看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那天，我抱着对牙齿的担忧，鼓起勇气打开了京东互联网医院，预约了一位来自牙周科的专家。时间回到几天前，我的那颗曾经因为抽神经带牙冠而反复发炎的牙齿，已经让我痛苦不堪。在诊所，医生的建议是拔掉它，但我心里总有个念头，希望能保留它。

专家***耐心地询问了我的病史，详细看了牙片，告诉我牙片上显示的二级松动和牙根的完好。他解释说，如果牙根没事，可以尝试重新做根管治疗，同时控制牙周炎症。听到这里，我心中的石头终于落地了。

专家建议我到正规医院口腔科看，因为根管治疗对大夫的技术含量要求较高。我接受了这个建议，决定留牙。虽然专家也提醒我，如果牙周炎症得不到控制，牙还是会越来越松动，但我觉得这是一个值得一试的机会。

在内蒙古包头市，我找到了一家正规医院，那里的口腔科医生在接诊后也给出了和专家相同的治疗方案。我感到非常庆幸，因为我遇到了一位不仅医术高超，而且充满耐心的医生。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的每一个疑问，让我感到温暖和安心。

现在，我的牙齿正在接受治疗，我希望它能像专家说的那样，重新焕发生机。这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利，也让我对医生的职业道德和医术有了更深的理解。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为，我要进行我的第一次线上口腔问诊。

屏幕那头，是一位温柔可亲的医生。她首先询问了我的口腔问题，我如实告诉她，我的牙龈有时会肿痛，但如果不碰的话，问题就不大。

医生耐心地听我讲述，然后仔细询问了疼痛的具体情况，以及疼痛的持续时间。在得知我的智齿可能存在问题后，医生详细解释了智齿冠周炎的症状和成因。

医生的专业让我感到安心，她告诉我，为了彻底解决问题，我需要消炎并拔除智齿。她还告诉我，智齿在18至30岁之间萌出，这个年龄段的人正是比较聪明的时期，因此被称为智齿。

医生询问了我是否有药物过敏史，我回答说没有。于是，她为我开出了阿莫西林和人工牛黄甲硝唑这两种药物，并建议我同时服用布洛芬缓释胶囊止痛。

医生还特别提醒我，在用药期间要避免辛辣食物、饮酒和熬夜，并注意休息和口腔卫生。她还告诉我，如果疼痛明显，应及时复诊。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖，我也更加相信，在科技的帮助下，我们的医疗水平将不断提高，我们的健康将得到更好的保障。

那天，我正忙于工作，突然感觉牙龈上有个小红包，心里顿时有些不安。想起前几天那颗牙疼过，而且之前已经做过根管治疗，于是决定上网咨询医生。

我找到了一家可靠的互联网医院，预约了在线问诊。医生***非常专业，首先询问了我疼痛的情况，得知是做过根管治疗后出现的症状。

医生详细询问了根管治疗的时间，我告诉他是几年前的事。医生告诉我，根管治疗后牙龈出现肿包可能是由于感染，但如果没有明显疼痛，可以观察一段时间。

然而，当我告诉医生最近牙龈还是有点不舒服时，医生立刻严肃起来。他说，如果是几年前做的根管治疗，很可能又出现了炎症感染。为了确定情况，他建议我拍一张小牙片进行复查。

得知需要复查，我内心有些紧张。但医生***的耐心和专业让我渐渐平静下来。他告诉我，如果牙根状况良好，只是感染，可以重新根管治疗。如果牙根状况不好，就需要根据实际情况决定是否保留这颗牙齿。

在医生的指导下，我预约了医院就诊，并期待着最终的诊断结果。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。不仅节省了时间，而且医生的专业解答让我对病情有了更清晰的认识。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。作为一名烟台市的普通居民，我通过互联网医院预约了一位口腔黏膜科的专家。我敲下了那段文字：“医生，您好，我两周前牙龈肿痛，下门牙这里起了几个包，现在不痛了这个包还没消下来，请您看一下我需要怎么治疗？”

很快，医生的回复就来了：“您好，以前有没有刷牙初学之类的？”我如实回答：“刷牙出血。”医生继续问：“有时候会出血，不是经常出血吗？”我回答：“是的。”

医生又问：“近期有没有长期口服药物？”我回答：“吃了两周的这个降压药。”医生说：“那和吃这个药物有一定关系，你这么年轻，需要吃降压药了吗？”我解释说：“前两周检查血压太高医生建议吃。”医生回复：“需要换其他不含地平类的药物，另外需要做牙周洁治和牙周刮治，这两个治疗，需要到牙周科做。”

听到这里，我有些惊讶，原来我这是牙周炎。医生告诉我：“您这个是慢性牙周炎合并药物性牙龈增生，需要做治疗加换降压药，观察几个月看看，如果肿胀消不了，还需要牙龈切除术。”我心中的不安逐渐被专业和耐心所取代。

医生还特别提醒我：“消炎药只是辅助，最主要是换药加牙周治疗，可以牙周治疗当天吃一点奥硝唑。”最后，医生说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我心中充满了感激，这是一位多么专业、耐心、细致的医生啊！

您好，这里是口腔科的问诊，您有哪些口腔问题咨询，可以帮助您？

医生：这种情况多久了？

患者：一年半多了，怀孕后期发现的。

医生：目前有没有牙龈出血，牙齿松动这些情况？

患者：图片看确实有黑三角的情况，黑三角是牙齿之间的牙龈乳头不能完全覆盖邻间隙，所以在两颗牙齿之间出现了一个黑色的而且空洞的三角形结构。

医生：牙龈不出血，有轻微的牙齿松动。

医生：这属于一定程度的牙周炎导致的，牙槽骨会有萎缩，所以附着在牙槽骨上的牙龈下降，导致出现这种情况。

患者：下牙牙齿感觉木木的，有点挤的感觉。

患者：那要怎么治疗？能不能治好呢？牙龈是不是不能恢复了？

医生：黑三角一旦发生了，这个自己恢复不了，需要做规范的牙周治疗和修复才行。

患者：是需要吃药吗？

医生：我这个是不是比较严重了？

医生：这个治疗不是吃药，需要去口腔科就诊做牙齿治疗才行。

医生：图片看黑三角还是比较明显的。

医生：随着年龄增生，也与体内激素分泌水平，口腔卫生情况有关，牙龈乳头的高度会降低，就会出现黑三角，其实这个比较常见。

医生：首先要去洗洗牙，甚至做牙周刮治，平时注意口腔卫生情况，预防黑三角继续加重。

医生：已经出现的黑三角，可以通过做贴面，牙周治疗甚至正畸这些修复性的治疗关闭缝隙。

患者：作规范的治疗是不是就可以控制牙龈萎缩了，牙齿松动还能恢复吗？

医生：是的，牙龈可以停止萎缩，牙齿松动可能不能完全恢复正常，但是松动程度肯定会减轻。

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我正在内蒙古包头的家中，牙龈突然开始发炎，疼痛难忍。我立刻想到了互联网医院，这对我来说是一个全新的体验。

我打开了京东互联网医院，填写了病情描述，很快就收到了来自牙周科医生的回复。医生询问了我发炎的时间、位置以及智齿的情况。当我告诉医生是智齿发炎时，医生建议我可以考虑拔掉智齿，因为周围卫生状况较差，智齿容易藏污纳垢，导致经常发炎。

我有些犹豫，担心拔牙会很疼，于是我又询问了拔牙后的疼痛情况和是否需要镶牙。医生告诉我，拔牙后一般会疼痛一周左右，而且智齿拔了也不用镶。听到这个消息，我决定接受医生的建议。

然而，我又担心不拔牙的话有没有其他消炎止痛的办法。医生告诉我，如果不拔牙，可以尝试先去医院洗洗牙，因为除了智齿，我的其他牙齿周围也有牙结石。这个建议让我有些意外，没想到洗牙也能起到一定的消炎作用。

医生还告诉我，拔牙和洗牙的费用大概在600到1000元之间，具体取决于手术的难易程度。听到这个价格，我觉得还可以接受。

最终，我决定去正规医院口腔科进行拔牙和洗牙。在医生的耐心指导下，手术进行得非常顺利。术后，我按照医生的指导服用消炎药，并注意口腔卫生。几天后，疼痛渐渐减轻，牙龈也不再发炎。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。医生的专业和耐心让我感到非常满意，我甚至觉得比面对面的咨询更加方便和舒适。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为这是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头，是一位来自京东互联网医院的牙周科医生，他看起来温和而专业。

我详细地描述了我的病情：牙龈肿痛，刷牙时有出血，牙缝也变得越来越大。医生耐心地听我讲述，然后让我拍一张牙龈的照片。看着照片，医生很快就给出了诊断：牙周炎。

医生告诉我，牙周炎是一种常见的口腔疾病，如果不及时治疗，会继续恶化，甚至导致牙齿松动。他建议我尽早去医院进行治疗。

我有些担心地问，治疗效果如何，能不能恢复到以前的状态。医生微笑着说，虽然牙周炎不能完全恢复，但通过积极治疗，可以维持现状，防止病情恶化。

我听了医生的建议，决定尽快去医院就诊。在医生的帮助下，我了解了牙周炎的治疗方法，包括药物治疗和手术治疗等。虽然过程可能会有一些痛苦，但我相信，只要坚持下去，我的口腔健康就能得到改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心也让我对未来的治疗充满信心。我相信，在京东互联网医院的专业团队的帮助下，我一定能够战胜牙周炎，重拾健康的笑容。

我从小就有口腔问题，牙齿总是松动，经常疼痛。7年前的一天，我突然感到大牙齿剧烈疼痛，去医院检查后发现牙齿已经松动了2度。医生建议我拔掉，但我不想失去自己的牙齿，于是拒绝了。从那以后，我的牙齿一直在松动，虽然还能吃东西，但每次咀嚼都很困难。今年，疼痛再次袭来，我只好再次去医院检查。结果显示我患有慢性牙周炎，医生告诉我如果不及时治疗，可能会导致牙齿全部脱落。

我开始在网上搜索相关信息，了解到慢性牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要是由于牙菌斑和牙石引起的。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我找到了专业的口腔医生进行咨询。医生详细地解释了我的病情，并给出了一系列的治疗方案，包括定期洗牙、刮治等。医生还建议我半年到一年洗一次牙，以保持口腔清洁。

在医生的指导下，我开始了积极的治疗。每天早晚刷牙，使用医生推荐的口腔清洁产品。半年后，我再次去医院检查，发现牙齿的松动情况有所改善。虽然还需要继续治疗，但我已经看到了希望。通过这次经历，我深刻体会到及时就医的重要性，也感谢京东互联网医院为我提供的便捷、专业的线上问诊服务。

那是一个阳光明媚的下午，我带着六岁的儿子来到了京东互联网医院，因为孩子的下牙门牙有些活动，我担心是不是该换牙了。

医生***亲切地询问了孩子的情况，并告诉我们，换牙的时间因人而异，有的孩子五岁就换了，有的孩子七岁才换。她安慰我说，不用担心，早晚都会换的。她还告诉我，如果没有恒牙，乳牙不活动也可以一直用，这种情况比较少见。

然而，我注意到孩子的牙龈有些肿，便向医生反映了这一情况。医生让我发送照片给她看看，经过仔细观察，她判断孩子的尖牙后面那颗牙可能已经坏掉，并且导致了牙髓炎引发的根尖炎。

医生告诉我，这种情况需要做根管治疗，否则炎症范围再扩大会影响到下面的恒牙。我听了之后有些紧张，便询问根管治疗是什么，医生耐心地解释了治疗的过程，让我对治疗有了更清晰的认识。

医生还告诉我，根管治疗需要磨掉牙上坏的地方，清除感染的牙神经，最后再补上。一般需要两到三次治疗才能完成。虽然过程有些繁琐，但为了孩子的健康，我还是决定尽快进行治疗。

在治疗之前，我询问医生是否需要消炎，医生告诉我，这种炎症是感染的神经导致的，只能去除神经才能慢慢消，吃药是没有用的。听到这里，我放心了许多。

在医生的指导下，我们选择了去公立大医院进行治疗，因为医生说诊所的水平不参差不齐。在挂号时，医生建议我们去儿童口腔科，因为孩子的情况适合儿童口腔科的治疗。

经过一段时间的治疗，孩子的牙齿终于恢复了健康。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更深的认识。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多的患者享受到便捷、高效的医疗服务。

那天，我接到了一个来自内蒙古包头的电话，电话那头是一个焦虑的声音，他告诉我他名叫小王，25岁，两年前被诊断出中度牙周炎。由于家里人的反对，他一直没有进行治疗。最近，他两侧的大牙开始隐隐作痛，下牙龈出现了一块类似口腔溃疡的脓包，让他十分担忧。

我安慰他，虽然我不能亲自看到他的病情，但我会尽力帮助他。他发来了几张照片，我仔细观察了他的牙龈情况。虽然照片有色差，但我可以看出他的牙龈确实有些问题。我告诉他，他最好去做一个牙周检查，看看是否有牙周炎引起的牙龈炎。

在询问了他是否有牙龈出血的情况后，他告诉我，前两年他确实有出血的情况，但自从戒糖并使用去牙结石的牙膏后，出血的情况就消失了。我告诉他，这是好事，说明他的牙龈状况有所改善。然而，牙龈萎缩的问题依然存在。

我建议他进行龈下刮治，并告诉他这个过程可能需要刮治几颗牙齿，具体需要刮治的牙齿数量在检查后就会知道。我还告诉他，一般公立医院的费用是一颗牙不到一百元。

小王询问了炎症是否属于牙周炎引起的牙龈炎，我告诉他是的。他还担心炎症是否会导致血液感染，我明确地告诉他，不会的。牙周炎会引起牙龈出血和牙龈萎缩，但不会造成血液感染。

我告诉他，虽然他的牙龈萎缩问题已经存在，但并不严重。我鼓励他不要担心，并建议他如果有任何疑虑，可以再去咨询其他医生。最后，他告诉我，他对此医生的回复非常满意，并决定前往医院进行检查。