酷暑难当、室外热浪滚滚，没有空调「续命」的日子真的难熬。

 

但每每享受着空调带来的清凉，都免不了惹来妈妈的唠叨：百病寒为先，热天吹空调会得「空调病」！ 

 

开空调会被妈妈骂，不开又热得头晕眼花，到底该怎么办？

 

妈妈说的没有错， 「空调病」需警惕

 

不少人有过类似经历：长时间待在空调房，总觉得头晕眼花、周身不适，许久缓不过来。

 

难道，用空调降温真的会得「病」吗？为什么会得空调病呢？

 

 

事实上，所谓空调病又称「空调综合征」，是长期处在空调环境下出现一系列不适症状的统称，而非真正意义上的医学疾病。

 

• 诱发因素：包括使用时间过长、调节温度过低、室内空气不流通等等。
• 常见症状：包括发热、疲乏、头晕头痛、恶心、食欲不振、鼻塞流涕、皮肤干痒或过敏等。

 

如果上述不适在离开空调环境后得以缓解，多半就是「空调」惹的祸。

 

妈妈说得也不全对， 「空调病」该这样防

 

炎天暑月也要强忍酷暑吗？答案当然是否定的，环境过度炎热引起中暑或严重的热射病，更加伤身。

 

如何科学、健康地使用空调，如下几点细节千万不要忽略。

 

 

「空调病」容易找上这些人……

 

空调病带来的身体不适，常因个人体质和适应能力不同而存在差异，特殊人群享受空调清凉的同时更应多一分谨慎：

 

1. 孕产妇：怀孕后身体更怕热，但直吹冷风易加重体质敏感孕产妇的生理不适。

 

2. 婴幼儿：婴幼儿的体温调节能力和皮肤屏障尚不完善，对于环境的温度和湿度要求更高，建议温度（24-26℃）、湿度（50-70%）保持适宜。

 

3. 老人：温度骤然降低会引起血管收缩，尤其对于患有高血压、冠心病、脑卒中等慢性心脑血管疾病的老年人，易引起心、脑缺血缺氧和继发的病情变化。

 

4. 支气管哮喘患者：空调使用不当是很多哮喘患者夏季发作的重要原因。一方面，空调机内尘螨等致敏物质随冷风在室内环境循环，导致致敏原播散；另一方面，冷空气刺激支气管痉挛，是诱发哮喘发作的又一危险因素。

 

5. 大汗淋漓的人：夏季室内外温差过大，皮肤毛孔从开放到关闭状态，易引起寒邪入体，并加重汗液分泌失调。

 

发生「空调病」，应该这样治

 

脱离空调环境

轻度的身体不适，只需脱离空调环境便可逐渐缓解；也可少量、多次饮用温开水，辅助身体机能调节、恢复正常代谢。

 

穴位按摩治疗

可尝试手法按摩太阳穴、迎香穴、风池穴等经络穴位。

 

以风池穴（头额后大筋两旁与耳垂平行凹陷处）为例，轻柔按摩具有疏风解表、疏通经脉、补气升阳的功效。

 

每一穴位用拇指或食指，以轻柔力度按摩5分钟，一天内可重复多次、帮助缓解不适。

 

药物治疗

 

 

如果出现空调症的不适症状，可以考虑用以上药物进行缓解，但需根据自身症状选择适当药物，并按照医生或药品说明书上的剂量来使用，如果症状加重，还需及时就医。

 

参考文献：

[1] 杨梓,刘晓谷.「空调病」的中医病因病机初探[J].辽宁中医杂志,2015,42(1):68-70. DOI:10.13192/j.issn.1000-1719.2015.01.026.

[2]  沈雁波. 度夏莫贪凉,「空调病」要防[J]. 大众健康,2020(8):94-95. DOI:10.3969/j.issn.1002-574X.2020.08.044.

[3] Sun Y, Hou J, Sheng Y, Kong X, Weschler LB, Sundell J. Modern life makes children allergic. A cross-sectional study: associations of home environment and lifestyles with asthma and allergy among children in Tianjin region, China. Int Arch Occup Environ Health. 2019 May;92(4):587-598. doi: 10.1007/s00420-018-1395-3. Epub 2019 Jan 9. PMID: 30627853.

[4] 王荣华. 呼吸系统疾病患者的夏季保健[J].保健与生活,2019(13):24.

[5] Hu X, Xu X, Ding Z, Chen Y, Lian HZ. In vitro inhalation/ingestion bioaccessibility, health risks, and source appointment of airborne particle-bound elements trapped in room air conditioner filters. Environ Sci Pollut Res Int. 2018 Sep;25(26):26059-26068. doi: 10.1007/s11356-018-2403-6. Epub 2018 Jul 3. PMID: 29968219.

 

 

鼻咽癌是一种多见的肿瘤的疾病，如今患病的人也不断增加，人们开端逐渐的注重这种病，对鼻咽癌的病人来说呢，由于身体的状况特别，在平时的平时日子中要留意许多工作，特别是饮食方面要留意。有些食物是鼻咽癌病人的忌讳，千万不可以多吃。

 

 

不论在哪一种疾病的医治中，饮食都是很主要的一个医治因素，特别是关于鼻咽癌这种本身就受食物影响的疾病来说，假如我们对鼻咽癌恢复饮食忌讳并不是很清楚，那么就需要认真看看下面这些关于鼻咽癌恢复饮食有哪些特别要求：

 

鼻咽癌的饮食忌讳有哪些呢?

1.近期的研讨发现,无论是烹制仍是未烧的腌鱼中都富含一种亚硝胺的化学物质,动物试验证明它是一种激烈致癌物。尽管腌鱼与鼻咽癌的相关尚待进一步探究,可是鉴于该食物中确实富含很多亚硝胺的现实,因而有必要对此导致注重,鼻咽癌病人的饮食更应导致广阔病人的留意。

 

2.忌烟、酒以及辛辣的刺激性的食物：葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

 

3.忌油煎、烧烤等的热性以及油腻的、粘滞生痰的食物。

4.鼻咽癌病人的饮食需求时刻导致注重，特别是在手术，放化疗前后，由于这段时刻病人的身体会遭到很大的损害，免疫力降低，癌细胞的成长会愈加敏捷。因而在手术，放化疗时期，最佳合作服用现代中药(今幸)人参皂苷Rh2，进步免疫力，减轻副效果，合作抗肿瘤成效，能起到增效减毒的效果的。

5.最后一点，鼻咽癌病人吃了海产品后，比方：螃蟹、虾、无鳞鱼、海带等，包含加碘额食品和加碘盐的，肿块会破溃。碘剂广泛的存在于海水当中的，碘剂可以促进软组织的溶解的，因而具有化痰效果，关于良性的肿瘤和血管的硬化啊，有优点。可是关于出血性疾病和癌症，向来是忌用的。

 

 

鼻咽癌恢复饮食忌讳需求时刻导致注重，特别是在手术，放化疗前后，由于这段时刻病人的身体会遭到很大的损害，免疫力降低，癌细胞的成长会愈加敏捷。因而在手术，放化疗时期，最佳合作服用中药的，进步免疫力，减轻副效果，合作抗肿瘤成效，能起到增效的减毒的效果的。

大部分男人会把自己的性能力作为身体的正常标准，所以有些人会有过度的放纵。虽然我们身体里一直有精液，但一个人的精液量是无法计算的，只要功能正常，精液就会不断分泌，所以精液不会耗尽，如果你不能很好地控制自己的欲望，那么它会显著减少精液的数量，精液将会短缺。接下来由我来带大家具体的了解一下男生硬了必须射出来吗。

第一、男生硬了是否需要射出来

男生硬了不一定需要射出来的，患者也不要觉得自己有什么问题，更不要有什么心里的压力。

第二、男生下面硬的原因

1.男生下面会硬这种现象完全是正常的生理现象，它不是有病，也不是见不得人的事，只是因为青春期男子受增高的雄激素水平的影响对性刺激尤为敏感。

2.清晨会硬是性功能正常的男性，普遍的生理现象，并非肮脏、下流的，阴茎的会硬与个人的意志力为转移也有关系的，如果单靠“高尚”的念头是无济于事的，这也是男生下面会硬的原因。

3.清晨会硬是性功能正常的男性，普遍的生理现象，并非肮脏、下流的，阴茎的会硬与个人的意志力为转移也有关系的，如果单靠“高尚”的念头是无济于事的，这也是男生下面会硬的原因。

第三、让男人硬起来的方法

1.要有充足的睡眠，消除内心的不良情绪，有一个良好的生活习惯，最好做到作息有时、生活规律和规律性性生活。

2.男性可以适当的做做运动，这样可以改变血液循环，改善静脉的回流，增强阴滃茎海绵体内血液的充盈，帮助患者缓解不良的情绪。

以上的一些是男生硬了是不是必须射出来的一些解释，还有让男人硬起来的方法，信大家对这个问题有了一定的了解了，提醒男性朋友，对于男性来说，出现在性生活中硬不起来的现象，是非常的苦恼的。所以要尽早的治疗，这样可以早日的恢复健康，找回做男人的自信心。

肠癌包括结肠癌和直肠癌，结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状，直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

一、结肠癌

• 腹部肿块：结肠癌的肿块多为瘤体本身，也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪，肿块大多坚硬，呈结节状。
• 肠梗阻：结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻，患者会有腹胀、便秘，腹部胀痛或阵发性绞痛，完全梗阻时症状加剧。
• 全身症状：结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等，患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

二、直肠癌

• 癌肿破溃出血：直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液，甚至有脓血便。
• 肠腔狭窄：癌肿侵犯致肠管狭窄，直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
• 转移远处器官：直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官，侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿，侵犯阴道可有阴道异常分泌物，侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多，伴随不适建议及时就医治疗。

尿酸，是嘌呤的代谢终产物，主要分为内源性和外源性。研究发现，80%的尿酸属于内源性，是体内核酸代谢的产物，20%属于外源性，来自于我们摄入的食物。

 

 

那么，尿酸过高又是怎么回事？

 

人体内的尿酸，1/3通过肠道排泄，2/3通过肾脏排泄。嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常，及肾脏对尿酸的排泄障碍，均可引起血浆尿酸浓度升高或降低。

 

人体内有一个容纳尿酸的"漏斗"，一旦"漏斗"中的尿酸过多，或"漏斗"出现问题，尿酸就会被带到血液中，导致尿酸高。一般血液中，尿酸含量超过420μmol/L，就定义为高尿酸血症。

 

尿酸高的人，3件事最好别做，易诱发痛风

 

第一件：经常憋尿

 

生活中，有些人会有"憋尿"的习惯，但是，尿酸高者，一切要注意，切莫这样做。人体大部分的尿酸，是通过肾脏，经过尿液排出体外。如果憋尿，导致不能及时排尿，一方面，憋尿本身损伤肾脏功能。另一方面，"积累"的尿酸，不能及时排出，就会以尿酸盐的形式析出，容易沉积在肾脏中，诱发肾脏病变，增大慢性肾衰竭的风险。

 

第二件：不渴不喝水，喝水少

 

生活中，有相当大的一部分人，只有感到口渴的时候，才会去喝水。对于尿酸高者，这一点不可取，一定要注意避免。多喝水，可以促进尿酸的排出，如果喝水少，尿酸泡出的少，累积到体内的多，容易诱发肾结石。所以，尿酸高，一定要注意及时喝水，多喝水，促进尿酸排出。

 

第三件：喝酒贪杯

 

国人对于喝酒，有着很深的感情，平常日子里，也会小酌几杯。然而，对于尿酸高者，就要少喝酒，甚至不喝酒了。特别是啤酒，其含有大量嘌呤，尿酸高的人，一般禁止饮用。白酒，虽然含嘌呤较低，但会影响尿酸排泄，增加痛风风险。所以，尿酸高者，一定要注意，最好少喝酒，能不喝才是最好。

 

尿酸高的人，2样东西最好别碰，易诱发痛风

 

第一样：饮料

 

很多人，喜欢喝饮料，觉得比水好喝。但是，饮料中，含有大量的果酸，果糖，在人体代谢的时候，会产生尿酸，使得血液中的尿酸浓度增加，诱发急性痛风。所以，尿酸高的人，要远离饮料，多喝白开水，草药茶水更佳。

 

第二样：海鲜

 

海鲜虽比较美味，但，对于痛风患者来说，一定不能碰。海鲜含有较高的嘌呤，每100g海鲜就有150-1000mg嘌呤含量。但是并不是所有的海鲜都属于高嘌呤食物，海鲜和海蜇皮就属于海鲜中嘌呤食物较低的。

 

降尿酸，防痛风，谨记"1多、2少"：

 

 

"1多"——多喝水

 

白开水，绝对是高尿酸者的最佳选择。多喝水，可稀释尿酸，减少结晶，还可增加尿酸，促进尿酸的排泄。

 

主动喝水，小口慢慢喝，少量多次，是尿酸高者需要注意的。至少要保证每天2000ml的水。此外，也可以用茶来帮助溶解尿酸盐、降尿酸。

 

念露菊，富含胆碱、菊甙、类黄酮，是降尿酸的"小帮手"。研究表明，常服有助于减少嘌呤合成，抑制尿酸水平提高，减少尿酸结晶在血管、关节沉淀。同时利尿消肿，加速尿酸排出。和类黄酮结合，起到双向降酸作用。

 

"2少"

 

1、少熬夜

 

熬夜，易导致身体的内分泌失调，从而引起体内嘌呤物质的新陈代谢出现紊乱，最终造成体内的尿酸无法及时排出，对尿酸有一定影响的。此外，睡眠不足，还会导致肾脏功能受损，不利于尿酸的排泄。所以，尿酸高的人，一定要注意休息，不可熬夜。

 

2、少久坐

 

长期久坐，对身体危害很大，会导致身体水钠滞留，易引发水肿而导致血流不畅，影响尿酸的代谢和排出。还有研究显示，每天久坐的时间超过8小时者，痛风发作的概率会大大提高。为此，平时一定要养成学会运动的习惯，尽量增加减脂的有氧运动，少做一些无氧运动。

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中医认为脾胃亏虚，精微失运胃主受纳，脾主运化，脾胃功能失常，则精微营养运化失司，肌肉筋脉失养而终成痿证。

重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病，可发生在任何的年龄之间，但是导致重症肌无力的发病原因也有很多种，所以正确的找出导致该病的原因，才可以有效的进行治疗。那么，重症肌无力的病因中医是怎么看的呢?要想了解更多知识下面便是。

 

 

重症肌无力的病因中医是怎么看的?下面专家来给大家介绍：

 

（1)脾肾阳虚，温运失职脾阳根于肾阳，一方阳气虚损，则必及另一方，导致全身阳气虚损，温运失职，四肢失煦，疲乏无力。

 

(2)脾胃亏虚，精微失运胃主受纳，脾主运化，脾胃功能失常，则精微营养运化失司，肌肉筋脉失养而终成痿证。

 

(3)脾肾不足，气阴两虚脾肾两虚，气血化生不足，肌肉失养，而致肌痿无力。

 

(4)气血亏虚，脉络瘀阻气血亏虚，肌肉筋脉失养致四肢无力，痿证日久，脉络瘀阻失运，肌肉筋脉失却营养而无力痿弱。

 

(5)肝肾亏虚，精血不足肝藏血，肾藏精，肝血不足，肾精亏损，血不养筋，则宗筋弛纵而不能耐劳。

 

(6)大气下陷，阴阳离决久病不愈，经络阻滞，血行障碍，肾气衰微，精气匮乏，气血乏源，心肺失于气血的主宰，脾胃失于运化，肝肾失于精血化生，四肢不得濡润，皮肤空窍失于润泽而出现重症肌无力危象。

 

 

重症肌无力患者的日常调理需注意：

 

起居有常，首先要按排好一日生活秩序，按时睡眠，按时起床，不要熬夜，要劳逸给合。

 

避风寒、防感冒，肌无力患者抵抗力较差，伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重，还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。

 

饮食要有节，痿证的病机与脾气亏虚关系密切，故调节饮食更为严重，不能过饥或过饱，在有规律，有节度同时各种营养要调配恰当，不能偏食。

 

注意适量运动，锻炼身体增强体质，但不能运动过量，特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状，所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期期卧床不起的病人，应给予适当的按摩防止褥疮的产生。

寻常型痤疮是指寻常痤疮，不治疗会越来越严重，可影响患者的容貌和心理健康，确诊后需合理进行治疗。寻常痤疮通常与雄激素分泌增多、细菌感染等因素有关，可使面部出现红色小疙瘩。长时间不进行治疗，寻常痤疮会逐渐加重，可能出现脓包、结节、囊肿、瘢痕形成等皮损，将会影响患者的容貌和心理健康，降低生活质量。确诊为寻常痤疮后，需合理进行治疗，在早期可进行药物治疗，如阿达帕林、夫西地酸、克林霉素等，可配合进行物理治疗，如红蓝光治疗、激光治疗等。对于严重的寻常痤疮，以上疗法效果不理想，还需考虑手术治疗，如囊肿切开引流术。在治疗期间要遵医嘱用药，并做好日常护理，保持局部清洁，避免过度刺激，清淡饮食，不要饮酒，定期就医复查。

说到抑郁症，想必大家都很熟悉。随着对抑郁症的不断了解，我们越来越感受到这个疾病给人们带来的身体损害。抑郁症属于精神范畴内的疾病，它不仅让我们产生自卑抑郁的情绪，也渐渐让我们失去了对生活的渴望和追求。而病情严重的抑郁症患者还伴有幻听幻觉的情况，在疾病的折磨下，很多患者走向了自杀的深渊。抑郁症虽然很可怕，但是这种疾病的发展不是一时之间的。在经过长时间的抑郁和压力之后，患者的精神压力达到了巅峰，从而爆发了疾病。其实抑郁症来临的时候是有迹可循的，如果你经常说这4句话，就要开始关注自己的精神健康状况了。

 

要是我死了，大家就都解脱了

 

抑郁症患者在自己饱受折磨的时候，对自己的家人和朋友也抱了很大的歉意。他们对自己身上出现的这些症状，既无奈又自责，觉得是自己拖累了家人和朋友。他们在别人看不见的角落里，和自己默默斗争了很久，但还是被这个可怕的疾病吞噬了。觉得自己拖累了别人的患者常常觉得只有自己的死亡才能给大家带来轻松。所以如果你经常脱口而出这句话，就应该及时到医院检查自己的健康状况。

  
我是一个没有任何用处的人

 

患上抑郁症之后，患者在心里对自己进行了无数次的贬低和否认。不管是在生活还是在工作中，他们都找不到自己存在的价值，在心底认为自己是一个没有一点用处的人。这样的想法让抑郁症患者在病情中越陷越深。如果在你的内心中始终认为自己一无是处，经常把"我没有用"句话挂在嘴边，就应该重新审视自己的精神状况，判断自己是否出现了问题。

  
我的心里空荡荡的，什么都没有

 

当抑郁症来临的时候，患者心理对外界有了隔阂。身边的悲喜都影响不了他，患者失去了对这个世界的冷暖感知。如果你经常觉得自己的内心空荡荡地，对身边的人和事都漠不关心，很有可能已经被抑郁症悄悄缠上。

 

一定是我不够好，不够坚强

 

当疾病来临的时候，抑郁症患者在痛苦挣扎之余，对自己充满了否定。他们认为是自己不够坚强，做得不够好，才让疾病缠身。其实抑郁症的发病原因有很多，父辈遗传，成长阴影，基因突变等，都可能诱发抑郁症。但是在失去正确的感知之后，抑郁症患者只会对自己进行不断的否定。所以经常觉得自己不够好，不够坚强的人，一定要及时调整自己的心态。

  

在疾病面前，人类是十分渺小和无助的。特别是对抑郁症患者来说，这种精神上的折磨更让他们痛苦不堪。在深深的自责和自我贬低中，他们在疾病的漩涡中越陷越深。但是抑郁症并不是不可治愈的，只要能配合医生，进行一定的药物控制，抑郁症患者也能重新恢复健康和活力。

对于早期结直肠癌患者，手术是主要的治疗方式。但很多患者在诊断时就是晚期/转移性结直肠癌，5年生存率大约为14%。对于这些患者，化疗是主要的治疗方式。常见的药物包括 伊立替康或奥沙利铂为基础的组合方案，如5-氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸钙和伊立替康（FOLFIRI）；5-FU、亚叶酸钙和奥沙利铂（FOLFOX）；5-FU、亚叶酸钙、奥沙利铂和伊立替康（FOLFOXIRI）；卡培他滨和伊立替康（CAPIRI）；卡培他滨和奥沙利铂（CAPOX）。

 

上述疗法的中位生存期为17-23个月。靶向疗法（如针对EGFR和VEGF的抗体）改善了转移性结直肠癌患者的总生存期（OS）。

 

像许多恶性肿瘤一样，结直肠癌是一种异质性疾病，亚型以基因变异为特征。例如，BRAF基因突变发生在约12%的转移性结直肠癌患者中。BRAF V600E突变结直肠癌患者的中位OS为11个月，表明预后不佳，而且对标准疗法缺乏反应。在所有转移性结直肠癌患者中， 非V600E的BRAF突变发生率为2.2%，大多是临床上独特的结直肠癌亚型，预后良好。

 

尽管目前没有针对非V600E的BRAF突变结直肠癌的治疗建议，但该亚型患者的预后与野生型RAS/BRAF（RAS WT/BRAF WT）患者相似。一些病例报告表明， 抗EGFR治疗可能会使非V600E的BRAF突变结直肠癌患者受益。

 

BRAF突变结直肠癌的治疗

BRAF突变转移性结直肠癌患者有许多治疗选择。过去几十年来，系统化疗一直主要的治疗方法。NCCN指南指出，联合化疗可提供生存获益。 一线化疗方案包括FOLFOX、FOLFIRI、卡培他滨+奥沙利铂。

 

TRIBE研究评估了FOLFIRI+贝伐珠单抗与FOLFOXIRI+贝伐珠单抗作为508名转移性结直肠癌患者初始疗法的疗效。其中有28名BRAF V600E突变患者加入研究（FOLFIRI组12名患者，FOLFOXIRI组16名患者）。RAS和BRAF野生型亚组患者的中位OS为37.1个月，BRAF突变亚组为13.4个月。

 

TRIBE研究的BRAF V600E突变患者中，FOLFOXIRI+贝伐珠单抗组的中位OS为19.0个月，而FOLFIRI+贝珠伐单抗组为10.7个月。根据对治疗效果和BRAF突变状态的分析，BRAF V600E突变的患者似乎与BRAF野生型患者一样，可从FOLFOXIRI方案中得到更大益处。

 

然而，这些发现在后续的III期TRIBE-2试验中没有得到证实，在该试验中，患者被随机分配到FOLFOXIRI+贝伐珠单抗组或FOLFOX+贝伐珠单抗后再进行FOLFIRI+贝伐珠单抗治疗组。此外，最近对五项随机试验进行了荟萃分析，将FOLFOXIRI+贝伐珠单抗与双联+贝伐珠单抗进的疗效行了比较，在亚组分析中 未能显示FOLFOXIRI+贝伐珠单抗的任何优势。因此，对于BRAF V600E突变转移性结直肠癌患者，三联化疗方案相比二联化疗方案用于早期治疗的明显益处， 相关证据还不充分。

 

也有指南建议对一些BRAF突变结直肠癌患者采取靶向治疗。BRAF突变肿瘤患者似乎也可以从抗VEGF治疗中获益。其他VEGF抑制剂，如雷莫芦单抗和阿柏西普，基于类似的作用机制，可能会有潜在的治疗效果，但在BRAF突变结直肠癌患者中的证据有限。

 

EGFR单克隆抗体 西妥昔单抗和帕尼单抗被美国FDA批准用于KRAS和NRAS（RAS）野生型转移性结直肠癌患者。BRAF V600E突变结直肠癌肿瘤被推测认为对EGFR抑制剂有抵抗性。目前只有有限的证据表明，在BRAF突变转移性结直肠癌中，化疗基础上加入抗EGFR治疗可能会带来临床益处， 对前瞻性试验的回顾性分析没有显示出抗EGFR治疗有明显的额外益处。

 

此外，西妥昔单抗和伊立替康联合±维罗非尼，在转移性BRAF V600E突变转移性结直肠癌的二线和三线治疗中效果不大。在难治性治疗患者中，EGFR靶向疗法对BRAF突变转移性结直肠癌患者的单药有效性不高，因此，根据少量患者的数据，提示该疗法无法为这些患者带来益处。

 

在BEACON 结直肠癌研究的最新分析中，相对于对照组， 康奈非尼+西妥昔单抗方案明显改善了OS，中位OS为9.3个月，而对照组为5.9个月。在康奈非尼+西妥昔单抗方案中加入比美替尼时，疗效相似，相对于对照组，两种方案的疗效和生活质量评估都有明显改善，这些患者都是BRAF V600E突变的转移性结直肠癌患者，在之前接受过一次或两次治疗后疾病出现了进展。

 

在上述研究最新的分析中，ORR结果分别为：三联疗法26.8%，双联疗法19.5%，对照组为1.8%。对于中位PFS，三联疗法、双联疗法和对照组的中位PFS分别为4.5个月、4.3个月和1.5个月。接受三联疗法的患者中有58%出现了3级或以上的不良事件，双联疗法组为50%，标准疗法组为61%。

 

指南建议

NCCN最新发布了指南，提出了BRAF突变转移性结直肠癌相关的检测和治疗建议。在检测方面，NCCN建议所有转移性结直肠癌患者应对肿瘤组织进行RAS（KRAS和NRAS）和BRAF突变的基因检测分型。 任何已知KRAS突变（2、3、4外显子）或NRAS突变（2、3、4外显子）的患者，不应使用西妥昔单抗或帕尼单抗治疗。BRAF V600E突变使得患者不太可能对帕尼单抗或西妥昔单抗产生反应，除非同时给予BRAF抑制剂。

 

NCCN建议诊断为IV期疾病时，对肿瘤组织（原发肿瘤或转移灶）进行BRAF基因检测。BRAF V600E突变的检测可在福尔马林固定的石蜡包埋组织上进行，通常通过PCR扩增和直接DNA序列分析来进行。等位基因特异性PCR、NGS和免疫组化是检测这种突变的其他可选方法。

 

目前的NCCN指南推荐 将联合化疗作为转移性结直肠癌患者的一线治疗方法，包括有BRAF突变的患者。一线化疗方案通常包括基于伊立替康或奥沙利铂的组合。如前所述，也可加入贝伐珠单抗。

 

BRAF V600E突变的转移性结直肠癌在一线治疗后出现进展，NCCN推荐的后续系统性治疗包括除了用西妥昔单抗或帕尼单抗外，还可以联合使用康奈非尼。在最新版的NCCN指南中，针对BRAF V600E突变的转移性结直肠癌，包含达拉非尼+曲美替尼+西妥昔单抗或帕尼单抗、康奈非尼+比美替尼+西妥昔单抗或帕尼单抗的三联疗法从治疗方案中被删除，NCCN的这一建议是基于BEACON 结直肠癌试验的最新结果。

 

参考文献：

Ann Oncol. 2021;32(8):959-967.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

我一直以来都很注重自己的身体健康，尤其是月经问题。可这一次，我的月经却迟迟不来，已经推迟了三天。小腹的那种要来的感觉已经持续了三天，虽然不算疼痛，但也让我很不舒服。更让我焦虑的是，我下周末有一个重要的出行计划，万一月经突然来了，岂不是尴尬至极？

我决定在线上问诊平台寻求帮助，选择了一个经验丰富的妇科医生进行咨询。医生很耐心地听完了我的情况，告诉我如果排除怀孕的可能性，月经推迟三天还算正常。但是，如果我想推迟月经，需要在月经来潮前一周开始服用口服避孕药，并且不能保证一定成功。对于我的小腹阵痛，医生说可能是由于月经即将来临引起的，也可能是其他原因，建议我去医院做进一步检查。

我有些犹豫，毕竟我从未尝试过推迟月经。但是，想到下周的出行计划，我还是决定试一试。医生给我开了一种口服避孕药，并告诉我要按时服用，不能随意更改剂量。同时，医生也提醒我，长期推迟月经可能会对身体产生不良影响，需要谨慎对待。

我按照医生的指示服用了药物，等待着月经的到来。期间，我也做了一些调理，例如多喝热水，少吃辛辣食物，保持良好的心态。终于，在第四天的晚上，月经来了，虽然有些不适，但总算是赶在出行前解决了这个问题。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。医生不仅能够快速给出诊断和治疗方案，还能提供个性化的调理建议。更重要的是，医生始终以患者的健康为第一考虑，让我感到非常安心和放心。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我在与女友的亲密时刻，突然发现自己无法控制。这种情况不止一次发生，我的内心开始变得越来越焦虑和自卑。每次尝试都以失败告终，我甚至开始避免与女友的接触，生怕再次失控。这种窘迫和焦虑让我感到生活失去了色彩，工作也受到了影响。我知道我需要寻求帮助，但我不敢去医院，害怕被人看到，害怕被人嘲笑。直到有一天，我在网上搜索到了京东互联网医院，决定试一试。

我选择了在线问诊，匿名的方式让我感到安心。医生很专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并进行了初步的诊断。然后，医生开具了一份28片的药物处方，并告诉我这是一种常见的治疗方法。虽然我对这种疾病仍然感到羞耻和尴尬，但医生的建议和支持让我重新燃起了希望。

在用药期间，我也定期复诊，医生会根据我的反馈调整治疗方案。同时，医生还提供了一些生活调理的建议，例如减少压力，改善饮食习惯等。这些都对我的康复起到了积极的作用。现在，我已经恢复了正常的生活，重新找回了自信和快乐。

我曾经是一个充满自信的男人，总是能在床上让我的伴侣满足。但是，最近三个月，我开始注意到自己的性生活时间变短了，伴侣也不能得到满足。更糟糕的是，我的勃起也变得偏软，无法维持足够的硬度。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑，甚至开始影响我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来改善这种情况，包括改变生活习惯、锻炼身体、甚至尝试了一些所谓的“壮阳”产品。但是，所有的努力都没有起到作用。直到有一天，我在网上搜索“勃起挺快但是勃起不坚早泄怎么办最有效的方法”，才发现自己可能患上了勃起功能障碍和早泄症状。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东健康的互联网医院。在这里，我遇到了一个非常有经验的医生，他详细询问了我的病症情况和生活习惯，包括性生活频率、手淫史、平时是否出现口干、口渴、阴囊潮湿等症状。通过这些信息，医生判断我可能是由于射精中枢兴奋性高、射精阈值下降龟头敏感导致的早泄，勃起硬度问题考虑和阴茎供血不足有关。同时，我的长期手淫史和经常熬夜、缺乏锻炼的生活习惯也可能是导致这些问题的原因之一。

医生为我开具了四种药物的处方，并详细解释了每种药物的作用和注意事项。他告诉我，龙胆泻肝丸可以帮助调理身体，改善勃起硬度；他达拉非可以在性生活前临时延长时间；另外两种中成药则可以作为辅助治疗，调理身体。医生还强调了我需要改变生活习惯，减少手淫频率，保证充足的睡眠和适当的运动锻炼。

在用药和调理的过程中，我也开始反思自己的生活方式。原来，我的过度手淫和不良生活习惯已经对我的身体造成了很大的伤害。我开始严格按照医生的建议来生活，避免熬夜，增加运动量，并且控制手淫频率。同时，我也和伴侣进行了沟通，告诉她我的情况，并且一起寻找解决方案。我们开始尝试一些新的性爱技巧和情趣用品，来增加性生活的乐趣和持久力。

经过一个月的治疗和调理，我发现自己的症状有了明显的改善。勃起硬度增加了，性生活时间也延长了，伴侣也变得更加满足。虽然我还需要继续用药和调理，但我已经开始恢复自信，重新享受性生活的乐趣。

我曾经是一个21岁的年轻人，拥有着旺盛的性欲和精力。然而，最近我开始出现了一系列的问题：早泄、硬度不够、口干舌燥、性欲低下。这些症状让我感到非常窘迫和焦虑，甚至开始影响我的日常生活和工作。作为一个不愿意向周围人透露这种问题的人，我选择了在网上寻求帮助。通过搜索长尾词“21岁阳痿早泄怎么治”，我找到了一个互联网医院的男科医生进行线上问诊。

在与医生的交流中，我逐渐打开了心扉，向他描述了我的症状和生活习惯。医生告诉我，这些问题可能与我的肾精肾气不足有关，体虚就会出现虚汗多的情况。同时，他也指出我的身体湿热，脾胃吸收运化差，可能是因为不良生活习惯导致的。医生建议我拍一张舌苔照片进行更详细的分析，并强调了对症用药的重要性。

我开始意识到自己的问题并非小事，需要认真对待。于是，我决定采取治疗，改善自己的生活习惯。医生给我开了一些药物，并教我如何正确使用它们。同时，他也建议我进行一些调理，例如适当运动、保持良好的作息和饮食习惯、减少压力等。

在治疗的过程中，我遇到了很多挑战。有时候我会忘记服药，有时候我会因为工作原因无法按时休息。但是，医生总是耐心地指导我，鼓励我坚持下去。经过一段时间的治疗和调理，我的症状开始有所改善。性欲逐渐恢复，早泄和硬度不够的问题也得到了缓解。口干舌燥的情况也变得不那么频繁了。

这次线上问诊的经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊可以为那些不愿意面对面就诊的人提供一个非常好的选择。通过这种方式，我不仅得到了专业的医疗建议，还避免了很多尴尬和不必要的麻烦。现在，我已经恢复了健康，重新找回了自信和快乐。

我一直以为自己是正常的，直到那天我和女朋友尝试了一些新的体位。起初我还能勉强坚持，但随着时间的推移，我的身体开始出现异样。射精变得异常快，甚至在插入前就已经结束了。更糟糕的是，中途还会出现疲软的情况，让我无法完成性生活。这种窘迫和焦虑让我开始寻求帮助，但我又不敢去医院，毕竟这是一件很私人的事情。

在网上搜索了一番，我发现了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我注册了账号并选择了泌尿外科副主任医师进行在线咨询。医生非常专业，首先询问了我的勃起硬度级别，然后详细了解了我的生活习惯和症状。原来，我的问题是由长期过度手淫和不良生活习惯引起的早泄和阴囊潮湿。

医生给我开了四种药，其中包括中成药和西药，并详细解释了每种药的作用和注意事项。他还强调了规律的生活习惯和锻炼的重要性，特别是提肛下蹲锻炼和多泡脚。同时，医生也提醒我要戒掉手淫和过度的性生活，少熬夜多运动，忌口辛辣刺激的食物和冷饮。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对这些药物和锻炼方法持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的情况真的有所改善。射精不再那么快，中途也不会出现疲软的情况。更重要的是，我的精神状态也好了很多，不再那么烦躁和焦虑。

我想说，京东互联网医院真的是一个神奇的存在。它让我在不出门的情况下就能得到专业的医疗咨询和治疗方案，避免了很多尴尬和不便。同时，医生的回访和关心也让我感到非常温暖和安心。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，来京东互联网医院试一试吧。

我曾经是一个快乐的人，直到抑郁症找上了我。它像一只无形的怪兽，悄悄地侵蚀着我的生活。每天早上醒来，我都感到无比的疲惫和空虚，仿佛世界上没有任何值得我去做的事情。这种感觉让我非常困扰和焦虑，甚至开始影响我的工作和人际关系。

我尝试过很多方法来摆脱这种状态，包括运动、旅行、读书等，但都没有效果。最后，我决定去看医生。然而，作为一个忙碌的上班族，我很难抽出时间去医院排队等待。于是，我选择了在京东健康上进行线上问诊。

在京东健康上，我遇到了一个非常专业的医生。我们通过文字和视频进行了深入的交流，医生详细了解了我的症状和病史，并给我开了一种叫做盐酸文拉法辛缓释片的药物。这种药物可以帮助我缓解抑郁症状，包括伴有焦虑的抑郁症。

我按照医生的建议服用了药物，并在日常生活中注意了调理要点。慢慢地，我开始恢复了自信和活力，重新找回了生活的乐趣。现在，我已经完全康复了，非常感谢京东健康和那位医生。

如果你也正在遭受抑郁症的折磨，不妨尝试线上问诊。它可以为你节省大量的时间和精力，并且在隐私保护方面做得非常好。相信你也能像我一样，找到合适的治疗方案，重获健康和快乐。

我一直以来都有着抗抑郁药物的依赖，欧兰宁和帕可是我的常用药。每次去医院开药都是一场折磨，排队、挂号、等待医生看诊，最后还要面对医生的各种问题和检查。尤其是当我需要开帕罗西汀这种治疗早泄的药物时，更是尴尬万分。每次都要避开熟人的目光，偷偷摸摸地去男科专科医院，生怕被人知道我有这个问题。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务，简直是救星降临！

我匿名注册了一个账号，填写了详细的病史和症状，很快就有医生回复了我。医生问了我一系列问题，包括服药时间、病情稳定性、是否有副作用等等。我如实回答，医生也很专业地给出了建议。最重要的是，整个过程都在网络上完成，我不需要出门，也不需要担心被人看到。这种便利和隐私让我感到非常放心和舒适。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。除了按时服药外，医生还建议我进行一些心理调理和生活方式的改变。比如说，多运动、保持良好的作息习惯、避免过度压力等等。这些看似简单的方法，却对我的病情有着非常大的帮助。现在，我已经能够控制自己的情绪和性功能问题，生活质量也得到了极大的提升。

如果你也像我一样有着抗抑郁药物的依赖，或者有其他的健康问题，建议你尝试一下京东互联网医院的线上问诊服务。它不仅可以节省你的时间和精力，还能提供专业的医疗建议和治疗方案。相信我，你会感谢这个选择的。

我曾经是一个自信满满的女性，工作和生活都井井有条。然而，最近我开始注意到自己的记忆力变差了。简单的加减法我都需要慢慢想才能算出来，出门返回好几次还未必能把东西拿全，甚至在与人交谈时，话到嘴边却突然想不起来那个词语是什么。这种情况让我感到非常窘迫和焦急，担心自己是否患上了某种疾病。

我决定寻求帮助，于是来到了京东互联网医院进行线上问诊。医生首先让我做了一些认知评估，包括情绪量表和其他相关测试。结果显示我有明显的焦虑情绪，医生认为这可能是导致我健忘的原因之一。医生还建议我去医院做进一步的检查，排除其他器质性病变的可能性。

我告诉医生我已经做过核磁共振，结果显示我是fazekas一级断，医生解释说这是最轻的评分，的确没关系。但是，医生仍然建议我去医院挂号，进行更详细的检查和评估。因为真正的认知障碍会随着病程的进展，影响到日常的工作和生活能力。

我有些失望，毕竟我姐姐家是开药店的，希望医生能直接告诉我吃什么药缓解症状。可医生坚持认为这类药物需要线下就诊才能开具，并且强调了治疗焦虑情绪的重要性。医生说如果我能缓解焦虑，可能会有所好转。虽然我知道医生的话是对的，但我还是想尝试一些药物来改善我的记忆力。医生提到了安神补脑液，但也告诫我这只是暂时的缓解方法，真正的治疗还需要线下就诊。

我感谢医生的建议，并决定下个月去医院再次就诊。在此之前，我会尝试一些自我调理的方法，包括改善睡眠质量和减少焦虑情绪。希望我的经历能帮助其他有类似问题的女性朋友们，及早寻求专业的医疗帮助。

我曾经是一个自信满满的男人，直到近一年来，我的性生活开始出现问题。每次和伴侣亲热时，总是勃起不坚，房事时间难以维持。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑，甚至开始怀疑自己的能力。起初，我选择了去线下医院就诊，但排队等待的时间总是很长，医生也只是匆匆看了一眼就开了药。这种体验让我觉得很不舒服，于是，我转而寻求线上问诊的帮助。

我在京东健康上找到了一个专业的男科医生，通过文字和视频的方式与他进行了交流。医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细询问了我的生活习惯和性生活情况。虽然我有些难以启齿，但医生并没有表现出任何不适，反而给了我很多安慰和建议。

医生告诉我，我的问题可能是由于多种因素引起的，包括心理压力、生活习惯不良、甚至是某些慢性疾病的影响。他开了一些中药和西药的处方，并详细解释了如何正确服用。同时，他还提醒我要注意休息，避免过度劳累和压力。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行了治疗和调理。起初，我并没有太大信心，但随着时间的推移，我发现自己的情况开始有所改善。勃起不再那么困难，房事时间也逐渐延长。最重要的是，我重新找回了自信和快乐。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。记住，性健康是整体健康的一部分，忽视它可能会带来更大的麻烦。线上问诊是一个非常便捷和有效的选择，尤其是在当前的疫情形势下。京东健康的医生们都是经过严格筛选和培训的，你可以放心地向他们咨询。

在我20岁的大学时期，生活突然被一场突如其来的疾病打乱了。我的身体出现了一些异常，经常感到疲倦和无力，甚至连上课都成为了一个挑战。起初，我并没有太在意，认为只是普通的身体不适，休息一下就会好起来。但是，情况并没有改善，反而越来越严重。我开始担心，害怕这会影响我的学业和未来。

我决定去当地的医院进行检查，结果被诊断出患有前列腺癌晚期。这个消息如同晴天霹雳，打击了我和我的家人。医生建议我住院治疗，但我父亲不同意，担心这会影响我的婚姻和工作。我们陷入了困境，不知道该怎么办。

在这个时候，互联网医院成为了我的救命稻草。我通过京东健康平台找到了一个专业的医生，开始了线上问诊。起初，我对这种方式持怀疑态度，觉得医生不可能通过网络就能了解我的病情。但是，医生的耐心和专业让我改变了看法。他们不仅详细询问了我的症状，还给我提供了一系列的治疗方案和调理要点。

我记得那次我在与医生交流时，提到了我的用药方案，包括碳酸锂、丙戊酸钠、舍曲林和富马酸喹硫平等药物。医生认真地听取了我的描述，并且给出了宝贵的建议。他们告诉我，前列腺癌晚期的治疗需要综合考虑多种因素，包括药物治疗、手术治疗和放射治疗等。同时，医生也强调了心理调适的重要性，认为我的精神症状可能与童年期的养育方式有关。

我开始按照医生的建议进行治疗和调理，效果非常显著。我的身体逐渐恢复了健康，精神状态也得到了极大的改善。现在回想起来，如果不是互联网医院和那位医生的帮助，我可能还在迷茫中徘徊，甚至错过了最佳的治疗时机。

通过这次经历，我深刻地认识到互联网医院的重要性。它不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以在我们最需要的时候给予我们专业的指导和支持。特别是对于那些因为各种原因无法去医院就诊的患者，互联网医院无疑是一个福音。