糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我在虹口区的某个小巷里，感到一阵阵的寒意。鼻塞严重，清水鼻涕不断，嗓子疼得像被火烧过一样。低热37.2度，整个人都感觉很虚弱。这种感觉就像被一只无形的手紧紧抓住，无法逃脱。每次咳嗽都像是一种折磨，尤其是在夜晚，咳嗽声回荡在空荡的房间里，更加凸显了我的孤独和无助。

我试图用各种方法来缓解症状，但都无济于事。最后，我决定寻求专业的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生耐心地听完了我的描述，并询问了一些详细情况。最终，医生初步诊断我可能患有急性上呼吸道感染，并开具了相应的药物处方。

在服药的过程中，我开始反思自己的生活方式。是否是因为工作压力大、生活不规律导致了身体的抵抗力下降？我决定从现在开始，改变自己的生活习惯，多锻炼、多休息，保持良好的心态。希望通过这次经历，我能够更好地照顾自己，远离疾病的困扰。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我开始感到体虚乏力，眼皮犯困，前额太阳穴有点不舒服。最让我担忧的是，我的体温一直保持在35.3度左右，这让我非常不安。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

由于我居住在海淀区，距离医院较远，考虑到时间和交通成本，我选择了京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我可以随时随地与医生进行交流，非常方便。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状和近期的用药情况。医生建议我先观察体温的变化，并指出肺的炎症可能是引起体温低的原因之一。同时，医生也提醒我注意休息，避免过度劳累，并建议我服用莫西沙星来控制肺部的炎症。

虽然我对自己的健康状况仍然有些担忧，但通过这次线上问诊，我感到安心了许多。医生的专业建议和关心让我有了更清晰的治疗方向和信心去面对未来的挑战。

我是一名年轻的女性，最近总是感到身体不适。起初，我只是偶尔低烧，37.2度左右，没什么其他症状。可这情况持续了好几周，我开始担心起来。于是我去了一家大型综合医院做了各种检查，包括血液、尿液、肝功能、肾功能等等，但结果都显示正常。医生们也说不出个所以然来，甚至有人说可能是心理压力大导致的。然而，我知道这不是心理问题，因为我能明显感觉到身体的不适。

在网上搜索时，我发现了京东互联网医院，于是决定试试看。通过在线问诊，我向医生描述了自己的症状，并上传了所有的检查报告。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了一些细节问题。最后，他建议我再次测量体温，并且去线下医院做更详细的检查，以确定发热的原因。虽然我已经做了很多检查，但医生说有时候需要从不同的角度去看待问题，才能找到答案。

我按照医生的建议再次测量了体温，结果依然是37.2度。然后我去了一家专科医院做了更深入的检查，包括CT扫描和核磁共振等。最终，医生发现我有轻微的肾虚问题，可能是因为长期的工作压力和不良的生活习惯导致的。医生给我开了一些中药，并建议我调整生活方式，多休息，少熬夜，适当运动等等。经过一段时间的调理，我的体温终于恢复正常了。

我是一个小说家，最近却被一场突如其来的口腔问题打乱了生活节奏。昨天下午，我刚刚拔完智齿，医生缝了两针，告诉我一切都很顺利。然而，今天早上我却发现自己有点发烧，体温达到37.8℃。这让我非常担心，因为我8月初要去做试管移植手术，任何小问题都可能影响到这个重要的计划。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。经过一番搜索，我发现肝郁脾虚湿热可能是导致我发烧的原因之一。于是，我决定咨询一位在线医生，希望能得到专业的建议。

医生告诉我，拔智齿后出现低烧是正常的应激反应，建议我吃布洛芬或散列通来退烧止痛，并配合消炎药。由于我即将进行试管移植手术，医生特别提醒我要选择相对安全的药物，例如对乙酰氨基酚片。同时，医生也建议我在拔牙后的24-48小时内进行冰敷，避免泡脚和洗太热的水，以免加重肿胀和感染的风险。

我按照医生的建议进行治疗，并在三天后恢复了正常体温。虽然这次经历让我有些紧张和焦虑，但我也学到了很多关于口腔健康和试管移植的知识。希望我的故事能帮助其他人更好地理解和应对类似的问题。

我是小明的妈妈，8月17日那天，小明开始出现低烧的症状，白天的时候体温会升高，但到了晚上就能自行退烧。我们给他喝了抗病毒的药物和清肺平喘的药物，希望能够缓解他的症状。然而，情况并没有好转，反而在18日早上，小明的体温又开始上升。我们带他去医院做了检查，结果显示他感染了支原体和病毒。医生开了奥司他韦和阿奇霉素给他服用，但他的体温仍然在37.5度左右徘徊，时不时地会自己退烧。我们非常担心小明的健康状况，于是决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院的平台，我们联系了一位专业的医生。医生详细询问了小明的病情和用药情况，并根据检查结果给出了治疗建议。医生告诉我们，支原体感染的病程会比较长，需要做好心理准备。同时，医生也提醒我们注意给小明保暖，避免空调直吹和室温过低，多休息，多喝温开水，以帮助他尽快恢复健康。经过一段时间的治疗，小明的体温终于恢复正常，咳嗽也逐渐减轻。我们非常感谢在线医生的帮助和指导，让我们在家中就能得到专业的医疗服务。

我曾经历过一段非常困扰的时期。起初，我只是偶尔感到头晕和头痛，没太在意。但随着时间的推移，这些症状变得越来越频繁，甚至开始影响我的日常生活。我尝试了各种方法来缓解这些不适，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上查找了相关信息，发现可能是传染性单核细胞增多症引起的。于是，我联系了一位在线医生，向他描述了我的症状。医生建议我进行一些检查，包括EB病毒DNA检测，以便明确诊断。

在等待检查结果的过程中，我经常感到焦虑和不安。幸运的是，医生很快就回复了我，并告诉我确实患有传染性单核细胞增多症。虽然这个消息让我有些失望，但同时也让我感到安慰，因为我终于知道了自己的病情。

医生给我开了一些药物，并建议我注意休息和饮食。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐减轻，直到完全消失。我非常感激那位在线医生，他的专业知识和耐心帮助我度过了这段难关。

我从未想过，自己会在一个寒冷的冬夜，独自面对着健康问题的困扰。周天晚上，我开始发烧，体温高达38度。起初，我以为只是普通的感冒，然而随着时间的推移，症状变得越来越严重。周二，我做了核酸检测，结果是阴性，但咳嗽和低热仍然困扰着我。前两周，我曾经历过扁桃体化脓和严重感冒，这些都可能是导致我现在状态的原因。

周二那天，我去医院拍了肺片，结果显示我患有支气管炎。医生给我开了阿奇霉素和头孢克肟，希望能够控制病情。然而，两天过去了，我的咳嗽并没有明显好转。每天早上起床时，肺里总是有痰，需要咳嗽几分钟才能咳出来。抽血检查显示，我的白细胞计数高达二十多，这让我更加担忧。

在这个时候，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了针对性的建议。虽然我仍然需要继续服用药物，但医生也提醒我要注意休息和饮食，避免过度劳累和刺激性食物。

这次经历让我深刻认识到，健康问题不容忽视。即使在家中，也可以通过互联网医院获得专业的医疗服务。感谢这位医生和京东互联网医院的平台，让我在最需要帮助的时候，找到了正确的方向。

我从来没有想过自己会陷入这种窘境。昨晚的那个夜晚，似乎是命运的捉弄。我们相互吸引，彼此渴望，于是发生了那个不该发生的行为。现在，我却被低烧和恐惧所包围。37.4度的体温，虽然不算高，但足以让我心神不定。每一个念头都在告诉我：我可能感染了HIV。

我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一丝安慰。然而，网上的信息五花八门，让我更加困惑。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。

医生很耐心地听完了我的描述，然后开始了一系列的问题。他们问我对方是否确定是艾滋病患者，我的口腔是否有新鲜的出血伤口等等。这些问题让我意识到，我的恐惧可能是多余的。医生解释说，口交不属于性行为，艾滋病主要通过不洁性行为和血液传播。只要皮肤粘膜完好，就不会感染。即使接触到含有病毒的血液、阴道分泌物或前列腺液等，也不会有问题。

医生的解释让我松了一口气，但同时也让我反思自己的行为。他们提醒我，避免这类的行为，否则后悔都来不及。我深知他们的忠告是正确的，今后我一定会更加小心谨慎。

作为一名7岁半儿子的父母，看到孩子身上出现红色小疹子，非常痒，心中不免焦急。起初我们以为是蚊子咬的包，抹了蚊虫叮咬止痒的药膏，但情况并没有好转。孩子的体温也在37.5度左右徘徊，低烧不退。我们决定寻求专业的医疗帮助，于是选择了京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我们详细描述了孩子的症状和用药情况。医生非常耐心地询问了疹子的变化情况，并给出了治疗方案。局部涂抹炉甘石洗剂，口服仙特明滴剂或者开瑞坦糖浆，清热解毒药物如小儿柴桂退热颗粒或者小儿豉翘。医生还强调了在治疗过程中要注意保持皮肤清洁，避免抓挠，以免引起感染。

通过这次线上问诊，我们深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无需排队等待，随时随地都可以得到医生的指导和帮助。同时，医生也能够根据我们的描述和上传的图片，快速准确地给出诊断和治疗方案。我们非常感谢医生和京东互联网医院的服务，希望更多的人能够了解和利用这项便捷的医疗资源。