看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我坐在家中，手机屏幕上突然跳出一条信息，是来自一家知名互联网医院的在线咨询邀请。我点击进入，一位温柔的声音向我问好：“您好，我是这里的医生，请问您有什么需要咨询的吗？”

我简要描述了我的症状：腰膝酸软，乏力，头晕，多梦。医生耐心地询问了我一些问题，比如症状持续了多久，是否有其他伴随症状等。我按照医生的指示，详细回答了每一个问题。

医生又询问了我的食欲、睡眠、大小便情况，以及是否有口干口苦、出汗、怕冷等症状。我一一作答，并上传了一张舌头的照片，以便医生更好地了解我的病情。

经过仔细的分析，医生诊断我可能是心肾不交。他为我开了颗粒剂，并详细解释了用药方法和注意事项。我感到非常放心，因为医生的专业和耐心让我感到温暖。

在医生的指导下，我按时服药，注意饮食和生活习惯。几天后，我的症状有了明显的改善。我感到腰膝不再酸软，精神也好了很多。我很感激这位医生，他的专业和关怀让我重新找回了健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我再也不用担心看病的难题了。我希望能有更多像我这样的患者，通过互联网医疗得到及时、专业的医疗服务。

我曾经历过一段黑暗的时期。每天晚上，胸口发热，失眠折磨着我。脱发也变得越来越严重，头发一把把地掉落，仿佛我的健康和美丽都在一点点消逝。这种状态持续了很长一段时间，直到我遇到了这位医生。

我记得第一次和医生交流时，我的心情非常低落。医生耐心地听我描述症状，询问了很多细节，包括我的生活习惯、饮食、睡眠等。然后，医生告诉我，我可能是肝郁气滞，气郁有热心肾不交，导致了这些问题。

医生开了一份中药配方颗粒，告诉我每天早晚各服一次。起初，我对中药持怀疑态度，但医生的专业和耐心打动了我。于是，我开始按照医生的指示服药，并且注意了日常生活中的调理要点，例如避免过度劳累，保持良好的心态等。

慢慢地，我的症状开始改善。胸口不再发热，失眠也减轻了。最重要的是，我的头发开始重新生长，虽然速度很慢，但我能感受到希望的存在。整个治疗过程中，医生一直在关注我的情况，及时调整药方和治疗方案。

现在，我已经恢复了健康，头发也长得很好。回想起那段黑暗的时期，我深深感激医生的帮助和支持。互联网医院和线上问诊为我提供了便捷的就医方式，让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我一直以来都有心肾不交的毛病，经常失眠、健忘，甚至有时候会出现耳鸣和腰酸。以前我都是去当地的中医院看病，医生开的药方大多数都包含黄连和肉桂，效果还不错。可自从我开始使用互联网医院进行线上问诊，情况就变得不同了。每次我问医生为什么不用黄连和肉桂，他们总是说这些药物有副作用，不适合我。然后就给我开出一堆昂贵的药方，像人参和鹿角胶这种高级药材，我以前从来没用过。每次都要花上300多元，三天的药就用完了，实在是太贵了！

我开始怀疑这些互联网医院的医生是否真的了解我的病情，或者他们只是为了赚钱而开出昂贵的药方。于是我决定去实体医院看看，结果发现我的病情并没有那么复杂，医生开的药方也没有那么贵。他们告诉我，黄连和肉桂虽然可以治疗心肾不交，但副作用确实很大，特别是对于我这种体质虚弱的人来说。人参和鹿角胶虽然贵，但它们可以大补元气，交通心肾，效果更好也更安全。

我意识到，互联网医院的医生可能并不是那么专业，或者他们的处方系统有问题。作为一个患者，我只关心自己的健康，而不是药价。所以我决定不再使用互联网医院，转而去实体医院看病。虽然这样可能需要花更多的时间和精力，但我宁愿相信专业的医生，也不愿意冒着健康风险去省那点钱。

我曾经历过一段漫长的失眠期。每晚辗转反侧，脑海中充斥着各种思绪，无法入睡。即使勉强入睡，也总是做着各种奇怪的梦，醒来后仍然感到疲惫不堪。这种状态持续了很久，直到我在网上找到了一位医生，开始了线上问诊。

医生首先询问了我的睡眠情况和情绪状态。通过我们的对话，我意识到自己的心肾不交，脾胃不好，可能是导致失眠多梦的原因。医生建议我服用富马酸喹硫平片来改善睡眠，并与酒石酸唑吡坦一起使用。同时，医生也提醒我注意生活习惯的调整，保持规律作息，适当运动，放下手机，听舒缓的音乐，喝牛奶等。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对药物的依赖性和副作用感到担忧，但医生解释说这些药物的依赖性很小。随着时间的推移，我的睡眠质量逐渐改善，情绪也变得稳定了许多。现在，我已经不再依赖药物，通过调整生活习惯和保持良好的心态，成功地战胜了失眠多梦的困扰。