社会的发展使人们的生活节奏变得越来越快，生活、工作、社交等等使人们开始变得敏感，焦虑，往往一件小事情就会被刻意的放大，身体的一点儿不适就会让人难以忍受。

 

 

如今在医院各个科室的门诊上都可以见到这样的病人，他们会有一堆身体的不适症状，但是做相关检查并未发现异常，即使如此，他们依旧觉得浑身不适，这类人他们往往过度的关注自己，容易将小小的不适感放大，其实这时的他们已经处于一种“焦虑”的状态了，只是他们并未认识到，甚至于不愿意承认自己“焦虑”了。

 

 

 

焦虑主要是自身时常感觉到不安、恐惧，主要是以不愉快的情绪为主的，并且还伴有身体不适症状的神经症。

 

焦虑在情绪上的表现为时常感到有压力，当一件事情背离自己的期望时就会开始恐慌、不安；当他不知道该如何应对这种情况的时候就会变得更加的恐惧；甚至于有些人会习惯性的焦虑，一件小事就会联想出很多不好的结果，从而让自己处于焦虑的一种状态。其实这些都是因为他们过度的关心自己，以自己为中心而导致的一种自我防卫。

 

 

焦虑的人在身体上的表现主要是：自己身体的不适会被自己刻意放大，处于安静状态下时就会担心自己某处的不舒服是不是因为得了什么不好的疾病而造成的，患者会出现胃肠道的不适，长期的打嗝、腹胀、自觉腹痛等；还会出现心脏系统的疾病，如持续的心慌，胸闷，呼吸困难等。

 

对于这些表现，任何检查都是正常的，但是患者还是会有不舒服的症状，这些都是焦虑的一种表现。

 

 

 

焦虑的人是可以从他们的行为上感受到的，他们常常表现为坐立不安，各种小动作不停，如抓头发、摸耳朵等；在他们说话的时候你会发现声音会变得特别的急促，任何一件细微的小事情都不会放过，和你说起话来滔滔不绝，甚至于说话时胡言乱语，表达的不够清楚，甚至于会影响他们的工作。

 

 

那么，对于焦虑的患者，平素需要做到勇敢面对这些处境，做自己擅长的事情以提高自信心，要对自己进行心理的暗示，做一些自己感兴趣的事情或者经常找朋友进行倾诉。必要时可以寻求心理医生的帮助。

 

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“腺苷、多巴酚丁胺、依伐布雷定、非甾体抗炎药（如塞来昔布、布洛芬）、大剂量激素、氨茶碱以及双磷酸盐类药物（如阿仑膦酸钠）可以使房颤风险增加。

但多数情况下没有必要因为这些风险而停用药物，增减药物请在医师指导下进行。”

 

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今天小哈要和大家聊一聊一个非常重要但常常被忽略的话题——房颤发病、治疗、康复过程中的心理因素。

1. 坏情绪让你更易患房颤！

 

 

心血管领域著名的Framingham研究对3682例参与者的愤怒、敌对情绪、性格类型进行了统计。研究发现：

 

• 易发怒的、对他人有敌意的男性十年内发生房颤的风险增加20-30%
• 那些喜欢将愤怒发泄于他人的女性房颤风险将增加30%。（意外的是，紧张、焦虑这些相对“不外显”的负面情绪，可以使男性更易发生房颤，而对女性没有明显的影响。）

 

另外，恐慌、工作压力、消极情绪这些因素也与房颤的发生有关。

相反，愉悦的情绪对房颤的发生有保护作用。

目前认为心理因素对房颤的影响可能通过自主神经系统来实现，但其中的具体机制仍然比较模凌两可，尚需进一步研究去证明。

2. 一半房颤发作因坏情绪！

 

坏情绪不仅可以使健康人的房颤风险增加，还可以使已经患上房颤的人发作更加频繁。

一项针对100例住院患者的调查发现54％的患者是由心理应激而导致的房颤发作。

 

 

甚至，情绪与心房颤动导管消融手术的术后复发情况也有关系。

3. 焦虑？术后复发增1倍！

 

一项小样本研究发现，SF-36量表心理健康一项得分每增加1分，术后房颤复发的风险就降低7%。另一量表中的焦虑特质评分每增加1分，就可以使房颤复发风险增加1倍以上。

 

大哲学家康德说过，生气，是拿别人的错误惩罚自己。小哈提醒您，情绪管理对保持健康十分重要。如果出现了长时间不能缓解的抑郁焦虑情绪或是发现自己无法控制愤怒情绪，请及时到专业门诊就医。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​咳嗽变异性哮喘、上呼吸道综合征、胃食管反流，往往都在夜间或者清晨发作，一旦发作起来，那一定又是“今夜无人入眠”。

 

一般，入睡半小时到一小时后咳嗽，而且是呛咳，通常是胃食管反流引起的，特别是有吃宵夜、睡前喝奶习惯，或者容易积食的孩子，胃内停留的未消化的食物混合着消化液，沿着食道向上逆流，刺激咽喉导致咳嗽，也会有口臭现象。

 

凌晨三点到五点咳嗽，通常是久病瘀阻肺络的表现，支气管哮喘或者慢性呼吸道疾病也可以引发。因为在十二经络循行中，肺经主这个时辰，肺气在黎明前阳气初起，而阴邪与阳气斗争，导致咳嗽。从现代病理学角度看，与人体激素水平变化有关。

 

 

早晨起来咳嗽通常是上气道咳嗽综合征。经过一夜平躺睡觉后，加重了鼻涕倒流，会感觉有痰卡在了喉咙，似有异物。

 

这里我们深化一下，讲两个重点：上气道综合征与鼻涕倒流。

 

上呼吸道综合征既有鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状，也有咽部症状，比如总觉得喉咙里有痰，吐都吐不完，或者鼻咽部有东西卡的得不舒服，需要不断的清嗓子。有这些情况的孩子，咳嗽一般在清晨或者晚上发作，尤其像最近这种天气变化的时候。因为这两个时候，要么即将入睡，要么挣扎着起床，身体位置的改变让鼻涕流动的轨迹发生变化，就刺激咽喉引起咳嗽反射啦！

 

另一个情况鼻涕倒流，本身是一种正常的生理现象，但是当鼻部病变，鼻涕增加，变稠、或者带有炎性分泌物的时候，就会引起反复咳嗽。

 

过敏体质的孩子咳嗽以白天为主，夜间少咳，但这个跟过敏原的关系很大。比如有的家长粗心，不知道孩子对棉麻织物过敏，给孩子用棉麻的寝具，那孩子可能就是晚上睡觉的时候咳得凶。但如果孩子对花粉、食物之类的过敏，那么与这些东西接触较少的晚上，咳嗽就会轻松很多。

 

 

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提到牛磺酸，我想大家都会对这一物质产生疑惑，什么是牛磺酸，有什么作用？我将向大家进行详细的阐述：

 

 

牛磺酸是动物体内的一种含硫氨基酸，但不是蛋白质组成成分，又称牛胆碱、牛胆素。因最先从牛胆汁中分离出来而得名。最初我们不了解，但是随着科技的发展，我们不仅仅会了解它更能够好好去利用。

 

牛磺酸的作用是不言而喻的，正是因为牛磺酸的存在我们才能够健康，充满活力去享受幸福的生活。那么牛磺酸究竟有哪些作用，往下看你会明白：

一、促进生长发育

婴幼儿的脑、神经、内脏、内分泌系统等的发育以及脂肪、钙质和维生素的吸收都离不开牛磺酸。牛磺酸是婴儿身体不可缺少的重要物质，母乳则是是婴儿牛磺酸的主要来源。但是，由于不健康饮食习惯和生活习惯不少的准妈妈却没有足够的奶水来哺育婴儿。所以奶粉就成了首选，当然在选择时要注意是否有牛磺酸的添加。否则不能够使婴儿健康成长。

二、有益于视力发育

牛磺酸是光感受器发育的重要营养因子。缺少牛磺酸我们的视力会受到严重影响。眼睛是心灵的窗户保护视力至关重要。

三、有益于大脑的发育

牛磺酸是中枢神经系统最丰富的游离氨基酸之一，且随着年龄增加而减少。牛磺酸的缺乏会影响大脑细胞的正常生长，适当补充会促进大脑机能的正常工作、还会延缓大脑细胞的衰老。

四、有助于增强机体免疫力

牛磺酸作为体内的一种条件氨基酸，可以增强机体的特异性和非特异性免疫。减少人体的发病几率，减缓机体衰老的速率。

五、降血糖作用

研究发现牛磺酸能强化糖酵解，强化糖原合成，发挥促进糖代谢的功能。适当补充牛磺酸可以延缓糖尿病的发病，预防糖尿病并发症的发生。

六、抗肿瘤作用

研究发现牛磺酸对肝脏的化学损伤有保护作用，抑制肿瘤细胞繁殖，还可改善化疗药物对骨髓、免疫系统的不良反应。

 

所以说，牛磺酸是人体不可缺少的重要物质。日常生活中我们可以通过食物来进行体内的牛磺酸补充：贝类、海鱼就富含大量的牛磺酸。动物内脏也是很好的牛磺酸进补食材。需要注意的是牛磺酸易溶于水，进餐过程要多饮用贝类和鱼汤。

 

 

综上所述，这就是身体内不可缺的物质相信你会茅塞顿开！

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生微博

 

1、4岁的乐乐莫名咳嗽了半年

 

乐乐从小身体很棒，别的孩子感冒发烧是常事，他小时候医院都没去几次。

 

可随着疫情开始，乐乐待在家里却莫名开始咳嗽了。

 

早晨咳，晚上咳嗽，运动之后咳嗽。人倒挺精神的，饭也吃得下。

 

起初，乐乐爸妈看他光咳嗽，也不发热，以为是小感冒，加之疫情严重，也就没管他没去医院看病。搞了点冰糖炖生梨，没好转。又到药店买了点抗生素吃，还是没改善。

 

 

这拖拖拉拉咳嗽时断时续小半年了，而且乐乐逐渐发展成一进空调房就要咳嗽，半夜还会咳醒咳吐，不过吐完了继续睡，早晨起来又像没事人一样。

 

乐乐外婆可屏不住了，怕拖出啥大病，责怪女儿心真大，也不带孩子去医院看看。老人催得紧，加之，怕咳嗽了去学校，老师不允许，所以乐乐妈只得带孩子上医院看看。

 

2、乐乐查出是哮喘

 

乐乐妈听单位同事说黄医森是看孩子咳嗽的高手，又谨慎地搜了下网上的介绍，确定黄医森不是在莆田系医院，就挂了黄医森的专家号来求诊。

 

暑假期间，医院里都是些肥胖的，看矮小的。由于疫情的关系，大家伙都戴口罩少出门了，呼吸科的病人倒也不多，很快轮到乐乐了。

 

黄医森，详细问了病史，听诊了下，有哮鸣音。在夸奖乐乐爸妈真大条之后，建议拍张胸片，验个血常规，查个过敏原。

 

乐乐妈问：“一定要胸片吗？”

 

黄医森回答：“孩子咳嗽超过一个月，属于慢性咳嗽，而且听到有喘，需要拍个胸片做最初步的鉴别诊断，把明显的肺炎或气道异物先除外了。属于必须做的。”

 

黄医森还建议乐乐查个肺功能，因为疫情期间要查新冠核酸，乐乐妈不愿意，只得作罢。

 

胸片结果出来了，挺正常的。过敏源结果一周后也出来了，是霉菌过敏。

 

乐乐反复咳嗽半年，听诊有哮鸣音，抗生素治疗无效，胸片又是正常的。黄医森诊断乐乐是哮喘。

 

乐乐妈急了，说：“我和他爸爸家里人都没哮喘，孩子怎么得了哮喘呢？而且乐乐咳嗽也不是一定要吃药，有时自己也就不咳了，冷不丁哪天又咳起来了。他外婆常怪我们给他甜的吃多了呢。”

 

黄医森说：“哮喘是由于遗传和环境因素共同造成的，中国孩子中的发病率是3.02%，上海是全国最高的7.57%，这还是10年前的数据了，现在可能更高。哮喘孩子遇到诱因可能会会发病，表现出咳嗽、喘息、胸闷和气促。有些孩子可能从来不喘，光咳嗽也是哮喘的表现。”

 

黄医森又说：“孩子的哮喘症状可以经过处理缓解，也可能自行缓解，这就是其表现隐蔽之所在，有些家长觉得咳嗽自己消失了，就一拖再拖，结果没过多久病情又反复了。哮喘孩子由于气道反应性增高，所以稍微有点风吹草动，遇冷遇热遇甜遇咸都有可能咳嗽，困扰着家长。”

 

那么，如何控制乐乐的哮喘，降低气道反应性呢？

 

首先是脱离致敏环境。乐乐霉菌过敏，家里面就要保持空气流通，保持干燥，厨房间卫生间看看墙上有没有发霉的哇？枕芯不要用决明子的或荞麦的，经常换晒枕芯。绒毛玩具不要抱着睡。

 

乐乐妈听了黄医森的解释，若有所悟。拿着黄医森配的氟替卡松气雾剂和储雾罐，教会使用后，约好1个月后复诊。黄医森还特意嘱咐，如果气雾剂和储雾罐不会使用，可以到各大著名网络平台搜黄医森名字，有我教药使用视频噢，不著名的平台不在噢。

 

 

3、乐乐来复诊，妈妈变焦虑了。

 

一个月后，乐乐来复诊了。

 

一蹦一跳的进来，挺开心的。妈妈确是满脸愁容。

 

难道是哮喘病情没控制？

 

黄医森问：“咳嗽喘还有哇？运动之后咳嗽喘还有哇？”

 

乐乐妈摇了摇头。

 

黄医森：“那你紧张什么？”

 

乐乐妈：“黄医森，孩子哮喘，会不会像大人哮喘一样，一辈子用药，一辈子不会好？能不能除根？”

 

这，其实是个很尖锐的问题。

 

哮喘的确是一个慢性气道疾病，目前无法通过治疗，能够保证以后再也不发，除根。但是大部分哮喘孩子通过有效的规范的治疗使得哮喘得到有效的控制，从而达到临床缓解。儿童哮喘和成人哮喘是有所不同的。

 

每个哮喘病人都有不同的疾病发展轨迹。

 

轨迹一：小时候哮喘起病，年龄大了症状缓解，再也不发了。多见于男孩，症状轻微的哮喘。（下图绿线）

 

轨迹二：小时候哮喘发病，随着年龄增长症状缓解，但是成年后遇到过敏的诱因或吸烟又复发了。（见下图浅蓝色线）

 

轨迹三：幼年时没有哮喘，成年后哮喘发病，发病女性居多，和肥胖、吸烟等有关，有过敏诱因，存在气道高反应或肺功能损伤。（见下图红色线）

 

轨迹四：幼时哮喘发病，延续至成年，和基因，过敏家族史、气道高反应、感染、吸烟等有关。（见下图深蓝线）

 

儿童哮喘的缓解最常发生在14-21岁时，也就是常常说的发育时带掉了。队列研究表明，在3岁以前喘息的儿童中，超过50%的人在6岁或12岁时停止了喘息。对于男童、轻度哮喘，轻微过敏更容易达到缓解。儿童哮喘随着年龄增长大部分就不发了，仅有3%-5%的儿童期哮喘延续至成人期。

 

儿童哮喘和成人哮喘不同，儿童哮喘多见于10岁以下的男孩，大部分能销声灭迹，不需终生用药，极少死亡；而成人多见于女性，与过敏，肥胖，吸烟，低收入有关。

 

所以不用紧张啦！

 

天气逐渐越来越好，宝宝们不仅吃的好，还吃了不少。妈妈心中的担心，也从发烧、咳嗽等各大常见疾病，转移到了“积食”上，到底什么叫“积食”？

 

今天咱就好好说说，关于宝宝积食这点事。

 

一、引起宝宝积食有哪些原因？什么是：“积食 ”？导致积食都有哪些原因？

 

“积食”大意就是宝宝吃多了东西，超过了脾胃消化吸收的最大限度，而导致的一些身体不舒服的现象，西医通常称之为消化不良。

 

1.消化系统不健全：小宝宝的消化器官还未发育完全，因此消化液分泌不充足、消化酶的功能也不完善，消化能力差。这时再给宝宝过量的喂饭（宝宝已经表达出‘不吃了’的情况下，仍然依照家长的个人意愿，多喂给宝宝食物。），就有可能造成宝宝消化不良。

 

2.饮食结构变化：春节期间，餐桌上避免不了一些大鱼大肉，在这个喜庆的日子里，宝爸妈也会适当的放松对宝宝吃零食的要求，宝宝的小嘴可能一天都闲不下来。宝宝饮食的不定时、不定量、吃了过多的脂肪类食物或者高糖果汁等。

 

3.气候因素：天气突然降温，腹部受凉使肠蠕动增加；或者室内干燥使宝宝饮奶、饮水过多都可能诱发消化功能紊乱。

 

4.疾病因素：一些宝宝体弱多病，经常肠胃不适，或者正在感冒发烧，就会引起食欲不振。

 

5.精神因素：过年期间，少不了带宝宝出门串亲戚，这时环境发生改变，宝宝的秩序感被破坏造成心理压力，从而降低对食物的兴趣。

 

二、5大信号识破宝宝消化不良

宝宝发烧、呕吐、便秘是因为积食吗？

 

其实这些疾病都有迹可循，只是古时候的人并没有发现，所以才挂上了“积食”这个玄幻的名头。

 

其实宝宝真正消化不良的表现，只有这五个：

 

症状1：口臭、舌苔厚

 

如果发现宝宝没有吃一些特殊气味的食物，但仍然口臭，就要怀疑是不是消化不良了。消化不良可能会引起胃食管反流，会让宝宝口腔产生口臭般的怪味，同时舌苔也比较厚。

 

症状2：频繁放臭屁

 

宝宝体内积存的食物太多，导致肠道里的细菌繁殖，消化不良，就会频繁放臭屁。当然，如果宝宝吃了过多的蛋白质食物，比如蛋类、牛奶、豆类等，也会出现放臭屁的情况，如果是因为这些因素，减少蛋白质食物的摄入就好了。

 

症状3：便便性状改变

 

如果宝宝的便便变绿，非常酸臭，形状上泡沫较多，或者能明显的看到没有消化完的食物，呈现颗粒样，就说明是消化不良了。

 

要注意的是，便便要具有以上多种情况才能说明是消化不良，宝宝的消化系统还不完善，单纯的出现未消化的食物属于正常。

 

症状4：身高体重不见长

 

消化不良会影响宝宝对食物营养的吸收，而营养有事宝宝生长发育的关键，如果发现宝宝的身高体重长时间不变化，就有可能存在消化不良。

 

症状5：常犯呼吸道疾病

 

消化不良最常见的一个表现就是咽炎。消化不好，容易引起胃食管反流，刺激咽喉部位，小宝宝的各个器官都很脆弱，受到刺激后更易引发炎症，导致咽炎之类的呼吸系统病症。

 

如果宝宝长期出现呼吸系统疾病，就要考虑是不是消化不良引起的了。

 

最后给妈妈的话：

宝宝消化不良，大多是吃出来的，所以针对不同年龄段的宝宝，“吃”对很重要。

 

0~1岁宝宝：以母乳或配方奶为主食，宝宝几乎没有自控意识，需要宝爸妈按需喂养，既不少喂，也不过度喂养；添加辅食要按照宝宝的月龄，从泥糊状-碎末状-软块状逐渐过渡。

 

1岁以上宝宝：已经有自主进食意识，培养自主进食，并且锻炼进餐工具的使用。食量没有固定统一标准。依照自家宝宝制定个性化标准。每顿饭给予的食物种类，遵从多样性的原则，不要因为宝宝爱吃什么，就给他大量单一的食物。

 

应该养成良好的饮食习惯，不暴饮暴食，规律进餐和作息时间。同时在天气好的情况下，增加室外活动，呼吸新鲜空气。 祝宝宝们都能健康成长！

 

维生素D是人体必需的一种脂溶性维生素，对于儿童和青少年的生长发育起着非常重要的作用。然而，由于生活习惯的改变，越来越多的儿童和青少年出现了维生素D缺乏的情况。那么，儿童和青少年补充维生素D的特殊需求有哪些呢？

首先，维生素D对于儿童和青少年的骨骼发育至关重要。维生素D可以帮助身体吸收钙和磷，维持正常的血液钙和磷浓度，促进骨骼的矿化，防止软骨病和佝偻病。对于正在生长发育的儿童和青少年来说，补充足够的维生素D可以帮助他们建立和维持强壮的骨骼。

其次，维生素D对于儿童和青少年的免疫系统也有重要的影响。研究发现，维生素D可以调节免疫系统的功能，增强人体的抵抗力，预防各种感染病和自身免疫性疾病。对于儿童和青少年来说，他们的免疫系统还在发育中，补充足够的维生素D可以帮助他们建立健康的免疫系统。

然而，儿童和青少年的生活习惯往往导致他们缺乏足够的维生素D。由于学习压力大，他们大部分时间都在室内，缺乏阳光照射，而阳光是人体自然产生维生素D的主要来源。此外，他们的饮食习惯也可能导致维生素D的摄入不足。

为了解决这个问题，我们可以从以下几个方面来满足儿童和青少年的维生素D需求。首先，鼓励他们多进行户外活动，接受阳光照射，自然产生维生素D。其次，改善他们的饮食习惯，增加富含维生素D的食物，如鱼类、牛奶、鸡蛋等。最后，如果必要，可以在医生的指导下，适当补充维生素D的营养补剂。

综上所述，儿童和青少年的维生素D需求是特殊的，我们需要通过多种方式来满足他们的需求，保证他们的健康生长发育。同时，家长和教育工作者也需要提高对维生素D重要性的认识，为儿童和青少年创造一个良好的生长环境。

抗菌药是临床上治疗细菌感染的常用药物，由于细菌对抗菌药耐药性的越来越高，近年来国家也一直在重点整治抗菌药滥用，特别是对各级医院加强抗菌药物使用的监测、管理。

 
和之前相比，如今我国抗菌药物滥用现象明显减少，但仍然存在很多不合理使用抗菌药物的现象，比如我国民众在部分药店仍然能够自行购买到抗菌药使用，这也是很多地方存在的抗菌药物管理漏洞。近期就发生了一例因自行服用抗菌药罗红霉素后死亡的悲剧，希望为所有人敲响警钟。

 

悲剧发生的经过：17岁男子小江是一名刚上高一的学生，在学校里也算品学兼优，但他身体素质一般，有先天性心脏病病史。前段时间天气较冷，小江不慎感冒后出现反复鼻塞、头痛和流黄脓涕的症状，由于学业紧张他并没有去医院就诊，而是自行在网上查阅了相关资料，在与自己的症状进行比对后小江认为自己是患了急性鼻窦炎，而资料显示急性鼻窦炎可以口服罗红霉素治疗，于是小江就自行到药店购买了罗红霉素。服用第一天并没有发生异常，小江还自觉症状有所好转，但在第二天时小江出现了剧烈的恶心呕吐和心慌心悸等症状，家人赶紧叫120把小江往医院送，急诊科医生第一时间为小江进行心电图检查，结果显示为心律失常——QT间期延长，很快他出现了心脏骤停，最终令人痛心的是经全力救治，小江还是抢救无效死亡。

 

 

罗红霉素为何会致死？

 

罗红霉素是大环内酯类抗菌药，一般人服用安全性还是比较高的，最常见的不良反应只是恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠道反应，这些不良反应通常不会致命。

 

但罗红霉素还有一个比较突出的不良反应，那就是会引起QT间期延长。QT间期延长是心律失常的一种，如果只是轻微的话，通常对身体影响不大，但严重时如果不及时治疗，患者就会因心脏骤停而死亡。罗红霉素的这种不良反应在没有心脏病的患者中发生率并不高，但如果是心脏病患者服用时，则很可能会诱发QT间期延长的不良反应，而小江恰恰就是这一类人群。

 
服用罗红霉素还需要注意什么？

 

1. 严格掌握适应症，避免滥用

罗红霉素在临床上适用于治疗化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎，以及皮肤软组织感染等，因此只要明确诊断为上述的感染性疾病时，才有指征使用罗红霉素。

 

2. 注意服用时间

由于食物对罗红霉素吸收有影响，所以该药需在餐前1小时或餐后3-4小时与水同服，或者与牛奶同服可提高吸收率。

 

3. 注意与其他药物的相互作用

罗红霉素与茶碱和他汀类药物同时使用，会使茶碱和他汀类药物的血药浓度升高，从而可能会引发茶碱中毒和他汀横纹肌溶解的不良反应，因此应尽量避免合用。

 

另外与其他可引起QT间期延长的药物尽量不要合用，防止发生心脏不良事件，如抗菌药左氧氟沙星、莫西沙星、氟康唑、酮康唑；抗心律失常药物如奎尼丁、胺碘酮；抗精神病药氯丙嗪、氟哌啶醇；止吐药昂丹司琼；某些非镇静抗组胺药如阿司咪唑、特非那定；胃肠动力药西沙必利同时使用，也会使该不良反应发生风险增加。

 
罗红霉素本身确实是抗菌谱较广的抗生素，适应症包括：用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。和头孢呋辛相比，罗红霉素还能对付支原体、衣原体感染，这是一个亮点。

 

 

但药物是一把双刃剑，罗红霉素也不例外，希望小江的悲剧给所有人敲响警钟，能够让大家清楚认识到，抗菌药是比较特殊的药物，最好不要自行购买服用，应该在有经验的专业人士指导下使用，同时，医生或药师给患者用药前一定要充分询问患者既往病史，这样才能保证有效性和安全性。

 

参考文献：

[1]罗红霉素药品说明书

在现代社会，随着生活节奏的加快和对健康意识的提升，运动能量饮料越来越受到大众的欢迎。这类饮料通常被认为能够提高体能表现，增强耐力，甚至改善注意力和反应速度。然而，当涉及到儿童和青少年时，关于他们是否应该饮用运动能量饮料的问题就变得尤为复杂和敏感。

 运动能量饮料的主要成分

运动能量饮料主要包含以下几种成分：水、电解质（如钠、钾）、糖、咖啡因和其他刺激性物质、以及各种维生素和矿物质。这些成分在成人运动员中可能有其正当的使用场景，但在儿童和青少年中则需慎重考虑。

 儿童和青少年的特殊需求

儿童和青少年正处于生长发育的关键时期，他们的营养和能量需求与成人有所不同。过多的糖分摄入会增加肥胖和 2 型糖尿病的风险，而咖啡因等刺激性物质可能会影响他们的睡眠质量、心率和血压，甚至可能导致心理依赖。

 科学研究和专业机构的建议

多项科学研究表明，儿童和青少年饮用含有高量咖啡因的能量饮料可能会导致负面健康效应，包括但不限于心脏问题、神经系统过度兴奋、消化系统不适等。

 健康替代方案

1. 水：对于大多数运动场合，水是最佳的补水选择。

2. 自制运动饮料：可以通过混合水、少量天然果汁和一撮盐来制作简单的运动饮料，既可以补充电解质，又可避免过多的添加剂和糖分。

3. 平衡饮食：确保儿童和青少年的饮食中含有丰富的天然维生素和矿物质，以支持他们的活动能量需求。

总的来说，儿童和青少年应避免饮用运动能量饮料。家长和监护人应该鼓励他们通过健康饮食和适当的水分补充来满足运动时的能量和营养需求。同时，重视运动和休息的平衡，以促进儿童和青少年的全面健康发展。在考虑使用任何补充剂或特殊饮料之前，最好咨询医生或营养专家的意见。

对于矮个子人士来说身高就是一个敏感话题，一说就炸。就像胖子对于体重超标的人效果一样。所以在与人相处中，为了保持良好的交友关系，一定不要去戳人痛点，互相伤害是不可取的，小编的经验之谈。说到这，可能就会有人反驳了，个子矮怎么了，现在就喜欢个子矮的。女生个子矮是可爱，男生个子矮就真的要不得了啊，所以想要知道是什么影响你长个的吗？是基因遗传？说得没错，个子矮基因遗传也是占一部分的，但是也有爸妈矮，孩子长得高的例子啊。

 

其实身高的高低出去先天遗传，还有很大一部分是后天形成的，我们的生活习惯也是影响我们身高的一个原因。孩子个子的高低其实是这几个原因造成的，你知道吗？

  

个子的高低是不是来自遗传？

 

基因遗传不是影响身高的唯一要素，基因只会在一定程度上对身高起到影响作用，但是个子的高低不是由单个基因组成的，它是有很多元素造成的，基因对孩子身高的的影响是具有偶然性的，这是一个看概率的问题，因为身高的高低，要看他们相结合的时候所贡献出现的有效基因的多少，而不是只看他们表面上变现出来的身高。

 

身高基因的遗传概率其实是相同的，所以个子的高低对于基因遗传来说充满了偶然性。基因遗传只是占有一定比例，后天为孩子补充的营养也是及其重要的一件事，我们常常看到有些孩子瘦瘦小小，难道这也是遗传导致的？不，不是的，这是由于后天营养摄入不够引起的，孩子个子的高低不是完全由先天决定的，后天的营养条件也是至关重要的。所以想要孩子长得高长得壮，后天的营养成分一定要跟上。

  
影响身高的后天元素有哪些？

 

睡眠

 

个子的高低和睡眠习惯息息相关的，睡眠是影响人的生长激素分泌的主要原因之一。所以，对于正在发育的孩子而言，充足的睡眠是很重要的，良好的睡眠可以帮助孩子身体的增长。所以，做为家长，一定要帮助孩子养成一个良好的作息时间，在孩子还小的时候帮助它们合理安排睡眠。不要因为玩闹和学习影响到休息时段。想要保持一个好的睡眠，可以在睡觉之前，来杯牛奶，不仅能起到安神的作用，还能促进生长激素的分泌。

  
营养

 

在孩子还小的时候，营养是关乎孩子成长最重要的一个阶段，充足的营养物质才能帮助孩子成长。在成长阶段想要孩子长高，补充大量有利于骨骼成长的微量元素是必须做到的一件事，尤其是钙，锌，镁这几种矿物质，是影响骨骨骼生长的重要物质。补充微量元素，可以从动物内脏，鱼类，坚果等食品中获得。想要补充锌元素，可以多吃些肝脏，海鲜，各种肉类，麦子，蛋类等食材。

 

此外，人体的骨骼生长是营养身高的重要因数。尤其是下肢的骨骼增长更是与身高密密相关。所以想要长高，一定要多吃些补充骨骼生长的营养物质，比如：牛奶，豆制品，虾皮，各种骨头汤，紫菜，海带等含有丰富的钙，磷等营养物质的食品。除了这些外，还可以多出去玩，晒晒太阳，增加紫外线对身体的照射时间。有助有帮助身体补充维生素D，促进肠道对营养物质的吸收，促进骨骼生长。

  
过于早熟

 

在为孩子补充营养的时候，一定要记得考虑孩子的承受能力，我们也都知道，太过虚弱的人士，是不能一次补充太多应有的，这叫虚不胜补。所有在为孩子提高营养成分的时候，一定要避免过多食用人参，冬虫夏草，荔枝，桂圆干，海参等营养成分较大的食品。要记的不可食用大补之物，越是大补类的食品，越是会影响孩子内部分泌的环境，容易导致孩子身心发展不平衡。同时也要避免过多食用油炸类的不健康食品，或者含有大量激素的反季节蔬菜水果。

  
适量运动

 

运动是对于想要保持健康，成长，预防疾病，增强身体素质，完美身材等目标的重要阶段，想要达成这些目的，就一定不能少了运动。运动是有利于我们身体成长的重要途径之一，建议家长不要为了孩子的成绩，就大大缩短孩子外出游玩的时间，适量的运动对于孩子成长起到很大的重用。孩子放学回到家，写玩作业带着孩子活动一会，是一件能锻炼身体，放松心情的事情。我们进行户外运动的时候可以选择篮球，羽毛球运动，跳绳或者踢足球等活动，对于身体成长起到很大帮助。

  

篮球运动中含有很多跑跳等能拉伸四肢的动作，对促进我们骨骼生长有着很大帮助。而跳绳运动对于骨骼增长也能起到刺激作用，能刺激生长激素的分泌。所以适量的运动是帮助孩子长高的必要手段之一。

 

疾病

 

疾病是影响我们身体健康的重要原因，更是针对孩子成长的最大阻碍，家长在孩子成长过程中一定要多关注孩子的发育情况，防止孩子出现挑食，厌食等情况，这种情况会导致孩子营养不平衡，或者早熟等现象。如果，发现孩子身体成长发育过快，与同龄人差别过大，建议还是去医院检查一下会更加保险。

  
个子的高低不止是因为先天遗传，更多的还是来自后天，后天的营养供给才是导致我们身体状况的重要原因，先天的形成是不可改的，但是以后的成长确是我们能影响改变的，所以不要因为爸爸妈妈的身高，就以为我们一定也会高或矮的，大眼睛双眼皮的父母也是会生出小眼睛单眼皮的孩子。所以想让孩子长得高高壮壮的一定要多关注孩子的成长状况，趁孩子还小，正在发育阶段来进行改变，一旦孩子长大，骨骼定型，那一切都很难改变了。

我是一名患者，最近因为新冠病毒的原因，产生了很多担忧和焦虑。虽然我已经转阴，但咳嗽依旧，并且担心自己无法回国和身体健康的问题导致我两天无法正常入睡。我在网上咨询了一位医生，医生建议我建立一个合理的作息表，包括运动、放松和冥想的时间。但我越来越烦躁，医生提醒我不要努力去睡觉，尽可能顺其自然。医生还分享了一些放松训练和冥想训练的方法，帮助我缓解焦虑。尽管方法再多，医生提醒我需要心静下来，否则越急越乱。昨天晚上我睡得还不错，但今天白天依旧感到焦虑和难受。医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于狂躁和焦虑的问题。医生汪医生耐心倾听了患者的主诉，并为患者提供了专业的建议和支持。患者感到非常满意，并决定预约汪医生的门诊。汪医生友善地告诉患者不需要预约，可以直接前往挂号。患者对此表示感谢，并表示将前往医院就诊。整个问诊过程充满了温暖和关怀，展现了医生的专业素养和耐心细致。

2024年9月5日晚上9点59分，来自淄博市的研究生小李在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。小李向医生描述了自己在压力下出现的各种症状，包括呼吸加快、掉眼泪、睡眠问题等。医生通过详细的询问和分析，初步判断小李可能患有焦虑状态，并建议他到当地精神卫生中心心理科就诊。小李表示感谢，并表示将按照医生的建议进行下一步的治疗和调理。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和同情心的优良品质。他们不仅给予了小李专业的医学建议，还关心了他的生活和心理状态。这种人性化的服务使得小李在面对困难时感到被理解和支持，增强了他战胜疾病的信心和勇气。

那是一个平凡的周末，我如往常一样在手机上查看京东互联网医院的消息。突然，一条来自医生的短信引起了我的注意。'您好，我是您的医生，根据您的病情，我已为您开出了续方。请确认是否还有其他需要补充的信息？' 这条消息让我感到一丝安心，因为我知道，我的病情有专业的人士在关注。

很快，我收到了医生的处方详情。看着那一行行熟悉的药品名称，我心中不禁泛起一丝感慨。自从确诊焦虑状态以来，我已经习惯了与医生在线上的沟通。这种方式既方便又高效，让我在家就能得到专业的医疗服务。

我回复了医生的短信，确认了处方信息。接着，我收到了医生的回复，提醒我用药前要仔细阅读药品说明书，并告知我如果在用药过程中有任何不适，应立即停止用药并到线下医院复诊。

在药师审核通过后，我收到了购药通知。看着药品缓缓送达，我心中充满了感激。我知道，这份感激不仅是对医生的，更是对整个互联网医疗行业的。

虽然我的病情还没有完全康复，但我相信，在医生的专业指导和自己的努力下，我一定会战胜焦虑，重拾生活的美好。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅为患者提供了便捷的医疗服务，更让医患之间的沟通变得更加顺畅。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

我最近感到非常紧张和焦虑，生活中的压力让我难以呼吸。我不知道该怎么办，所以我决定尝试在互联网医院上进行线上问诊，希望能得到一些帮助。

经过简短的等待，医生很快就接诊了我，并提醒我尽量详细地描述我的问题。我感到很满意，因为医生的细心让我感到被重视。

在问诊过程中，医生不仅询问了我的病史，还提醒我一些需要注意的事项，让我感到医生对我的健康负责任。在医生的建议下，我顺利获取了处方并预约了药品。整个过程非常便捷，让我感到很满意。

最后，医生提醒我如果在用药期间有不适，应及时就诊，让我感到医生对我的健康负责的态度。我非常感激医生的专业、认真和负责的态度，让我觉得在互联网医院也能得到高质量的医疗服务。

最近，我感到自己的情绪状态异常焦虑，于是我选择了线上问诊。我并不是第一次在互联网医院进行问诊，但这次的体验让我感到特别满意。

在问诊开始之前，医生提醒我需要详细描述我的问题，这让我感到医生非常用心和专业。我也在问诊过程中得到了医生的耐心倾听和专业建议，让我感到非常安心。

在整个问诊过程中，医生给出了详细的治疗方案，并为我开具了处方。我非常感激医生对我的关注和专业态度，让我对线上问诊有了更深的信任。

通过平台，我很方便地预约到了药品，而且医生还提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊，让我感到医生对患者的关心和负责。

整个问诊过程非常顺利，我对医生和平台的服务都非常满意，我相信在医生的建议下，我会早日康复。

2021年11月28日，上海市精神卫生中心，一个年轻男子在这里被确诊为焦虑状态。他的名字我们暂且称之为小李。小李在大学期间就开始感到压力巨大，经常失眠、心悸、焦虑，甚至有过自杀的念头。经过一系列的检查和评估，医生们最终确定了他的病情，并开具了盐酸舍曲林片的处方。小李开始按照医嘱服药，逐渐地，他的症状有所缓解，生活也变得正常起来。然而，几个月后，小李的药快用完了，他需要续方。但由于工作繁忙，他无法亲自去医院取药，于是他决定尝试使用互联网医院的服务。

小李打开了京东互联网医院的APP，选择了复诊服务，并输入了自己的病历信息。很快，他就收到了亢清医生的回复。亢清医生是一位经验丰富的精神科医生，擅长处理各种精神疾病。小李向亢清医生描述了自己的病情和用药情况，并请求续方。亢清医生在确认小李的身份和病历无误后，开具了新的处方，并将其发送给了药师审核。小李只需要在APP上预约药品，然后等待快递送达就可以了。整个过程非常便捷和高效，完全符合小李的需求。

在此之后，小李多次使用京东互联网医院的服务，包括复诊、续方、咨询等。每一次，他都能感受到亢清医生的专业和关怀。亢清医生不仅仅是给他开药，更重要的是提供了心理支持和建议，帮助他更好地管理自己的情绪和压力。小李说：“如果没有京东互联网医院和亢清医生，我可能还在挣扎和痛苦中。他们给了我第二次生命。”

在2019年12月31日，我于北京大学第六医院线下确诊焦虑状态，并使用过相关药品，且无过敏史、无相关禁忌症状和不良反应。在进行线上问诊时，我与医生进行了沟通，医生友善地回答了我的问题，给予了专业的建议。我在询问医生关于药品怡诺思胶囊的处方问题时，医生也耐心地进行了回复，并友好地为我开具了处方。整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和良好沟通能力给我留下了深刻印象。

医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到很满意，我对线上问诊有了更加积极的看法。我相信，在互联网医院，通过线上问诊也可以获得高质量的医疗服务。

2024年9月5日下午2点22分，武汉市的一位年轻女性，匿名为“小L”，在京东互联网医院上进行了线上问诊。小L最近因为工作压力大，经常出现左胸痛、胸闷气短的现象。心跳加速，喘不上气，胸闷气短，甚至有时会感到缺氧。小L担心自己可能患上了心脏病或其他严重疾病，于是决定寻求专业医生的帮助。

在与医生的对话中，小L详细描述了自己的症状，并提到自己有乳腺结节和甲状腺结节。医生耐心地听取了小L的主诉，并进行了一系列的询问和分析。医生告诉小L，根据她的症状和体检结果，很可能是焦虑状态引起的。医生建议小L调整心态，避免剧烈运动，并推荐她去精神心理科进行进一步的评估和治疗。

小L对医生的建议表示感激，并决定按照医生的建议去做。通过这次线上问诊，小L不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地管理自己的压力和情绪。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。屏幕那头，是那位临床心理科的医生，他温和的声音让我感到一丝安慰。自从在上海市同济医院确诊焦虑状态以来，我就一直依靠怡诺思盐酸文拉法辛缓释胶囊来维持病情稳定。然而，最近药品的处方过期了，我担心更换药物会对我的病情产生影响。

“医生您好，我老公还在继续服用这个药，但是京东说处方过期了。”我小心翼翼地询问医生。

“请问开什么药？”医生很快就给出了答复，“文拉法辛。”

“要几盒？”我紧接着问。

“150mg1盒 75mg1盒。”医生回答。

“每天吃225mg。”医生详细地说明了用药剂量。

随后，医生为我开具了处方，并提醒我按时复查。看着屏幕上显示的“处方已送达药师审核”，我心中的石头终于落下了。

用药期间，病情一直稳定。每次与医生的线上交流，都让我感受到了他的专业和关心。他不仅耐心解答我的疑问，还根据我的病情调整用药方案。在这个过程中，我感受到了医患之间的信任和尊重。

如今，我已经习惯了这种线上问诊的方式。它不仅方便快捷，还能让我在家就能得到专业的医疗服务。我相信，在医生的指导下，我的病情会越来越好。

感谢这位医生，感谢互联网医院，让我在病情稳定的道路上不再孤单。