糖尿病肾病，作为糖尿病的常见并发症之一，一直是医学界关注的焦点。其中，糖尿病肾病三期是病情较为严重的阶段。本期我们将探讨糖尿病肾病三期的特点、治疗方法和预防措施。

糖尿病肾病三期的主要特征是尿蛋白明显增加，尿白蛋白排泄率通常超过200毫克/24小时或蛋白尿超过0.5克/24小时。此时，患者可能会伴有轻度高血压，肾小球滤过率出现下降，但血肌酐水平仍处于正常范围。肾脏病理检查可能显示局灶或弥漫性硬化，甚至出现KW结节。

由于肾脏损害已经发生，糖尿病肾病三期的治疗目的主要是延缓病情进展，而非根治。治疗手段包括应用降糖、降压、改善微循环等药物，以及控制饮食、体重、改善生活方式等非药物治疗。

在药物治疗方面，医生可能会根据患者的具体情况开具以下药物：

• 降糖药物：如二甲双胍、格列美脲等，帮助控制血糖水平。
• 降压药物：如ACE抑制剂、ARBs等，有助于控制血压。
• 改善微循环药物：如前列地尔、丹参等，有助于改善肾脏微循环。

除了药物治疗，患者还需注意以下非药物治疗措施：

• 控制饮食：低盐、低脂、高纤维饮食有助于减轻肾脏负担。
• 控制体重：肥胖会增加肾脏负担，控制体重有助于延缓病情进展。
• 改善生活方式：戒烟限酒、保持良好心态、适当运动等有助于改善病情。

总之，糖尿病肾病三期虽然多数不可逆转，但通过合理的治疗和生活方式调整，仍能有效延缓病情进展，提高患者的生活质量。

糖尿病肾病是一种常见的并发症，由于血糖控制不佳导致的肾脏损害。虽然糖尿病肾病早期可能没有明显的浮肿症状，但会出现头晕、血压升高等症状。因此，了解糖尿病肾病的饮食调理方法至关重要。

首先，患者需要严格控制血糖，遵循医生的建议进行药物治疗。同时，在饮食方面也要注意以下几点：

1. 控制盐分摄入：过多的盐分会导致水肿，加重肾脏负担。建议每日盐分摄入量不超过6克。

2. 限制蛋白质摄入：过多的蛋白质摄入会增加肾脏负担。建议每日蛋白质摄入量控制在0.8克/千克体重以下。

3. 适量摄入粗粮：粗粮富含膳食纤维，有助于控制血糖和血脂。建议将主食中的部分精米白面替换为玉米、燕麦、糙米等粗粮。

4. 适量摄入硒元素：硒元素具有抗氧化作用，有助于保护肾脏。建议通过食物摄入，如坚果、海产品等。

5. 保持充足水分：适量饮水有助于稀释尿液，减少尿路感染的风险。但要注意避免一次性大量饮水，以免加重肾脏负担。

此外，患者还需注意以下几点：

1. 避免食用高嘌呤食物：如动物内脏、海鲜等，以免加重痛风症状。

2. 避免食用高脂肪食物：如油炸食品、肥肉等，以免加重血脂异常。

3. 避免饮酒：饮酒会加重肾脏负担，加重病情。

4. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，适当运动，保持心情舒畅。

总之，糖尿病肾病患者在日常生活中要注意饮食调理，控制血糖，预防并发症，保持肾脏健康。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的电脑，准备与医生进行线上问诊。在京东互联网医院，我预约了一位内分泌科的专家，因为我的糖尿病已经伴随了我12年。

医生在详细了解了我的病情后，告诉我化验结果显示我有早期糖尿病肾病。我心中一紧，但医生安慰我说，这并不是什么大问题，只要控制好血糖，注意饮食和生活习惯，我们完全有能力战胜它。

然而，在肺部感染期间，我发现我的病情似乎变得更加严重。医生告诉我，这可能与感染有关，建议我控制感染后，复查尿微量白蛋白。我按照医生的建议，服用了消炎药和抗生素，并且定期复查。

在治疗过程中，我感受到了医生的专业和关心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地为我解答了各种疑问。当我提出换药的请求时，医生认真评估了我的病情，为我推荐了合适的药物组合。

在医生的帮助下，我的病情逐渐好转。虽然治疗过程中遇到了一些困难，但医生的鼓励和支持让我坚定了战胜疾病的信心。

如今，我已经康复，重新回归到了正常的生活。这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效，也让我更加信任和感激我的医生。

糖尿病肾病是一种常见的慢性肾脏疾病，也是糖尿病并发症之一。对于患有糖尿病肾病的患者来说，控制血糖和血压，延缓肾脏功能恶化至关重要。

首先，在降糖药的选择上，患者需要避免使用对肾脏有代谢负担的药物，如某些磺脲类药物。应根据病情选择适合的降糖药物，如胰岛素、DPP-4抑制剂等。同时，患者应定期到医院就诊，监测尿蛋白水平，以便及时调整治疗方案。

对于糖尿病肾病早期，尿蛋白量较少时，治疗方案相对宽松。但当尿蛋白持续增多，或出现肾功能受损（如BUN、肌酐升高）时，治疗药物的选择就更加严格。此时，患者可能需要使用ACEI或ARB类降压药物，如洛汀新、依那普利等，以降低血压、减少尿蛋白。

此外，如果患者合并高血压，应优先选择沙坦类药物，如氯沙坦、缬沙坦等。对于尿素氮水平异常的患者，治疗药物的选择较为有限，需在医生指导下使用保肾药物，如肾素-血管紧张素系统抑制剂等。同时，可使用减少尿蛋白的药物，如苯那普利、氨氯地平等。

糖尿病肾病患者应到专业的科室就诊，如内分泌科、肾病科等，以获得更专业的治疗方案。在日常生活中，患者应注意以下几点：

1. 均衡饮食，控制血糖、血压、血脂等指标；

2. 适量运动，增强体质，提高免疫力；

3. 保持良好的心态，避免情绪波动；

4. 定期复查，监测病情变化。

我是一位患有糖尿病20年的患者，最近在网上与医生进行了问诊，体验非常好。

医生非常耐心地询问了我的病史和用药情况，还提醒我需要定期检查肝肾功能和降钙素，让我感到非常贴心。

经过问诊，医生给我开了一份详细的处方，并告诉我可以在网上预约药品，非常方便。我对医生的服务非常满意，感觉得到了专业的建议和支持。

总的来说，这次的线上问诊经历让我对互联网医院有了更深的了解，也让我更加信任这种便捷的就医方式。

糖尿病肾病是一种常见的慢性肾脏疾病，给患者的生活带来了很多困扰。很多糖肾患者担心，得了肾病后应该少吃甚至不吃蛋白质，否则会增加肾脏负担，加重病情。这种观念其实并不准确。

根据糖尿病最新指南，老年糖尿病患者每天蛋白质摄入量不应低于0.8克/公斤体重。然而，实际情况是，很多老年糖友的饮食中蛋白质摄入量远远达不到这个标准。他们担心，摄入过多的蛋白质会增加肾脏负担，导致病情加重。

实际上，随着年龄的增长，人的食欲和食量会逐渐下降，饮食中蛋白质的摄入量也会相应减少。蛋白质是机体组织细胞的基本成分，身体的生长发育、衰老细胞的更新和组织损伤后的修复都离不开蛋白质。单纯的低蛋白饮食容易导致低蛋白血症，使机体处于异常状态，免疫功能低下，对疾病的抵抗力下降。目前，并没有确切研究显示低蛋白饮食对糖尿病肾病具有延缓作用。

对于老年糖尿病肾病患者，不应过分强调低蛋白饮食。有时，根据情况适当增加蛋白摄入，对预防患者血浆白蛋白降低、维持良好的营养状态都有重要作用。

肾功能正常的糖友，由脂肪、碳水化合物和蛋白质提供的能量应分别占饮食总能量的30%、55%~60%和10%~15%。肾功能不全的糖友，非透析期限制至每天0.6克/公斤体重。应以优质蛋白为主要蛋白质来源。食物蛋白质的氨基酸模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式，越容易被吸收利用。所含必需氨基酸种类齐全、数量充足、比例适当的蛋白质，称为优质蛋白质，例如蛋、奶、肉、鱼等动物性蛋白及大豆等植物性蛋白。

以下是一些常见的优质蛋白质食物：一碗饭，二两面，一两肉（家畜）、鸡鸭（家禽）或鱼（海鲜），一杯豆浆或鲜奶（240毫升），一个鸡蛋（中等大小），一匙小鱼干，2匙肉丝、肉馅，4片面包或半个西兰花，这些食物均含有近7克蛋白质。

需要注意的是，计算蛋白质标准摄入量时，不是以病人实际体重为准，而是以标准体重为准。例如，一个身高175厘米，体重74公斤的65岁糖尿病肾病患者，其标准体重为175-105=70公斤，每天蛋白质摄入量为70×0.8=56克。若参照蛋白质概算法来选择食物，可以早餐一杯牛奶、一个鸡蛋加4片面包，午餐二两米饭、一两肉及适量蔬菜，晚餐二两米饭、一两鲜虾加适量蔬菜。

糖尿病肾病是一种常见的慢性并发症，严重影响患者的生活质量。除了药物治疗外，食疗也是辅助治疗的重要手段。本文将为您介绍几种治疗糖尿病肾病的食疗方法，帮助您更好地控制病情。

1. 冬菇豆腐汤：

豆腐具有降糖、降脂、降尿酸的功效，而冬菇富含多糖，具有抗炎、抗氧化、调节免疫等作用。将豆腐与冬菇一起炖汤，既美味又健康，适合糖尿病肾病患者食用。

2. 葛菜煲鱼：

葛菜具有清热解毒、利尿消肿的功效，鱼富含优质蛋白质和Omega-3脂肪酸，有助于降低血脂、抗炎。将葛菜与鱼一起煲汤，可以改善糖尿病肾病的症状，提高免疫力。

3. 陈皮鸭汤：

陈皮具有理气健脾、燥湿化痰的功效，鸭肉性凉，具有滋阴养胃、利水消肿的作用。将陈皮与鸭肉一起煲汤，可以改善糖尿病肾病的症状，如水肿、腰痛、蛋白尿等。

4. 豆角炒牛肉：

豆角富含膳食纤维、矿物质和维生素，具有降糖、降脂、抗氧化的作用。牛肉富含优质蛋白质，有助于补充营养、增强免疫力。将豆角与牛肉一起炒食，可以提供丰富的营养，同时控制血糖。

5. 糖尿病肾病患者在饮食上应注意以下几点：

（1）控制总热量摄入，避免肥胖。

（2）限制蛋白质摄入，以优质蛋白质为主，如鸡肉、鱼肉、瘦肉等。

（3）限制盐分摄入，避免水肿。

（4）多饮水，保持尿量充足。

（5）定期复查血糖、血脂、肾功能等指标。

总之，食疗是糖尿病肾病患者辅助治疗的重要手段。通过合理的饮食搭配，可以帮助患者控制病情，提高生活质量。

我是一名78岁老人，患有糖尿病已经25年了，最近还出现了肾病初期的症状。我一直在京东互联网医院进行线上问诊，这次的医生非常专业和细心，给了我很多专业的建议。

在问诊开始的时候，医生提醒了我一些事项，例如医生需要完整查看我的病例后才能开始诊疗，同时为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我觉得医生非常负责任，而且专业知识丰富。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情，并且详细地解释了我的治疗方案。我非常感激医生的细心和关怀，让我感受到了医生对患者的关心和尊重。

最后，医生给了我一些关于药品的建议，并且提醒我在用药期间如有不适，要及时线下就诊。这让我觉得非常放心，知道自己在医生的关注下会得到及时的帮助。

总的来说，这次的线上问诊让我对京东互联网医院的医疗服务印象非常好，医生的专业知识和细心的态度让我感到非常满意，我会继续在这里进行治疗和咨询。

那是一个周末的傍晚，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院。这是我第一次尝试线上问诊，心中既期待又紧张。医生***，一位在肾病内科有着丰富经验的专家，耐心地听我讲述了我的病情。

我患有糖尿病已经12年了，平时生活规律，但最近的一次检查让我忧心忡忡。医生，您说我现在的eGFR是多少呢？

“您的eGFR是45，说明肾功能有损伤，但具体情况还需要进一步检查。”医生的声音里透露着关切。

我继续讲述了我的用药情况：“每天格列美脲2mg*2，二甲双胍0.5g*3，阿卡波糖50mg*3，替米沙坦80mg*1。”

“这些药物都是糖尿病的常用药物，但最近您的血糖控制得不太理想。”医生的话让我有些沮丧。

“我之前是吃二甲双胍和格列美脲，效果不错，但最近医生建议我换成达格列进和利格列汀，但效果不太理想。”我补充道。

“降糖治疗建议找内分泌医生，但是从糖化的结果看控制不错。你的血糖是空腹还是餐后升高？”医生的问题让我有些困惑。

“没明白什么意思。”我如实回答。

“如果那么高，你是初发糖尿病，建议要查胰岛素，C肽水平，必要临时用一段时间胰岛素，但是这些都是内分泌科医生判断。”医生的解释让我对病情有了更深入的了解。

“那现在这个肾功能损伤是处在一个什么状况呢？算严重吗？”我焦急地问。

“从肌酐角度是蛮高了，肾脏50%以上已经损害，但是到底是糖尿病引起，还是别的原因，需要深入检查。”医生的话让我更加担心。

“有没有肾脏病家族史？”医生继续问。

“没有。”我回答。

“有什么药物可以控制病情发展吗？”我问道。

“目前您的eGFR是45，可以继续吃二甲双瓜和格列美脲，但需要密切监控血糖。”医生给出了建议。

“那如果是因为糖尿病引起的肾功能损伤，那么有什么药物是可以控制病情的吗？对于日常饮食和生活习惯需要注意什么或者加强什么？”我继续追问。

“如果有肾结石，那可能需要体外碎石或者药物治疗。”医生回答。

“我有肾结石，去年年底做了体外碎石，现在还有一个没有排出来。”我补充道。

“痛风是没有的。”我回答。

“明白，那医生这个还需要进一步做哪些检查来确认是不是因为肾结石引起的呢？”我问道。

“肾结石造成的肾功能问题也是不可逆的是吧？”我继续问。

“是。”医生回答。

“那如果确定是肾结石造成的，那么现在需要采取什么措施来治疗吗？比如把肾结石取出来之类的？”我焦急地问。

“肾结石造成的肾功能问题会不会比因为糖尿病造成的肾功能问题会轻一些，后期进一步发展的速度慢一点呢？”我继续追问。

“医生再最后打扰问一个问题，就是像我现在这种情况，我下一步应该怎么做，比如说建议先挂什么科把什么问题确认或者解决掉，现在完全不知道接下来要做什么。”我有些无助地说。

“医生你好，这个CT能看出肾结石有没有对肾造成积水或者梗阻的损伤吗？如果看不出，还需要增加什么检查呢？”我继续问道。

“😭 不在，在湖南。”医生回答。

“好的，谢谢医生，今晚收获非常大，了解了很多，祝您生活愉快。”我感慨地说。

“谢谢，”医生温和地回答。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，也感受到了医生的专业和关怀。我相信，在京东互联网医院，我一定能找到适合自己的治疗方案。