时间较长或伴有其他症状，建议及时就医，以获得医生专业的治疗意见。

已是入伏天，炎热的天气让人感到很难受，尤其是胖人早早得就用上了空调，这样空调病就会逐渐多起来。那什么是空调病？

 

空调病就是在空调制冷的房间内，出现鼻塞、头昏、打喷嚏、乏力、皮肤干燥、眼睛干涩、嘴唇干等症状的疾病。

 

中医对于空调病怎么看呢？古代没有空调，也就没有空调病之说。但留下一句话“虚邪贼风，避之有时”，虚本意是空，这里理解为看不见、摸不着；贼指伤害，这句话就是说，人们尽量规避潜在的致病邪气。

 

中医称肺为“娇脏”，而且是唯一和外界直接接触的脏，所以空调病最容易导致娇弱的呼吸道发病，轻则出现鼻塞、打喷嚏、流涕等感冒的症状，重的可出现咳嗽、痰多等。

 

 

空调病就是汗出后被冷风吹导致的。空调在南方又叫冷气，一语道破空调风的性质是冷风。当夏天来临，人们带着一身汗，从酷热的户外，进入开有空调的房间，冷风透过张开毛孔进入人体，结果感冒了，不是鼻塞流涕，就是身体酸痛不适，这就是空调病。

 

从空调病发病过程来看，应属于中医阴暑范畴，什么是阴暑呢？就是夏季气候炎热，人们喜欢吹吹凉风，树底下乘凉，或者喝冷饮，导致的中暑。主要病状有发热、怕寒、身重疼痛、精神不佳、上吐下泻等。

 

有阴暑就一定有阳暑，阳暑就是患者长时间在太阳下暴晒而中暑，出现头晕倦怠、口渴身热汗出等，如不及时休息补水，甚至会出现休克危及生命。

 

如果觉得不好辨别，我给打家一个简单分辨方法，阳暑就是一直晒，最后晕倒；阴暑是晒后凉，凉了再晒，晒了再凉，最后出现感冒症状，如果是喝冷饮引发的，胃肠道症状会更明显。

 

 

空调病属于阴暑，可用三药预防。香薷10g，白扁豆5g、厚朴5g，加水300ml-500ml，武火急煎5-10分钟，去药渣，放凉后饮用，每服药量100ml，服药后若见从头到脚微微有汗，效果更佳。自从有了空调这种人造邪风，鼻炎、关节炎、头痛的人就越来越多，很多亚健康表现都是空调惹的祸。

 

虽然给大家提供了一个预防的方剂，但是提高对空调病的防范意识才是根本，希望此文对大家有用。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

 

姜大妈去年因为髋关节出现疼痛，到医院检查出股骨头坏死。本来以为只是自己平时做家务，休息不够导致有些腰痛，贴些药就能好，谁知道是骨头出了问题。当时医生告诉她，情况不算严重，但是以后不要让关节负重，现在建议先试着拄拐，配合吃药还有康复锻炼来治疗。

 

 

虽然暂时没有做手术，但是姜大妈还是担心始终避免不了这一刀。因为她认识一个以前的同事，最后也还是要做手术，把一个人工的东西放进去，走路以后肯定也会有些影响。

 

股骨头坏死的手术，除了人工置换外，还有带血管蒂骨移植、减压术等方式。对于髋关节的置换，什么时候做才合适，其实要看每个病人的情况。

 

 

对于病人来说，肯定害怕手术。作为医生，肯定也会让患者在合适的时候做这个手术，早做不行，晚做也不行。人工置换虽然是一种选择，但始终是外部植入的，跟“原装”的肯定没得比。自身的骨头没办法承重了，就迫不得已找一个人工的来支撑。所以，早期就行置换手术，可能对病人也不能算是很好地选择。

 

股骨头坏死到了后期，骨头是容易出现变形、塌陷的情况的。不但骨头自己又有问题，髋关节也一样会被拖累。磨损地久了，髋关节会出现骨质的硬化，如果出现上方的骨缺损了，还可能出现髋关节的脱位或者半脱位。这个时候再做置换手术，难度就加大了，手术的风险也一样会增高。

 

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每个人身上都会长痣，有些痣可能没什么太大的影响，顶多就影响了美观，但是有些痣虽然不会影响美观，自己也不太在意，但它有可能会变异成黑色素瘤。

 

什么人都有患上黑色素瘤的可能，但是也是有一些差异的。多发于成人，皮肤白皙的白种人发病率高，而深色皮肤的亚洲人和非洲人发病率较低。部分患者有家族性多发现象。 恶性黑色素瘤可由先天性或获得性良性黑素细胞痣演变而成，或由发育不良性痣恶变而来，也可以是新发生。

 

 

什么是黑色素瘤

 

黑色素瘤，通常是指恶性黑色素瘤，是黑色素细胞来源的一种高度恶性的肿瘤，简称恶黑，多发生于皮肤，也可见于黏膜和内脏，约占全部肿瘤的3%。皮肤恶性黑色素瘤占皮肤恶性肿瘤的第三位（约占6.8%~20%）。

 

 

 

诱发黑色素瘤的原因

 

目前，恶性黑色素瘤的病因尚未完全清楚。一般认为是多方面的，种族与遗传、创伤与刺激、日光、免疫等因素均可能相关。危险因素包括：肤色白皙、有多发色素痣（尤其掌跖等易受摩擦部位）或发育不良痣、长期紫外线暴露或日晒史、有黑色素瘤家族史或既往曾有黑色素瘤病史等。

 

哪些地方的痣最容易恶变？

 

长在脖子、足底、腰带、腹股沟、腰部、手掌等容易被摩擦部位的痣，称为“交界痣”，现在为特殊时期，耳朵上长痣的也要注意了，口罩摩擦多了也可能会病变。恶性黑色素瘤的早期表现是在正常皮肤上出现黑色损害，或原有的黑痣于近期内扩大，色素加深。随着黑痣的增大，损害隆起呈斑块或结节状，也可呈蕈状或菜花状，表面易破溃、出血，周围可有不规则的色素晕或色素脱失晕。

 

 

 

病变信号要小心

 

1. 颜色不均的痣。深浅不一。普通痣颜色多为黑色、褐色,而恶性黑色素瘤常在普通痣颜色的基础上掺杂多种颜色,几个月内颜色突然加深、变黑、变白，或是开始褪色，蓝色为最坏的结果。

 

2. 直径较大的痣。普通的痣直径会比较小，而恶性黑色素瘤直径会比较大，通常为6毫米以上。

 

3. 凸起的痣。一些早期的恶性黑色素瘤，整个瘤体会有轻微的隆起。

 

4. 痣不对称。色素痣一边与另一边不对成，一般看着均匀一致，对称的痣，就不需要太过于担心，这样的痣是比较安全的，如果说这个痣呈现不对称性，那可就要小心了，可能会病变。

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生活中，你有过这种经历吗？躺着或坐着的时间久了，站起来突然头晕、视物模糊，过几分钟后又恢复正常。

 

根据生活经验，多数人会把这种不适感归结为低血糖或贫血。事实上，真正的元凶可能是低血压。

 

 

《生命时报》采访专家，解读站起后头晕和血压低的关系，并教你两个动作缓解这种不适感。

 

受访专家

南方医科大学附属南方医院心血管内科教授、主任医师 许顶立

河北省人民医院副院长、老年病学科主任 郭艺芳

 

起立就头晕，可能是直立性低血压

 

初始直立性低血压，简称直立性低血压，属于体位性低血压的一种。它是血压调节异常的表现，人最直接的感受是快速站立后，出现头晕、眼前发黑等不适。

 

如何判定自己是直立性低血压？站立起15秒内，突然出现的血压骤降反应，通常收缩压下降超过40毫米汞柱，或舒张压下降超过20毫米汞柱。

 

直立性低血压在各年龄段都可能出现，要分年龄与体质看待：

 

年轻人

 

即使确定了这种症状，也不用过分担心。

 

因为直立性低血压大部分情况下不是病态表现，少部分继发于其他疾病，如脊髓疾病、急性传染病或严重感染、内分泌紊乱、慢性营养不良等，也可能单纯因为使用了降压药或镇静药。

 

 

老年人

 

直立性低血压更易在老年群体中高发，特别是合并多种疾病的虚弱老人。

 

随年龄增长，老人血管机能下降，下肢肌力减弱，久蹲后起身大多会伴有头晕眼花、起身困难，因此导致的跌倒、碰伤事件并不少见。

 

据统计，65岁以上老年人出现直立性低血压的比例达到15%，75岁以上高达30%～50%。因此，老年人一定要引起重视。

 

一旦发生直立性低血压最好立即平卧，避免跌倒、摔伤。同时，测量血压、脉搏以帮助诊断。

 

待身体完全恢复后，可以测量不同体位的血压和脉搏，以便明确诊断，防止晕厥。

 

3种低血压各有偏爱人群

 

一般血压低于90/60毫米汞柱就算低血压，不同类型的低血压都可能造成头晕症状。其中，每种低血压都有自己的偏爱人群：

 

1.体位低血压

 

体位发生变化，如蹲起站立、长时间站立时由于头部供血不足会出现眼前发黑、头晕欲倒的症状。

 

血管硬化的老年人更易出现，一是身体血压调控能力下降，二是有些老年高血压患者服用降压药不当。

 

2.体质低血压

 

体质衰弱者及女性更容易发生，有的没有任何症状，有的可能出现长期眩晕、乏力、气短、精神不振、易疲劳等。

 

不少人因为工作繁忙，极少进行体育运动。时间一长，血管的活动随之减少，血管反应性也逐渐变差。比如，突然下蹲时，血压不能轻易回升，产生晕眩感。

 

此外，还有些女性为了瘦身，过度节食或饮食结构不合理，极少摄入脂肪含量和蛋白质含量丰富的食物。长此以往，导致体内营养供应不足，产生低血压。

 

3.一过性低血压

 

天气炎热的夏天较为常见，因出汗过多、血管扩张而导致血液供应量减少，会出现暂时性的头痛头晕、胸闷气短。

 

 

两个动作缓解低血压头晕

 

低血压一般不需要药物治疗，对于常见的直立性低血压，缓解方法分为非药物和药物两种，非药物治疗更多见，例如：

 

日常活动中，一定要避免快速站立，转变体位也要尽量缓慢；

 

从卧位站起时，应先由卧位变为坐位，几分钟后再慢慢站起；

 

适当增加钠盐和水分摄入，保证充足的血容量；

 

补充饮食中缺乏的维生素或矿物质，以防贫血；

 

防止餐后低血压；限制酒精摄入等。

 

除此之外，加拿大卡尔加里大学利宾心血管研究院的专家经过干预效果评估，给出两个推荐动作。

 

站立前，用30秒重复抬膝，以快速激活下半身肌肉；

 

 

站起后，迅速做双腿交叉动作，尽量绷紧下半身肌肉。

 

 

研究发现，以上两种物理干预方式都能显著缓解动脉压的下降趋势，但两者的起效机制略有不同：

 

站立前抬膝，可使坐姿时的心输出量增加，进而起到缓解站立时血压骤降的效果；

 

站立后交叉双腿，可促进下肢静脉血液回流，缓解血压下降趋势，减弱全身血管阻力。

 

研究者提示，除了诊断为直立性低血压的人，其他有过相似症状的人都可以常练这两种动作，以防出现晕厥等意外。▲

 

本期编辑：张宇