牙齿矫正拔牙不一定会产生后遗症，但如果没有正确处理和后续的护理，除了正常的疼痛和肿胀的拔牙反应，可能会出现一些问题，比如口腔疾病、神经炎等。拔牙后可能会产生疼痛和肿胀，这是正常的术后反应。在拔牙过程中，医生会使用麻醉药物，拔牙时不会感到疼痛，但麻药过后可能会有明显的疼痛感，甚至伤口会出现出血、红肿等现象。拔牙后，如果不注意口腔卫生，可能会导致食物残渣残留，引发各种口腔疾病。同时，如果拔牙后没有及时进行矫正，可能会影响其他牙齿的生长和排列，导致牙齿不齐或者咬合关系不良。另外，拔牙过程中可能会对神经造成损伤，导致神经炎等后遗症。牙齿矫正拔牙可能会产生一些后遗症，但只要正确处理和后续的护理得当，这些后遗症是可以避免或者减轻的。如果需要进行牙齿矫正或是拔牙，建议选择正规的口腔医院进行手术，并且在术后听从医生的建议，做好口腔卫生和矫正后的复查工作。

作者：刘畅 主治医师 锦州市中心医院 眼科

有关拔牙的知识你知道多少

拔牙不会流很多血

一个凝血功能正常的人，拔牙是不会出很多血的。正常情况下牙齿拔除后5～15分钟拔牙窝出血停止，形成血凝块。拔牙后，医 生在创口都会塞一个棉球，让你咬半小时然后吐掉，千万别小看这团棉花，它是拔牙后止血和防止感染的关键。那块棉花是消毒过的，轻轻咬住可以压迫止血，防止唾液浸入伤口，有助于伤口内血块凝结，促进伤口愈合。

拔牙之后不要急着离开

拔牙后不要着急离开，一定要咬着棉球等半小时过后，吐掉棉球，让医 生检查是不是还在出血。如果仍然有明显出血，那就是称为拔牙后出血了。多数时候是牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、凝血块脱落、牙槽内小血管破裂等局部原因引起，医 生会及时做出止血处理。也有少数是因为凝血功能障碍等全身疾病引起，这就需要患者在拔牙前一定要跟医 生交待相关病史，让医 生判断你是不是适合拔牙。再有女士月经期出血的时间也会相对长一些。最好避开月经期拔牙。

不能在急性感染期拔牙

牙前预防最重要的就是不能在急性感染期拔牙。拔牙后创口感染最常见的就是上边提到的干槽症了，国内报道干槽症发病率约10%左右。怎么预防它的发生呢？关键还是前边提过的那一小团棉花，要咬够30分钟，但是，绝对不是咬得越久越好，时间长了唾液会通过棉球进入创口，反而容易感染。另外，不要为了口中可能渗出的血丝而猛烈漱口，保持血凝块留存于拔牙窝内。

专家：很多牙齿并不是非拔不可

据介绍，牙齿是人体中唯一失去后不能再生长的器官，也就是老百姓所说的“拔一颗，少一颗”。因此，只有到万不得已时，才拔牙。拔牙后，牙齿脱失已是一个损失，若不进行及时修复，将造成更大伤害。近期会损害三颗牙，一颗是失牙的对面牙，使之生长，另外是相邻的左右牙，向空缺挤压，影响牙齿排列，时间一长，还会造成其它健康牙排列不齐。

那牙齿为什么会松动呢？牙周炎。菌斑在牙齿上堆积，长时间未被清除，会慢慢钙化成牙结石，牙结石刺激牙龈导致牙龈发炎。接着，细菌会向牙根方向侵蚀，导致包绕牙根周围的牙槽骨破坏吸收。当牙根周围的牙槽骨减少到不足以支持牙齿的时候，牙齿就慢慢出现松动的现象。若仍不加以重视，牙槽骨的破坏会进一步加重，直到整个牙根周围的牙槽骨完全破坏吸收，牙齿就自然脱落了。

某院牙周病科研究发现，约70%的牙周炎与牙周病是可以治疗的。因该原因引起的牙齿松动，经过正规治疗，可以使松动不再加重甚至坚固起来，从而保住牙齿。

文章首发于 | 范少轻正畸诊室

一个最主要的情况是牙列拥挤。

我们的颌骨空间排不下这么多的牙齿，只能减去一些不太重要的牙齿，让其他重要的牙齿排齐，以此来获得一个良好的排列和咬合关系。

还有一个是牙齿前突。

牙齿前突在亚洲人的口腔里边儿是非常常见的，有牙性前突、骨性的前突。无论是哪种类型的前突，都可能会通过拔牙矫正来改善。移去一些牙齿腾出空间，把前牙往回收。

等牙齿回收之后，除了获得牙面美观和咬合改善之外，还会获得面容美观方面的改善，即嘴唇前突的问题得到改善。（参考Angelababy和彭小苒）

这是因为牙齿的位置支撑了嘴唇的位置，当我们的嘴唇很靠前的时候，我们面部其他的骨性的高点就会在视觉上被剥夺了。那么，当嘴唇收回去之后，我们的鼻梁、下巴颏这些点在视觉上会更加明显，侧貌的突度也会获得改善。

这也是拔牙矫正能够让大家变美的一个基本原理。

种植牙一般需要在拔牙后等待一段时间，以便给牙槽骨足够的时间进行愈合和恢复。

具体的等待时间取决于个体情况和牙槽骨的健康状况，通常在拔牙后的几个月内进行种植牙手术。在一般情况下，牙槽骨需要经历愈合过程，以确保种植体能够稳固地与骨组织融合。这个过程通常需要 4-6 个月的时间，但也可以根据具体情况而有所变化。

医生会根据每个人的个体情况制定适当的治疗计划，并确定最佳的种植时间。在等待期间，医生可能会建议使用假牙或其他替代方法来填补缺失牙齿的空隙，以保持口腔功能和美观。若拔牙后需要进行种植牙，需提前咨询专业医生，以确定适合的种植牙时间和方案。

作者：蔡永祥

牙齿疼起来是很难受的，特别是疼的吃不下饭，多半是由于蛀牙引起的疼痛，一般需要把蛀牙拔掉才能恢复身体的正常运作功能，医生在给我们拔完牙后，为了止住血，通常是会让咬住止血棉，那么拔牙后止血棉咬多久才能取出呢?

在拔牙后医生让咬住止血棉是为了保护拔牙的伤口，止住流血。但并不是说咬的时间越长对于伤口是越好，咬的时间过长有可能会让拔牙的伤口被唾液长时间的浸泡后造成细菌感染或者是会凝血不良。所以正常情况下止血棉最多不要超过四十分钟，直接吐出来就可以了。拔牙后还有些其他方面的问题需要重视。

1，口腔方面：拔牙后24小时内不要刷牙，漱口，减少说话，不要吐口水。以免引起出血，这时要尽量减少对于拔牙伤口的接触。

2，饮食方面：在食物方面不要吃过烫和过于冰的食物，还有就是硬的。最好是吃软性的食物，如面条，稀饭等比较容易咀嚼的食物，不要用拔掉牙的那面吃食物，不要喝酒和吸烟。

3，拔牙后疼：拔牙后的疼痛感是正常的现象毕竟是强行拔掉的，可以依照医生的嘱咐服用止痛药止疼。

4，休息：拔牙后要注意休息，减少工作及学习的量，少运动，这样能让伤口尽快愈合。

5，出血：在拔牙后两天内口中还有少量的血丝是正常的，但是要注意的是出血量大还有就是一直出血，这就要到医院查清楚原因了，进行及时有效的治疗。

拔掉蛀牙后牙疼也就消失了，为了我们的牙齿健康，为了我们能够愉快的吃东西，在平时的生活中要爱惜牙齿，不要等到牙疼出现了是会后悔的，成人一生只有一副牙，拔掉了就没有了。一定要注意牙齿的卫生。吃完饭后要刷牙，少吃带腐蚀性的食物。

拔牙是口腔科最常施行的小手术，但有时却会酿成事故，带来不应有的损失和痛苦，重者还会危机生命。所以拔牙前既需要身体准备，更需要心理准备。许多患者对拔牙存在焦虑、恐惧的心理，因紧张、害怕而回避拔牙，或者在拔牙过程中不能配合牙医，甚至发生晕厥等。

然而拔了牙后，牙窝里出现的白色物体则是因为牙齿因龋坏、松动等原因拔除或自然脱落后，会在牙床上留下一个拔牙窝，叫拔牙创。拔牙创的愈合过程经过血块形成、血块机化、骨组织形成及改建、上皮形成几个步骤之后才能完成，整个过程需2.5～3个月，但愈合速度受拔牙创伤、拔牙窝大小、患者年龄及全身健康等因素影响，也因人而异。

除了拔牙了牙窝出现白色物体外，拔牙之后我们要注意什么。

（1）首先，最关键的是，拔牙以后，要平静心情，仔细的听听医生的交代，这很重要。

(2)最好在两个小时内不要吃东西，当天要吃软食，以温冷为宜，可用另一侧咀嚼。
(3)当天不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块，而致创面不愈。
(4)当天不要刷牙。由于拔牙术后24小时左右，局部的纤维母细胞刚从牙槽骨壁向血凝块延伸生长，并逐渐使血凝块机化而变得圣固结实。若急于漱口刷牙，则有可能将血块漱掉、刷掉而造成再出血，或引起牙窝空虚而导致疼痛难忍的“干槽症”，延长痊愈时间。还应注意不要常用舌头舔伤口或用力吸吮伤口，防止伤口损伤引起感染，或使伤口上的血凝块脱落，影响凝血过程而造成不断出血。
(5)拔牙后1周内，口水中有血丝属正常现象，如遇有出血不止，即去医院检查。(6)拔牙当天尽量少运动，少讲话。忌烟酒和辛辣食物。(7)如拔牙时口腔有缝线，一般在 4~5天后才可拆线。
(8)拔牙后要咬住压在伤口上的消毒棉球或纱布，以达到压迫伤口、帮助止血的目的，要坚持60分钟才能吐掉，不要咬得过紧或咬得时间过长。这是因为拔牙后伤口内的血液在半小时之后才能形成血凝块。如果提前吐掉棉球或纱布，易发生出血。

乳牙松动但长时间不掉落，不建议自己在家拔乳牙，可能存在风险，建议先观察松动程度、就医拔牙、处理出血与感染。

1.观察松动程度：家长要观察乳牙是否已松动到足够的程度，可尝试轻轻用手指或口腔纱布轻推牙齿，帮助它摇摆松动。

2.就医拔牙：自己在家拔牙会有风险，建议去正规的牙科让专业的医生拔牙，医生会用专用的消毒器械把松动的乳牙拔出。

3.处理出血和感染：拔乳牙会有轻微的出血，观察出血持续较长时间或伴严重疼痛要及时告知医生，拔牙后保持牙齿周围的口腔清洁，避免感染的发生，必要时在医生指导下服用甲硝唑、头孢克肟等药物治疗。

建议在进行任何拔牙操作前与牙医咨询，以获得正确的指导。

拔牙后舌头麻可能和局部麻醉药物影响或拔牙时对神经产生了一定的压迫以及损伤等有关，一般可通过观察等待、药物治疗以及物理治疗、手术治疗等方法来缓解。

1.麻药影响：拔牙通常需要使用局部麻醉的药物，在拔牙结束后麻药药效通常还会持续，由于药效没有消失，可能会有舌头发麻的现象，通常会逐渐恢复，一般不需要特殊处理，注意观察即可;

2.神经损伤：在拔牙后如果舌头发麻的现象一直没有缓解，可能是牙齿根尖靠近舌神经，在拔牙时对其产生了一定的压迫或损伤引起。可遵医嘱使用一些营养神经的药物治疗，比如维生素 b1、维生素 b12 等，可促进神经恢复。必要时也可进行物理治疗，比如电疗，帮助神经恢复。如果有神经完全断裂的情况，可能要进行神经吻合手术治疗。拔牙后舌头发麻，如果一直持续或症状比较严重，要及时到医院就医，根据检查结果给予相应的解决方案，以免延误病情。