糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到那一天，我的生活被一系列的身体不适所打乱。脾胃不好、食欲正常、经常大便淌稀、尿液泛黄、入睡困难，这些症状像一只无形的手，紧紧地抓住了我，让我无法呼吸。每天早上醒来，我都感觉自己像是在沙漠中行走，口干舌燥，身体乏力，仿佛所有的精力都被抽干了。我试图用各种方法来缓解这些症状，但都无济于事。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定尝试一下，于是注册了账号并填写了问诊卡。很快，一位医生就与我取得了联系。通过详细的询问和分析，医生判断我可能是肝郁脾虚，脾胃湿热所致。医生开了一份中药处方，并详细解释了每种药材的作用和服用方法。医生还强调了调理要点，包括忌酒忌辛辣刺激、生冷寒凉、油腻食物，不要喝浓茶，尽量不熬夜等等。

我按照医生的建议，认真服用中药并调整了生活习惯。几天后，我的症状开始有所改善，精神状态也逐渐恢复。现在，我已经完全康复了，感谢京东互联网医院和那位医生，让我重新找回了健康和活力。

我总是觉得自己的身体状况不太好，尤其是脾胃方面。每次吃多了或者吃了不太合适的食物，就会出现胀气、反酸、腹胀等症状。舌苔也很厚，白色的一层覆盖着整个舌头。这种情况让我非常困扰，影响了我的日常生活和工作效率。

我曾经尝试过各种方法来改善自己的脾胃问题，包括改变饮食习惯、多运动、服用一些西药等，但效果都不太理想。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的中医科室。出于尝试的心态，我决定在线上咨询一位中医大夫。

通过京东互联网医院的平台，我与一位资深的中医大夫进行了视频问诊。他详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头的照片以便更好地了解我的身体状况。根据我的描述和舌象，他诊断出我主要是胃痞病，肝胃不和，脾虚湿盛，需要中药调理。

医生给我开了一种中药配方颗粒，告诉我每天早晚各服一次，饭后40分钟左右服用，并且要用刚烧开的水冲服。同时，他也给了我一些日常调理的建议，例如少食辛辣油腻刺激食物，少食甜腻食物等。

我按照医生的指示服用了中药，并且注意了日常的饮食和生活习惯。果然，几天后我就感觉到自己的脾胃问题有所改善，胀气、反酸、腹胀等症状明显减轻。舌苔也开始变薄，颜色也逐渐恢复正常。

这次在线上问诊的经历让我深刻体会到了中医的神奇之处，也让我对京东互联网医院的服务产生了信任和好感。现在，我已经完全恢复了健康，感谢那位中医大夫的精心治疗和指导。

我是一位焦虑的母亲，我的宝贝儿子小明，已经1岁10个月了，但他却比同龄的孩子矮小瘦弱。更糟糕的是，他有过敏性体质，经常生病，食欲也很差。作为一名小说家，我总是能想象出各种可能的悲剧结局，担心小明的健康问题会影响他的未来。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。通过视频连线，我遇到了非常专业的医生。医生首先安慰我说，孩子的过敏性体质在1岁左右通常会有所缓解。然后，医生详细询问了小明的病史和生活习惯，包括他的饮食和睡眠情况。医生告诉我，小明的偏瘦主要是由于营养不良引起的，需要加强营养，尤其是蛋白质的摄入。医生还建议我给小明喝营养型奶粉，以补充他缺乏的营养成分。

在医生的指导下，我开始调整小明的饮食，增加了蛋白质的摄入，并给他喝了营养型奶粉。同时，医生也开了一些健脾胃的中成药，帮助小明改善消化吸收能力。经过一段时间的调理，小明的身体状况有了明显的改善，他的食欲增强了，体重也开始稳步增长。最重要的是，他的过敏症状也减轻了很多。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还能为我们解决实际的健康问题。作为一名小说家，我也希望通过我的笔，向更多的人传递这个信息，帮助他们更好地照顾自己和家人的健康。

我还记得那个焦虑的夜晚，宝宝的体温一路攀升，达到了39度。作为一个新手妈妈，我慌了神，连忙翻阅各种育儿书籍和网上的信息，最后决定给宝宝服用了一种风寒感冒颗粒。第二天，宝宝的发热和流鼻涕有所缓解，但却出现了拉肚子的症状。我心急如焚，担心宝宝的身体状况，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我打开了京东互联网医院的APP，开始了线上问诊。医生很快回应了我的问题，询问宝宝的年龄、体重和是否有特殊疾病或过敏史。我如实告知，医生建议换一种药物，并且加上益生菌来调理宝宝的肠胃。医生还赠送了我几次免费追问包，让我放心后续的治疗。

在医生的指导下，我给宝宝换成了小儿氨酚黄那敏颗粒，并且按照医生的建议用凉开水冲服。宝宝的拉肚子症状很快得到了缓解，我的心也安了下来。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性，尤其是在疫情期间，避免了去医院的风险。

如果不是因为这次感冒，我可能永远不会尝试线上问诊。但现在，我已经成为了京东互联网医院的忠实用户。每当宝宝有不适，我都会第一时间在线上寻求医生的帮助。这种方式不仅省时省力，还能得到及时有效的治疗方案。

我曾经深受胃食管反流的折磨，尤其是每天早上醒来时，恶心、干呕和打嗝的症状总是让我感到无比的痛苦和焦虑。经过多次尝试西药治疗，症状并未得到明显改善，反而出现了依赖性和副作用。于是，我转向了中医治疗，通过京东互联网医院的线上问诊服务，找到了一位经验丰富的中医师。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和用药经历。医生建议我吃三个月以上的中药来调理脾胃，并告诫我不要急于停药，需要逐渐减少用量。同时，医生也提醒我注意日常饮食，避免辛辣、生冷和油腻的食物。

在医生的指导下，我开始了中药治疗。起初，症状并未立即改善，但随着时间的推移，我逐渐感受到身体的变化。恶心、干呕和打嗝的频率和强度都有所减轻，睡眠质量也得到了明显的提升。现在，我已经坚持服用中药三个月了，症状基本消失，生活质量也回到了正常水平。

这次经历让我深刻认识到，中医治疗需要耐心和恒心，不能期望一蹴而就。同时，京东互联网医院的线上问诊服务也为我提供了极大的便利和帮助，让我在家中就能享受到专业的医疗服务。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，但自从十多年前开始，我的脾胃就变得不太好。每天早上醒来，总是感觉腹部胀满，排便也变得困难而不成形。随着时间的推移，这些问题愈演愈烈，伴随着乏力、口气和早泄等一系列不适症状。起初，我并没有太在意，认为只是暂时的不适，然而情况并没有好转，反而越来越糟。于是我开始寻求帮助，去看过中医，吃过中药，但效果并不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我选择了一位经验丰富的中医师进行咨询。通过视频连线，我们进行了一次深入的交流。医生首先询问了我的病史和症状，然后仔细观察了我的舌苔。最终，医生诊断我为脾肾阳虚，脾虚湿盛，并开出了一份中药方。医生还提醒我，除了药物治疗外，平时也需要注意饮食和生活习惯，多运动，避免食用生冷、油腻的食物。整个过程非常顺利和高效，医生也很耐心地解答了我的所有疑问。

在服用中药的同时，我也开始调整自己的生活方式。每天早上，我会进行一些简单的锻炼，晚上则会泡脚放松。渐渐地，我发现自己的身体状况有所改善，腹部不再那么胀满，大便也变得正常了。最重要的是，我的精神状态也明显好转，早泄的问题也得到了缓解。现在回想起来，如果不是京东互联网医院的线上问诊服务，我可能还在苦苦寻找有效的治疗方法。感谢这次经历，它让我重新找回了健康和活力。

我一直觉得自己很健康，直到有一天我发现自己的上唇颜色不一，中间有一个白道。这让我非常担心和困扰。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。然而，网上的信息五花八门，让我更加迷茫和焦虑。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就预约到了一个专科医生。整个过程非常便捷和高效。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听我讲述，并且对我的情况进行了深入的分析和解释。他们告诉我，这种现象可能与脾胃不和有关，并且给出了相应的治疗方案和调理建议。

我按照医生的指导进行了治疗和调理。经过一段时间的努力，我的上唇颜色逐渐恢复正常，白道也消失了。整个过程中，医生和助理都非常关心我的情况，定期与我沟通，了解我的进展和反馈。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和优势。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也学到了很多关于脾胃健康和调理的知识，希望能与更多的人分享我的经验和收获。

我曾经是一个活泼开朗的女孩，但自从我开始经历月经不调、湿气重、脾胃不合等一系列问题后，我的生活就像被打乱的棋盘。每个月的经期都像是一场持久战，时间长、量少，令我感到疲惫不堪。脸上长斑、痤疮的困扰也让我失去了自信，口干舌燥、易暴怒更是让人难以忍受。体重的增加尤其是肚子、大腿、屁股的赘肉，让我对自己的身材越来越不满意。

在这段时间里，我尝试了各种方法，包括去医院看病、吃药、调整饮食等，但效果都不明显。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频连线，我遇到了一个非常专业的医生，他详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了针对性的治疗方案。

在医生的指导下，我开始服用中药，调整饮食和作息，逐渐恢复了健康。现在，我已经完全摆脱了这些问题，重新找回了自信和活力。感谢京东互联网医院和那位医生，让我重新拥有了美好的生活。

我是一位焦虑的母亲，我的孩子最近出现了便秘问题。每次他去厕所都很困难，拉出来的便便是黑绿色的，非常干燥。他的食欲也下降了，整个人看起来很虚弱。我带他去看了西医，医生说他有内热，开了一些药。但是我还是不放心，想再找一位中医专家看看。于是，我在京东互联网医院上预约了一位中医大夫。

在与中医大夫的视频会诊中，我详细描述了孩子的症状和西医的诊断结果。中医大夫询问了孩子的舌苔和大便情况，并根据这些信息判断孩子的脾胃功能不佳，存在内热。中医大夫建议我们继续服用金砂消食口服液，并增加四磨汤口服液的使用，以帮助孩子调理脾胃，缓解便秘问题。同时，中医大夫还教了我们一些按摩技巧，如顺时针揉肚子和捏脊，来促进孩子的消化吸收。

经过一段时间的治疗和调理，孩子的便秘问题有所改善。他的大便颜色也逐渐恢复正常。作为一位母亲，我感到非常欣慰和放心。京东互联网医院的线上问诊服务为我们提供了便利和专业的医疗帮助。

2024年9月5日晚上，19点47分，保定市的张先生通过京东互联网医院的线上问诊功能向一位资深中医师杨医生寻求帮助。张先生的头发掉得厉害，已经尝试过八珍丸等补气血的方法，但效果不明显。同时，他还出现了脾虚舌头大有齿痕、肝郁脾虚等症状。杨医生仔细分析了张先生的病情，并与他进行了深入的交流，了解到张先生的脾虚是由于多年来的饮食不当引起的，导致脾胃湿热，进而影响到肝脏的功能，形成了肝郁脾虚的状态。杨医生指出，四逆散虽然可以疏肝散热，但并不适合张先生的当前病情。相反，杨医生建议张先生需要先清理湿热，调理好脾胃，再兼顾补肾虚。经过一番详细的解释和指导，张先生对自己的病情有了更深入的理解，并表示感谢杨医生的专业建议。杨医生随后开具了相应的处方，并告知张先生需要持续治疗和调理，才能使病情稳定下来。整个线上问诊过程中，杨医生展现了其优良的医德和专业素养，赢得了张先生的信任和赞誉。