做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹病毒有两种：

其中Ⅰ型一般出现在头面部皮肤黏膜，以唇缘、口角、鼻孔周围多见，它不属于性传播疾病；

而Ⅱ型主要出现在生殖器部位周围，主要通过性生活传播，属于性传播疾病。发生在生殖器周围的单存疱疹又叫做生殖器疱疹，患者感染单纯疱疹病毒后，会先出现红斑，伴有烧灼感，接着在红斑基础上会出现3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和小、浅、表的溃疡，最后结痂愈合，整个病程可持续20天左右。

因为生殖器疱疹属于性传播疾病，可以引起配偶的传染，严重地影响生活质量，同时对生育也有不良影响，并可能造成更多的疾病或后遗症，所以出现该病应避免性生活，及时就医治疗。

比如平常在家里或者在单位、在外面公共场所碰到了中风的情况，突然间头痛、头晕、口角歪斜，一侧肢体的乏力、麻木、不能动，这种情况多数可能是中风。这种情况肯定是赶紧坐下来休息，打120救护车，或者是还能动也不要太厉害的活动，赶紧坐出租车去医院，去医院急诊室是最直接的抢救方法。当然，如果昏迷了更加就不要动，让病人平躺着头打侧往一边，有呕吐物的要把呕吐物扣出来，不让它堵住气管，引起呼吸窒息或者是影响通气，这是最常见的处理方法。

肝炎分五种，在我国用天干的前五个来命名，叫甲乙丙丁戊。在英语里面就用ABCD命名。比如所谓的乙肝，医学里面叫HBV，即英语里面的第二个B，作为第二个代名词。大家要知道甲乙丙丁戊五种肝炎，其中甲肝和戊肝是通过口粪传播的，而乙肝丙肝丁肝是通过血液传播的。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

2024年9月5日，烟台市的一位女性患者在经历了前列腺癌根治手术后，收到了病理报告。她的心情十分复杂，既有对手术成功的喜悦，又有对未来的担忧。于是，她决定寻求专业的医疗建议，转而使用了京东互联网医院的线上问诊服务。

在与一位资深的妇科专家医生进行交流后，患者得知她的病理结果显示为低级病变，这是一个相对理想的结果，表明手术效果良好。医生解释说，切下的组织中存在低级病变，但留在宫颈的组织应该是正常的。因此，考虑到手术已经治愈了低级病变，患者可以放心了。

医生还提醒患者，手术后需要注意恢复，建议她使用复方沙棘油栓进行调理。患者对医生的建议表示感激，并表示会按照医嘱进行恢复。

这次线上问诊的经历让患者深刻体会到，京东互联网医院不仅提供了便捷的服务，还有专业的医生团队。患者对医生的服务非常满意，并表示如果需要再次就诊，会毫不犹豫地选择京东互联网医院。

2024年9月5日，早上9点23分45秒，武汉市的一位患者来到互联网医院，向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者主诉前列腺癌病理报告3+4的结果，并表示还有两个报告要明天出来。医生仔细查看了报告，并与患者进行了深入的交流和沟通。医生首先安抚了患者的焦虑，解释了前列腺癌的常见症状和治疗方法。随后，医生建议患者住院治疗，以便更好地监控和管理病情。患者表达了对住院治疗的担忧，医生耐心地解释了住院治疗的必要性，并提供了详细的住院流程和注意事项。最终，患者同意住院治疗，并感谢医生的专业建议和关心。整个过程中，医生展现了高度的专业素养和人文关怀，赢得了患者的信任和尊重。

2024年9月5日，00:06:25，武汉市的某位患者在京东互联网医院上与一位妇产科医生进行了线上问诊。患者主诉体检报告看不懂，希望医生能帮助解读。医生在了解患者的具体情况后，开始了一系列的问诊和解释。

首先，医生提醒患者需要保护个人隐私和信息，并遵守相关法规和道德规范。然后，医生详细解读了患者的体检报告，包括甲状腺及乳腺的3类结节和盆腔积液。医生告诉患者，3类结节大多数是良性的，需要每年复查超声；而盆腔积液常常是生理现象，积液的位置叫陶氏腔，如果量不超过5厘米就是正常的。医生还指出，查血的项目大致正常，具体情况需要咨询内科医生。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和好评。医生强调了按时复查的重要性，并鼓励患者保持良好的生活习惯和心态，积极面对健康问题。

2024年9月5日02:04:20，浦东新区

在这座繁华的城市中，一个69岁的老人因为胃部不适而来到一家互联网医院进行线上问诊。老人之前做了胃镜，显示慢性萎缩性胃炎C3，病理报告为慢性浅表性胃炎。老人的女儿陪同她进行了这次问诊，希望能得到专业的解读和治疗建议。

医生耐心地听取了老人的病史和症状，了解到老人近期因为照顾住院的父亲而情绪焦虑紧张，导致胃部不适加重。医生详细解释了胃镜和病理报告的结果，并安慰老人说目前的结果基本排除恶性病变。医生还给出了饮食和生活习惯的建议，强调了保持心情舒畅的重要性。

老人的女儿对医生的专业知识和温暖的态度深表感激。通过这次线上问诊，老人和她的女儿不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。

我在网上预约了一次医生的问诊，时间是***。通过***互联网医院的平台，我很快就与医生进行了在线沟通。开始时，医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗，并告知了一些相关的规定。医生很快接诊了我，询问了我的不舒服症状，并给出了一些专业的解读和建议。我提到了自己的体检报告单，希望医生能够帮我解读一下。医生很详细地为我解释了检查报告的情况，并给出了针对性的建议。在沟通过程中，医生始终保持着耐心和细心，让我感到很放心。最后，医生再次强调了他的回复仅为建议，并提醒我如果需要诊疗要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心。他们不仅熟练掌握了医疗行业的知识，还能够很好地与患者沟通，给予专业的建议和支持。我对***互联网医院的服务感到很满意，这种便捷的线上问诊方式让我省去了很多不必要的时间和精力。

在京东互联网医院进行图文问诊时，患者戴立新向医生咨询上次开的药已经吃完，需要再开一盒的情况。医生向患者说明了互联网医院开具处方的规定，并要求患者上传病历资料进行审核。患者在沟通中表达了对之前医院处方过期丢失的困扰，医生也耐心解释了互联网医院的规定和要求。最终，由于患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束。

亲爱的朋友，我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊，与医生进行了深入的交流和咨询。医生助理在问诊开始时向我说明了问诊流程和持续时间，让我感到很贴心。医生在收到我的咨询后，表达了感谢和信任，让我感到很受到重视。

在问诊中，我向医生提供了去年的病理报告，医生耐心地解释了报告中的内容，让我对疾病有了更清晰的认识。我提出了关于分子检测和免疫组化结果的疑问，医生都一一进行了解释，让我感到很放心。

医生还根据我的复查结果进行了分析和建议，让我对治疗的方向有了更明确的了解。在结束时，医生提醒我关于进一步治疗的建议，并祝愿我健康，让我感到很温暖。

总的来说，这次线上问诊让我感受到医生的专业素养和关怀，让我对治疗充满信心。

我在网上咨询了一位医生，他非常细心和耐心地聆听了我的主诉，经过几天观察后，给出了专业的评价和建议。医生在评价我的病情时，非常客观和专业，给了我很大的信心和安慰。他说我的病情有了很明显的改善，可以排除一些疾病，这让我非常放心。在整个咨询过程中，医生始终以友善的态度和良好的沟通能力与我交流，让我感到很舒心。他还提醒我一些医疗行为的注意事项，让我对他的专业素养更加信服。

总的来说，这次网上咨询让我感受到医生的专业和耐心，也让我对互联网医院的服务产生了很大的信任。我相信在医生的指导下，我的病情会有很好的改善，非常感谢他的帮助。

那是一个晴朗的早晨，我推开家门，迎面而来的是温暖的阳光。我，一个普通的上班族，和许多同龄人一样，面临着生活的压力和健康的挑战。这天，我的母亲突然感到身体不适，她面色苍白，说话都显得有些吃力。我立刻意识到情况不妙，赶紧带着她去了附近的医院。

在医院里，我们遇到了一位医生。他名叫***，是一位经验丰富的专家。他耐心地询问了我母亲的症状，并进行了细致的检查。在得知母亲的病情后，他给出了专业的诊断和治疗方案。虽然治疗过程有些痛苦，但在***医生的悉心照料下，母亲的情况逐渐好转。

然而，好景不长。不久后，母亲的病情再次加重。这一次，我们需要去一家更专业的医院进行治疗。在前往医院的路上，我焦急万分，担心母亲的健康状况。幸运的是，我们联系到了***医生。他不仅提供了宝贵的治疗建议，还帮助我们预约了专家门诊，让我们在异地也能得到专业的治疗。

在接下来的日子里，我和母亲一直在与疾病作斗争。每当遇到困难和挫折，我都会想起***医生。是他，让我们看到了希望，让我们在绝望中找到了力量。如今，母亲已经康复，我们的生活也回归了正轨。这一切，都离不开***医生的帮助和付出。

回顾这段经历，我深深感受到了医生的责任和担当。他们不仅是我们健康的守护者，更是我们心灵的慰藉。在这里，我想对所有的医生说一声：谢谢你们，是你们让我们的生活充满了阳光。

那天，我焦虑地拨通了***医院的电话，声音颤抖地询问病理图片是否是黑色素瘤。电话那头的医生耐心地听我讲述，然后告诉我需要做免疫组化染色体检查。我心中充满了不安，但医生的声音给了我一丝安慰。

几天后，医生告诉我不是恶性黑素瘤模式，需要完善免疫组化检查。我再次感到焦虑，但医生始终保持着温和的态度，让我感到安心。

手术前的照片是我最担心的事情，医生告诉我他们会找到，我的心稍微安定了一些。手术的过程很顺利，但在手术台上，我还是忍不住地问医生，这究竟是什么癌？医生告诉我，需要等病理结果出来才能确定。

当我听到确诊的消息时，我简直不敢相信自己的耳朵。医生告诉我，他们怀疑是基底细胞癌，并建议我进行二次手术。我心中五味杂陈，但医生的关心和耐心让我感到温暖。

术后，我按照医生的指示去挂了皮肤科，开始了治疗。虽然过程很艰难，但医生始终陪伴在我身边，给我提供专业的建议和关怀。我深深地感激医生的专业和耐心，是他们让我在艰难的时刻感到温暖和希望。

这段经历让我深刻地认识到，医生的品质对于患者来说是多么重要。他们不仅是我们的医生，更是我们的朋友和亲人。感谢***医生，感谢他们在我的治疗过程中给予的关心和支持。