每一个人生下来长相不同，身上的标志也各不相同，比如胎记、酒窝、痣等等。

 

其中，「痣」在中国古代是最具有神秘色彩的，传说很多生长位置是「祥瑞」的象征。但今天咱们故事的主人公，却因为一颗「痣」遭遇了很大的灾难……

 

受访专家：迟志宏

 

「退休之后，给女儿带孩子去」

 

徐寻（化名）是延边朝鲜自治州的一名人民教师。连续5年了，徐寻都是获得「自治州优秀人民教师」的称号，妻子常对外人说：“家里什么都缺，就是不缺奖状！”

 

“再过6个月就退休了，到时候回家带外孙女，把我20多年的教学经验全部用她身上！”徐寻说到这里，脸上就洋溢着幸福！是呀，辛苦一生、桃李满天下，现在即将功成身退，这是很多人向往的生活。

 

这时刚好是2020年3月，作为班主任的徐寻带着年级高考班，每天批改作业到深夜。渐渐的，许久没见的同事都反馈——他瘦了。“的确是，一个月体重下降了不少，食欲也不是很好，也许是压力吧…”徐寻心里犯起了嘀咕。

 

周末，女儿会带着小外孙女回娘家，看到父亲徐寻瘦得有点明显，立马提高了警惕！

 

因为，早在13年前，徐寻就被诊断为“黑色素瘤”，而2018年复查出现肺转移。

 

徐寻难道又复发了？

 

拇指下的「痣」 突然变大！

 

徐寻小的时候，母亲常说自己长了特别的「标记」。这「标记」特别，它刚好在左手拇指的指甲下面，是一条黑线。

 

没想到50年后，2008年初，徐寻发现「黑线」开始一点一点的「增宽了」！从3毫米增到5毫米，最后直接把指甲撑开了，不但流脓、流血，而且颜色还越变越不均匀，有的地方深，有的地方浅。

 

“几十年了，也没什么变化，用了2年消炎药，碘伏也擦着，虽然没见好，但是我也没管！”徐寻这样描述着。

 

2010年1月，反反复复的破水、流脓之后，徐寻终于到当地医院接受了病理取样，结果提示「黑色素瘤」。

 

拇指下的黑痣居然是黑色素瘤

 

黑色素瘤是绝望之症吗？

 

黑色素瘤，顾名思义，是指 色素细胞恶变后形成的肿瘤，它们不仅仅会存在于全身的皮肤上，还可能出现在黏膜上，甚至眼球里，几乎可循在于身体的任何部位。

 

在我们东亚人中，四肢的末端（比如手脚）及黏膜（比如口腔、鼻腔、消化道、生殖系统）上的黑色素瘤是比较多见的，和欧美高加索人的区别非常大，而且不仅表现在原发的部位，疾病的预后、生物学行为等等差异也很大。

 

其中，黏膜上的、有外伤史的、位于长期摩擦部位（脚底、外阴等）的色素痣是恶变几率相对较高。

 

在中国，黑色素瘤是「小瘤种」，发病率相对不高（大约是0.5-0.7人/10万人），但是有逐年攀升的趋势。

 

2011年的电影《非诚勿扰2》中，主角因为被诊断恶性黑色素瘤，无法忍受痛苦，最后投海自尽了。

 

图片来源：电影《非诚勿扰2》

 

那黑色素瘤真的是「令人绝望的癌症」吗？

 

答案：不完全是，要分情况！

 

早期黑色素瘤，治疗是以外科切除为主，Ⅰ期的病人5年的生存率可以达到90%以上。但是，晚期黑色素瘤预后极差，病情发展迅速，常被称为「癌症之王」。

 

50岁的徐寻 踏上了抗癌征程

 

手术虽然做了，但是当年的徐寻只有50岁，离退休还有10年！也就是说，离「理想的生活」还有10年！

 

「不行！不光要治，还要治好；不光治好，还要多活些年！去北京，把治疗跟上！」徐寻虽然担忧，但延边当地的主治医生推荐他去北京，去北京肿瘤医院找迟志宏主任。

 

迟志宏主任2004年博士毕业于广州第一军医大学。现在就职于北京肿瘤医院的肾癌黑色素瘤内科。

 

2010年3月份，见到迟志宏主任后，简单交流了一下，徐寻心里初步有了底。

 

经过多学科会诊，迟志宏主任等多名专家会诊明确了徐寻「黑色素瘤」的诊断，而且肿瘤比较厚（超过了4厘米），一直都有破溃流脓的情况，需要手术切除是肯定的；其他位置的检查未见到转移病灶，但对于诊断是ⅡC期的黑色素瘤，当年指南推荐术后需要追加辅助治疗——上大剂量干扰素。

 

既然来了北京，找到了顶级的专家，就一定听话！徐寻一步一步按照迟志宏主任的医嘱，完成了维持1年的辅助治疗。

 

治疗再难，我也想活下去......

 

复查， 肺内转移

 

癌症就是很狡猾！

 

定期复查8年之后，2018年11月份，徐寻肺部的影像学检查中提示肺内出现了占位，但是病灶不大，且没有症状。

 

徐寻想着先完成学校的工作，所以就没有进行治疗。虽然综合评估了病情的发展还会有一定的时间，但迟志宏主任还是向徐寻强调了一下病情进展的危险性。

 

「不光要定期复查，还要增加复诊频次！由1年1次复查要变成1年2-4次！」迟志宏主任向徐寻强调着。

 

2020年3月，徐寻出现了消瘦、纳差、腹胀，也就是咱们文章开头的故事。当地检查还发现了他有严重的贫血，血色素67g/L，白蛋白25g/L，接诊医生给予了相关的治疗，效果还是不明显。

 

重返北京， 癌症在「小步快跑」

 

再次见到迟志宏主任的时候，已经是2020年的10月了，此时的徐寻已经瘦得不成样子，吃不下，排不出。7天未排便的徐寻，肚子疼得直不开腰，感觉涨得要撑破。

 

3月到现在7个月，病灶难道排查不出来吗？

 

徐寻再次被推进影像中心，结果也是异常严重：肺内结节明显增大，腹腔多发占位。因为出现腹痛、腹胀，无排气、排便，诊断提示为不全肠梗阻。

 

肠梗阻是临床上常见的急腹症，不光疼还「要命」，在临床中是非常凶险的！肠道被堵住了，无论是因为良性病变，还是因为肿瘤病灶，总之肠子打结堵住了、不通了。

 

对于徐寻目前的肿瘤情况，治疗上起效比较快的手段就是使用「白蛋白紫杉醇」为主的方案，但是这里隐含了巨大的风险！

 

「白蛋白紫杉醇」一个比较常见的不良反应是神经毒性，可能会导致麻痹性肠梗阻，如果出现会加重已存在的肠梗阻，那时候就是手术干预也不一定会解决问题，迟志宏主任和徐寻就都将面临风险。

 

病情发展到了进退两难的地步......

 

风险是康复的机会

 

迟志宏主任在北京肿瘤医院工作了多年，很多肿瘤患者在治疗、复诊、检查的期间和她建立着深厚的友谊。有效对抗癌症的过程，除了患者的配合，还需要医患双方在每一次关键节点的果断选择！

 

这一次，也不例外！

 

如果采用比较温和的治疗方案，作为医生承担的风险就会小，但是有效率不高，另外起效也比较慢，对徐寻控制病情、迅速改善目前的状况是不利的！迟主任不愿意看到这样的情况发生。

 

迟志宏主任和徐寻进行了1轮沟通，将两种方案的利弊进行了详细的描述。徐寻多年来一直对医生深信不疑，他说：“这么多年没问题，都是您的治疗正确，您说什么我就听什么。”

 

在疾病面前，医生和患者一直是并肩作战的战友，迟主任和徐寻就是这样！虽然存在风险，但是双方愿意共同承担、相伴前行，那么任何困难都是可以战胜的！

 

「迟主任，我现在挺好的！」

 

前几天，迟志宏主任接到了一通电话，提示地址为吉林延边。电话那边徐寻高兴的问候着迟主任，他说：“迟主任，我9月份就退休了，现在身体不错，自我感觉还能把小外孙女一直辅导到上大学…”

皮肤上长痣是再正常不过的事情了，几乎每个人皮肤表面都会长一些大小不等、颜色深浅不一的痣。

 

但你知道吗，这些痣也是有「好坏」之分的。

 

有些痣生下来就是为了保护你而存在，虽然影响颜值，但并没有大碍。

 

但有些痣长在一些经常受到摩擦的部位，长此以往，很容易「黑化」，发生癌变……

 

好好的痣，也能变瘤？

 

「痣」通常指的是黑素细胞痣，它是由皮肤中的黑色素细胞或它分泌的黑色素异常增多后，积聚成团所形成的。

 

形成原因包括色素聚集、紫外线辐射、先天因素、不良生活习惯等。

 

其实这些细胞反常规地增生或聚集，在医学上还被定义为肿瘤。但别一听肿瘤就紧张，这种肿瘤是良性的，通常不会对身体的健康造成影响。

 

 

对于我们人类来说，痣是非常常见的，一般人身上有 10 到 30 个痣都属正常。

 

但这些痣是怎么「黑化」，转变成「作恶」的肿瘤了呢？

 

其实痣并不容易癌变，痣从出生后会一直老老实实待在皮肤里，除非长期受到刺激才会诱发癌变。

 

1. 长期紫外线的照射：年轻时有严重的日光暴露史，包括30岁以下至少一次起水疱或疼痛的晒伤。长期户外活动且没有充足的防晒，以及经常使用全身美黑仪。

 

2. 人为刺激：经常用手扣挠痣，或是因衣物长期摩擦，都会激发黑色素细胞转移。

 

这黑色素瘤严重吗？

 

黑色素瘤是恶性程度很高的肿瘤，各年龄段均可患病，一般生长在我们的皮肤和黏膜部位。

 

判断黑色素瘤的危险程度与黑色素瘤的体积、性质有较大的关系。可根据ABCDE法先进行自我初步判断：

 

ABCDE法

 

A-不对称：色素两端不对称。

B-边缘不规则：边缘不规整或有切迹。

C-颜色改变：正常色素痣为单色，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色。

D-直径：直径数大于5~6mm就要格外注意了。

E-隆起：整体会轻微隆起。

 

若自我判断后担心是黑色素瘤需尽快去医院检查，如确诊，早治疗，痊愈的几率才大。

 

因为恶性黑色素瘤发展迅速，会出现远处转移，从而影响其它脏器的功能，还会妨碍吸收营养，若不及时治疗，会对生命健康造成威胁。

 

如何降低「痣变瘤」的风险呢？

 

痣也是可以通过预防手段来减少生成的！手段就是防止暴晒+健康的生活方式。

 

防晒

强烈的紫外线照射是健康皮肤的最大杀手，所以每天都要做好防晒，阴天、室内都不是不防晒借口。

 

 

如果不能避开一天当中阳光最强烈的中午12点到下午2点的时段出门，那么最好再加一把太阳伞。

 

减少刺激

尽可能地减少对黑痣的摩擦损伤，尤其是手掌、足底、腰围等容易发生摩擦的部位。

 

应该对其进行密切的观察，特别是一些颜色质量不均匀、质地不规则的黑痣。

 

医生诊治

如果痣相对较大，深度较深，或是长在足底、腰围等位置，需尽快找专业的医生治疗处理。

 

建议每半年到一年请医生做定期筛查，别嫌麻烦。

 

 

咱们大家从小到大，肯定都或多或少听说过一些“痣相”。

 

什么胸前有痣叫“胸有大志”，脚底有痣预示会平步青云……

 

但今天Dr.京可不聊这些虚无缥缈的，而是要给大家认真科普：痣这个小点儿，究竟是什么。

 

什么是痣？

 

皮肤科医生所说的“痣”通常指的是黑素细胞痣（因为最常见、患者比例最大）。

 

黑素细胞常被大家叫做黑色素细胞。

 

所以，黑素细胞痣又称色素痣，是一种局部的黑素细胞增生形成的良性肿瘤。

 

 

有些色素痣是突出于皮肤的，有些是不突出于皮肤的。

 

别一听肿瘤就紧张，色素痣通常不会对身体的健康造成影响，所以一般是不需要做治疗的。

 

对于我们人类来说，痣是非常常见的，一般人身上有 10 到 30 个痣都属正常。

 

痣的颜色也很丰富！除了黄、褐、黑、红色等等以外，还有一种无色素痣，呈现为白色。

 

 

痣到底是如何形成的？

 

有些痣是先天性的，出生的时候就有了；有些痣是后天形成。

 

从出生6个月开始就会长痣，儿童期和青春期数量逐渐增加，20多岁的时候达到巅峰。

 

有痣在新生，也有些痣长着长着就没了，消失不见了。

 

所以，痣的一生，也是变化的一生啊！

 

 

痣可以长在身体的任何部位，包括头皮、腋窝、指甲下以及手指和脚趾之间。

 

● 那痣的多少由什么决定？

 

除了人种和遗传基因外，最大的一个影响因素，就是紫外线！

 

 

有一项为期3年的研究显示，使用防晒霜的学龄儿童，新出现的痣数量明显少于未进行防晒的儿童。

 

另外，荷尔蒙的变化，也会使痣发生变化。

 

比如孕期，更年期，就能明显看到身上的痣增多或减少。

 

刚才说了，大多数的痣是无害的，但是这就可以完全放任不理吗？

 

No！

 

当年《非诚勿扰2》里孙红雷饰演的李香山脚上一颗恶变的痣，就让“黑色素瘤”立刻引发了热议。

 

黑色素瘤

恶性程度很高的肿瘤，各年龄段均可患病。

治疗复杂，越早发现，治愈可能性越大。

 

哎哎，先别急着扒拉自己身上的痣，Dr.京给大家吃颗定心丸——痣恶变为黑色素瘤的风险很低！

 

我们亚洲人也不是黑素瘤的高发人群，白种人更为常见。

 

不过，因为至今仍没有弄清黑色素瘤的确切病因，所以每个月观察一下自己全身的痣，还是很必要的。

 

● 如果发现有痣

 

1. 短期内突然增大或破溃或形成卫星病灶

2. 表面颜色不均匀

3. 形状不规则或边界不清楚

4. 长在甲床，并出现纵行的黑色不规则条纹

 

这些信号都是在提醒你赶紧到医院检查，明确是否有癌变倾向。

 

● 如果有以下情况：

 

1. 黑素瘤家族史

2. 一个或多个非典型痣，比如痣的直径>6mm，或全身超过50颗痣

3. 年轻时有严重的日光暴露史，包括30岁以下至少一次起水疱或疼痛的晒伤。长期户外活动且没有充足的防晒，或者经常使用全身美黑仪

4. 免疫功能低下，长期使用免疫抑制剂

 

Dr.京建议每半年到一年去医院请医生做定期筛查，别嫌麻烦！

 

最后，Dr.京要说强调一下，痣也是可以通过预防手段来减少生成的！

 

手段就是防止暴晒+健康的生活方式。

 

强烈的紫外线照射是健康皮肤的最大杀手，所以每天都要做好防晒，阴天、室内都不是不防晒借口。

 

 

如果不能避开一天当中阳光最强烈的中午12点到下午2点的时段出门，那么最好再加一把阳伞。

 

正常的作息（早睡早起）+合理的饮食（多吃绿色蔬菜和水果）+积极的心态（保持乐观）。

 

提高免疫力和抵抗力，是减少一切疾病产生的基础，现在开始调整也不晚，就从早睡1小时开始吧！

对于我们来说，肝脏可能只是人体的一个器官，其实在整个机体运转中，肝脏所发挥的作用完全超乎我们想象。了解的人可能知道，肝脏有解毒、排毒、代谢的功能，但实际上，肝脏的技能远远不止这些。

 

肝脏向来是最默默无闻的一个器官，日复一日埋头苦干，为人体健康服务，但随着人年龄的增长，欲望也越来越多，对食物、时间的需求增大，每天肆无忌惮地进食、熬夜、饮酒，让肝脏渐渐疲劳，问题也会逐渐显现。

 

身上这4个部位越“黑”，说明肝脏受损严重，切莫大意

 

1、指甲上出现黑斑或黑色竖纹

 

其实每个人对自己的双手可能是最看重的，虽然这双手没有心脏、肾脏那么重要，但我们无时无刻都需要它，不论是玩手机还是工作，离了手就一事无成。有些女性很重视手部的保养，平时也会把指甲涂得五颜六色，然而指甲也是肝脏的“发言者”，当它出现黑斑、凹凸不平的现象时，是肝脏在提醒我们它受伤了。

  
2、眼圈发黑

 

现在无论是大人还是小孩，都不可避免地有黑眼圈问题，小孩要熬夜做功课，大人要熬夜加班，即使没什么事，大家也习惯了晚睡，手指划着手机屏幕，时间很快就过去了。但是如果发现黑眼圈异常明显，就要警惕肝病来临了，因为肝脏受损后，会导致眼睛干涩、发痒以及黑眼圈问题。

 

3、嘴唇发紫发黑

 

 

其实很多朋友到了冬天，就会因为天气寒冷而出现嘴唇发紫的症状，但嘴唇莫名发紫、发黑却不是个好现象，因为这种症状很有可能指向一个问题，那就是肝脏病变。虽然很多人对肝病还没有什么概念，也不了解其典型症状，但肝脏受损，首先会导致血瘀不畅，就形成了发黑发紫的唇色。

  
4、鼻子黑头增多

 

很多人觉得鼻子上黑头多是皮肤问题，愿意花大把钱去做皮肤护理，与其浪费钱去美容院，还不如好好想想黑头增多的原因。肝脏具有排毒功能，当肝受损时，体内毒素就会淤积，加上鼻子周围的油脂分泌本来就比较旺盛，所以很容易出现大量的黑头和粉刺。

 

肝不好，主要跟4个原因有关，看看你有没有中招

 

1、 过度劳累

 

现代人的生活压力较大，平时不仅需要忙工作上的事，回了家也不能闲着，毕竟还有一大堆家务活没人做，如果还有各种烦心事的话，那整个人就会被“压垮”。劳累过度是很多朋友的真实生活写照，然而这种状态却会让我们的肝脏不堪重负，导致肝脏受损，免疫力降低。

  
2、 常常悲观或抑郁

 

其实很多人平时都没有表面上那么开心，人前欢声笑语，背后可能是另一副样子。“双面人”已经成为现代社会人的标签，生活上的烦恼无人诉说，“烂”在肚子里，渐渐就形成了悲观、抑郁的性格。然而这些负面情绪却是最伤肝的，会导致肝气郁结，损害肝脏健康。

 

3、过度喝酒

 

在这个时代，酒就像人们的“避难所”，生活不如意了，喝点酒，工作不顺心了，喝点酒，酒精成了人们的唯一“伙伴”。但这个“伙伴”却不是个好伙伴，它会一点点吞噬我们的健康，损害我们的肝脏，诱发酒精肝，导致肝硬化。

  
4、爱吃油腻

 

其实大部分人都喜欢吃油腻的食物，如果不会发胖的话，相信没什么人能都拒绝油脂。但是这类食物却是肝脏的“宿敌”，摄入过量的话，会让我们的肝脏处于一个透支的状态，代谢负担加重，还容易诱发脂肪肝。

 

肝不好的人，平时要多喝茶水调理肝脏，喝茶是很多人养生的方式之一，其实多喝点茶水对养肝护肝也有益处，当然，前提是要加入一些草本植物。

  
菊花：疏通肝气，降肝火，帮助肝脏排出淤积的毒素；金银花：养肝护胃，促进肝脏排毒；枸杞子：缓解肝气郁结，清肝明目，滋阴补肾；牛蒡根：缓解气虚体弱，提高免疫力，增强胃功能。用热水冲泡饮用，每天坚持，帮助肝功能慢慢恢复。

痣的出现是由于黑色素的沉积，然后在体肤表面表现出来。有的人天生就会出现体表长痣 的情况，而有的人是由于后天的生活环境所造成的黑色素沉而引起起的长痣。身体的各个部位都有可能出现长痣的情况，但是痣也是分为许多种种类的，如果身上长出这样痣的人就需要提高警惕了，说不定是自己的肝脏出现了问题。

  

蜘蛛痣

 

长有蜘蛛痣的人一般都有肝脏方面的一些大大小小的问题。如何判断自己身上的痣是否是蜘蛛痣呢？首先是看痣生长的部位：一般来说，蜘蛛痣比较常见的部位在颈部，面部，胸前，肩部和上肢手背等地方。其次就是看形状：颜色是暗红色和普通的痣的黑褐色不同，其次就是在一整个大片区域上会分支出来许多条类似蜘蛛腿的网状分叉，这就是上腔静脉所流经的皮肤区域表面出现的暗红色血管痣。一旦出现了这种异常颜色和形态的蜘蛛痣，可能间接的反应了自己的肝脏出现了疾病。

 

在触摸的时候会有疼痛感

 

除了蜘蛛痣是反映肝脏健康状况的一个指标之外。还有一点需要注意的是在触摸的时候会有疼痛感的痣。一旦你发现要从肌肤表层上长出来的痣在触摸的时候会有疼痛感，那么就千万要及时去医院治疗了。因为有可能这并不是痣而是潜在的肿瘤。这种肿瘤常见于面部和暴露在环境中的皮肤表层，它会出现逐渐生长和蔓延的现象，这种肿瘤的产生来源于表皮基底细胞和毛囊外毛根鞘细胞，是一种比较罕见的基底细胞瘤。而且颜色和普通的痣也存在差别，多半是成珍珠状的白色。最严重的会导致局部皮肤组织遭到破坏，虽然很少发生转移，但是会出现溃疡和腐烂的糟糕状况。一旦发现身上有触摸，就会感到疼痛的"痣"千万不要随意地挠和抓，避免感染同时到医院做及时的诊断。

  
痣的个头比较大

 

痣种类分为两种，良性的痣主要就是由于体内黑色素沉积所导致而那些恶性的痣就是会发生病变和癌变的痣。对于恶性的痣要提早诊断和治疗，否则会危及生命。首先判断是否有癌变倾向得治的第一个重要的指标就是观注意观察痣的形态变化。第一点就是可以看长痣的大小，如果痣的个头比较大，直径甚至大于了6mm，那么就意味着这个字可能有着癌变的倾向。其次还可以通过痣的颜色来判断，如果颜色变得越来越深或者是变成了红色和蓝色，那也有可能是癌变的前兆。

  

很多人认为身体上长痣没有什么大惊小怪的，这就是由于正常的黑色素沉着所导致的正常的机理现象。但是这样的思考是对于身体健康极其不负责任的一种想法。不是所有的痣都是由于黑色素沉着所导致的，还有一些病理方面的痣如果不采取正确的方法及时治疗影响到肝脏功能还算小事，但是如果危及到生命，那就是一辈子也无法弥补的遗憾了。

 

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痦，如果单独让人认这个字，还真有些人不认识。如果让人写出这个字，估计能写出来的不超过一半。不信你试试！痦专指皮肤上隆起的红色或黑褐色的痣，痦子则是指人身上长出的突起的痣。痦子其实就是痣的一个别称，至少可以这样认为。

 

痣，其实包含痦子，但不仅仅是痦子这么简单。痣有广义和狭义之分，广义包括各种先天性、后天性黑素细胞痣、皮脂腺痣等。医学上的“痣”是狭义的，又称痣细胞痣、色素痣、黑素细胞痣或普通获得性黑色素细胞痣，不包括先天性黑色素细胞痣。痣为人类最常见的良性皮肤肿瘤，是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。根据痣细胞在皮肤内的位置不同，可将其分为交界痣、混合痣和皮内痣。 

 

 

也就是说，你身上长的痦子，无非就是三种类型：交界痣、混合痣和皮内痣。按照形态，扁平皮损提示为交界痣，略高起皮损多为混合痣，而乳头瘤样皮损和几乎所有半球状和带蒂皮损为皮内痣。痦子的发病也和人的体质有关，有的人很少长，有的人就长很多。形状也不一样，皮损为扁平或略隆起的斑疹或斑丘疹，也可呈半球状、乳头瘤状或有蒂，表面光滑，可有或无毛发，数目可单一、数个至数十个。因痣细胞内色素种类及含量不同，皮损可呈棕色褐色、蓝黑色或黑色，无色素皮损多呈皮色。 

 

上面提到的都是良性的，一般来说都是颜色均匀，没有突然变化，对人体危害不大。但也有部分痦子会变成恶性的，一旦变成恶性的会成为要命的恶性肿瘤，这就是恶性黑色素瘤。通常来说发生在掌跖、腰周、腋窝、腹股沟等易摩擦部位的交界痣、混合痣应及早处理掉。出现以下情况时考虑手术祛除：①体积突然增大；②颜色变黑或呈斑驳样；③表面出现糜烂、溃疡、出血或肿胀；④自觉疼痛或瘙痒；⑤周围出现卫星病灶。亦可激光治疗。 

 

 

 

皮肤恶性黑素瘤可分为四种类型，即恶性雀斑样痣、表浅性播散性黑素瘤、结节性黑素瘤和肢端雀斑样痣黑素瘤。这四种类型的黑素瘤各有特点，它们共同的特点为好发于40岁以上的中老年人，好发于日光照晒部位或摩擦挤压部位，损害为带有黑素的肉瘤样肿瘤，发展快速，容易破溃，经常出血，肿瘤的基底部总会有黑色，很快近卫淋巴结转移，迅速转移到重要脏器导致死亡。 

 

所以，在特殊部位的色素痣应做预防性祛除。

皮肤病有各种各样的皮损表现，除了医生以外很多人都表示难以直视，但医生往往要通过皮肤病患者的外在皮损表现进行初步的疾病诊断，因此不但要直视还要仔细地看，必要时候还得上手触摸患病部位来进一步确认！

 

最近门诊来了一位12岁的小男孩，在母亲的带领下来看病，体型比较肥胖，让家长开始发愁了。小男孩刚坐下，伸出手要搭在脉枕上的过程中，就看到他的手背上多处部位发黑，再看另一只手也是同样的情况，这时再看对方的脖子，有明显的一圈比其他部位发黑，伸手触摸发黑部位明显要比正常皮肤粗糙。再进一步询问得知，其实腘窝、肘窝、腹股沟、腋下等部位也有类似的表现，只不过家长以为是夏天晒得就没有注意！我告诉她，这种情况怀疑是“黑棘皮病”，需要进一步检查确诊，这位家长才开始重视起来！

 

 

肥胖患儿并发黑棘皮病的情况在临床并不少见，笔者就见过几例，这种情况需要引起大家的注意。目前世界已公认黑棘皮病( acanthosis nigricans) 是代谢紊乱高危因素，易出现高脂血症、高血压、胰岛素抵抗、高胰岛素血症等，这些异常往往与成人期高血压、糖尿病和心血管疾病的发生密切相关。

 

黑棘皮病也有良性和恶性之分，良性黑棘皮病主要表现为上述代谢综合征相关病症，而恶性黑棘皮病常伴有体内恶性肿瘤的发生，其皮损严重程度也远远超过良性者，因此不得不给予重视。

 

 

黑棘皮病最早报道于1890 年，是以皮肤色素沉着、角化过度、天鹅绒样增生，形成疣状赘生物为特征的皮肤角化性疾病，好发于腋窝、颈后、肘窝、腘窝、腹股沟及阴唇等皮肤褶皱部位，在口腔、咽、喉、食道和肛门、生殖器等处的黏膜部位则通常表现为乳头瘤样增生。

 

良性的黑棘皮病可以发生于任何年龄，常伴随肥胖、高脂血症、胰岛素抵抗、糖尿病、多囊卵巢等代谢综合征表现。

 

恶性黑棘皮病发病数量明显少于良性者，常发于中老年人，伴随体内恶性肿瘤。目前医学上并没有关于黑棘皮病的针对性治疗，通常认为黑棘皮病是多种疾病的体表信号，通过改善患者伴发的代谢综合征或者对恶性黑棘皮病患者予以手术切除肿瘤并配合化疗、放疗等的综合调治，可以明显减轻黑棘皮病的症状。

 

最后笔者希望再提醒一下大家，再忙也不要忽略自己的身体，不要轻视身体发出的疾病信号！

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皮肤有黑痣是非常普遍得现象，有的黑痣生长在脸上，有的则是在四肢或者躯干的皮肤，有的痣出生就有，有的痣后天形成，这些黑痣医学上又可叫黑素细胞痣，大多数黑痣其实对人体都是无害的，在人的生长发育过程中进展缓慢，人们通常无不适症状。

 

但值得注意，有些类型黑痣可能是癌症信号，或者本身是癌症，或者是其它部位癌变的信号，不可疏忽大意，具体我们先了解下黑痣的分类。

 

黑痣的分类

 

根据痣在皮肤内分布的位置不同，又可分为三种类型：突出皮肤、呈乳头样瘤的痣称为皮内痣，表明可有毛发，多生长在头面部皮肤；表面平滑不突出皮肤表面，仅在局部皮肤形成黑褐色斑的痣叫交界痣，多见于儿童；介于上述两者之间的痣称为混合痣。

 

 

身上哪些黑痣可能会癌变？

 

其实大家可能担心的是黑痣演变为黑色素瘤，因为黑色素瘤是一种恶性程度较高的肿瘤，一旦患上死亡率也较高。如果黑痣生长在手掌、脚掌、头皮和腰部等部位，因容易受到摩擦刺激，时间长了就需要警惕癌变的可能，但总的来说，黑痣癌变的几率是非常小的，尤其在东方人中更少见。

 

需要注意有一种遗传性癌前病变叫黑斑息肉综合征，是一种罕见的基因遗传病，这类病人的特点就是一些典型的病人会很明显的在口唇、手指、脚趾这些地方甚至其他部位以外都长的许多这些黑斑，有大有小的，看起来和我们长的痣差不多。

 

值得注意的是，黑斑息肉综合征非常容易发作成结肠癌，发病者罹患结直肠癌的风险较正常人群高25倍！因此一旦确诊，等于是发现癌前病变，必须手术清除所有息肉！通常对有家族史的，有这些黑痣的人需要做CT或肠镜检查，看有无可能是这种疾病。

 

 

黑痣癌变前有哪些信号？

 

黑痣癌变前，一般会有以下表现：

 

1.近期内突然增大，颜色不均匀或不断加深；’

2.局部皮肤发痒、有烧灼或疼痛感；

3.黑痣出血边界模糊不清，并向外浸润扩散，出现类似蜘蛛的脚一样的伪足。

4.黑痣周围皮肤红肿、糜烂、渗液或感染；

5.黑痣表明出血、溃疡；

6.在原有黑痣的周围出现卫星状黑色小点或结节。

 

总之，一般人身上的小黑痣只要不出现上面的情况都不会对健康造成威胁，因此也不推荐祛除黑痣，因为哪怕是激光点痣，其实也是有致恶变的可能，但如果有上述异常症状，或特殊部位出现黑痣，建议去医院看看，排除有无癌变可能。

痣，外观看起来平平无奇，黑黑的、甚至有点丑，由一群良性黑色素细胞组成，大部分定居于在表皮和真皮的交界处，有时甚至会延伸到皮下脂肪。在医学上，它有个专业的名字：黑色素痣，以下简称“痣”。

 

 

长痣是致富还是致病？

 

老人家常说：脸上的痣不要随便祛除，会影响一个人的运势。

 

目前并没有科学依据表明，长在不同地方的痣能带来聪明或财富，却有临床调查显示，长在腰间皮带区、手掌、脚底等部位的痣更容易癌变！原因在于，黑色素痣在长时间受到紫外线照射时，或者受到反复摩擦破裂、愈合及免疫功能下降，或者患者有家族黑色素瘤病史等因素时，更容易发生癌变。

 

对于亚洲人来说，更要注意肢端部位，如手掌、脚底、指甲上的痣，有可能癌症正悄然侵占你的痣。

 

不仅是痣的生长位置，当它出现了以下变化时，你也要注意！

 

1. 突然增大：短时间内原来的痣突然以肉眼客观的速度增大；

 

2. 颜色改变：颜色加深变得不均匀，原本棕色或黑色的痣中略带红色；

 

3. 感觉特别：出现刺痛感、灼热感；

 

4. 出血流脓。

 

 

事实上，黑色素痣变成黑色素瘤的概率小于1%，但是若错过治疗黑色素瘤的最佳时期，后果不堪设想。因此日常观察自检，若是出现上述情况则需及时就诊，该祛痣的时候别等待。

 

祛痣不会祛财，有可能让你更健康。身体才是创造财富的源泉，如果痣癌变失去健康、失去生命，又谈何财富呢？

 

祛痣方法有三，各有利弊：

 

首选手术切除：特别是对于有癌变风险的痣。对于痣，可以“连根拔起”，完整切除，不易复发、不易留疤，通过对组织标本进行化验，可以判断痣是良性还是恶性，若是检查到是恶性黑色素瘤还可以加上放疗、干扰素等治疗手段。

 

次选激光、冷冻点痣：适合较小、癌变风险低的痣。通过激光或用棉签蘸取液氮的方式，来破坏皮肤质地。这个方法相对比较简单便捷，但如果点痣不够深入，容易复发，反复点痣会增大癌变风险，甚至留疤。

 

三选化学药品点痣。用腐蚀性药水灼烧痣，无法判断痣的类型、深浅，容易复发，增大癌变风险。因此这是最不推荐使用，并且出现医疗事故风险较大。

 

无论如何，我们始终遵循祛痣原则：一次就好，要么不祛，祛就彻底，因为祛痣本身也是一种刺激。

 

作为一位有痣青年，身体健康才是财富的源泉，请多多观察自己的痣，出现特别的变化要及时、积极治疗。

每个人身上都有痣，有些痣是一开始就有的，有的则是后来陆陆续续长出来的。随着时间的推移，有些痣还会变大。可不能小看这些痣，有的痣可能是黑色素瘤，对人体健康有很大威胁。

 

 

普通的痣和黑色素瘤有什么区别？

 

其实，我们皮肤上大部分都是斑或痣，这主要跟我们皮肤的老化和太阳的照射导致的色素沉淀有关。而黑色素瘤则是我们皮肤上的小瘤子，经过时间的推移、发展，会发生一些变化。如果身上的一些比较大的痣，颜色和形状会随着时间发生变化的话，可能就是黑色素瘤。

 

黑色素瘤的特征

 

有疼痛感

 

很多黑色素瘤在一开始不易被人发现，是因为它们跟普通的痣并没有什么区别。但随着时间的推移，这些黑素素瘤就会“露出马脚”，比如会开始变硬，颜色变深，甚至会出现痒痛的感觉。一旦出现这种症状，一定不要忽视。

 

 

边缘参差不齐，颜色杂

 

一般来说，普通的痣都是纯色的，如果有颗痣的颜色是由多种颜色混合而成，说明这颗痣可能发生了恶性病变。尤其是痣的颜色中出现了蓝色或红色，一定要提高警惕，因为情况可能不容乐观。大部分黑色素瘤的边缘都比较参差不齐，这也是我们判断的依据之一。

 

形状不规则，皮下有肿块

 

在我们判断一颗痣是不是黑色素瘤之前，要观察这颗痣的形状，如果是斑、结节状甚至菜花状，就要注意了。而且许多黑色素瘤的皮下组织也会有肿块，这种肿块还会向身体扩散，如果不及时处理，会造成严重的后果。

  
其实，很多人对于身上的痣都不太重视，因为它们不痛不痒，对生活也没有干扰，所以也不会注意到痣有没有发生变化。

 

要提醒大家的是，对于身上一些比较大的痣，一定不要轻易忽视，看看这些痣无论是颜色还是形状，在一段时间里有没有发生变化。如果发现异常，应该及时去医院检查一下，不论结果如何，求个安心。

 

尤其是长在我们脚底或手掌这些部位的痣，一定要加强重视，因为这些部位的痣更容易受到摩擦，时间久了，一旦恶化，情况就更加危险了。

痣该不该点？

 

很多人觉得痣影响了美观，会选择去医院或者美容院点掉，而且点痣也非常普遍，价格便宜，所以越来越多人对点痣的行为都能够接受了。但是，如果操作不当，对我们的健康可能会造成比较严重的影响。

 

在点痣前，如果不小心把黑色素瘤点掉了，那么这个部位很可能会出现如溃烂、长肿块等现象。因为一开始可能黑色毒瘤并没有发生病变，在点痣的过程中操作不当，导致局部受到刺激，从而引发了一系列的问题。

所以，点痣需谨慎！希望大家都能去正规的场所进行点痣的操作，以免发生严重的后果。

 

上面也提到了，如果脚掌或手掌部位长了痣的话，平时一定要加强注意，因为这些部位的痣最容易发生病变。同时，黑色素瘤也会受到阳光照射的影响，建议大家平时出门时做好防晒措施。

虽然有些痣看起来很小，但一旦发生病变，很可能会影响身体的健康。希望大家对身上突然长出来的痣都有提高警惕，及时检查，预防病变。

黑色素瘤是一种常见的皮肤恶性肿瘤，其治疗方法多种多样。本文将为您详细介绍黑色素瘤的几种常见治疗方法，以及患者在治疗后的注意事项。

一、黑色素瘤的治疗方法

1. 姑息性切除手术

姑息性切除手术适用于黑色素瘤病原位置范围较大，伴有转移风险的患者。这种手术可以快速减轻患者的痛苦症状，对病症的治疗效果较好。

2. 活检手术

活检手术适用于病情严重的患者。这种手术需要切除病原体和周边一定范围内的正常肌肤，可以有效治愈病症，并预防复发。但大范围的切除手术会对皮肤造成较大损害，恢复速度可能较慢。

3. 原发病灶切除手术

原发病灶切除手术是临床上应用率较高的一种手术方式。该方法直接切除病灶，并清除病灶部位的淋巴结，预防黑色素瘤复发或进一步扩大。但手术次数需要根据患者病灶面积决定，病灶面积较大的患者可能需要多次手术。

二、黑色素瘤治疗后的注意事项

1. 注意局部皮肤护理

治疗后的患者需要注意局部皮肤的护理，保持皮肤卫生，避免感染。

2. 增强营养

多吃含有维生素和蛋白质的食物，促进局部皮肤恢复。

3. 观察病情变化

治疗后的患者应定期复查，观察病情变化，及时调整治疗方案。

4. 保持良好心态

保持积极乐观的心态，有助于提高治疗效果。

总之，黑色素瘤是一种严重的恶性肿瘤，患者应积极治疗，并在日常生活中注意保养，以提高生活质量。

1.  磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（GPC-3）是什么？

 磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（GPC-3）是一种在肝脏中发挥重要调节作用的蛋白聚糖。它在细小胆管的生长发育过程中起着至关重要的调控作用，并在不同的肿瘤性疾病中表现出显著的差异，可能是肿瘤发生发展的重要原因之一。

2.  GPC-3在哪些疾病中升高？

 GPC-3在以下肿瘤性疾病中表现出较高水平：肝细胞癌、黑色素瘤、胆管癌、神经内分泌肿瘤、肾上腺癌和Wilm瘤等。而在胃肠道癌、甲状腺癌、乳腺癌和卵巢癌等肿瘤中，GPC-3的水平则相对较低。

3.  如何检测GPC-3？

 检测GPC-3的方法主要是通过酶联免疫吸附测定（ELISA）技术。该方法首先将待测物质和生物素标记的抗体混合，再加入酶标记的二抗，最后通过颜色变化来判断待测物质的浓度。

4.  检测GPC-3的注意事项

 检测GPC-3前，受检者需保持良好的饮食习惯，避免剧烈运动，并保证充足的睡眠。检测当天，受检者需空腹，并在抽血前10分钟避免剧烈运动。

5.  检测GPC-3的过程

 检测过程主要包括静脉采血、离心分离、加样、孵育、洗涤、显色和测定吸光度等步骤。

现年66岁的张女士，拥有幸福的家庭和优裕的退休生活。然而，近期她却不幸被诊断出黑色素瘤。究其原因，竟是小时候脚底的一个黑痣，在足疗店的频繁摩擦下发生了癌变。

一、痣的分类与特点

痣是常见的皮肤良性肿瘤，分为皮内痣、混合痣和交界痣三种。皮内痣常见于头颈部，青少年多见；交界痣多见于儿童。这些痣一般生长缓慢，颜色和形状相对稳定。

二、易癌变的痣部位

一些位于摩擦部位的痣更容易发生癌变，如皮带区、手掌和脚底等。这些部位的黑痣由于经常受到摩擦，容易受到损伤，从而增加癌变的风险。

三、如何判断痣的好坏

区分痣的好坏可以通过以下方法：

• 对称性：良性痣通常呈圆形或对称形状，而恶性痣则不对称。
• 边界性：良性痣边缘整齐，边界清晰，恶性痣则边界模糊。
• 颜色均匀性：良性痣颜色单一，恶性痣颜色可能不均匀。
• 直径大小：直径超过6毫米的痣，需警惕恶性黑痣的可能。
• 变化性：良性痣一般不会发生变化，如果发现痣的大小、颜色、形状等出现变化，需警惕恶性黑痣的可能。

四、预防黑色素瘤的方法

预防黑色素瘤，建议进行黑色素瘤风险评估，高危人群定期进行随访和就诊。一旦发现黑色素瘤，建议及时手术切除，并根据病情进行化疗、放疗等综合治疗。

五、注意事项

日常生活中，要注意避免摩擦容易发生癌变的痣，如皮带区、手掌和脚底等。同时，要学会自我检查，如果发现痣出现变化，应及时就医。

那是一个普通的周末，我像往常一样忙碌着。直到那天，我注意到左手大拇指内侧靠近虎口处有一小块异常的黑色。它不像淤血，更像是皮肤下的一个黑色小点。我一开始并未在意，但随着时间的推移，我开始担心这可能是黑色素瘤。

几天后，我忍不住用指甲去触碰，发现它竟然是肉里的黑色。我慌了，开始用力掐，试图将其去除。然而，这一行为让我更加焦虑，我开始查阅各种资料，担心这可能是恶性的。

在京东互联网医院，我遇到了一位皮肤科的***医生。她耐心地听我讲述，详细询问了我的情况，并告诉我目前的情况应该是普通的色素痣，没有恶变的迹象。她建议我尽快去医院进行切除手术，以确保安全。

在手术前，我紧张得无法入眠。然而，手术过程出乎意料地顺利，医生的专业让我感到安心。术后，我遵医嘱进行恢复，并定期复查。现在，我已经恢复了往日的活力，对生活充满了信心。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在线咨询还是预约手术，都变得如此简单。更重要的是，我遇到了一位充满耐心、专业的医生，她让我重新找回了生活的信心。

黑色素瘤是一种常见的皮肤恶性肿瘤，其早期症状容易被忽视，导致延误治疗。以下列举了黑色素瘤的三个典型症状，帮助大家了解和识别。

1. 皮肤感觉异常

黑色素瘤早期，患者常常会感到皮肤瘙痒、刺痛或灼热。随着病情发展，这种不适感会加剧，并可能伴随疼痛感。需要注意的是，并非所有皮肤感觉异常都是黑色素瘤，但出现此类症状应及时就医。

2. 皮肤粗糙

黑色素瘤患者的病变部位皮肤会变得粗糙，伴有鳞屑或片状脱皮。部分患者可能出现渗液或渗血。随着肿瘤生长，皮肤粗糙区域会逐渐扩大。

3. 黑色素沉着

黑色素沉着是黑色素瘤的典型特征。患者皮肤上会出现新生的痣，颜色逐渐加深，甚至变为红色或紫色。黑色素生长迅速，形态不规则。若出现此类症状，应立即就医，避免病情恶化。

除了以上症状，黑色素瘤患者还可能出现以下情况：

1. 皮肤表面出现红肿、疼痛、出血或渗液

2. 皮肤表面出现硬结、溃疡或疤痕

3. 皮肤表面出现色素减退或色素沉着不均

4. 皮肤表面出现新的斑点或痣

预防黑色素瘤，应注意以下几点：

1. 避免长时间暴露在阳光下

2. 定期进行皮肤检查

3. 保持良好的生活习惯

4. 积极治疗皮肤病

5. 及时就医，避免病情延误

2024年9月5日，福州市的李先生在京东互联网医院上进行了线上问诊。李先生主诉色素痣，医生在了解了病情后，给出了专业的建议和治疗方案。以下是他们的对话内容。

医生：您好。请问您发现色素痣多久了？

李先生：大概半年了吧。

医生：因此有没有瘙痒或者疼痛的症状。

李先生：没有，感觉正常。

医生：增长速度快不快？

李先生：感觉增长速度不快，也没疼痛。

医生：增长速度不快，没有不适症状。可以先观察，一般不会恶变。但如果您有顾虑，可以考虑切除。需要分两次的，创伤不会大。一般不需要住院。抽空可以做一下皮肤镜检查，以便更好地评估病情。

李先生：好的，谢谢医生。我会注意的。

在这次线上问诊中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧，帮助李先生解决了他的健康问题。京东互联网医院提供了便捷的线上问诊服务，让更多的人能够享受到优质的医疗资源。

我总是把自己当作一个坚强的人，直到那天我在大腿后方发现了一块色素沉着。它就像一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏。每天早上醒来，第一件事就是检查它有没有变化。这种恐惧感像一只黑色的乌云，笼罩在我头顶上，挥之不去。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到答案。然而，越搜索越焦虑。终于，我决定寻求专业的帮助。我登录了京东互联网医院，选择了在线问诊服务，上传了患处的照片，并描述了我的症状和担忧。

医生很快回复了我，告诉我这只是一个色素痣，没什么大问题。听到这个消息，我如释重负。但我还是想知道更多关于色素痣的信息，于是医生详细地解释了色素痣的形成原因、可能的风险以及如何观察和处理。通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的问题，也学到了很多有用的知识。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。这种新型的医疗模式无疑将会改变未来的医疗格局。

食管恶性黑色素瘤是一种罕见的恶性肿瘤，其发生概率较低，但一旦确诊，恶性程度较高，容易发生血性传播和淋巴道转移。

针对食管恶性黑色素瘤的治疗方法主要包括以下几种：

1. 手术治疗：对于病情较轻、尚未发生广泛转移的患者，手术切除是主要的治疗方法。手术方式包括开胸手术、胸腔镜手术等，根据病情可选择根治性全食管切除术、食管-胃颈部吻合术或接近全食管切除术。

2. 放射治疗：对于身体状况较差、有转移灶或拒绝手术的患者，可选择放射治疗。放射治疗可减轻肿瘤负荷，控制病情发展，并可通过中药等辅助治疗提高患者生活质量。

3. 全身化疗：化疗主要用于辅助治疗，提高患者生存率。由于恶性黑色素瘤对化疗药物敏感性较低，疗效有限。

4. 激素治疗：激素治疗可通过调节患者内分泌水平，抑制肿瘤生长。但激素治疗效果因人而异，需根据患者具体情况制定治疗方案。

5. 生物治疗：生物治疗是近年来兴起的治疗方法，通过增强患者自身免疫功能，抑制肿瘤生长。目前，生物治疗在食管恶性黑色素瘤治疗中的应用尚处于探索阶段。

总之，食管恶性黑色素瘤的治疗应根据患者具体情况选择合适的治疗方案。在治疗过程中，患者应保持积极的心态，积极配合医生进行治疗。

我是一个在杭州市工作的白领，平时对自己的外貌非常注重。然而，最近我发现自己脸上长了一个黑痣，开始只是担心影响美观，但随着时间的推移，它逐渐变大，颜色也越来越深。这让我开始担心它可能是黑色素瘤，毕竟我听说过黑色素瘤的危险性。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

由于工作繁忙，我选择了在线问诊的方式。通过京东互联网医院的平台，我上传了两张照片并描述了我的症状。医生很快回复了我，询问我是否指的是耳朵前面那颗比较大的黑色颗粒。确认后，医生告诉我，这一处考虑脂溢性角化症的可能性比较大，属于皮肤老化的表现。虽然医生说外观看没有发现恶变的倾向，但我仍然很担心，毕竟我看了很多相关的视频和文章，知道黑色素瘤的危险性。

医生建议我可以去医院做一个皮肤镜检查，进一步确定是否需要切除。由于我所在的县级人民医院的皮肤科医生也认为这是黑色素痣，并建议我切除，但我对县级医院的医疗水平不太信任，所以决定去市级医院做进一步的检查。医生再次强调，目前看来我的情况考虑脂溢性角化症的可能性更大，应该是良性的问题，不用太过担心。最终，我决定先去做一个皮肤镜检查，如果仍然不放心，可能会考虑手术切除。

我从小就有很多黑痣，家人和朋友都说这是美丽的标志。但最近，我发现这些黑痣开始变化，变得更大、更深。担心之下，我去了一家在朝阳区的医院看诊。医生检查后告诉我，这些黑痣可能是黑色素瘤，需要全部切除。我心中一惊，黑色素瘤？这不是一种很严重的癌症吗？

医生解释说，黑色素瘤是一种皮肤癌，早期发现和治疗非常重要。他建议我尽快进行手术切除，并在切除后进行病理检查以确认是否为恶性肿瘤。我感到非常焦虑，七个地方都要切除，需要打麻药，整个过程听起来很可怕。

我开始思考，为什么我会有这么多黑痣？医生告诉我，黑痣的形成与遗传、日晒等多种因素有关。对于我这种情况，需要定期检查和防晒。听完医生的解释，我决定接受手术治疗，希望能早日恢复健康。