看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

眼睑下垂重症肌无力是一种常见的神经肌肉疾病，主要表现为眼睑无力，导致眼睑下垂。这种疾病的发生与神经肌肉接头处的异常免疫反应有关。患者通常会出现眼睑难以睁开、疲劳时症状加重等症状。为了有效治疗眼睑下垂重症肌无力，患者需要尽早接受专业治疗。

一、药物治疗

药物治疗是眼睑下垂重症肌无力的主要治疗方法之一。常用的药物包括抗胆碱酯酶药物，如新斯的明、吡啶斯的明等，以及糖皮质激素，如泼尼松、甲泼尼龙等。这些药物可以抑制免疫反应，减轻症状。

二、中医治疗

中医治疗眼睑下垂重症肌无力强调辨证施治，根据患者的具体症状和体质，采取相应的治疗方案。常用的中医治疗方法包括针灸、推拿、中草药等。这些方法可以调理身体，增强免疫力，缓解症状。

三、手术治疗

对于一些重症肌无力患者，药物治疗效果不佳时，可以考虑手术治疗。常见的手术方法包括胸腺切除术、神经肌肉接头移植术等。这些手术可以改善神经肌肉接头的功能，缓解症状。

四、免疫治疗

免疫治疗是近年来兴起的一种治疗眼睑下垂重症肌无力的方法。常见的免疫治疗方法包括血浆置换、静脉注射免疫球蛋白等。这些方法可以清除体内的自身抗体，抑制免疫反应，缓解症状。

五、康复训练

康复训练对于眼睑下垂重症肌无力患者也非常重要。患者可以通过进行眼部肌肉锻炼、面部肌肉锻炼等康复训练，增强眼部肌肉的力量，改善眼睑下垂的症状。

总之，眼睑下垂重症肌无力是一种需要综合治疗的疾病。患者需要根据自身情况，选择适合自己的治疗方案，并积极配合医生进行治疗。

2024年9月4日，23:51:59

在长治市的一家互联网医院中，患者小李（化名）向医生小王（化名）寻求帮助。小李的父亲因脑出血而入院治疗，已经出院37天。然而，最近几天，小李的父亲出现了不能坐立的症状，引起了小李的担忧。

小王仔细询问了小李父亲的病情和康复训练情况，并查看了最新的头颅CT报告。小王指出，患者的血氧水平偏低，可能是由于肺气肿等肺部疾病导致的。小王建议在训练前测量血氧，如果低于95，训练量不能过大，需要给予排痰、训练呼吸和正确咳嗽的指导。

小王还提醒小李，缺氧状态下的训练可能会产生酸困的感觉，建议减小训练量。对于小李父亲的打嗝问题，小王推荐按揉足三里穴和凉水漱口半分钟的方法尝试缓解症状。

在小王的耐心指导下，小李对父亲的康复治疗有了更清晰的认识。小李表示，非常感谢小王的专业帮助，称赞小王非常耐心和细致。

重症肌无力（Myasthenia Gravis，MG）是一种自身免疫性疾病，主要表现为肌肉无力和易疲劳。确诊后，患者需要及时进行治疗，以控制病情，提高生活质量。

在重症肌无力的治疗中，药物扮演着重要的角色。以下是一些常用的药物类型：

1. 胆碱酯酶抑制剂

胆碱酯酶抑制剂是治疗重症肌无力的首选药物，如新斯的明、吡啶斯的明等。这类药物可以抑制胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱在神经肌肉接头处积累，从而增强神经肌肉传导，缓解肌肉无力症状。

需要注意的是，胆碱酯酶抑制剂可能会引起一些不良反应，如腹痛、多汗、流涎等，部分患者可能出现语言不清。因此，在使用过程中，患者需要密切观察自身症状，并及时调整剂量。

2. 免疫抑制剂

免疫抑制剂是治疗重症肌无力的常用药物，如肾上腺皮质激素、硫唑嘌呤等。这类药物可以抑制免疫系统的活性，减少自身免疫反应，从而缓解病情。

对于对肾上腺皮质激素和硫唑嘌呤不敏感的患者，可以考虑使用他克莫司等免疫抑制剂，以降低副作用。

3. 免疫球蛋白

免疫球蛋白是一种含有多种抗体的血浆制品，可以增强机体免疫功能。对于病情较重的患者，可以考虑使用免疫球蛋白进行静脉注射治疗，以调节免疫功能。

需要注意的是，免疫球蛋白不能长期使用，以免产生耐药性。

除了药物治疗，重症肌无力的患者还需要注意日常保养，如保持良好的作息时间、加强营养摄入、避免过度劳累等。

重症肌无力的治疗需要个体化方案，患者应在医生指导下进行治疗。此外，手术治疗也是治疗重症肌无力的常用方法之一。

那是一个阳光明媚的下午，我正坐在家里，通过手机与一位来自***医院的医生进行线上咨询。这位医生以其专业和耐心，为我解答了关于我病情的所有疑惑。

我的病情，重症肌无力，已经困扰了我多年。自从确诊以来，我一直在寻找最合适的治疗方法。这次，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些新的线索。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的病情，包括服用过的药物和治疗效果。医生耐心地倾听，并对我提出的问题一一作出解答。他告诉我，我的治疗方案需要调整，并建议我住院接受中西医结合治疗。

医生的言语中充满了对我的关心和鼓励，让我感受到了温暖。他告诉我，虽然治疗过程可能会有些漫长，但只要坚持下去，一定会有所改善。

在医生的指导下，我决定住院治疗。虽然心中有些不安，但想到能够得到更好的治疗，我鼓起勇气，踏上了这段新的旅程。

住院期间，医生和护士们都非常关心我的病情，为我提供了全方位的护理。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善，生活也重新恢复了正常。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。在医生的指导下，我找到了适合自己的治疗方案，重拾了生活的信心。

重症肌无力，这个听起来陌生的疾病，却让许多家庭陷入了恐慌。我的朋友小王，年纪轻轻就患上了这种疾病，曾经一度陷入绝望。然而，经过积极的治疗和护理，他的病情得到了明显改善。今天，我们就来了解一下重症肌无力，探讨一下这种疾病是否会遗传给下一代。

首先，重症肌无力是一种自身免疫性疾病，其发病机制尚不完全明确。研究表明，遗传因素在重症肌无力的发病中扮演着重要角色。具有特定HLA基因型的人群更容易患上重症肌无力，例如HLA-A1、A8、B8、B12、Dw3等。此外，胸腺的慢性病毒感染也可能诱发重症肌无力。

其次，重症肌无力的治疗方法主要包括药物治疗、胸腺切除手术等。药物治疗包括抗胆碱酯酶药物、免疫抑制剂等。胸腺切除手术对于部分患者来说可以取得良好的疗效。然而，并非所有患者都适合进行胸腺切除手术，具体需根据患者的病情和医生的建议来决定。

此外，重症肌无力患者需要加强日常护理，注意饮食和休息。避免过度劳累，保持良好的心态，有助于病情的恢复。对于重症肌无力患者来说，选择一家专业医院和科室进行治疗至关重要。例如，神经内科、神经肌肉病科等科室都擅长治疗重症肌无力。

最后，关于重症肌无力是否会遗传给下一代的问题，目前尚无定论。虽然遗传因素在重症肌无力的发病中起着重要作用，但并非所有重症肌无力患者都会将这种疾病遗传给下一代。因此，对于重症肌无力患者的后代，建议定期进行体检，以便及早发现病情。

我是一个21岁的女生，生活中总是充满活力和热情。然而，自从去年1月1日那天在武汉长时间步行后，我的身体开始出现了一系列的不适。起初只是腰部疼痛，后来发展为右侧骶髂疼痛，屁股肌肉酸痛无力，甚至连平躺时右腿也变得沉重无力，摆动起来不自然。每次走路或站立超过两个小时，腰部就会隐隐作痛，热敷可以缓解一些。这些症状让我感到非常焦虑和无助，毕竟我还年轻，怎么会有这样的问题呢？

我曾经去过长沙市的多家医院进行检查，包括CT和核磁共振等高级检查手段，结果都显示没有明显的骶髂关节炎或腰椎问题。医生们都认为是肌肉劳损引起的疼痛和僵硬，于是推荐我进行正骨和推拿治疗。虽然正骨可以稍微缓解一些疼痛，但推拿科还没有开始理疗，我就已经开始怀疑是不是自己的心态出了问题。

在一次实习中，我每天都要走很长的路，骶髂疼痛也随之加剧。我的大腿和右臀部肌肉变得非常紧张，仿佛内缩一样。现在回想起来，可能是因为过度焦虑和紧张导致的肌肉代偿问题。我的右膝盖屈伸时总有弹响声，但奇怪的是，每次弹响后我都会觉得膝盖那里很舒服。医生说这可能是因为我的本体感觉缺失，需要进行一些训练来恢复对右侧下肢的控制和感觉。

我开始在网上搜索相关的信息，了解到肾虚骨骼失养可能也是引起这些症状的原因之一。于是我决定尝试线上问诊，希望能够得到更专业的建议和帮助。通过与医生的交流，我逐渐明白了自己的问题并不是单纯的肌肉劳损，而是可能涉及到心理因素和本体感觉缺失。医生建议我不要太过关注可能的生理性弹响，放松心情，减少过多的运动，并进行一些肢体运动的训练和理疗来恢复肌肉的正常功能。同时，医生也提醒我，腰痛可以通过锻炼腰背核心肌力来缓解。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了针对性的治疗建议。现在我正在积极进行治疗和调理，希望早日康复。

肌肉无力是一种常见的症状，可能与多种疾病有关。常见的病因包括神经肌肉疾病、自身免疫性疾病、运动神经元疾病和多发性肌炎等。

神经肌肉疾病中，重症肌无力是一种常见的疾病。它是一种自身免疫性疾病，导致神经肌肉接头传递功能障碍，患者会出现肌肉无力的症状，尤其在早晨起床后症状较轻，下午和劳累后加重。肌电图和抗体检查是诊断重症肌无力的常用方法。

运动神经元疾病，如肌萎缩侧索硬化症（ALS），也是一种可能导致肌肉无力的疾病。这种疾病会导致神经元的退化和死亡，最终导致肌肉萎缩和无力。多发性肌炎是一种自身免疫性疾病，会导致肌肉炎症和损伤，患者会出现肌肉无力、疼痛和萎缩等症状。

治疗肌肉无力需要针对病因进行。对于重症肌无力，胆碱酯酶抑制剂和糖皮质激素是常用的治疗方法。对于运动神经元疾病，目前尚无有效的治疗方法，但康复治疗可以帮助患者改善生活质量。多发性肌炎的治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。加强营养、增强免疫力、避免感染和过度劳累都是非常重要的。此外，患者应避免使用一些可能加重症状的药物，如抗生素和某些心脑血管药物。

如果出现肌肉无力的症状，建议及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。