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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

如果抑郁患者在大部分时间，存在以下症状中的至少两个，则符合焦虑痛苦的标准，比如紧张不安，因担心而无法集中注意力，害怕可能发生事情，感觉可能失去自我控制，临床中存在，明显焦虑症状的抑郁症患者十分常见。流行病学研究，40%到50%个抑郁症患者在疾病过程中的某个时点，出现了焦虑症状焦虑障碍。

腰痛怎么缓解最有效？ 

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

每免疫组化有很多不同的表达去说明整个肿瘤的分子分型，所以CD117阳性没有很特殊，只是CD117阳性。小肠间质瘤如果是做了手术，看危险程度有多高，如果是低微，手术完了就完了，如果是高危，手术以后还要相应地吃靶向药。

出现腰痛别不当回事，拖到后面不手术真的没办法！ 

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作者：北京大学人民医院 主任医师 张晓蕊

益生菌对孩子肠道菌群的重建或者恢复正常秩序是有好处的，但是益生菌在急性止泻上面不起作用，单纯益生菌止泻可能需要至少一两周以上。所以益生菌我们可以用它起到一个辅助作用。

那天，我坐在电脑前，屏幕上显示着互联网医院的三甲皮肤科。我犹豫了一下，最终鼓起勇气，点击了咨询按钮。我描述了我的症状：大腿根部起了一片小水泡，已经半年了，不痛不痒。屏幕对面，是那位来自山西大同市的皮肤科医生***。

他首先询问我水泡是否破过，有没有透明液体流出来。我如实回答了。接着，他告诉我，我的症状很可能是浅表性淋巴管畸形，建议我去医院做皮肤镜检查。

我感到有些惊讶，但同时也放心了。因为互联网医院，我能够及时得到专业医生的诊断和建议，这让我感到非常方便。我告诉***医生，我曾经自己抠破过水泡，里面流出了液体。他告诉我，这就是淋巴液，让我更加确信了自己的病情。

***医生告诉我，目前没有太好的办法治疗这个病，但如果觉得不好看，可以考虑激光治疗，但复发率较高。我决定去医院再详细检查一下，于是他建议我去三甲医院的皮肤科。

整个咨询过程，我感到***医生非常专业、耐心。他不仅给出了专业的诊断和建议，还提醒我要遵守医疗行业的相关法规和道德规范。我对他非常满意，也感谢互联网医院给了我这样一个便捷的平台。

最近有时间啦，想看看治疗一下。前一段时间去的医院看啦一下，有说是怀疑淋巴管畸形，有的说是什么疣。洪医生告诉患者，这属于良性病变，可以考虑手术切除。患者询问手术切除后是否会留下疤痕，医生回答是的，会有疤痕，但一般不会复发。患者对手术的细节和费用进行了询问，并得知手术为局部麻醉，费用大概几千块钱。医生建议患者可以找杨振海医生或者李久宏主任做手术，他们的技术最好。患者决定再过几天去医院看一下。

2024年9月4日，19时14分57秒，青岛市的一对年轻夫妇来到互联网医院，焦急地等待着医生的回复。他们刚刚收到了基因检测报告，担心孩子会有淋巴管畸形。医生耐心地解释说，根据报告，孩子基本上不会出现淋巴管畸形，因为这个基因变异是遗传自母亲的，如果母亲没有异常表现的话，孩子也不会有这些表现的。夫妻俩放下心来，决定按照医生的建议进行夫妻双方的基因芯片检测，以便更好地了解孩子的健康状况。

在互联网医院，医生可以通过视频、文字等多种方式与患者进行沟通，解答他们的疑问，提供专业的建议和支持。这种线上问诊模式不仅方便快捷，还能有效减少患者的就医成本和时间成本。同时，医生也可以通过互联网医院平台获取更多的医学信息和资源，提高自己的专业水平和服务质量。

我是一位关心孩子健康的妈妈，在京东互联网医院咨询了一位专业医生关于儿童淋巴管畸形的问题。

医生非常耐心地听取了我的孩子的病情描述，并给出了专业的建议。他详细解释了淋巴管畸形的情况，提醒我尽量避免给孩子做CT检查，建议使用磁共振复查。同时，医生认为如果淋巴管畸形没有引起压迫症状，对孩子的健康是没有影响的，并建议观察一段时间。

在我询问关于治疗方案时，医生向我介绍了微创治疗的方法，并提醒我不要急于做手术。他还提到了淋巴管瘤的类型和治疗选择，给予了我很多有益的建议。

最后，医生还为我解释了医生的回复仅为建议，鼓励我如需诊疗，应前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生专业且耐心，让我对孩子的治疗方案有了更清晰的认识。

我是一位31岁的患者，最近发现自己脚背上有一块红色胎记，一直没有当回事。于是我决定在互联网医院进行线上问诊咨询。医生询问了我的症状，并建议我按压一下看是否褪色，然后告诉我可能是淋巴管畸形。医生还提醒我，治疗之前需要面诊评估确认，再选择治疗方式。

我对医生的专业性和耐心感到非常满意，感谢医生的建议和帮助。虽然目前没有决定是否进行治疗，但我会考虑医生的意见，并根据实际情况做出选择。

问诊结束后，医生再次强调回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。我对这次线上问诊的体验感到满意，如果有需要我会考虑再次复诊。

那是一个寒冷的冬日，我三岁的孩子突然发烧了。孩子的后背，那个我们原本以为已经消散的小疙瘩，又出现了。我记得去年夏天，孩子感冒时也是这个地方起了疙瘩，当时医生说观察观察。如今，疙瘩不仅没有消失，反而越来越大。

我焦急地带着孩子去了医院，医生细心地询问了情况，又详细地检查了孩子。医生告诉我，去年的疙瘩可能是淋巴管畸形，这次发烧感冒可能是诱因。医生建议我们再次进行B超检查。

在京东互联网医院，我们预约了小儿外科的专家。专家医生亲切地和孩子交谈，让我感到非常安心。医生告诉我，去年的疙瘩确实已经消退了一部分，但仍有残留。医生还详细解释了淋巴管畸形的成因和治疗方法。

医生建议我们进行基因检查，以确定治疗方案。虽然费用不菲，但为了孩子的健康，我们毫不犹豫地答应了。在医生的指导下，我们进行了基因检查，结果显示没有特殊异常。

经过一段时间的治疗，孩子的疙瘩明显减小了。医生告诉我，淋巴管畸形是一种良性病变，通过治疗可以得到有效控制。看着孩子逐渐康复，我的心情也变得轻松起来。

这次经历让我深刻体会到，京东互联网医院的医生不仅专业，而且非常关心患者。他们不仅为我们提供了及时的治疗方案，还给予了心理上的支持。我相信，在他们的帮助下，孩子的病情一定会得到更好的控制。