那是一个普通的周三下午，我正坐在电脑前，等待着与内分泌科医生的线上会诊。糖尿病已经陪伴了我五年，而这五年里，我遇到了很多医生，但这位医生给我的印象尤为深刻。

会诊开始了，医生首先耐心地询问了我的病情，从空腹血糖到餐后血糖，从饮食到运动，每一个细节都不放过。他不仅认真倾听我的描述，还不断地提出问题，确保他完全理解我的状况。

在了解了我的病情后，医生给出了详细的建议。他告诉我，我的饮食需要更加稳定，同时建议我购买食品秤来确保饮食的准确性。对于胰岛素的使用，他建议先调整晚餐前的剂量，并观察血糖的变化，然后再决定是否调整长效胰岛素的剂量。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅给出了治疗方案，还告诉我如何监测血糖，如何调整饮食和运动，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

接下来的几天，我严格按照医生的指导进行饮食和胰岛素的调整。虽然过程中遇到了一些困难，但每当我感到焦虑和迷茫时，医生总是耐心地给予我指导和鼓励。

现在，我的血糖已经基本稳定，生活也恢复了正常。我感激这位医生的专业和耐心，是他让我重新找回了生活的信心。

那天，我正在家中，突然感觉身体不适，血糖值偏高，心里有些慌张。于是，我决定尝试一下线上问诊，希望能够得到及时的帮助。通过京东互联网医院平台，我找到了一位内分泌科的医生。

医生非常亲切，耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的生活习惯和饮食习惯。在了解了情况后，他为我开具了诺和泰的处方，并给出了用药建议。

在等待处方审核的过程中，医生还主动与我联系，询问我是否有其他疑问。我感受到了医生的专业和关心，心中对这次线上问诊充满了信心。

不久后，我的处方被审核通过，医生告诉我可以直接预约药品。用药期间，我按照医生的建议调整了饮食和作息，血糖值逐渐稳定下来。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业素养、耐心和细致让我对医生充满了敬意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将能够享受到这种便捷的医疗服务。

时间：2024年8月15日

人物：我（患者），内分泌科医生

事件：通过线上问诊调整我的糖尿病治疗方案

那天，我通过京东互联网医院预约了一位内分泌科医生。因为我的血糖控制得不是很好，我想咨询一下医生是否可以调整我的治疗方案。

医生详细询问了我的病情，包括我的血糖情况、之前的用药情况等。我告诉他，我之前用的是诺和力，但现在医生建议我换用诺和益。我对这个调整感到有些担忧，因为我不确定新药的效果如何。

医生耐心地向我解释了两种药物的区别，并告诉我诺和益的优势。他告诉我，诺和益是一种混合制剂，包含了诺和力，这样我可以减少口服药物的用量。听到这个，我放心了许多。

医生还建议我尝试停用达格列净，并增加德谷胰岛素的剂量。我对这个建议也有些疑虑，但医生告诉我，这是基于我的病情和治疗方案综合考虑的，让我放心尝试。

经过一段时间的调整，我的血糖控制得比之前好多了。我非常感谢医生的专业建议和耐心指导，让我对自己的病情有了更深入的了解，也让我对未来的治疗更加有信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在家就能得到专业医生的诊断和建议，真是太方便了。

那天，我拖着疲惫的身体来到了一家名为“XX互联网医院”的线上问诊平台。屏幕那头，一位笑容可掬的医生，用他温和的声音向我问好。

“您好，我是这里的医生，很高兴为您服务。”

我简单地说明了我的病情，医生耐心地询问了我一些细节。我告诉他，我已经被确诊为糖尿病患者，现在正在服用诺和锐早晚24单位和二甲双胍片0.85，但效果并不理想。

医生听后，没有立即给出建议，而是先详细地询问了我的病情和用药情况，然后他开始认真地分析我的病情。

“根据您的病情，我建议您尝试使用利拉鲁肽。它的起始剂量为每天0.6mg，至少1周后，剂量应增加至1.2mg，最大剂量每天不超过1.8mg。”

医生的话让我有些惊讶，但更多的是期待。他继续说：“主要不良反应是轻到中度的胃肠道反应，如腹泻、腹胀、腹痛、恶心、呕吐等，多见于利拉鲁肽治疗初期，呈一过性，随着使用时间延长逐渐减轻。”

用药前，医生还特别提醒我：“请仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、药品过敏等，若病情出现变化或用药后出现不适，请及时线下医院就诊。”

医生的回复让我感到安心。他不仅给出了专业的用药建议，还提醒我注意用药安全。我知道，在这场线上问诊中，我遇到了一位真正的专业人士。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

我默默地点了点头，心中充满了感激。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的专业和关怀。

那天，我带着紧张的心情走进了津南区的互联网医院，预约了一位内分泌科的专家进行线上问诊。医生***的态度和蔼可亲，让我感到一丝安慰。他详细询问了我的病情，包括手术情况和血糖情况，并没有催促我，让我觉得他非常耐心。

虽然我没有出现典型的“三多一少”症状，但血糖值却让我不得不重视。糖化血红蛋白8点多，空腹血糖10多，餐后血糖更是居高不下。医生***告诉我，虽然暂时没有明显的症状，但血糖控制不佳可能会引发严重的并发症。

我表示自己暂时不想吃药，希望先通过饮食和生活习惯的调整来控制血糖。医生***同意了我的请求，并给出了具体的建议：每顿主食控制在2两（干重），多吃蔬菜，不喝饮料不喝酒，少在外面吃饭，自己做饭吃，规律运动。他告诉我，通过这些生活方式的改变，有些患者甚至可以不用药物就能控制血糖。

在接下来的日子里，我严格按照医生***的建议去调整饮食和运动。虽然过程有些艰辛，但我渐渐感受到了身体的变化。血糖值开始慢慢下降，我的心情也变得更加舒畅。我知道，这一切都离不开医生***的耐心指导和关心。

如今，我已经坚持了半年多的健康生活方式，血糖值已经稳定在正常范围内。虽然这个过程很漫长，但我相信，只要我坚持下去，我的健康生活就会越来越美好。

作者：张金凤 主治医师 赣州市中医院 普通内科

胰岛素是人体内调节血糖水平的重要激素，胰岛素分泌不足会导致血糖升高，进而引发糖尿病。糖尿病是一种常见的慢性病，患者常常出现多饮、多尿、消瘦等症状，严重时甚至可能危及生命。因此，了解胰岛素分泌不足的原因和改善方法对于糖尿病患者来说至关重要。

胰岛素分泌不足可能与遗传、生活方式、环境因素等多种原因有关。对于胰岛素分泌不足的患者，除了及时就医、接受专业治疗外，调整饮食结构也是非常重要的。以下是一些有助于改善胰岛素分泌不足的食物：

• 苹果：苹果富含果胶，可以促进胰岛素的分泌和利用，降低血糖水平。
• 荔枝：荔枝具有降血糖、增加胰岛素分泌的功效，适合糖尿病患者食用。
• 橙子：橙子富含维生素C和钾元素，有助于调节血糖水平。
• 梨：梨中的膳食纤维有助于降低血糖，同时还有助于改善胰岛素敏感性。
• 樱桃：樱桃中的抗氧化物质有助于降低血糖，同时还有助于改善胰岛素分泌。
• 柚子：柚子中的柚皮苷有助于降低血糖，同时还有助于改善胰岛素分泌。
• 动物肝脏：动物肝脏富含优质蛋白质，可以补充体内胰岛素的不足。

除了以上食物外，患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜。
2. 适当运动，提高胰岛素敏感性。
3. 定期监测血糖水平，及时调整治疗方案。
4. 保持心情舒畅，避免情绪波动过大。
5. 遵循医嘱，按时按量服用药物。

总之，对于胰岛素分泌不足的患者，除了积极治疗外，调整饮食结构、改善生活习惯也是非常重要的。希望本文能对糖尿病患者有所帮助。

那天，我正在家中为糖尿病的困扰而烦恼，一个偶然的机会，我了解到了线上问诊这个便捷的服务。于是，我决定尝试一下。

在京东互联网医院上，我预约了一位内分泌科的医生。医生非常热情，在了解了我的病情后，他耐心地询问了我的一些生活习惯，并详细解答了我的疑问。

在询问的过程中，我发现这位医生不仅专业，而且非常关心患者。当我提到自己肾功能不全时，他立刻调整了治疗方案，并告诉我司美格鲁肽的用量需要减少。

在医生的帮助下，我很快就收到了处方的详细信息。医生还告诉我，如果用药期间出现任何不适，应及时线下就诊。

用药一段时间后，我的血糖真的得到了很好的控制，我感到非常满意。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业和关怀让我倍感温暖。

医生在问诊过程中展现出的耐心和专业，让我对京东互联网医院充满了信任。我相信，在这样专业团队的陪伴下，糖尿病患者的生活一定会更加美好。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然手机震动了一下，是京东互联网医院的消息提醒。我打开一看，原来是医生***的咨询：“血糖控制咋样？”

我回复道：“现在一般是在10个左右。”医生***接着问：“空腹也这么高？空腹8，9个医生。”我有些疑惑，于是告诉他：“是的，空腹8，9个医生。”

医生***又问：“化验尿了吗？尿里有蛋白吗？”我回答：“没有。”医生***又问：“之前做了个胆囊切除手术。”我答道：“跟这个没关系。”

医生***告诉我：“那应该吃什么药呢，医生？”我有些焦急地问。医生***回复：“需要检查看看有尿蛋白没？”我又问：“查查糖化血红蛋白。”医生***告诉我：“主要现在我们这里卫生院没法做，您看先吃什么药缓解一下，等明天去检查一下。”

我有些不满，回复道：“不查不能靠猜测给药，可以去县医院查查。”医生***解释道：“医生就是普通的查血吗？血糖，糖化血红蛋白，血脂，尿常规，尿生化。”我有些疑惑，但还是决定按照医生***的建议去做。

第二天，我去了县医院，按照医生***的要求做了检查。几天后，我收到了检查结果，医生***告诉我：“没有糖化血红蛋白，血糖。”我松了一口气，终于可以放心地按照医生***的建议治疗了。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了医生的专业和耐心。虽然医生***与我素未谋面，但通过互联网医院这个平台，我们成功地解决了我的问题。我真心感谢京东互联网医院，也感谢医生***的辛勤付出。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着医生的在线咨询。糖尿病，这个伴随我多年的病魔，让我对医院和医生有着复杂的情感。但这一次，我希望能在线上找到一些安慰和帮助。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的声音透过屏幕传来，温和而专业。

“我想开糖尿病处方，买安达释。”我小心翼翼地表达了自己的需求。

“好的，请您稍等。”医生的回答让我感到一丝安心。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我再次请求。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我有些焦急，但医生依然耐心。

“这里没有安达释，开不了。”医生的话让我有些失望。

“京东健康上有。”我提到了一个名字，希望医生能理解。

“刚刚上市。”医生解释道。

“我是二型糖尿病。”我补充了我的病情。

“现在这里开不到。”医生最终告诉我。

尽管如此，我依然感激医生的专业和耐心。他不仅没有因为我的一再询问而失去耐心，还耐心地为我解释了情况。这让我感到温暖，也让我更加信任医生。

那天，我正在为近期的血糖问题感到困扰。空腹血糖正常，但餐一餐二血糖都偏高，这让我非常担忧。于是，我决定通过京东互联网医院寻求专业医生的帮助。

在医生***的耐心指导下，我了解到自己处于糖尿病前期，并且胰岛素分泌曲线存在峰值延迟的现象。医生告诉我，虽然血糖还没有达到糖尿病的诊断标准，但生活方式的干预和饮食控制是至关重要的。

医生详细地向我解释了如何通过控制饮食来降低血糖，包括减少主食摄入、增加粗杂粮的比例等。我还了解到，长期不吃早餐可能会引发胆结石，这对我的健康来说是一个警示。

在医生的鼓励下，我开始尝试调整饮食，并加入了16+8的饮食模式。虽然一开始觉得有些困难，但渐渐地，我发现这种方式不仅帮助我控制了血糖，还让我感觉精力更充沛。

在医生***的专业建议和鼓励下，我逐渐找到了适合自己的生活方式，对控制血糖充满了信心。这段线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业性。