天气转凉后背疼！可能是大病的征兆

神经根阻滞越打越坏！ 

本期话题：脚底疼痛如何根治？

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科  主任医师  张建中

擅长领域：诊断治疗足踝、脚踝部各种疾病，如足踝部骨折脱位，韧带损伤，跌打扭伤，神经损伤，肌腱断裂等;先天及后天性畸形:扁平足、高弓足，马蹄内翻足，拇外翻，锤状趾等。

本期话题：膝盖不同位置的疼痛，分别提示了哪些问题？

邀请嘉宾：北京大学第三医院-运动医学科-主任医师-焦晨

擅长领域：擅长膝关节和足踝运动创伤，跌打损伤、跌打扭伤、膝盖疼、膝关节韧带损伤、半月板损伤、软骨损伤（骨关节病）、肌腱损伤、髌骨脱位；踝关节韧带损伤、踝关节不稳、踝关节软骨或骨软骨损伤、踝关节撞击综合征、距下关节损伤、跗骨窦综合征、足踝部副骨损伤、足踝部肌腱损伤、跟腱损伤、各类腱膜组织损伤、拇外翻、跖痛症、跟痛症、足踝部骨折、轻中度足踝部畸形、骨关节病。

视频简介

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

生活中，有一些朋友是不是容易脚后跟疼呢？

经常脚后跟疼，不要不当回事，有些是正常的生理表现，短期内会自己恢复，也可能是由于长期过度活动，走路姿势不对，或者是穿不合脚的鞋子，损伤脚踝，进而导致脚跟痛。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

乳房疼痛是女性常见的健康问题，其原因多种多样。以下是一些可能导致乳房疼痛的原因：

1. 乳腺疾病：乳腺炎症和增生性疾病是乳房疼痛的常见原因。急性乳腺炎多见于哺乳期女性，尤其是初产妇。细菌可通过乳头破损进入乳房引起感染。患者可能出现乳房红肿、疼痛、发热等症状。乳腺囊性增生则是一种常见的乳腺良性病变，表现为乳房肿块和周期性疼痛。

2. 内分泌疾病：内分泌失调也可能导致乳房疼痛。例如，经前期综合征会导致乳房胀痛、情绪波动等症状。此外，甲状腺功能异常、更年期等内分泌疾病也可能引起乳房疼痛。

3. 生理因素：妊娠早期，由于激素水平变化，乳房会增大、变硬，并伴有轻微疼痛。哺乳期乳房充盈和乳腺导管阻塞也可能导致乳房疼痛。

4. 乳腺肿瘤：乳腺癌是导致乳房疼痛的严重原因。乳腺癌早期可能表现为乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等症状。如有上述症状，应及时就医。

5. 药物和保健品：某些药物和保健品也可能引起乳房疼痛。例如，避孕药、抗抑郁药等。

为了预防和缓解乳房疼痛，建议女性采取以下措施：

1. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

2. 注意饮食均衡，摄入足够的蛋白质和维生素。

3. 适当运动，增强体质。

4. 定期进行乳房自查，及时发现异常。

5. 如有乳房疼痛等症状，应及时就医。

类风湿性关节炎是一种常见的慢性自身免疫性疾病，其特征是对称性多关节炎，主要累及手、腕、足等关节。本文将介绍类风湿性关节炎的病因、诊断方法、治疗方法以及日常护理等方面，帮助患者更好地了解和应对这一疾病。

一、病因

类风湿性关节炎的病因尚不明确，但可能与以下因素有关：

1. 遗传因素：家族中有类风湿性关节炎病史的人，患病风险更高。

2. 免疫系统异常：自身免疫反应可能导致关节炎症。

3. 环境因素：寒冷、潮湿的气候、长期接触某些化学物质等。

二、诊断

类风湿性关节炎的诊断主要依靠以下方法：

1. 临床症状：关节肿胀、疼痛、晨僵等。

2. 实验室检查：血沉、C反应蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体等。

3. 影像学检查：X光、MRI等。

三、治疗方法

类风湿性关节炎的治疗包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

1. 药物治疗：包括非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、生物制剂等。

2. 物理治疗：包括热敷、按摩、理疗等。

3. 手术治疗：对于关节畸形、功能丧失的患者，可考虑关节置换等手术治疗。

四、日常护理

类风湿性关节炎患者需要注意以下日常护理：

1. 保持关节温暖：避免寒冷、潮湿的环境，可以使用保暖手套、护膝等。

2. 适当运动：保持关节活动度，预防关节僵硬。

3. 保持良好的心态：保持积极乐观的心态，有助于病情恢复。

五、医院和科室

类风湿性关节炎患者可前往医院的风湿免疫科就诊，接受专业医生的诊断和治疗。

小腹和腰骶部疼痛是常见的妇科症状，其病因多样，涉及盆腔、生殖系统等多个方面。以下将详细解析小腹和腰骶部疼痛的常见原因及相应的预防和治疗方法。

一、常见原因

1. 经期疼痛

月经期间，由于子宫内膜脱落、血管收缩等因素，部分女性会出现小腹和腰骶部疼痛。这种疼痛通常在月经结束后自行缓解。

2. 盆腔炎

盆腔炎是女性常见的妇科炎症，主要表现为下腹部疼痛、腰骶部疼痛、白带异常等症状。盆腔炎的病因包括细菌感染、性传播疾病等。

3. 盆腔肿瘤

盆腔肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤生长过程中，可能会对周围组织造成压迫，引起小腹和腰骶部疼痛。

4. 子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其特点是子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位。异位子宫内膜组织会随着月经周期反复出血，引起疼痛。

5. 盆腔充血

盆腔充血是女性常见的生理现象，主要表现为下腹部疼痛、腰骶部疼痛。盆腔充血可能与性生活、久坐、重体力劳动等因素有关。

二、预防和治疗

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意个人卫生，预防感染。

3. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

4. 定期进行妇科检查，及时发现并治疗相关疾病。

5. 根据病因选择相应的治疗方法，如药物治疗、手术治疗等。

三、常见治疗方法

1. 药物治疗

药物治疗是治疗小腹和腰骶部疼痛的主要方法，包括止痛药、抗生素、激素等。

2. 手术治疗

手术治疗适用于盆腔肿瘤、子宫内膜异位症等疾病。

3. 物理治疗

物理治疗包括热敷、按摩等，可缓解疼痛，改善血液循环。

四、医院和科室推荐

1. 妇科

妇科是专门治疗女性生殖系统疾病的科室，包括小腹和腰骶部疼痛等。

2. 妇产科

妇产科是治疗女性生殖系统疾病的综合性科室，包括妇科、产科、计划生育等。

3. 妇幼保健科

妇幼保健科是专门为妇女和儿童提供保健服务的科室。

盆腔积液是女性常见妇科疾病之一，根据病因不同，可分为生理性和病理性两种。病理性盆腔积液相对于生理性盆腔积液来说，病情更为严重，需要引起重视。那么，病理性盆腔积液应该如何治疗呢？

治疗病理性盆腔积液的方法主要包括以下几种：

1. 抗生素治疗：通过使用广谱抗生素等药物，可以有效抑制病原菌的生长，消除炎症，缓解症状。

2. 局部抽液：对于积液量较大的患者，可以通过局部抽液的方法，将积液抽出，减轻症状。

3. 手术治疗：对于病情严重，经保守治疗效果不佳的患者，可以考虑手术治疗，如腹腔镜手术等。

4. 日常保养：患者需要注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，规律作息时间。

5. 饮食调理：患者应保持饮食清淡，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等。

除了以上治疗方法外，了解病理性盆腔积液的原因和症状也是非常重要的。病理性盆腔积液的原因主要包括盆腔炎、子宫内膜炎感染、经期性生活、术后性生活、经期使用不干净的卫生用品等。病理性盆腔积液的症状主要包括下腹部疼痛、白带异常、腰酸腰痛、尿频尿急等。

病理性盆腔积液的治疗需要根据具体病情进行个体化方案制定，建议患者及时就医，在医生指导下进行治疗。

右肋下隐痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起。常见的病因包括肋间神经痛、肋软骨炎、肝胆问题、胃肠道问题、胸膜及腹壁问题等。要明确病因，需要进行详细的病史询问、体格检查，并结合辅助检查如肝功能、肝胆彩超等。

肋间神经痛是导致右肋下隐痛的常见原因之一。它通常表现为刺痛或烧灼样疼痛，疼痛沿着肋间神经分布，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加剧。治疗肋间神经痛的方法包括药物治疗、物理治疗、针灸等。

肋软骨炎也是一种可能导致右肋下隐痛的疾病。它通常表现为肋软骨局部肿胀、疼痛，活动时疼痛加重。治疗肋软骨炎的方法包括休息、药物治疗、局部理疗等。

肝胆问题也可能导致右肋下隐痛。常见的肝胆疾病包括肝炎、胆囊炎、胆石症等。治疗肝胆疾病的方法包括药物治疗、手术治疗、饮食调整等。

胃肠道问题也可能导致右肋下隐痛。常见的胃肠道疾病包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎等。治疗胃肠道疾病的方法包括药物治疗、饮食调整、心理治疗等。

胸膜及腹壁问题也可能导致右肋下隐痛。常见的胸膜及腹壁疾病包括胸膜炎、腹膜炎、腹壁疝等。治疗胸膜及腹壁疾病的方法包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。

总之，右肋下隐痛是一种需要引起重视的症状。一旦出现右肋下隐痛，应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。

女性在享受脚底按摩时，若出现明显的疼痛感，这可能是身体发出的信号，提示可能存在以下几种情况：

1. 扁平足：扁平足患者由于足底肌肉萎缩和严重劳损，按压足底时会有明显的疼痛症状，如酸痛、胀痛等。扁平足患者的足弓高度会明显降低，X光片可以证实诊断。改善生活习惯，如避免长时间站立或行走，定期进行足部锻炼，以及使用热水泡脚等方式，可以缓解扁平足引起的脚底疼痛。

2. 足底外伤：肌肉、筋膜的拉伤或撕裂都可能引起局部按压疼痛。外伤病史通常比较明确，伴有肿胀、皮下瘀斑，甚至筋膜周围软组织的损伤。早期制动、外用药物、口服药物等治疗可以帮助恢复。

3. 足底跖筋膜炎：足底跖筋膜炎属于跟痛症的一种，是一种慢性积累性炎症病变。按压足底，尤其是跟骨结节附近会有明显的压痛。典型症状是早晨下地或半夜起床时第一步比较疼痛，走几步会逐渐缓解。适当休息、使用足部支撑垫、物理治疗等方法可以缓解疼痛。

4. 足底筋膜炎：足底筋膜炎是一种慢性炎症性疾病，会导致足底疼痛。症状包括足底疼痛、肿胀、行走困难等。治疗包括休息、冷敷、足部锻炼、使用足部支撑垫等。

5. 足底囊肿：足底囊肿是足底皮肤下的一种良性囊肿，可能引起疼痛。治疗包括穿刺抽液、手术切除等。

6. 足底神经瘤：足底神经瘤是一种良性肿瘤，可能引起疼痛。治疗包括手术切除。

若脚底疼痛持续或加重，建议及时就医，以免延误病情。

背痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能导致背痛的常见原因：

1、局部外伤：如跌倒、撞击、扭伤等，可能导致肌肉、韧带或椎间盘损伤，引起疼痛。

2、肌肉劳损：长时间保持同一姿势、过度使用肌肉或姿势不良等，可能导致肌肉劳损，引发疼痛。

3、脊柱问题：如脊柱侧弯、脊柱骨折、脊柱结核等，都可能引起背痛。

4、内脏疾病：如肾脏疾病、胰腺炎等，也可能引起背痛。

5、骨质疏松：随着年龄增长，骨质疏松可能导致脊椎变形，引发疼痛。

6、强直性脊柱炎：一种慢性炎症性关节病，可能导致脊柱僵硬、疼痛。

7、肿瘤：恶性肿瘤或良性肿瘤都可能压迫神经或器官，引起疼痛。

治疗背痛的方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。在日常生活中，注意保持正确的姿势、加强腰背肌肉锻炼、避免过度劳累等，都有助于预防和缓解背痛。

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，它指的是子宫内膜组织在子宫外生长。这种疾病可能会给患者带来许多不适，如周期性腹痛、慢性盆腔疼痛或剖宫产伤口痛等症状。

那么，如何判断自己是否患有子宫内膜异位症呢？以下是一些常见的诊断方法：

1. 临床资料

医生会根据患者的症状和病史进行初步判断。继发性痛经进行性加重、伴有月经异常、不孕等症状，都可能是子宫内膜异位症的信号。妇科检查时，医生会观察子宫的位置、活动度，以及是否存在结节等。

2. 影像学检查

超声检查是诊断子宫内膜异位症的首选方法。它可以在卵巢、骨盆等部位发现圆形或椭圆形囊性肿块，内部回声不均匀，有细小的絮状光点。此外，腹腔镜检查也可以帮助医生确诊，并同期进行治疗。

3. 实验室检查

血清CA125水平升高是子宫内膜异位症的辅助诊断依据之一。此外，医生还可能进行其他相关检查，如子宫内膜活检、宫腔镜检查等。

除了以上诊断方法，患者还可以通过以下方法来预防和缓解子宫内膜异位症：

1. 日常保养

保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等，有助于减轻症状。

2. 药物治疗

药物治疗是治疗子宫内膜异位症的重要手段，如口服避孕药、孕激素类药物等。

3. 手术治疗

对于病情较重或药物治疗效果不佳的患者，手术治疗可能是必要的。

总之，了解子宫内膜异位症的诊断方法、治疗手段和预防措施，对于患者来说至关重要。

小腿酸痛是女性常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些常见的原因及相应的处理方法：

1. 局部血流不良：动脉狭窄或闭塞导致的下肢缺血症状，如动脉瘤、动脉夹层、动脉栓塞、血栓闭塞性动脉炎等。这些疾病会影响血液流通，导致小腿肌肉缺氧，引起疼痛。

2. 运动神经源性疾病：如腰椎间盘突出症、椎管狭窄、肿瘤等。这些疾病可能导致神经受压，引发疼痛和麻木感。

3. 骨骼肌疾病：如膝骨关节炎、夜间腿痛痉挛、慢性疲劳性骨筋膜室综合征等。这些疾病会影响肌肉和骨骼的正常功能，引起疼痛和不适。

4. 日常保养不当：长时间站立、行走或过度运动，以及穿着不合适的鞋子，都可能导致小腿肌肉疲劳和损伤，引发疼痛。

5. 营养不良：缺乏钙、镁等矿物质，以及维生素B1、B12等营养素，也可能导致小腿酸痛。

缓解小腿酸痛的方法包括：

1. 休息：避免长时间站立或行走，适当休息，让肌肉得到恢复。

2. 抬高患肢：睡觉时抬高小腿，促进血液回流，减轻肿胀和疼痛。

3. 热敷：使用热水袋或热毛巾敷在小腿上，促进血液循环，缓解疼痛。

4. 药物治疗：在医生指导下，使用抗炎镇痛药物，如布洛芬、阿司匹林等，缓解疼痛。

5. 适当运动：进行有氧运动，如快走、游泳等，增强肌肉力量，改善血液循环。

如果小腿酸痛症状持续不缓解，或者伴有其他不适症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。

月经，对于女性来说，既是生理周期的标志，也是身体健康的晴雨表。然而，有些女性在月经期间会经历剧烈的疼痛，这被称为痛经。痛经分为初级和次级两种，分别对应不同的原因和治疗方法。

初级痛经通常与激素水平的变化有关，多发生在年轻女性身上。随着女性年龄的增长，初级痛经的症状通常会逐渐减轻。次级痛经则与生殖系统疾病有关，如子宫内膜异位症、盆腔炎等，症状可能随着年龄的增长而加重。

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，是指子宫内膜组织生长在子宫以外的部位，如卵巢、输卵管、盆腔腹膜等。在月经期间，异位子宫内膜也会出血，导致局部炎症和疼痛。

治疗痛经的方法有很多，包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要包括非甾体抗炎药、避孕药、前列腺素合成酶抑制剂等；物理治疗包括热敷、按摩等；手术治疗则适用于药物治疗无效或病情严重的情况。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。女性应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意个人卫生，保持乐观的心态。此外，定期进行妇科检查，及时发现并治疗相关疾病，也是预防痛经的重要措施。

对于痛经患者来说，选择合适的医院和科室也非常关键。妇科是专门诊治女性生殖系统疾病的科室，拥有专业的医生和先进的设备。选择正规医院，接受专业治疗，才能有效缓解痛经症状，提高生活质量。