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作者：郑州大学第三附属医院 妇科 主任医师 封全灵

国内一般将子宫肌瘤分为以下几种：一、浆膜下肌瘤，是往外面生长的；二、肌壁间肌瘤，是在子宫里面生长的；三、粘膜下肌瘤，是往宫腔里面生长的；四、特殊肌瘤，除了这三种，还有宫颈上长的肌瘤叫宫颈肌瘤；还有一些特殊类型的肌瘤，比如长到阔韧带区域的叫阔韧带肌瘤；比如浆膜下最后就只剩了一个小蒂的肌瘤叫带蒂的浆膜下肌瘤；这些肌瘤属于特殊类型的肌瘤。不同类型的肌瘤临床上表现的症状是不一样的，处理的手段也是不一样的，长在外面的浆膜下肌瘤通常采用腹腔镜的手段来解决；如果是长在宫腔里的肌瘤，通常是采用宫腔镜的手段去解决；长在肌壁间的这些肌瘤，就是看不见、摸不着的这一部分，有的时候可以通过宫腹联合的手段，有的时候也可以采取开腹的手段把肌瘤剔除掉。

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北京大学人民医院 妇科 副主任医师 祝洪澜

子宫肌瘤的女性患者，如果不是发生粘膜下肌瘤，排出宫腔或者异常阴道出血，这种情况是不建议性生活，其他的发生在子宫肌壁间的肌瘤、宫颈的肌瘤、浆膜下的肌瘤或者黏膜下肌瘤仍然位于宫腔，没有引起异常出血时，可以正常性正常性生活。

因为性生活对于子宫肌瘤影响，并没有明显的显著，而子宫肌瘤主要是生长在子宫的体部，与阴道的关系并不是非常密切，子宫肌瘤虽然不会影响到性生活，但是也可能会诱发某些不适的症状出现。比如子宫黏膜下肌瘤可能会引起患者出现月经量多，周期不正常，经期延长，影响正常的排卵周期，同时如果子宫肌瘤排出体外，排出到阴道口，可能会引起肌瘤的溃疡感染、分泌物异常，从而影响正常性生活的进行。而且过多的不规则的阴道出血，可能诱发继发性贫血，从而影响正常性生活的进行。

对于有异常子宫出血或者发生贫血以及影响到分泌物的异常等等，子宫肌瘤的患者，建议尽早到医院就诊，因为这些情况不仅会影响正常的性生活，还可能会导致不孕。而对于多数子宫肌瘤患者而言，依旧可以在没有初选的时间进行正常的性生活，但是要定期的进行妇科查体，防止子宫肌瘤的异常增大。

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北京大学人民医院 妇科 副主任医师 祝洪澜

子宫肌瘤是女性生殖器官，最常见的良性肿瘤，常以异常的子宫出血、月经量增多、下腹部触及肿物以及尿频、尿急、腹痛腹泻等表现为主要症状。也有一些女性没有任何自觉症状，而通过查体发现，发生了子宫肌瘤。以下几类女性容易发生子宫肌瘤：

第一、生活作息不够规律，饮食不均衡的女性，有研究表明进食过多红肉、烧烤、咖啡因摄入过多，烟酒摄入过多的女性，可能发生几率更高。

第二、有一定遗传因素的女性，如果女性的母亲发生有子宫肌瘤，那这位女性发生子宫肌瘤的几率会有一定的升高。

第三、有月经失调的女性，目前研究发现子宫肌瘤的发生与激素紊乱有关，而有月经失调的女性，体内雌孕激素的水平会有异常，从而引起子宫局部垂孕激素水平，以及雌孕激素受体的异常，有可能会引起子宫肌瘤的发生。

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作者：山西省肿瘤医院妇科二病区 副主任医师 韩海琼

临床治疗子宫肌瘤的方法主要是破坏或去除子宫内膜，从而达到治疗子宫肌瘤，合并月经过多的症状，主要包括：第一、射频消融术也就是RFA；第二、微波消融术MWA，使用微波辐射器把某个频率的电磁波的能量转换成微波的辐射能；第三、冷冻治疗；第四、子宫热球治疗。

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作者：山西省肿瘤医院妇科二病区 副主任医师 韩海琼

子宫肌瘤的手术治疗包含子宫肌瘤的剔除术、子宫的次全切除术、还有子宫的全切除术；手术的途径主要有，经腹手术、腹腔镜手术、宫腔镜手术、经阴道手术。手术的适应症包括：子宫肌瘤合并月经过多或异常出血、子宫肌瘤合并不孕症、子宫肌瘤的患者准备妊娠、绝经后未行激素补充治疗。 

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作者：山西省肿瘤医院 妇科二病区 副主任医师 韩海琼

一、培养健康的生活习惯，抽烟、作息时间混乱等，都是导致子宫肌瘤发生的重要原因。

二、自我调节。子宫肌瘤的发生与女性负面情绪有直接关联，因此学会自我调节，坚持积极乐观的心态，避免不良的生活情绪对自己的影响。

三、注意避孕，严防人流的危害。子宫肌的发生与人流次数是成正相关性，要采取积极有效的避孕措施，显得尤为重要。

四、注意月经期的卫生保健。在月经期要保持外阴清洁，避免经期同房。

五、适当的运动，加强锻炼，增强身体素质，提高免疫功能与抗病能力。

六、定期复查，子宫肌瘤多数无症状表现，应定期到正规医院进行妇科检查，做到早发现早治疗。

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作者：郑州大学第三附属医院 妇科 主任医师 封全灵

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，但是也要警惕恶变的情况，它的恶变率很低，大概0.4%也就是千分之四左右。

子宫肌瘤的恶变主要是肉瘤变，肉瘤变是恶性度很高的恶性肿瘤，它对化疗和放疗都不是很敏感，所以对于肌瘤要警惕它的恶变，肌瘤恶变一般常见于那些围绝经期的妇女，假如围绝经期的妇女出现一些异常的子宫出血，彩超提示有变性，这个时候就要警惕可能有恶性肿瘤的发生。

子宫肌瘤的变性除了有恶性变以外，还有一些玻璃样变、囊性变、钙化、红色样变等，这几种变性大多数都是由于供应子宫肌瘤的血管供应不上了造成的缺血、坏死的变性，只有这种肉瘤样变是属于恶性变，是需要引起来警惕的。

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作者：郑州大学第三附属医院 妇科 主任医师 封全灵

子宫肌瘤保守的治疗方法通常有两种：一种是期待治疗，即不管它，通常是观察3到6个月，如果肌瘤变化不是很大，就半年一观察，如果肌瘤变化稍微大，就3个月一观察；二、3到6个月的期待治疗如果效果不好，也可以采取一些药物治疗的手段，通常的药物有米非司酮，或者GnRHa，即促性腺激素释放激素激动剂，这是一种降雌激素的药物，治疗肌瘤的效果非常好，也可以吃一些中成药、或者中草药来治疗子宫肌瘤。治疗的同时，还要保持良好的心情，饮食因素和代谢因素和肌瘤的发生也是有关系的，要减少摄入含雌激素的食物、药物。

另外还有一些其他可以归位于保守治疗的方法，比如子宫动脉的栓塞术、聚焦超声、子宫内膜的电切手术等，目前子宫动脉的栓塞术、聚焦超声都不是广泛开展的手术类型，它们不是处理子宫肌瘤的主要手段，都有相应的适应症和并发症，某些情况下是可以采取子宫动脉栓塞术或者聚焦超声的治疗，但是它们都有一定的适应症和并发症，还有一定的创伤。

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作者：郑州大学第三附属医院 妇科 主任医师 封全灵

粘膜下子宫肌瘤采用宫腔镜诊疗对患者的影响更小。粘膜下肌瘤是子宫肌瘤的一个常见类型，通常是指肌瘤往宫腔里面生长，也叫粘膜下肌瘤。

如果肌瘤是往宫腔里面生长，在过去没有宫腔镜的情况下，通常是通过开腹的手段去解决的，开腹需要把腹壁切开，把子宫切开，对病人的损伤是非常大的，自从有了宫腔镜以后，就避免了这种开腹的创伤，可以通过宫腔镜的手段去把肌瘤剔除出来，这叫做粘膜下子宫肌瘤宫腔镜下剔除术，这是一个微创手段，通过宫腔镜把它剔除出来之后，肌瘤创面也小，恢复也快，一般术后避孕3到6个月，就可以下次再怀孕了，所以对有生育要求的人，做宫腔镜的粘膜下肌瘤的处理是非常好的。

视频简介：子宫肌瘤药物治疗的禁忌症与适应症

作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 韩海琼

主要内容：子宫肌瘤导致月经过多，贫血和压迫症状，子宫肌瘤剔除术或子宫切除术前预处理，纠正贫血，缩小肌瘤和子宫体积为手术治疗做准备，多发性子宫肌瘤剔除术后以及手术治疗禁忌证者；

肌瘤生长较快或肌瘤发生变性，子宫内膜病变，怀疑桨膜下肌瘤发生蒂扭转。 

在我今年42岁的时候，上个月11号来月经。可是到了今天28号，月经还是没有来。我进行了两次验血，结果都显示我没有怀孕。我非常着急，所以我希望能得到医生的帮助。验血结果显示甲功三项都正常吗？另外，我发现我的子宫肌瘤已经长到了5.1厘米，还有一个息肉。子宫肌瘤没有什么症状，是否需要手术？息肉需要手术吗？

我向医生咨询了这些问题，医生耐心地为我解答并给出了专业的建议。医生告诉我，子宫肌瘤暂时无需治疗，而息肉可以用达芙通治疗，并建议我在三个月后进行复查。医生还提醒我，月经周期恢复正常后再去医院查AMH，以便进一步了解情况。

通过这次问诊，我对自己的状况有了更清晰的认识，也知道了应该如何处理接下来的治疗方案。我感到非常感激医生的耐心和专业，让我在这次线上问诊中感受到了医生们的温暖与关怀。

在一次线上问诊中，一位患者正在接受宫颈癌三期放化疗治疗。医生助理通过问诊了解患者病情，为医生提供了详细的病历资料和检查报告，为诊断和治疗提供了重要参考。

经过医生和患者的沟通，医生建议患者继续放化疗，并关注放化疗的效果。医生还提到，如果手术失去机会，可以考虑放化疗+化疗的治疗方案，同时也可以进行淋巴结清扫。

医生和患者讨论了治疗方案和药物选择，医生建议患者在放化疗结束后再到医院检查，患者表示同意并询问有关辅助药物的信息。

在问诊结束时，医生再次确认治疗方案，患者表示理解并接受。通过这次问诊，医生和患者之间建立了良好的沟通和信任，共同为患者的健康努力。

近年来，乳腺疾病、宫颈糜烂与癌前病变、子宫肌瘤已成为威胁女性健康的常见疾病，且呈现出年轻化趋势。其中，性生活失调是导致乳腺疾病的一个重要诱因。

研究发现，长期性生活失调会导致激素水平紊乱，进而引发乳腺增生、子宫肌瘤等疾病。性生活失调的原因有很多，如工作压力、家庭矛盾、心理因素等。

为了预防和治疗乳腺疾病，女性应注重以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。

2. 学会调节心理压力，保持愉悦的心情。

3. 定期进行妇科检查，及时发现并治疗疾病。

4. 注意性生活卫生，避免性生活失调。

5. 积极参加体育锻炼，增强身体素质。

除了性生活失调，以下因素也可能导致乳腺疾病：

1. 遗传因素：家族中有人患有乳腺疾病，患病风险会更高。

2. 饮食因素：高脂肪、高热量、高糖分的饮食习惯会增加乳腺疾病的发病率。

3. 环境因素：长期接触有害化学物质、射线等也会增加乳腺疾病的发病率。

4. 内分泌因素：月经不调、肥胖、乳腺增生等内分泌因素也可能导致乳腺疾病。

总之，女性应重视乳腺疾病的预防和治疗，保持健康的生活方式，定期进行妇科检查，及时发现并治疗疾病，才能远离乳腺疾病的困扰。

我是一名来自吉林长春市的普通家庭主妇，最近家里发生了一件让我十分焦虑的事情。我的妈妈被诊断患有子宫内膜癌，这让我感到无比担忧和无助。

为了寻求更好的治疗方案，我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。在与医生的沟通中，医生展现出了专业、细心的品质，详细询问了我妈妈的病情和治疗情况，并给予了耐心的建议和指导。

医生告诉我妈妈术后3年内需要定期复查，确保病情稳定，并且给出了详细的用药建议。在医生的帮助下，我对妈妈的治疗方案有了更清晰的认识，并且找到了希望。

虽然我们所在的医院没有我妈妈需要的药物，但医生建议可以在网上尝试购买。医生的专业建议让我感到安心，我决定按照医生的指导去尝试。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对治疗的未来充满信心。

去年12月，正当新冠肆虐之际，我意外地迎来了月经。与往常不同，这次月经量特别多，几乎是我的两三倍。更让我担忧的是，有一天，我竟然流出了核桃大小的血块。虽然后来经量逐渐恢复正常，但这次经历让我深感不安。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过图文咨询的方式向一位经验丰富的医生咨询。医生非常耐心地询问了我的病情，并仔细查看了我上传的检查报告。经过分析，医生告诉我，我患有子宫肌瘤和息肉，同时检测出14种高危型HPV，其中一种为阳性。

医生告诉我，目前我的病情并不严重，子宫肌瘤较小，不需要手术，只需定期复查超声。至于息肉，只要不是大于1厘米或有症状，暂时也不需要处理。医生的专业建议让我感到安心，也让我对未来的治疗充满信心。

在与医生的沟通中，我感受到了她严谨的工作态度和关爱患者的品质。她不仅耐心解答我的疑问，还细心关注我的病情变化，让我对她的专业能力深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷与高效。在疫情期间，互联网医院为我们提供了安全、可靠的就医途径，让我们足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

女性私密健康一直是许多女性的难言之隐，尤其是妇科检查，常常让人感到尴尬和紧张。然而，了解一些妇科常识，正确面对妇科问题，对于维护女性的健康至关重要。

首先，妇科检查并不可怕。妇产科医生对患者进行妇科检查，与身体其他部位的检查并无区别，女性不必过于害羞。接受检查时，保持放松的心态，有助于医生更准确地了解病情。

其次，女性常见的妇科问题包括阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤等。其中，阴道炎分为霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎，症状分别为瘙痒、灼痛和鱼腥味分泌物。宫颈炎则可能导致宫颈糜烂，出现白带增多、异味等症状。子宫肌瘤则是一种良性肿瘤，多数情况下不会恶变。

针对这些妇科问题，医生会根据具体情况制定治疗方案。对于阴道炎，通常采用抗生素治疗；宫颈炎则可能需要药物治疗或物理治疗；子宫肌瘤则可能需要手术治疗。

除了治疗，日常保养也非常重要。女性应注意个人卫生，保持外阴清洁干燥；避免过度清洁，以免破坏阴道菌群平衡；穿着透气性好的内裤，避免紧身衣物导致透气不良；注意饮食，避免辛辣刺激性食物。

此外，定期进行妇科检查也是非常重要的。通过定期检查，可以及时发现并处理妇科问题，预防疾病的发生。

我妈（61岁）刚在中山市人民医院检查诊断出来为卵巢癌，这让我们一家人都感到震惊和无助。

当我在网上搜索相关资料时，发现了中肿掌上就医APP，上面有专业的医生可以进行在线问诊，这让我感到一丝希望。

我通过云诊室预约了一位肿瘤妇科的医生，名字是***医生。在问诊过程中，***医生不仅给出了详细的治疗方案，还耐心地解答了我的各种疑问，让我感受到了医生的专业和耐心。

***医生建议等病理结果出来后再做进一步的治疗，如果需要再检查，可以拿着穿刺组织的病理玻片去他院会诊。

在结束问诊后，***医生提醒我可以在问诊记录中发起复诊，如果需要诊疗，则可以前往医院就诊。

春天是万物复苏的季节，气温逐渐回暖，人们的性欲也变得旺盛。然而，对于女性来说，春季房事过度可能会带来一些健康隐患。以下列举了6种女性房事过度容易引发的妇科疾病，提醒广大女性朋友们要注意。

1. 宫颈糜烂

宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现形式，并非真正的糜烂。虽然常见于已婚女性，但未婚女性也有可能出现宫颈糜烂。宫颈糜烂的症状包括白带增多、黏稠，有时伴有血性白带、腰酸、腹痛及下腹部重坠感。如果得不到积极的治疗，以后伴发恶性肿瘤的机会也会增加。

2. 阴道炎

阴道炎是女性常见的妇科疾病，当阴道防御功能受损时，病原体容易入侵，引发炎症。阴道炎的典型症状包括外阴瘙痒、灼痛感、阴道分泌物增多并伴有异味。外阴瘙痒会严重影响女性的工作和生活。

3. 盆腔炎

盆腔炎是指女性生殖器官及其周围结缔组织和盆腔腹膜受细胞侵袭发生炎症的统称。盆腔炎的症状包括白带增多、发烧、下腹痛、恶心、全身乏力等。急性盆腔炎可导致败血症、感染性休克等严重后果，慢性盆腔炎则可能导致不孕等后果。

4. 月经不调

春季气温变化大，温差大，女性容易感受“寒邪”，导致月经不调。月经不调的症状包括月经量减少、后期、痛经等。女性要注意保暖，避免受凉。

5. 子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，常见于35-50岁的中年女性。子宫肌瘤的症状包括月经不调、经量增多、经期延长、腹痛、尿急等。如果肌瘤生长过快，出现月经改变、腹痛、尿急或腰身猛粗时，应及时就医。

6. 卵巢囊肿

卵巢囊肿是女性常见的妇科疾病，虽然对健康的危害性不大，但如果囊肿不断增大，可能会发生卵巢囊肿蒂扭转，危及生命安全。卵巢囊肿的症状包括腹部肿块、腹痛、月经不调等。

为了预防妇科疾病，女性应保持良好的生活习惯，注意个人卫生，避免过度劳累，定期进行妇科检查。

我在网上进行了Hpv16／18DNA检测，得知自己感染了人乳头瘤病毒。因为对这方面的知识并不了解，我决定在互联网医院进行问诊，希望能得到专业的建议。

医生在问诊中非常耐心地询问了我的病情，并且给予了我很多专业的建议。我对医生的专业素养和耐心给予了很高的评价，感觉自己得到了很好的支持。

医生还提醒我需要持续关注病情，建议我在当地医院进行进一步的检查，以便及时了解病情的发展情况。

那个晚上，我躺在医院的病床上，心里充满了不安。由于子宫肌瘤和息肉手术刚过10天，我开始担心自己的饮食问题。那晚，我鼓起勇气，通过互联网医院联系了一位营养科的医生，希望能得到一些建议。

医生在了解了我的基本情况后，立刻回复了我，并告诉我需要提供一些检查指标以便她更好地评估我的病情。我按照医生的要求，上传了相关检查结果。

第二天，医生给我发来了回复，告诉我可以煲鸡汤，里面加入山药、太子参和黄芪，这些都是有利于身体恢复的食物。她还提醒我说，尽管我不能做详细的食谱，但会给我一些建议。

当我询问是否需要特别注意什么时，医生耐心地告诉我，子宫肌瘤和息肉手术后，饮食确实需要注意，尤其是要避免辛辣、油腻的食物。她还提醒我要多喝水，保持大便通畅。

在询问是否需要到医院就诊时，医生告诉我，如果疼痛持续或者加剧，就应该及时就医。她表示，她的回复只是建议，如果需要进一步的诊疗，我需要去医院就诊。

在医生的建议下，我开始调整饮食，早餐是小米粥、鸡蛋和面包，中午和晚上则根据医生的建议选择清淡的食物。经过一段时间的调理，我的身体状况逐渐好转。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了我去医院的时间，更重要的是，我得到了专业、及时的建议。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多的人带来健康和希望。