时间：2024年8月2日

人物：我，苏医生

事件：通过线上问诊解决了我关于输卵管造影复查的时间和感冒发烧的问题。

今天，我满怀期待地进行了输卵管造影，结果显示双侧输卵管通畅，这让我心中的石头落下了。在复查时间的问题上，我通过线上咨询苏医生，得知下个月月经3到5天开始，可以再次进行检测，并指导同房。苏医生的专业和耐心让我倍感安心。

然而，就在我准备迎接好消息的时候，却意外地发烧了。我再次通过线上问诊，向苏医生描述了我的症状，包括发烧、肚子不舒服等。苏医生在了解我的情况后，告诉我可能是感冒了，并询问了我是否有咳嗽、下腹疼痛、阴道分泌液增多等症状。我回答没有，并告知自己已经打了消炎针和退烧针。

苏医生告诉我，他们医院最近遇到了一位第二次新冠阳性的患者，但我在造影过程中并未受到感染。她建议我继续观察，注意休息和清淡饮食。同时，她也提醒我要注意戴口罩，以防在公共场合感染。

在苏医生的关心和建议下，我按照她的建议进行了核酸检测，结果显示一切正常。这让我对苏医生的专业能力更加敬佩，也让我对未来的治疗充满了信心。

在日常生活中，许多女性都面临着输卵管堵塞的困扰，而B超作为常见的检查手段，很多人都会好奇：做B超能否查出输卵管堵塞呢？

事实上，单纯的B超检查很难直接诊断出输卵管堵塞。B超主要用于观察子宫、卵巢以及盆腔情况，对于输卵管堵塞的判断主要依赖于彩超。彩超能够观察到输卵管内部的情况，当输卵管出现积水、积液等严重堵塞情况时，彩超可以清晰地显示出来。

当需要明确诊断输卵管堵塞时，通常需要通过输卵管造影进行检查。输卵管造影是一种通过导管将造影剂注入输卵管，观察造影剂流动情况来判断输卵管是否通畅的检查方法。通常建议在月经干净后3到7天，夫妻双方没有同房的情况下进行。

输卵管堵塞的原因有很多，其中最常见的原因是盆腔炎。盆腔炎可能导致输卵管炎症、粘连，进而引起输卵管堵塞。此外，输卵管手术、异位妊娠等因素也可能导致输卵管堵塞。

针对输卵管堵塞的治疗方法也有很多，具体治疗方案需要根据堵塞的原因和程度来确定。对于输卵管炎症导致的堵塞，可以通过药物治疗、物理治疗等方法进行治疗；对于输卵管积水导致的堵塞，可以通过手术治疗进行疏通。

在日常生活中，女性要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意个人卫生，预防盆腔炎等疾病的发生。同时，保持乐观的心态，积极面对生活，也是预防输卵管堵塞的重要措施。

乖，你说的这个输卵管通畅的结论是哪个科的医生讲的？

是不是影像科的医生呀？

从备孕角度看的话，你的输卵管可能存在上举、积水、粘连的情况。

备孕的话，需要你的宫腔、输卵管、卵泡正常。

男方需要精子正常。

男方也要查查。

做了。

生殖科医生看的。

附件炎是妇科疾病中较为常见的病症，尤其是急性附件炎，对女性的健康构成较大威胁。那么，急性附件炎的症状和原因有哪些呢？以下将为您详细介绍。

一、急性附件炎的症状

急性附件炎的主要症状包括下腹部疼痛、发热、寒战、头痛、食欲减退等。疼痛通常位于下腹部，可向腰骶部、肛门、会阴等部位放射。部分患者还可能出现恶心、呕吐、腹泻等症状。

二、急性附件炎的病因

1. 感染：细菌、病毒、衣原体等病原体感染是引起急性附件炎的主要原因。常见的感染途径包括性生活、分娩、流产等。

2. 免疫力下降：女性免疫力下降时，病原体更容易侵入，引发炎症。

3. 经期不洁：月经期间不注意个人卫生，如使用不洁卫生巾、盆浴等，容易导致病原体感染。

4. 不良生活习惯：吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯会降低免疫力，增加感染风险。

三、预防与治疗

1. 增强免疫力：保持良好的作息规律，合理膳食，适当锻炼，提高自身免疫力。

2. 注意个人卫生：月经期间保持外阴清洁，使用卫生巾，避免盆浴、游泳等。

3. 性生活安全：选择安全的性行为方式，避免感染性传播疾病。

4. 及时就医：出现疑似症状时，应及时就医，以免延误病情。

5. 治疗方案：根据病因和病情，医生会制定相应的治疗方案，包括抗生素治疗、物理治疗、手术治疗等。

2024年8月的一个清晨，我像往常一样，打开了我的手机，里面有一个提醒让我格外注意——我的线上问诊预约即将开始。我迫不及待地点击了预约，与来自深圳的妇科专家进行了一次线上咨询。

一开始，我简单地介绍了自己的情况：结婚已有一年多，但我们还没有孩子。专家耐心地听我讲述，然后问我了一些关于月经和同房频率的问题。

‘请问平时每个月同房频率都正常吗？’专家的声音温柔而专业。

我回答道：‘正常，不正常，想到就安排。’专家微笑着说：‘您可以买排卵试纸，每个月测排卵，那几天同房更容易怀孕。’我听了，觉得这个建议很有道理，于是开始按照专家的建议去实施。

然而，事情并没有那么顺利。尽管我严格按照专家的指导进行，但情况并没有改善。我开始有些焦虑，于是再次联系了专家。

‘如果还是没有怀孕就要进一步做输卵管的造影检查是否通畅。’专家的语气依旧平静而专业。

‘那个超声的报告没有检查这一项吗？’我不解地问道。

‘这个看不到管腔是否通畅的，输卵管很细，要大造影剂才能看到。’专家耐心地解释道。

听到这里，我明白了，原来之前的检查并没有涵盖到这一项。我感到有些沮丧，但专家的鼓励让我重新振作起来。

这次咨询结束后，我决定更加积极地面对备孕的问题，同时也对医生的专业和耐心充满了敬意。我相信，只要我们共同努力，我们一定能够迎来我们的小宝宝。

作者：陈丹 主治医师 武警湖北省总队医院 妇产科综合

盆腔炎是一种常见的妇科疾病，其病理和发病原因对于患者来说至关重要。了解这些信息可以帮助患者更好地预防和治疗盆腔炎。

盆腔炎的病理特征

慢性输卵管炎和输卵管积水是盆腔炎的常见病理改变。慢性输卵管炎通常表现为双侧性，输卵管轻度或中度肿大，伞端可能部分或完全闭锁，并与周围组织粘连。有时，在输卵管峡部，粘膜上皮和纤维组织增生粘连，导致输卵管呈结节状增厚，被称为结节性输卵管炎。

当输卵管炎症较轻时，伞端及峡部可能粘连闭锁，浆液性渗出物积聚形成输卵管积水。有时，输卵管积脓变为慢性，脓液逐渐被吸收，浆液性液体继续自管壁渗出而充满管腔，也可能形成输卵管积水。积水输卵管表面光滑，管壁甚薄，形似腊肠或曲颈的蒸馏瓶状，可游离或与周围组织有膜样粘连。

盆腔炎的主要病因

1. 产后或流产后感染：分娩后，产妇体质虚弱，宫颈口未及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩造成产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等，或产后过早有性生活，病原体容易侵入宫腔内引起感染。

2. 宫腔内手术操作后感染：如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等，由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应症选择不当，生殖道原有慢性炎症，经手术干扰而引起急性发作并扩散。

3. 经期卫生不良：若不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。

盆腔炎患者可能会有食欲不振的现象，但即使如此，女性患者还是应该多吃一些有营养的食物，这样机体才能恢复正常。如果不及时治疗，盆腔炎可能导致不孕和癌症的出现。

预防和治疗建议

1. 保持良好的个人卫生习惯，特别是经期卫生。

2. 避免不安全的性行为，使用避孕措施。

3. 如果有生育计划，建议在手术操作前后进行充分的咨询和准备。

4. 如果出现盆腔炎的症状，应及时就医。

那天，我鼓起勇气，通过互联网医院预约了一位妇科医生。医生***耐心地听我讲述病情，详细询问了我的月经周期、疼痛情况以及之前的检查结果。

在了解了我的情况后，医生***为我解释了检查报告中的专业术语，并给出了针对性的建议。她说，我的子宫检查结果正常，但是需要进一步检查输卵管，以确定是否为不孕的原因。

在咨询过程中，我发现医生***不仅专业，而且非常关心患者。她会耐心地解答我的疑问，并给予我鼓励和支持。这让我感到非常温暖，也增强了我治疗疾病的信心。

根据医生的建议，我进行了输卵管造影检查。虽然过程有些痛苦，但是想到这可能是解决我多年不孕问题的关键，我便咬牙坚持了下来。

在等待检查结果的过程中，我又通过互联网医院咨询了医生***。她告诉我，检查结果显示我的卵巢功能正常，没有多囊卵巢综合征的迹象。这让我松了一口气，也让我对未来的治疗更加有信心。

在医生的指导下，我进行了滴虫感染的治疗。虽然治疗期间有些不便，但是想到这可以让我摆脱疾病的困扰，我便坚持下去。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显改善。我衷心感谢医生***的耐心指导和关心，让我在疾病的治疗过程中感受到了温暖和希望。

今天是个阳光明媚的早晨，我如往常一样，忙碌地照顾着我的宝贝女儿。然而，自从备孕以来，我的身体总感觉有些不适，月经不规律，排卵监测也总是让我忧心忡忡。

一天，在排卵监测中，我突然感到一阵小腹疼痛，中午还和爱人有了亲密接触。这让我不禁开始担忧，这样的状况是否会影响我们的备孕进程。

我赶紧打开手机，留下了我的病情描述。没想到，没过多久，一位温柔的女医生就回复了我。她告诉我，月经不规律、排卵不规律是可以监测排卵的，而且附件囊肿目前彩超还确定不了是输卵管积水还是附件囊肿，如果需要，可以查一下输卵管造影，排查积水。

我按照医生的建议，记录下我的月经情况、身高体重、备孕时间等信息。医生详细询问了我的病史、过敏史，以及是否生育过或流产过。我一一回答，心中充满了感激。

医生告诉我，我的情况目前还没有达到不孕症的标准，可以继续监测排卵，而且附件囊肿一般不会影响胚胎质量。听到这些，我心中的大石头终于落下了。

然而，我还是有些担忧，我的卵泡很大了，过于成熟了也没有破，下个月是否可以促排卵，这样卵子质量会不会更好？我的泌乳素也偏高，可能也是影响我排卵的原因，我是否需要吃嗅引婷？医生告诉我，需要看卵泡吸收还有没有，泌乳素有关。

通过这次线上问诊，我不仅解决了心中的疑惑，还感受到了医生的专业和耐心。我相信，在医生的指导下，我们一定能够迎来我们的小宝宝。

服务已开始。

“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”医生的声音透过屏幕传来，严谨而专业。

“医生您好，就是我打算备孕了，想做个体检，想不用排队那些就找的私人妇幼医院做的检查。”我小心翼翼地询问。

“好的，我以前是有做过人流手术的。”医生的声音听起来有些严肃。

“好的，请问如果我做完检查的确有宫腔粘连，如果是轻微的也需要住院做手术嘛？因为我目的有备孕的需求。”我有些担心地问道。

“然后我的月经一直都是准时并且量不算少的，也没有痛经。”我补充道。

“如果是轻微的并不一定做手术，关键看看影响没影响你怀孕。还是那个问题，你有多长时间不避孕不怀孕，如果你一直在避孕中，而你又有生孩子的打算，宫腔粘连又不严重的话，你可以试。试上一年不怀孕，再说。有可能和宫腔黏连没有关系，那时候会做不孕症的检查，包括输卵管造影，再做下一步的处理。”医生耐心地解答。

“之前去的那家医院，医生是推荐等我这个月月经来完，去她那做个造影，请问造影检查是微创的还是无创的吖？”我又提出了新的疑问。

“请问医生，按照您说的，是可以先尝试不避孕看能不能怀上，如果怀不上再去处理这个问题对嘛？”我再次确认。

“因为那个医生跟我说，要处理再备孕，不然容易怀上又流了。”我向医生讲述了之前医生的看法。

“那这个事情会影响到流产或者其他怀孕期间出现问题的概率吗，因为我老公很担心在怀孕的时候，这些事情会导致身体上不可逆的损伤。”我向医生表达了我的担忧。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生最后提醒道。

问诊已结束。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。