美国风湿病学会（ACR）隆重发布了2020痛风临床实践指南（草案），后面简称美国指南。

 

这其中有些内容与之前的指南可以说是完全颠覆，骨科王医生来和大家做个交流。

 

1、急性期要不要使用降尿酸药物降尿酸？

 

我们以往的观点是在急性期不可以使用降尿酸药物，因为这会导致尿酸急剧下降以后产生更严重的炎症反应。

 

 

 

这次美国指南提出了急性期可以开始降尿酸治疗，但需要从小剂量开始，并警惕相关不良反应。这一点很多人说是和以往的不使用是背道而驰，而骨科王医生觉得并不是！这恰恰强调了以下几点：

 

急性期降尿酸非常重要，不仅可以增加疗效，还减少并发症；以往其实也是这个观点，只是要求在急性期吃素食等低嘌呤饮食降尿酸；而美国指南这次更激进，要求使用药物。因此，这一点没有疑问，无论用什么方法，急性期也需要将尿酸降下来，哪怕 口服降尿酸药物也是可以的，但一定从小剂量开始，并警惕药物的不良反应。

 

2.无症状性高尿酸血症要不要使用药物降尿酸？

 

以往的观点是尿酸大于530umol/L就需要使用药物降尿酸，否则长期尿酸增高会对机体产生不良影响。

 

这个问题我在之前就已经提出来过，我们来看下“非布司他”的说明书：

 

 

 

这说明书明确提出不推荐本品用于治疗无症状性高尿酸血症。但是这只是在国内没有通过，在欧美还是一直推荐的。有兴趣的朋友点开链接：尿酸超过530，但是没有发作痛风，不能用非布司他？

 

这一次美国不推荐的理由如下：

 

非布司他本身存在药物不良反应。这让我想起之前铺天盖地说非布司他保护肾脏，非常安全，对心血管风险只字未提，大家都把非布司他神话了；更多的诱发痛风并不是尿酸迅速升高，而是尿酸迅速下降，由非布司他带来的尿酸迅速下降更容易诱发痛风。我以往的观点是斟酌使用。现在，既然美国提出这样的指南， 我对于非布司他的安全性已经表示深深的担忧。因此，骨科王医生对于非布司他治疗无症状的高尿酸血症也是不推荐！

 

 

鉴于尿酸高带来的危害，由于欧美人种体质和国内不同，我们可以参照国内的指南，推荐无症状性高尿酸血症，大于530umol/L在经过健康调理后仍不能降下来的朋友，使用苯溴马隆，但需要警惕药物的不良反应，请在医生指导下服用。

 

由于篇幅问题，这篇先介绍这2点！

 

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腹壁疝也叫切口疝，对于较小且无症状的腹壁疝先观察，对于较大且有症状的腹壁疝需要治疗。

对于较小且无症状的腹壁疝，医生可能会建议定期观察和监测其变化，患者需要定期复诊，确保疝囊没有发展或出现并发症。

对于较大且有症状的腹壁疝，可能导致腹腔内的器官或组织通过疝孔脱出到腹壁外，形成疝囊，会引起疝囊扭转、压迫、受损，疝囊易发生嵌顿或坏死等严重并发症。疝囊暴露在外界环境中，容易受到感染，可能会导致腹部疼痛、不适、肿块或膨胀感，这种情况下是需要手术治疗的。腹壁疝的患者是否需要治疗，建议去正规的医院做相关检查，让医生根据个人情况判断。

三氧医学中国行元旦报道：直肠三氧灌注对Covid-19有显著效果 此博文包含图片 (2022-01-02 13:50:01)[编辑][删除]转载▼

   （三氧医学中国行、麻沸散俱乐部 报道）Covid-19给全球生命健康和经济带来重创，由于没有特效疗法， Lokmanya 医学中心的waidya团队完成了一项三氧直肠灌注疗法的随机双盲对照研究，发现直肠三氧疗法加五毫升小自体血疗法对Covid-19有显著疗效。

  研究人员将确诊的60例轻中度Covid-19随机分为两组（在重症监护和使用呼吸机的不列入），每组30人，对照组按国家制定的标准治疗程序，而三氧治疗组直肠灌注三氧40微克/毫升X150毫升，每日一次，共十次，辅以小自体血每次5毫升25微克/毫升三氧和2-3毫升自体血。疗效观察包括：SpO2、血清乳酸脱氢酶（LDH）、铁蛋白和C反应蛋白（CRP）的变化、国家制定Covid-19评分、病毒转阴RT-PCR检测天数。在第5天和第10天重复RT-PCR试验。此外，作者还评估了：1. 咳嗽、呼吸困难、持续疼痛和胸闷的临床症状表现（仅针对有症状的患者）的变化，按5点顺序排列：无（1）、轻度（2）、中度（3）、重度（4）、极重度（5）；2.是否转入重症监护病房；3.住院天数，5 死亡，等。

   结果显示：直肠三氧灌注组病人的所有上述指标都优于标准治疗组；统计学又显著性差异的指标包括病毒转印RT-PCR反应（P=0.01）、咳嗽等症状改善（P<0.05），以及转入重症监护治疗率（P<0.05）；标准治疗组2例死亡，而三样组没有死亡，也未报告任何不良反应。

    作者认为直肠三氧灌注治疗Covid-19安全有效。作者建议其政府和立法机关积极考虑三氧疗法，不仅可以降低重症病人发病率和死亡率，而且可以减少对贵重医疗仪器的依赖。

编译：三氧医学中国行发起人 安建雄 MD

牛皮癣也就是银屑病，和红斑狼疮属于两种不同的慢性免疫系统性疾病，其严重程度因个体差异而有所不同，所以无法比较。牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，以皮肤表面的红、鳞状斑块为特征。虽然银屑病对身体整体的影响相对较小，但它可以导致瘙痒、疼痛和不适皮肤症状的出现而且随着疾病的进展，银屑病还可引起关节炎等其他并发症。红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可以影响多个器官系统，包括皮肤、关节、肾脏、心脏和神经系统等。它的症状和严重程度因个体而异，可能包括皮疹、关节炎、肾脏炎、心脏炎等。严重的红斑狼疮可能会对整个身体产生广泛的影响。

不管是出现银屑病还是红斑狼疮，都要及时到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

血糖监测对于糖尿病的管理是非常重要的一环。血糖仪是一种可以在家中自我检测血糖的设备，使用血糖仪可以帮助您了解自己的血糖控制情况，并及时调整饮食、运动和药物治疗方案。下面，我们来详细了解一下如何正确使用血糖仪进行测试。

首先，您需要准备以下工具：血糖仪、试纸、采血笔和采血针头。

第一步，洗手。在采集血液样本前，最好用温水和肥皂仔细洗手，然后用干净的毛巾擦干。这样可以避免手上的污垢或糖分影响测试结果。

第二步，安装采血笔。打开采血笔的顶部，将采血针头插入采血笔中，然后旋紧。设置采血笔的深度，通常设为中等深度即可。

第三步，插入试纸。打开血糖仪，根据血糖仪的说明，正确插入试纸。有的血糖仪需要在插入试纸后输入一组代码，以校准仪器。

第四步，采血。使用采血笔在手指侧面轻轻刺一下，使血液沿着手指自然流出。为了避免疼痛，每次可以在不同的手指和不同的位置轮流采血。

第五步，应用血样。将手指的血液轻轻地接触到试纸的采血区，直到采血区完全吸满血液。不要将血滴在试纸上，也不要在试纸上涂抹血液。

第六步，读取结果。大部分血糖仪需要等待5-10秒钟才能显示结果。一些血糖仪可以自动存储结果，也可以手动记录结果。

使用血糖仪的过程虽然看似简单，但是在实际操作中，可能会有许多细节需要注意。例如，如果手指上的血液不足，可能会导致结果不准确。此外，如果试纸过期或者存储不当，也可能影响测试结果。因此，使用血糖仪时，一定要按照说明书的要求，仔细操作。

“无胆鼠辈”，绝对是危言耸听！胆囊是否切除？根据的是具体病情，防止胆囊炎反复发作，导致胆囊恶变的发生！

 

在我们消化内科，经常碰到有些右上腹、右侧肋骨下位置疼痛的病人，彩超一做，胆囊炎或胆囊结石的患者偏多，胆囊患者疼起来其实非常要命，有些是必须要做胆囊切除的！如胆囊多发性结石并胆囊炎反复发作、胆囊发生破裂或瘘管的、有可能发生胆囊恶变的以及怎么使用药物治疗都无效的患者，我们建议做胆囊切除术，因为长期以往有可能发生胆囊癌！

切除胆囊，我们应该注意的肯定是饮食！因为胆囊是我们消化系统很重要的一部分，是在胆囊窝里面的，正常情况下，肝脏分泌胆汁，然后通过胆管、肝管送入胆囊，里面浓缩后，随着人进食，一次性排除，帮助体内消化酶消化食物！

 

那么切除后，毫无疑问会对我们食物消化有影响！胆汁缺乏胆囊储备、浓缩，肝脏一产生胆汁就随肠道消化食物，吃的少还好，特别是当大量进食油腻食物，这些脂肪含量高的食物时，就特别容易导致腹胀、拉肚子、大便变得粘稠等。有的还可能发生胆汁反流性胃炎，当你没进食时候，由于胆汁是24小时不停地分泌的，没有食物就容易引起胆汁在我们的十二指肠蓄积，达到一定程度就可能反流到我们胃中，引起胃胀、胃痛、胃有种烧起来感觉，其实就是典型的胆汁反流性胃炎症状！

 

所以，胆囊切除患者，最主要的就是要少量多餐防反流、少吃油腻高脂肪高蛋白防腹泻腹胀、清淡饮食控制体重是关键！

 

提醒一点：胆囊切除后未必不会出现右上腹疼痛，主要原因在于像胆囊结石可能清除了，但其实有结石落入胆管内，仍可能出现疼痛，还有就是胆管有损伤、胆管炎等其他术后综合征发生！目前呢，对于胆囊炎，胆囊结石以及胆囊息肉，一般常规的话都是要进行胆囊切除手术。随着手术技术的提高，现在多采用腹腔镜下进行切除，一般术后能恢复起来也是比较快的，有时候一两天，甚至有时候数12小时之后就可以恢复饮食了。

 

刚开始的话，建议是可以进食一些米汤，如果没有明显的恶心，腹胀等等一些感觉，就可以过渡到半流饮食，具体可以包括：像小米粥，大米粥，煮烂的面条。然后再逐渐的过渡到一些低脂肪的普通饮食。

脸部有玫瑰痤疮大多可以敷面膜，但具体要根据皮肤状况来判断，如果症状比较严重，或出现了破溃，就不能敷面膜。玫瑰痤疮是一种好发于面中部的慢性炎症性皮肤疾病，病因比较复杂，和多种因素有关，比如遗传因素、皮肤屏障功能损伤、免疫性炎症反应以及神经血管功能紊乱等。

如果玫瑰痤疮症状不是很明显，通常可以敷面膜，只要选择天然的比较温和的面膜，一般不会有不良影响。如果玫瑰痤疮症状比较严重，比如皮损面积比较大，而且还有皮肤破溃的情况，就要避免敷面膜，也不能使用其他的护肤品，因为面膜当中可能含有化学成分，使用后可能会使皮肤出现感染，甚至会导致玫瑰痤疮病情加重。

患有玫瑰痤疮建议积极到医院就医，遵医嘱采用适合的治疗方案。平时要清淡饮食，恢复期间也要尽量避免使用护肤品。

青光眼是非常常见的，而且青光眼出现之后，患者一定要保持平稳的心态，避免情绪波动过大，也不能够吃一些辛辣刺激的食物，对用药我们一定要有所了解，千万不能够乱用药物，一定按照医生的嘱咐来进行治疗。

在我们的生活当中，青光眼的病情是较为严重的，因为这种病情发生之后，大部分的患者视力会出现严重的下降，这都会导致患者出现失明，一定要尽早的发现这种病情，采取合理的药物来进行治疗，才能够让自己的病情得到控制。

 

青光眼保健的五大注意事项

 

1、保持平稳的心态

青光眼的患者时刻要保持平稳的心态，避免情绪波动过大，不良的情绪，会使得我们的瞳孔放大眼压不断增高，这个时候也会使得青光眼的病情出现更为严重的病情，所以要避免生气、焦虑，要以乐观的心态去面对我们生活当中的一切。
饮食要保持清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

 

2、清淡饮食

 

青光眼的患者要注意饮食健康饮食要以清淡为主，千万不要吃一些辛辣刺激以及油腻的食品，咖啡浓茶，酒等等，你要尽量少喝，因为这些食物会引起眼压升高，我们要控制每天的饮水量，每天饮水量不能够超过两百毫升，避免因为饮水过多而造成眼压升高，对于自己的病情是没有任何帮助的。

3、注意起居，预防感冒

青光眼的患者一定要养成良好的作息习惯，保证有充足的睡眠，自己所穿的衣服一定要保持宽松，睡觉的时候枕头要合适，千万不要用冷水来洗澡，对于患者控制病情也是有一定帮助的。

 

4、慎重用药

对于青光眼患者来说，一定要了解用药的知识，对于能够使眼压升高的药物，比如说他托病，为福安安定以及口服避孕药等等，我们都要尽量避免吃，按照医生的嘱咐来进行合理用药，让病情得到控制。

5、不要在黑暗中停留过长

青光眼的患者不要在黑暗的时间当中呆的时间过长，因为黑暗中我们的瞳孔会放大，眼睛会不断的升高，一定要注意自己的眼部护理工作，从而使得自己的病情得到控制。

 

患者只能够采取合适的药物进行治疗，来控制这种病情不一样的持续的恶化下去。所以说我们对于这种病情是不能够忽视的，越早发现的话，就能够越早进行治疗，尽快控制病情。

 便秘主要表现为排便次数每周少于3次、粪便干硬、排便困难，但是偶尔出现便秘症状也别担心，这并不等同于得了便秘这种疾病。研究表明，中国慢性便秘患者占普通人群的3%-17.6%，年纪越大便秘患者越多，其中女性慢性便秘患病率比男性高。据估算，中国约有超过7000万的女性饱受慢性便秘带来的困扰。 #便秘#很多人认为便秘不是什么病，但长期慢性便秘会使人们的身心健康受到巨大危害，甚至会为以后埋下健康隐患的种子。

  

长期便秘有5大危害，别忽视

1、导致肥胖：

 

毒素会导致大肠水肿，下半身血液循环减慢，从而促成梨形身材及大肚腩。

 

2、导致各种并发症：

 

便秘可能会并发肛肠疾病，如痔疮、肛裂、直肠脱垂等。此外，长期便秘者还易患荨麻疹、哮喘等过敏性疾病及胆结石症、头痛以及肩凝症等多种疾病。

 

3、便秘会导致容易患直肠癌：

 

患有习惯性便秘的人，最容易罹患直肠癌。由于胃肠蠕动减慢，消化能力减弱，干燥的粪便可在肠道内滞留较长时间，这样一来，加重了粪便中的致癌物质对肠道黏膜的刺激，这是诱发直肠癌的主要诱因。

 

 

4、对肝功能造成损害：

 

大便长期积于肠道，有毒物质被重新吸收入肝脏，作为解毒器官的肝脏负担加重，长此以往，就会损害到肝脏功能。

 

5、影响我们的大脑功能：

 

便秘会使肠道内的毒素被大量吸收，代谢产物久滞于消化道，导致在细菌的作用下产生大量有害物质部分扩散进入中枢神经系统，引起记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等表现。 #便秘#

 

便秘喜欢这这4类人，多注意

 

1、爱吃辛辣油腻，少吃蔬菜水果的人；

 

2、长期久坐，工作紧张压力大的人；

 

3、失眠多梦，烦躁抑郁的人；

 

4、不爱运动，年纪大的老年人；

 

 

 

招助你远一通到底，排出宿便

 

1、饮食调理法：

 

少吃油腻、辛辣食物，适量吃些含有益生菌的食物，如酸奶等，多吃富含膳食纤维的食物，如新鲜的蔬菜水果，来促进肠道蠕动，帮助消化，清理肠道中的废物。

 

2、运动调理法：

 

现代都市人大多久坐办公，这样会直接影响到肠胃的蠕动，会造成肠胃里的食物积压，加重便秘发生的概率，平时可以通过增加运动量来促进胃肠的蠕动。比如慢跑、游泳，有助于刺激肠道肌肉的收缩，促进排便。

 

3、按摩调理法：

 

晚上睡觉前，以指腹沿着肚脐方向，以顺时针对腹部进行按摩，20圈以后，选择逆时针进行按摩，加快肠胃蠕动速度，就能有效改善便秘

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吃不仅能够填饱肚子，给身体补充营养以及能量，还可以有效地缓解身心压力，带来很大程度的放松。而现在人们的饮食标准跟以前有很大的区别，原来连最基本的温饱问题都得不到解决，当时最大的愿望就是一日三餐都能吃饱，而现在食物供应量充足，种类丰富，可这已经无法满足人们的需求，所以就有了零食的出现，它的初衷是为了满足人们在三餐外的食物需求，可是随着零食种类的增加以及口味的提高，很多人对零食的依赖甚至已经超过了一日三餐。

 

虽然吃零食能够满足口舌之欲，但是却会给身体带来不小的伤害，可能短时间内并不会感到任何变化，可时间一长，就会发现身体各项指标都在慢慢发生变化。

 

 

经常吃零食的危害

 

血液三高

 

高血压，高血脂以及高血糖并成为血液三高，它们的出现并非一蹴而就，基本上都是日常不良饮食习惯慢慢堆积而成，尤其是不良的饮食习惯，而零食更是导致血液三高的罪魁祸首，因为零食里边基本上都含有大量的脂肪，糖分以及盐分，一旦进入体内后，就很容易对血液指标产生影响，诱发血液三高。

过度肥胖

 

如今肥胖已经成了一种社会常见现象，而这也跟零食有很大的关系，很多人在吃过正餐以后，看书，看电影的时候总会随手吃点零食，而零食虽然不会产生强烈的饱腹感，但是它们里边的热量却非常高，自然就很容易导致脂肪堆积。

 

 

加速衰老

 

衰老是人类身体发展的自然规律，而生活中很多行为都可能加速衰老，比如经常熬夜，脾气暴躁以及不按时吃饭等等，其实经常吃零食也很容易加速衰老，因为零食会大大增加各器官的运行负担，导致各器官加速衰老。

这四种美味零食千万不能碰

 

烤肠

 

烤肠自从出现以来，就受到很多人的喜欢，因为大部分人觉得它不仅营养丰富，而且口感好，是一种物美价廉的美味零食，可殊不知，烤肠所使用的的材料都是各种劣质猪肉以及鸡肉，而且还会加入大量的调味料，为了保证烤肠的保质期，经常会加入各种添加剂，一旦吃进体内，就会对血管，肝脏以及肠胃等多个部位造成伤害。

薯片，虾条

 

薯片以及虾条可以说是膨化食品的两大代表，而且备受男女老少的喜欢，不仅口感爽脆，而且味道也非常丰富，而膨化食品的主要原料虽然是淀粉，但是一般都要经过高温油炸，而且加入膨松剂，防腐剂等各种添加剂，经常吃不仅会导致过度肥胖，还会增加身体多个器官的运行负担，甚至还会影响身体对正常营养成分的吸收能力。

蜜饯

 

蜜饯是很多人都喜欢吃的小零食，一般是以水果以及蔬菜为原料，看似非常健康，可殊不知，在制作的过程中会加入大量的糖以及食盐，而且为了保证口感，还会加入大量的香精以及其它添加剂，经常吃不仅会伤害血管，还会对肾脏以及肝脏造成损伤。

辣条

 

辣条是很多孩子的最爱，也是装满了成年人的回忆，再加上它味道丰富，所以很多人平时都喜欢吃，可辣条在制作过程中，不仅卫生得不到保证，而且还会使用大量的油，辣椒以及食盐等调味料，同时为了延长保质期，会加入各种含有化学成分的防腐剂，一旦经常吃，会大大增加各种健康隐患。

我曾经也是一名焦虑的患者，脸上长了黄褐斑，影响了我的外貌和自信心。起初我并没有太在意，直到斑点越来越多，颜色也越来越深。每次照镜子看到自己的脸，都会感到一阵窘迫和无助。尤其是在社交场合，总是担心别人会注意到我的斑点，甚至因此而避免与人交往。

在网上搜索了很多资料，尝试了各种偏方和美白产品，但都没有明显的效果。直到有一天，我在朋友的推荐下，尝试了线上皮肤科的服务。通过与医生的在线交流，我得知我的斑点是黄褐斑，需要专业的治疗方案。

医生建议我使用氢醌乳膏，并每月进行一次光子或激光治疗。同时，医生也提醒我要注意日常生活中的调理，避免辛辣刺激的食物，保持良好的作息习惯，多吃新鲜的水果和蔬菜，注意防晒。这些小小的改变，竟然让我看到了希望。

经过几个月的治疗和调理，我的黄褐斑明显减轻了，皮肤也变得更加光滑和健康。最重要的是，我重新找回了自信和美丽的感觉。现在我可以大胆地面对镜子，甚至开始享受社交生活了。

我曾经是一个自信满满的女孩，总是对自己的外貌很满意。但是，最近我开始注意到自己的眼角出现了一些黄褐色的斑点。起初，我并没有太在意，认为可能是熬夜或压力过大导致的。然而，随着时间的推移，这些斑点变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作。我开始感到窘迫和焦虑，不知道该如何处理这个问题。

一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。出于尝试的心态，我决定咨询一下专业的医生。经过简单的注册和付费流程，我很快就得到了医生的回复。医生告诉我，这种情况可能是黄褐斑，并给出了详细的治疗方案和调理要点。他的建议让我感到非常安心和放心，我决定按照他的指示进行治疗。

在接下来的几周里，我每天都按时服用维生素C和维生素E，并使用首博尔壬二酸进行外用。同时，我也注意了自己的饮食和作息，尽量避免熬夜和吃辛辣刺激的食物。这些改变虽然看似微小，但却对我的皮肤产生了显著的改善。眼角的黄褐斑逐渐淡化，我的自信也随之恢复了。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到专业的医疗建议和指导。现在，我已经成为京东互联网医院的忠实用户，会定期进行健康检查和咨询。

我从未想过，一个小小的斑点会改变我的生活。12年前，我怀孕了，开始出现一些不明显的斑点。起初，我并没有太在意，认为这只是孕期的正常现象。然而，随着时间的推移，这些斑点逐渐加重，变成了一种无法忽视的存在。它们不仅影响了我的外貌，还让我感到极度的焦虑和自卑。

我尝试了各种方法来消除这些斑点，包括使用美白产品、做激光治疗等，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定试一试。

通过视频连线，我向医生描述了我的情况。医生告诉我，这种斑点叫做黄褐斑，可能与肾虚有关。他们建议我口服维生素C和维生素E，外涂氢醌乳膏，并且可以考虑口服氨甲环酸。但是，他们也提醒我，氨甲环酸有一些副作用，需要先抽血检查肝功能和凝血功能。

我按照医生的建议去做了检查，结果显示我可以安全地服用氨甲环酸。虽然我对副作用有些担忧，但我还是决定尝试。几个月后，我的斑点明显减轻了，甚至有些消失了。我感到非常高兴和满意。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，面对疾病，我们不能只依赖外部的治疗方法，还需要从内部进行调理和改善。所以，我开始注重饮食和生活习惯，保持良好的心态和作息规律。

现在，我的皮肤状态已经大大改善了，我也变得更加自信和开朗。这个经历让我明白，任何问题都可以通过正确的方法和态度来解决。无论是面对疾病还是其他挑战，我们都应该保持积极的态度，勇敢地去寻求帮助和改变自己。

我一直以来都很注重自己的皮肤护理，尤其是防晒。然而，最近我发现自己脸上的黄褐斑似乎变多了。起初我并没有太在意，但随着时间的推移，这些斑点变得越来越明显，甚至开始影响我的日常生活和自信心。我开始怀疑是否是因为我最近在服用逍遥丸和血府逐瘀胶囊的缘故。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的皮肤科医生。我们进行了一次详细的视频咨询，医生让我拍摄了患处的照片，并详细询问了我的症状和用药情况。虽然医生表示黄褐斑的病因尚不明确，但她还是给了我一些建议和指导。

医生告诉我，黄褐斑可能与遗传、性激素水平和日晒等多种因素有关。由于我已经注意防晒，所以她建议我暂时停用逍遥丸和血府逐瘀胶囊，并去医院做进一步的检查。医生还提醒我，黄褐斑的治疗可能需要时间和耐心，并且效果因人而异。

在医生的建议下，我决定去医院做wood灯和皮肤镜检查。虽然之前我曾经尝试过中医治疗，但效果并不理想。现在，我希望通过西医的方法来找到更好的解决方案。医生还建议我每天服用维生素C和维生素E，以帮助改善皮肤状态。

总的来说，通过互联网医院的线上问诊服务，我得到了专业的医疗建议和指导。虽然黄褐斑的治疗可能会是一个漫长的过程，但我现在有了更清晰的方向和信心去面对这个问题。

我从小就有雀斑，但自从工作后，熬夜加班、压力大使得我的雀斑和黄褐斑越来越严重。尤其是眼下方的黑色素沉淀，像一层厚重的阴影，影响了我的自信心和日常生活。经过多次尝试各种美白产品和偏方，效果都不明显，甚至有些还会引起皮肤过敏。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我上传了自己的照片并描述了症状。很快，周医生就回复了我，并详细询问了我的生活习惯和病史。通过对话，我了解到自己的黑色素沉淀主要是由于内分泌失调、日光照射和遗传易感性等多种因素引起的。周医生建议我使用氨甲环酸和氢醌乳膏进行治疗，并告知我需要建立耐受性，避免日光直射，保证充足的睡眠和良好的心态。

在周医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始效果不明显，但我坚持按照医嘱使用药物，并注意了生活习惯的调整。几个月后，我惊喜地发现自己的黑色素沉淀明显减轻，皮肤也变得更加均匀和光滑。这个过程中，周医生一直耐心地解答我的疑问和担忧，给予我极大的支持和鼓励。

通过这次经历，我深刻地体会到在线问诊的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。同时，我也意识到，美丽不仅仅是外表的修饰，更重要的是内在的调理和保养。只有当我们从根本上解决问题时，才能真正实现美丽的蜕变。

我曾经是一名自信满满的白领，直到那天我发现自己脸上出现了越来越多的斑点。起初，我并没有太在意，直到它们开始影响我的日常生活和工作。每次出门前，我都要花费大量时间化妆遮盖这些斑点，甚至开始避免社交活动。我的心情变得越来越低落，感觉自己被这些斑点困扰着。

在网上搜索后，我决定去一家美容院尝试祛斑技术。他们告诉我这是一种安全有效的方法，能够快速去除斑点。然而，结果却与我预期的完全相反。做完祛斑技术后，我的脸上不仅没有变好，反而出现了更多的斑点，眼周的肤色也变得不均匀。我开始怀疑自己的决定，甚至想过放弃治疗。

在朋友的推荐下，我联系了一位在线医生，开始了我的线上问诊之旅。医生首先询问了我使用的产品和美容院的祛斑技术，然后详细解释了我的症状可能是由激光术后引起的炎症后色素沉着和黄褐斑所致。医生建议我外涂氢醌乳膏，并强调了防晒和补充维生素C、E的重要性。通过这次线上问诊，我不仅找到了正确的治疗方向，也重新燃起了对美丽的信心。

我一直以为自己是幸运的，直到那天我在镜子前看到了一张陌生的脸。黄褐斑，像是一片片枯叶，铺满了我的面颊和额头。我的心沉了下去，仿佛被一只无形的手紧紧攥住。我开始四处寻找治疗方法，尝试了各种美白产品和祛斑霜，但都无济于事。我的焦虑和自卑感日益加深，甚至影响到了我的工作和社交生活。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并提交了我的问题。很快，一位专业的医生接待了我。通过详细的询问和图片分析，医生告诉我黄褐斑的形成与肾虚有关，需要从根本上调理身体。医生给我开了一种中药，名叫“黄褐斑调理丸”，并详细指导了用法和注意事项。

我按照医生的建议，连续服用了三个月的药物。每天早晚各一次，每次250mg，餐后服用。刚开始我还有些担心，怕药物会有副作用，但医生安慰我说这是经过临床验证的安全药物。果然，随着时间的推移，我的皮肤逐渐恢复了光泽，黄褐斑也慢慢消退了。我再次看到了那个自信、美丽的自己。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题，我们不能盲目自我诊断和治疗。只有通过专业的医疗服务，才能找到真正有效的解决方案。京东互联网医院的在线问诊服务，为我提供了便捷、安全、专业的医疗帮助。我会继续关注和支持这个平台，希望更多的人能够从中受益。

我一直以来都很注重自己的外表，特别是脸部的皮肤。然而，最近我发现自己脸上出现了许多斑点和黑点，令我非常苦恼。每天早上醒来，看到镜子里的自己，我都感到一阵失落。这些斑点不仅影响了我的外貌，也让我开始怀疑自己的健康状况。

在网上搜索了一番后，我了解到这种情况可能与脾虚湿气重有关。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，并提供了照片以供参考。医生非常耐心地听取了我的问题，并给出了专业的建议。首先，医生建议我去妇科检查一下，因为激素水平的变化可能与黄褐斑的出现有关。其次，医生开具了一份处方，推荐我使用氢醌乳膏进行局部治疗，并告知我如何正确使用该药品。最后，医生还提供了一些生活调理的建议，包括避免日光直射、保持良好的心态等。

经过一段时间的治疗和调理，我的脸部皮肤有了明显的改善。斑点和黑点逐渐消退，皮肤变得更加光滑和健康。这个经历让我深刻体会到，面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，我也意识到，除了药物治疗外，生活方式的调整同样至关重要。

我是一名30多岁的女性，生活在宜春市。最近，我开始注意到自己脸上出现了黄褐斑，尤其是在眼睛下面。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者是睡眠不足导致的。但是，随着时间的推移，这些斑点不仅没有消退，反而变得越来越明显。我的黑眼圈也越来越重，整个人看起来憔悴不堪。

我开始四处寻找解决方案，尝试了各种美白产品和护肤方法，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我选择了一位专业的皮肤科医生进行咨询。医生首先询问了我的症状和用药情况，了解到我已经口服了血府逐於一两个月的量，但黄褐斑仍未完全消退。医生告诉我，黄褐斑目前的药物治疗效果都不是太好，需要耐心等待和调整生活习惯。

医生建议我继续口服血府逐於，并推荐了一种药膏，据说对黄褐斑有一定的效果。医生还提醒我，治疗黄褐斑需要时间，至少也要吃一个把月的药物。虽然我对这个时间感到有些失望，但我还是决定遵循医生的建议，希望能够早日摆脱这些烦人的斑点。

在此期间，我也开始注意自己的生活习惯，尽量避免熬夜和过度劳累，多喝水，多吃新鲜水果和蔬菜。虽然效果还不明显，但我已经感受到了一些变化，黑眼圈也开始有所改善。

我想说，线上问诊真的很方便，尤其是对于像我这样在小城市生活的人来说。虽然不能面对面交流，但医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。新春快乐！

我是一名中年女性，生活在繁华的海淀区。最近，我发现自己脸颊两侧长出了斑块，脸色也变得灰暗发黄。这种变化让我感到非常焦虑和困扰，尤其是在社交场合，总是担心别人会注意到我的皮肤问题。为了解决这个问题，我开始寻找专业的医疗帮助。

我听说了京东互联网医院，决定尝试在线问诊。通过与一位专业的医生交流，我详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听取了我的问题，并要求我提供舌头的照片以便更好地了解我的身体状况。通过分析我的舌象和症状，医生诊断出我主要是黄褐斑，肝肾亏虚，气阴亏虚，湿热下注。

医生建议我服用中药治疗，并提供了一种适合我的中成药。虽然我一开始对中药治疗持怀疑态度，但医生的专业解释和详细指导让我逐渐放心。经过两周的治疗，我惊喜地发现斑块有所减轻，脸色也变得更健康了。这次在线问诊的经历不仅解决了我的皮肤问题，也让我对中医治疗有了更深入的理解和信任。