正确认识肛周脓肿
发表人：文俏程
肛 周脓肿是很常见的一种肛肠类疾病，也被称为 肛管直肠周围脓肿。在肛周脓肿疾病发展的过程中很容易出现各种症状，该疾病多与细菌感染有很大关系，所以一点发现肛周脓肿要及时认真处理，如果没有得到及时有效的治疗，很可能会发生感染性休克，严重威胁的身体健康。
一、 肛周脓肿的定义
肛周脓肿又称直肠肛管周围脓肿，是指直肠肛管周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期.深部脓肿破溃或切开引流后常形成肛瘘,皮肤源性脓肿形成肛瘘可能相对少见，肛瘘是慢性期。常见的致病菌:肠源性：大肠杆菌等。皮肤源性：金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌等。特殊细菌感染：结核杆菌等。肛周脓肿常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见。
二、临床诊断
通过临床表现、体格检查及相关影像学检查，明确肛周脓肿类型，有无合并肛瘘形成，并根据不同类型肛周脓肿制定不同治疗方案。
1.临床表现症状：直肠周围脓肿常有的症状是：先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块，继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。体征：一般在形成脓肿后，在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动感的肿物，用注射器穿刺可抽出脓汁。若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失，体温下降，全身情况好转。但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓，经久不愈，就成为肛瘘。由于脓肿发生的位置不同，症状也不同。
肛周皮下脓肿 主要是疼痛，最初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重，脓肿在肛门前方可发生尿潴留，脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻，局部肿胀，发红、压痛、有波动感。
坐骨直肠窝脓肿 患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安，活动和排便时痛加重，有排尿困难等。
骨盆直肠窝脓肿 患者全身症状重，先寒战高热，周身疲倦，严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻，仅有直肠下坠感，酸痛或不适的表现，亦可发生排尿困难。
直肠后脓肿 全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似，但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛，向背部及两侧大腿放射，尾骨有压痛，患者不能端坐。
直肠粘膜下脓肿 患者有周身不适，疲倦，发热。局部以直肠刺激症状为主，有里急后重，下坠，便次多或便意感等。
结核性肛门直肠周围脓肿 与上述细菌性感染不同，患者常是慢性发病，脓肿经数周、数月后才能形成，局部疼痛不剧烈，伴有低热，局部红肿也不明显，破溃后流出的脓液清稀、乳白色，脓口凹陷，周围皮肤发青或呈青白色，常有多个流脓的外口，经久不愈。全身检查可以发现肺部、大肠或其他部位的结核病灶，脓液培养可找到结核杆菌。
三、引起肛周脓肿的因素
1、肛门局部位置受到刺激或是受到损伤引起的：很多人都比较喜欢吃辣的食物喜欢喝酒，其实这些食物是具有刺激性的，会刺激肛管直肠，使其发生充血，也会降低其对外界刺激的抵抗力，所以会引发感染。而且受感染的粪便也会伤害到肛管皮肤的黏膜，当发生腹泻的病人排出的稀便粘在肛窦内，会使肛门腺发生阻塞，使直肠发生外伤。另外，吃鸡鸭鱼骨刺时也很容易使肛管直肠发生损伤，进而发生感染，最后引发肛周脓肿。
2、肛门腺发生感染：肛门腺开口的位置在肛管和直肠相交处的肛窦里，当肛窦像一个漏斗一样向上开口，就非常容易受到损伤，也很容易让细菌肾虚而入，进而发生感染，当肛窦受到感染，就会出现化脓，炎症也会不断扩向肛周间隙内，因为肛周间隙对于外界细菌的抗感染能力相对较差，极易发生感染，感染后就会使很多位置出现脓肿。
3、全身抵抗力变差：患有糖尿病的人，老年人身体素质较弱或是过度劳累的人，身体抵抗力都会比较差，这样的人就非常容易发生肛周脓肿，此外，直肠癌的病人也比较容易出现肛周脓肿，所以这些人都要格外注意。
4、医源性因素：临床上因为医源性因素引起的肛周脓肿也是比较多的。比如有内痔的病人经过插枯痔钉或是因为注射的方式等，可能会发生卫生不严格或是操作不妥当等而引发感染，会引发黏膜脓肿。此外，如果在直肠周围注射一些化学药物也会使其受到刺激，造成部分组织坏死，直肠周围就会发生脓肿。
四、肛周脓肿的治疗
少数肛周脓肿经过抗生素的治疗，热水坐浴或是局部理疗等会获得康复，但大部分依然需要手术治疗。
五、肛周脓肿的日常护理
1、无论生活或是工作中都避免久坐久站。
2、注意肛门的卫生清洁，如果条件方便建议每次大便后都要用温水清洗，如果不方便，也要用湿纸巾擦干净后再用干纸巾擦拭，建议每晚都用高锰酸钾温水进行坐浴。
3、饮食要多吃水果、蔬菜，如果有便秘情况的要积极改善便秘。日常生活中多吃糙米和燕麦等膳食纤维丰富的食物，也可适当的生吃黄瓜、大白菜、莴笋和生菜等，都可大便的情况。注意饮食中尽量不吃油炸的熏烤的食物，也少吃油腻性或生冷食物。
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肛周脓肿一般情况下能用痔疮膏，但是治疗效果有限。肛周脓肿又称为直肠肛管周围脓肿，是直肠肛管周围软组织或其周围间隙受到致病菌感染，如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等多种混合菌感染而引起的急性化脓性感染并形成脓肿。 在疾病早期，症状还不太严重的时候，或者合并有痔疮，可采用痔疮膏进行治疗，可以起到活血化瘀和消肿止痛的作用，但是无法完全治愈。 肛周脓肿主要为细菌感染而引起，需要针对感染进行治疗，如谨遵医嘱，外涂红霉素软膏、金霉素软膏以及内服抗生素药物如左氧氟沙星片、头孢地尼分散片等进行止痛和消肿治疗。 如果脓肿比较严重，需要及时通过切开引流术进行治疗。一旦出现肛周脓肿，需尽快到医院就诊和治疗，避免盲目采用药物治疗而影响到身体健康，延误治疗。
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一般而言，血管年龄会随着生理年龄的增长而增长。但很多时候，两者并不完全一致，血管提前衰老的情况并不鲜见。 生命的维持离不开血液，而将血液运输到身体各处的血管，如同树木的筋脉，任何一段发生病变都可能给人带来致命性的损害。一个人出生后，胆固醇等物质会在血管壁上沉积，血管的柔韧性和弹性逐渐降低，血管会随着年龄的增长逐渐走向老化、硬化甚至栓塞。 然而，许多年轻人过早地出现心肌梗死、脑卒中等原本不该在这个年龄发生的心脑血管恶性病变，是因为血管在生理年龄之前衰老了。 预防血管堵塞的办法 血管堵塞，会给人体带来伤害，所以，我们有必要积极地预防血管堵塞，时时为血管进行清理。可采取以下方式进行： 1，定期检查血管 保护血管必须先了解自己血管的健康状况，通过检查血压，血脂、血胆固醇、血液黏稠度、血糖、心电图、胸透情况和眼底即可初步判定是否患有冠心病、糖尿病等，从而得知自己血管是否存在疾患及其所患疾病程度，再在医生指导下制订方案。 2，积极调理 血管疾患多为慢性，所以必须长期坚持治疗；有些病则应终身治疗。因此，对付这类疾病，必须要有毅力和耐心，进行综合调理。应做到如下几点： 3，合理饮食 减少动物脂肪的摄入，不超量吃盐；饮食中优质蛋白质不可少，维生素含量丰富的新鲜绿叶蔬菜也应多吃些；戒烟，勿酗酒。 4，稳定情绪 高血压、动脉粥样硬化、冠心病和糖尿病等疾病的病情均与情绪有关。长期存在不良情绪会加重病情，而保持良好稳定的情绪可使病情好转。 适量运动、生活有规律根据个人身体状况，坚持进行适当的运动，可改善血管调节功能，保持血压、血脂、血糖稳定，并预防血管堵塞和老化。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除
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常规体检后很多人会发现体检报告上会有一些囊肿、结节或者息肉，很多人对这些小的病变并不重视，可是正是这些小的不起眼的病变时间长了也会在你的不关注下慢慢变化，最终形成恶性肿瘤，威胁生命。 因此，出现以下这三种结节发现后一定要及时切除，将肿瘤扼杀在摇篮中。 ②实性肺结节直径>10mm：体积越大的结节恶变的可能性也越大。尤其是在定期随访中发现结节突然变大了一定要及时切除； ③毛玻璃结节：这种结节提示恶性，肺部的恶性肿瘤很容易累及其他的器官，使多个器官功能受损，造成严重后果； 良性的结节形状都比较规则，边缘也比较光滑，比较安全。而像毛玻璃样结节就比较危险了。 二、大于1.5cm的甲状腺结节 甲状腺长在脖子的前面，紧紧地贴在气管上，甲状腺长了结节可以随着吞咽的动作上下移动。 结节可以分为两种，一种是做超声时发现的，还有一种就是能够用手触摸到的。 有时不经意间会触摸到脖子上长了个小疙瘩，其实有可能就是甲状腺长了结节。 一旦检查发现结节在短时间内增大了，或者直径大于1.5cm，尤其是结节只有一个的，就要注意了，尽早做手术切除，以防日后癌变的可能。 其实单发的结节比多发的更易癌变，所以有时多发的反而不用太担心。 三、超过10mm的乳腺结节 乳腺结节一般很难用手摸到，很多女性都是在进行B超检查时发现，对于一些年轻的女性受激素水平的影响，直径小于5mm，有时会自行消失。 但是对于直径大于10mm的结节，无论其良恶性程度都应该及时的手术切除。 综上：结节最常见的三个部位是肺部、甲状腺、乳腺。一旦这些部位发现了结节，并且有了相应的指征应该及时的切除，一拖再拖就会变成恶性肿瘤。
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长时间不排便，体内大便去哪了？身体会有哪些影响？很多人不清楚 不过有的朋友长期不排大便，就认为是“吸收”完了，身体没东西可排了，其实并不是。因为只要我们身体正常在进食和运动，那么肠道就一定会将一些垃圾和毒素向身体外排出。长时间不排便很可能是因为喝水太少或者不运动使得大便在体内干结，所导致的排便不畅或者肠胃蠕动过慢。 2、 大便去哪了？ 如果超过一星期时间排便不畅的话，很可能就是由于便秘所造成的。大便当中含有体内不要的杂质和垃圾，并且还有一部分水分。如果长期不排便，这些水分就会被身体的其他部分所吸收，从而通过其他方式，如尿液、汗液等方式排出体外，从而达到体内排毒的目的。但是这样就造成了已经形成的这部分粪便过于干燥，干结在体内，极容易形成肠梗阻等病症。 所以说，大便并没有被我们“完全吸收”，而是始终停留在我们的身体里，并且由于每个人的生活习惯和运动习惯不同，大便的梗阻程度也会不同。因此我们在平时要加强锻炼，并且多喝水，这样才能够有效促进肠胃的蠕动和排便的通畅。 3、 如何顺利排便？ 有调查表明，10个人当中有近一半的人们都会有过便秘的现象，并且有1/3的人表示经常有排便困难的情况发生。便秘、排便困难的确是困扰着很多人的一个问题。那么如何才能顺利排便呢？首先，我们应当给自己的肠胃定下一个“规矩”，譬如说在每天的一个时间段或时间点内，必须要进行排便。可能起初身体会不适应，或者没有便意，但是坚持一段时间后，就会形成排便习惯。 此外，应当给自己的肠胃规定一个排便的时间。医生建议，排便的时间最好不要超过5分钟，虽然有的人可能会觉得5分钟的时间有些不够，但是这是为了防止我们因长期如厕而患上痔疮等疾病的措施。如果每天排便的时间在30分钟以上，那么患得痔疮的概率将会大大增加。同时，日常生活方面，应当多喝水，谁能够稀释我们的血液，同时还能够进入大肠中，滋润我们的肠道，缓解大便干结的现象。在饮食方面，要避免吃一些油腻或者辛辣的食物，这些食物会刺激肠道的吸收，甚至会造成便秘的情况。 现在很多人出现便秘情况后，都会选择一些药物治疗方式，如开塞露或者一些泻药。但是药物之所以能够快速通便，是因为其中有刺激肠胃的成分，虽然能解一时之需，但是不建议经常使用。
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肺结核是一种比较严重的疾病，一旦患上肺结核，我们的生活会受到很大的影响。虽然肺结核是如此的普遍，但是您了解肺结核么?为了帮助广大的朋友们了解肺结核，下面列举了几个常见的肺结核的主要特点，具体如下所述： 原发性肺结核： 本病初期，多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退;或发热时间可达2～3周，伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象;也有的发病较急，尤其是婴幼儿，体温可高达39℃～40℃，持续2～3周，以后降为低热。儿童可伴有神经易受刺激、容易发怒、急噪、睡眠不好，甚至腹泻、消化不良等功能障碍表现。 肺部检查多无明显的阳性体征，只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受压造成部分或全肺不张时可叩出浊音，听到呼吸音减低或局限性干湿罗音。 血行播散性肺结核： 急性患者起病多急，有高热(稽留热或驰张热)，部分病例体温不太高，呈规则或不规则发热，常持续数周或数月，多伴有寒战、周身不适、精神不振、疲乏无力及全身衰弱;常有咳嗽，咳少量痰，气短，肺部结节性病灶有融合趋向时可出现呼吸困难;部分病人有胃肠道症状，如胃纳不佳、腹胀、腹泻、便秘等;少数病人并存结核性脑膜炎，急性粟粒性肺结核并存脑膜炎者可占67.7，常有头疼、头晕、恶心、呕吐、羞明等症状。 亚急性血行播散性患者的症状不如急性显著而急骤;不少病人有反复的、阶段性的发热畏寒，或者有慢性结核中毒症状，如微汗、失眠、食欲减退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰，但均不严重。慢性血行播散性肺结核由于病程经过缓慢，机体抵抗力较强，代偿功能良好，症状不如亚急性明显。 引起肺结核的原因有很多，因此，肺结核的表现形式也是多种多样，上面的所述的几个常见的主要特点只限于广大的朋友们参考。为了您和大家的健康生活，希望我们每个人都能重视肺结核以及肺结核给我们带来的伤害。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
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生活中大多数人都有过便秘的经历，大便干燥，排不出或大便排出困难，强力排便，肛门容易裂开，撕裂疼痛，便血。大便偏稀时，可以排出少许大便，但总感觉排出不畅，肛门灼热疼痛。 一．便秘可不是你觉得 便秘是由于粪便在肠内停留时间过长,有便意但排便困难，简单来说就是指大便次数减少，一般每周少于3次，或者2-3天才大便1次，粪便量少且干结时称为便秘。便秘除常伴排便困难、粪便干结外，还会引发腹胀、腹痛、头晕、食欲减退、易继发痔疮、肛裂等病。便秘是常见症状，如若长期持续存在，甚是扰人，影响生活质量。 有人会说，我两三天没有大便了，是不是属于便秘？ 其实便秘不是随便就可以界定，也不是你个人觉得便秘就是便秘。有良好的排便习惯，平时习惯2-3天才排便一次，大便成形，没有明显腹痛、腹胀和排便困难等情况，那么就不应认为是便秘。通常，一个成年人一次排便量大约在100~300克之间，排便量越多，对健康越好。健康优质的大便，味道不会太重，状态是半沉半浮，表面含有较多的纤维质，香蕉状、牙膏状大便是健康的“金条”象征。 当然，排便量也是因人而异，如果没有特别不舒服的感觉，也没有必要非要坚持一天一次，一次要多少克。 二．便秘会对我们有什么影响么？ 我们每天进食，随之每天也都要排出粪便，粪便中含有浊毒，浊包括机体代谢出来的不需要的产物，毒则主要指热毒。为了健康，及时排泄大便非常重要，若长期便秘，这些浊毒会留滞于体内，为患甚烈，甚至是许多大病的源泉。 1.不少人未至老年即出现黄褐斑，或在手背，或在面颊，或在周身皮下。一般来说，黄褐斑者多有便秘的问题，因饮食浊毒不能及时排出，反被吸收，郁于皮下，即成诸斑。再者，肝主疏泄，平时肝气郁结之人往往疏泄不足，浊毒不得疏泄，亦易聚而成斑，故要治斑，只此两条：通大便，畅心情。 三．为什么会出现便秘？ 中医认为便秘一症虽在大肠，但却是人体阴阳、脏腑气血失调的一种局部表现，与脏腑经络、气血津液、精神情志皆有密切关系。便秘通常是由于粪便在消化道中移动太慢，或无法从直肠中有效清除时，导致粪便脱水、变硬和干燥，从而引发的便秘。 慢性便秘有许多可能的原因，一般是多种因素综合作用的结果，如可能与直肠、肛门病变等器质性病变因素有关，也可能与结肠传输与排便功能紊乱等功能性因素有关，以及两者共同作用的结果。 年龄增长、不良的生活方式、心理压力等都是便秘发生的高危因素。除此之外，排便的姿势也是非常重要的，传统排便姿势其实更容易排便，此时人体肛肠角在100-110°。坐在马桶上时，也可以用小板凳把脚垫高，能够达到同样效果。 四．便秘是不是吃点泻药就好了？ 生活中，人们遇到便秘，会自己买点泻药吃，用完泻药后，症状有所减轻。但后来越用，便秘反而越严重。 市面上的泻下药有攻下药、润下药、峻下逐水药等。 攻下药比如大黄、番泻叶、芦荟等，这类药多味苦性寒，不宜久服，否则影响肠道正常功能。 另一类泻药为润下药，这类药多富有油脂，可以润肠，作用一般较攻下药弱，包括火麻仁、郁李仁等。这类药物可以适当服用，改善便秘。 峻下逐水药，药力峻猛，服药后能引起剧烈腹泻，有的兼能利尿，使体内潴留的水饮通过二便排出，消除肿胀。本类药攻伐力强，副作用大，易伤正气，不可久服。 五．四个可以促进排便的穴位 天枢穴 天枢穴是大肠的募穴（是大肠之气结聚于腹部的穴位），它具有调中和胃、健脾化湿的功效，是治疗便秘最常用的穴位之一；脾胃功能不好的人可以经常揉按天枢穴进行保健。 天枢穴定位：位于脐中旁开2寸（脐中至腹侧外缘连线的内1/3处）。 支沟穴 支沟是属于三焦经的穴位，针刺该穴位可以补一补气，通一通，大便自然就会通顺。在日常中我们通过对该穴位的揉按刺激也可达到一定的效果。 支沟定位：在手前臂后区，腕背侧远端横纹上三寸，尺骨与桡骨间隙中点。 大横穴 大横属于脾经上的穴位，脾胃相表里，脾胃和大便调也。 大横定位：在腹部，肚脐旁开4寸，乳头直下，如图。 合谷穴 合谷穴，出《灵枢·本输》。别名虎口，是手阳明大肠经的原穴。因手阳明大肠经与足阳明胃经相交接，且它们是同名经，二者“同气相求”，因此刺激合谷穴能调经气，对于治疗胃腑和胃肠道方面的疾病有显著疗效。 合谷定位：在第1、2掌骨之间，当第2掌骨桡侧之中点处；或拇、食两指张开，以另一手的拇指关节横纹放在虎口上，当虎口与第1、2掌骨结合部连线的中点；拇、食指合拢，在肌肉的最高处即是。 禁忌：怀孕忌按此穴，以防子宫强力收缩流产。
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春天来了，很多人就多了一个烦恼。因为他在春季特别容易出现皮肤过敏的现象。皮肤过敏出现以后很痒，皮肤会红肿，对生活还是有一些影响的。那么皮肤过敏是怎么回事?为什么春季会很容易出现皮肤过敏呢?下面我们就这些问题给大家做一个介绍。 1、春天皮肤过敏很重要的原因就是花粉，在这个季节很多花都开了，患者本身又是过敏体质，那么就很容易出现皮肤过敏的症状了。如果是这一类的皮肤过敏的患者就要注意远离花粉的过敏源，然后在使用一些外用的药物缓解出现的症状。 2、春天出现皮肤过敏还有一个原因就是皮肤干燥，很多女性没有及时的进行补水，皮肤干燥以后出现蜕皮、过敏、红肿等症状。有这类皮肤过敏的人首先根据的就是皮肤的紧绷感，在没有使用化妆品的时候症状特别明显。在这个时候患者就要注意皮肤的保湿了，涂一些温和的保湿乳液就会很好的缓解皮肤干燥过敏的现象。如果过敏的严重可以先不要使用化妆品。 3、化妆品也会引起皮肤过敏的现象，特别是 春季人的皮肤变的特别脆弱，涂了一些化妆品以后就特别容易长引起过敏。所以在春季一定要更换适合春季使用的化妆品，减少因为化妆品不合适引起的皮肤过敏的现象。 4、如果已经出现了皮肤过敏，患者就要注意给皮肤减负了，这个时候不要到美容院使用很多化妆品来治疗过敏的现象，往往会加重病情，最好是不要给皮肤涂化妆品，或者是涂天然一些的化妆品，在这个期间只有做好防晒、保湿、清洁的工作就可以了。 春季是一个皮肤过敏高发的季节，爱美的女性一定要进行预防。到了春季少接触一些花粉和粉尘会减少过敏的发生。还有刚说的不使用不合适的化妆品也是很好的预防过敏的方法。在选择化妆品的时候也要适合自己、适合春天使用。再有一些过敏性体质的人要进行过敏源的检查，然后远离一切过敏源，做好了这些工作，春季过敏的现象就会少出现了。
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福州一30岁男子因为熬夜打游戏输了几次一气之下突发胸闷呼吸困难，被紧急送往了医院。医生在他的肺部上发现了一处破口。 据医生检查发现，该男子由于先天发育异常，肺部表面形成了肺大泡，如果出现情绪激动或者用力咳嗽等刺激都有可能引发肺大泡的破裂，就像人们所说的气“炸了”。其实这在医学上被称之为“气胸”。 那么气胸到底是怎么回事？发生气胸了我们应该怎么办？ 结语 总之，气胸最直接影响人的呼吸功能，因此发生后需要注意保持通风状态，同时注意气胸单纯在家吃点药是解决不了的，尽快去医院看胸外科。常采用的是卧床静养，吸氧，压迫严重时可采取胸膜穿刺，或行胸腔闭式引流术，排除积气，促使肺尽早膨胀。对于自发性气胸，可采用手术的方式切除肺大泡，为防止复发，术后半年不要剧烈运动，减少剧烈咳嗽，若出现胸痛胸闷的症状，要及时就医并听从医师安排，合理治疗。 预防气胸的发生，就要注意对肺的养护，日常生活中注意远离香烟，远离雾霾，同时注意锻炼时不要太剧烈，避免胸部撞击，最大程度远离气胸的危险因素。
文俏程
主治医师
已认证
湖南省人民医院 肛肠科