糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

2024年9月5日，合肥市的张先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的问题是关于如何治疗毛孔粗大的。经过与一位资深皮肤科医生的交流，张先生得到了专业的建议和指导。

在初次的问诊中，张先生向医生描述了自己的情况：之前长期的痘痘问题导致现在的毛孔粗大和肤色不均。医生仔细询问了张先生的病史，并要求他提供了相关的照片以便更好地评估病情。医生指出，毛孔粗大通常很难通过药物治疗得到明显改善，建议张先生尝试点阵激光治疗或光子嫩肤治疗。

在了解了两种治疗方法的优缺点后，张先生决定选择点阵激光治疗。医生告知他，这种治疗方法虽然效果好，但属于有创性治疗，需要在医院进行。张先生表示理解，并询问了治疗的收费标准。医生解释说，收费是根据治疗面积来计算的。

整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质。张先生对医生的服务非常满意，并表示会在需要时再次寻求医生的帮助。

2024年9月5日下午2点18分，广州市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉皮肤干燥，脸上毛孔粗大，医生耐心地询问了患者的病史和症状，并给出了专业的建议和治疗方案。医生指出，皮肤干燥可能是冬季皮炎，需要多擦维生素E乳之类的保湿产品，并且在痒的地方可以擦皮炎平。对于脸上的毛孔粗大问题，医生建议可以尝试果酸、点阵激光或黄金微针等治疗方法，但需要多次治疗才能见效。医生还提醒患者，去医院做这些治疗会更好，且费用会有所不同。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，赢得了患者的信任和赞誉。

我是一个普通的上班族，生活压力大，饮食不规律，最近发现额头上冒出了一堆小痘痘。起初我并没有太在意，认为只是皮肤问题，随便涂抹了一些护肤品。但是情况并没有好转，反而越来越严重。我的心情也因此变得烦躁不安，工作效率大打折扣。

一天，同事向我推荐了京东互联网医院的在线问诊服务。我抱着试一试的心态，登录了平台，填写了相关信息，并上传了照片。很快，一个专业的医生接诊了我。通过视频通话，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了初步的诊断结果：毛孔被堵塞，可能与饮食和生活习惯有关。医生还开具了处方，并提供了一些日常调理的建议。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，避免辛辣、海鲜、牛羊肉等发性物质，保持心情舒畅。同时，我也按照医生的建议使用了外用药物。经过一段时间的治疗和调理，我的皮肤状况明显改善，额头上的小痘痘逐渐消失了。我的心情也变得轻松愉悦，工作效率也回到了正常水平。

这次经历让我深刻体会到，健康是最重要的财富。我们不能忽视身体发出的信号，应该及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了便捷、高效的解决方案，让我在家中就能得到优质的医疗服务。

我曾经历过一段极度焦虑的时期。我的皮肤突然变得异常敏感，整张脸都被红肿的疹子覆盖，甚至连护肤都变得困难。每次触碰到这些疹子，我都会感到一阵阵刺痛和瘙痒。这种状况持续了一个月，期间我尝试了各种方法来缓解症状，但都无济于事。

在朋友的建议下，我决定在线上医院寻求帮助。通过视频咨询，我遇到了一个非常专业的医生。我们详细讨论了我的病情，包括症状、用药情况以及生活习惯等。医生告诉我，这种情况可能是由毛孔堵塞引起的粉刺和微粉刺，需要系统的治疗方案来解决。

医生给我开了一系列的药物，包括口服依巴斯汀片、米诺环素胶囊、白天涂抹克林霉素磷酸酯凝胶和晚上涂抹阿达帕林凝胶。同时，医生也提醒我要注意日常护理，避免使用刺激性化妆品和过度清洁皮肤。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始效果并不明显，但我坚持按照医生的建议进行治疗。慢慢地，我的皮肤开始恢复正常，疹子逐渐消退，脸部也变得更加光滑。现在回想起来，那段时间的经历真的很煎熬，但幸运的是我找到了正确的治疗方法，并最终战胜了皮肤问题。

随着时间的流逝，生活在辐射环境中的我们，脸部毛孔逐渐变得粗大，即使在微弱的光线下也能清晰可见。如何收缩毛孔成为了许多人的烦恼。啤酒，这种生活中常见的饮品，不仅受到人们的喜爱，其实还能起到收缩毛孔的作用，对皮肤有着良好的保护作用。接下来，让我们一起来了解几个利用啤酒来护肤的方法吧。

方法1：啤酒洗脸

将50~80毫升新鲜啤酒加入温热洗脸水中，搅拌均匀后，用浸湿的毛巾在脸部做顺时针搓揉推拿，敷脸数分钟后，用温水洗净面部。每日1次，最好在晚间进行，这样有助于毛孔的收缩。

方法2：啤酒面膜

将等量的啤酒酵母粉和麦饭石粉调匀，加入适量的已经跑光气的啤酒，充分搅拌制成面膜。将面膜均匀涂于面部保持10分钟，再用凉水清洗干净，有助于收敛毛孔。

方法3：啤酒去角质

在啤酒中加入适量的食盐，用来搓脸，啤酒中的少量酒精成分能够加快血液循环，达到很好的去角质效果。

方法4：黑啤燕麦面膜

将适量燕麦倒入黑啤中，调匀后涂抹在面部、脖颈、手部等，15分钟左右即可清洗。黑啤中的燕麦有助于清除毛孔中的污垢，分解皮肤的油脂和角质，起到收敛毛孔和控油的作用。

方法5：啤酒面贴膜

将面膜纸浸泡到黑啤中，等到面膜纸完全浸透后敷在脸上。因为啤酒中含有酒精，挥发较快，所以敷大约5―10分钟即可。如果想要多敷一会儿，就要继续往面膜纸上补充啤酒。

注意：用黑啤护肤后千万要洗净，皮肤过敏的女性慎用。

我一直以来都很自信，直到那一天我照镜子时，发现自己的毛孔粗大，下巴总是长痘。这种变化让我感到非常困扰和焦虑。我开始四处寻找解决方案，尝试了各种护肤品和方法，但都没有明显的改善。我的心情也因此变得越来越低落，甚至影响了我的日常生活和工作。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，并决定尝试在线问诊。通过与医生的交流，我得知我的问题可能与脾虚有关。医生建议我可以通过刷酸或点阵激光改善毛孔，并且可以自己在家中进行刷酸。虽然我对这个过程有些担忧，但医生详细地解释了操作方法和注意事项，给我提供了很多有用的健康指导。

在医生的指导下，我开始了刷酸的治疗过程。起初，我对效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现我的皮肤状况有了明显的改善。毛孔变得更细，下巴的痘痘也减少了很多。我的心情也随之变得更加轻松和自信。

通过这次经历，我深刻地体会到互联网医院的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在，我已经成为了京东健康的忠实用户，并且会向身边的朋友推荐这个平台。

2024年9月5日下午5点20分57秒，菏泽市的17岁女孩小王（化名）在京东互联网医院上向一位经验丰富的皮肤科医生寻求帮助。小王的妹妹，17岁的少女小李（化名），面临着皮肤问题的困扰。她的脸上毛孔大，黑头多，皮肤油腻且敏感，经常出现小疙瘩和闭口，下额毛孔也闭合，皮肤发黑，容易发红。小王担心妹妹的皮肤问题会影响她的自信心和日常生活，于是决定寻求专业的医疗帮助。

医生首先询问了小李的症状出现的时间和是否有熬夜、压力大、饮食辛辣、油腻、甜食、过量奶制品等情况。小李回答说大约半年前开始出现这些症状，并且有失眠、压力大和饮食偏辣的情况。医生分析认为小李的皮肤问题可能与青春期的生理变化、不良的生活习惯和饮食结构有关，需要从多个方面进行调整和改善。

医生给出了详细的建议，包括使用氨基酸洁面、平时少洗脸、避免化妆、少吃甜食和油炸食品、适量补充海鲜类和锌的食物、保持规律的作息和避免熬夜、保持心情愉悦等。同时，医生还推荐了一些祛痘的药膏和成分简单、安全修复屏障的医用护肤品。医生强调了复诊的重要性，建议小李在10天后再次就诊，以便根据治疗反应情况及时调整治疗和护肤方案，减少后遗症的发生。

小王对医生的专业和耐心表示感激，并表示会按照医生的建议帮助妹妹改善皮肤问题。医生也鼓励小王和小李在日常生活中保持良好的生活习惯和饮食结构，预防皮肤问题的再次发生。

2024年9月4日，21时51分49秒，郑州市的李医生在京东互联网医院接到了一个皮肤科的咨询。患者反复出现脂溢性皮炎，毛孔粗大，黑头粉刺，且头上也有类似情况。李医生仔细询问了患者的病史和症状，并给出了专业的建议和处方。李医生还告知患者要忌辛辣刺激饮食，避免搔抓和使用热水、盐水及香皂等外洗，以减少局部刺激。患者表示感谢，并在京东健康平台上预约了药品。整个过程中，李医生展现了其优良的医德和专业素养，赢得了患者的信任和赞誉。

我一直以来都很注重自己的皮肤护理，尤其是脸部。然而，最近我发现自己的毛孔变得越来越粗大，特别是在鼻子两边的位置。起初，我并没有太在意，认为可能是因为夏天的高温和湿度导致的。但是，随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而变得更加明显了。

我开始上网搜索相关信息，试图找出问题的根源。经过一番研究，我发现可能与我使用的阿达帕林凝胶有关。这个药物是医生开给我的，用于治疗我的粉刺和黑头问题。虽然它在这方面效果不错，但我怀疑它是否对毛孔粗大有影响。

为了确认我的猜测，我决定寻求专业的医疗咨询。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位皮肤科医生。医生详细询问了我的病情，并要求我提供照片以便更好地了解情况。经过一番分析，医生告诉我毛孔粗大主要是由于皮脂腺分泌旺盛引起的，而阿达帕林凝胶的影响并不大。

医生建议我可以尝试做点阵激光治疗来改善毛孔粗大的问题。同时，他也提醒我要注意生活习惯和饮食习惯，避免熬夜、辛辣刺激性食物及油腻食物，并且不要吃太多甜食。对于涂抹药物的方式，医生表示效果可能不太明显，但可以继续使用阿达帕林凝胶，并在涂抹后使用保湿性强的面霜或乳液来保持皮肤的水分平衡。

最后，医生还强调了防晒的重要性，建议我在涂抹阿达帕林凝胶后使用防晒霜来保护皮肤。总的来说，通过这次线上问诊，我不仅找到了问题的解决方案，也学到了很多关于皮肤护理的知识。

我一直以来都被皮肤问题困扰着。脸上油光满面，毛孔粗大，斑点也越来越多。每次出门都要花费大量的时间和精力去化妆遮盖这些瑕疵，甚至连自信都被磨灭了。于是我决定寻求专业的帮助，尝试了线上问诊平台。

在与一位医生进行问诊时，我遇到了很多麻烦。首先是上传照片的问题，医生要求我拍清晰的全脸正面、左侧面和右侧面照片，但我一开始发不出去。经过几次尝试和医生的指导，终于成功上传了照片。然而，医生却说照片不清晰，无法判断我的皮肤状况。我感到非常沮丧和无助，甚至想放弃治疗。

幸运的是，医生并没有放弃我。他耐心地解释说，水杨酸可以改善皮肤多油、毛孔粗大和斑点等问题，并且强调了防晒的重要性。我也向医生询问了我平时使用的洗面奶和保湿乳是否有必要，医生告诉我普通的护肤品就可以，但如果使用水杨酸需要配合医学护肤品。

虽然线上问诊有一些不便之处，但我还是很感激这位医生。他的专业知识和耐心让我重新燃起了治疗的希望。现在我正在按照医生的建议进行护肤和调理，希望能早日摆脱这些皮肤问题的困扰。