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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

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对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹病毒有两种：

其中Ⅰ型一般出现在头面部皮肤黏膜，以唇缘、口角、鼻孔周围多见，它不属于性传播疾病；

而Ⅱ型主要出现在生殖器部位周围，主要通过性生活传播，属于性传播疾病。发生在生殖器周围的单存疱疹又叫做生殖器疱疹，患者感染单纯疱疹病毒后，会先出现红斑，伴有烧灼感，接着在红斑基础上会出现3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和小、浅、表的溃疡，最后结痂愈合，整个病程可持续20天左右。

因为生殖器疱疹属于性传播疾病，可以引起配偶的传染，严重地影响生活质量，同时对生育也有不良影响，并可能造成更多的疾病或后遗症，所以出现该病应避免性生活，及时就医治疗。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

躺着就能缓解腰痛的3个动作！ 

那天，阳光明媚，我带着忐忑的心情拨通了***医院的在线咨询热线。我的宝宝才两周岁，最近发现他颈椎与肺部中间有个包块，虽然没有任何症状，但让我十分担忧。

接通电话的是一位和蔼可亲的医生，她耐心地听我讲述宝宝的病情，并详细询问了我宝宝的病史。经过一番询问后，医生告诉我，从CT片子看，宝宝的情况很像是淋巴管瘤。

听到这个消息，我既松了一口气，又有些不安。医生解释说，淋巴管瘤是淋巴管的畸形，大部分都是良性的，但也有极少数是恶性的。为了进一步确定病情，医生建议我做穿刺检查。

挂断电话后，我带着宝宝来到了福建协和医院，医生告诉我，这种病确实可以通过穿刺检查来确诊。在医生的建议下，我给宝宝做了穿刺检查，并接受了置管、造影、打硬化剂治疗。

在治疗过程中，宝宝一直表现得非常坚强，而我也时刻关注着他的病情。经过一段时间的治疗，宝宝的病情得到了明显好转。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。首先，医生的专业知识让我对宝宝的病情有了更深入的了解；其次，医生的热情和耐心让我感受到了家的温暖；最后，线上问诊的便捷性让我节省了大量的时间和精力。

如今，宝宝的病情已经稳定，我衷心感谢***医院的医生们，是他们的专业和关爱，让我和宝宝度过了这段艰难的时光。

去年过年，我家孩子突然被诊断出腹部淋巴管瘤。那段时间，我和家人都陷入了焦虑和恐慌。然而，幸运的是，我们找到了一位非常专业的医生，他名叫***。

初次见面时，他并没有直接给出治疗方案，而是耐心地询问了我孩子的症状和病史。他倾听得很认真，不时地点头，让我感到非常安心。经过详细询问，他告诉我们，孩子的淋巴管瘤已经比之前小多了，应该是大部分吸收了。

医生告诉我们，只需要定期复查，观察淋巴管瘤的变化。我问他，孩子肚子里的止血物质该怎么办？他微笑着说，这个不用太担心，慢慢吸收就好，不需要吃药。我听了心里一块石头落下了。

然而，孩子有时候会感到肚子疼，尤其是在吃凉东西之后。我又问医生，这是怎么回事？他告诉我，胃肠的可能性大，跟淋巴管瘤估计没什么关系。这让我放心了许多。

在接下来的几个月里，我们按照医生的建议，定期复查。每次复查，医生都会详细地询问孩子的状况，并给出专业的建议。他的耐心和专业让我非常敬佩。

今天，我们再次复查，医生告诉我们，孩子的淋巴管瘤已经基本吸收，只需要继续观察即可。他叮嘱我们，如果没有不适，就继续观察，半年到一年复查一次，估计止血的物质也会吸收得差不多了。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业和耐心，让我对孩子的病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

今天我带着孩子去了医院，因为孩子脖子后面有个鼓包，让我很担心。通过京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了孩子的情况，并要求看了彩超照片。医生告诉我，这是淋巴管瘤或者脉管瘤，需要手术切除，但是一般都是良性的。我很担心孩子吃药管用吗，医生告诉我不管用，还详细解释了囊肿的种类和手术的重要性。我决定尽早给孩子做手术，以便减小疤痕。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，咨询了肿瘤标志物的问题。医生非常耐心地听取了我的描述，并且详细解答了我的疑惑。他建议我不用担心肿瘤标志物的偏高，因为这个值只是稍微有点偏高，并没有大问题。在医生的建议下，我对之前的检查情况有了更清楚的认识。在和医生的对话中，我感受到了医生的专业和细心，让我对自己的身体状况有了更明确的了解。

医生还对我提到的淋巴结肿大问题进行了解答，让我更加放心。他指出淋巴结肿大多数是炎症性的增生，不需要过分担心。医生建议我是否吃过消炎药，以及提到了消炎药对肿瘤标志物的影响，让我对自己的治疗方向有了更清晰的认识。整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我对自己的身体状况有了更深入的了解。

那天，我带着一周岁的宝宝，满怀忐忑地通过互联网医院进行了初次问诊。宝宝脸上突然出现的肿块让我忧心忡忡，医生***的耐心解答让我渐渐放下心来。

一开始，***医生详细询问了我的宝宝的症状，并指导我上传了面部照片和核磁报告。通过分析，医生初步判断宝宝可能患有淋巴管瘤，但需要进一步确认。

在得知宝宝需要介入治疗时，我心中充满了疑虑。***医生详细解释了治疗过程，以及为什么需要全麻。他告诉我，虽然治疗需要多次进行，但并不会对宝宝的智力造成太大影响。听到这里，我心中的石头终于落地。

接下来的几天，我按照医生的建议，密切关注宝宝的病情。幸运的是，宝宝的情况一直稳定。在***医生的指导下，我学会了如何护理宝宝，以及如何应对可能出现的并发症。

现在，宝宝的脸部肿块已经明显减小，我心中的担忧也渐渐消失。互联网医院让我在家就能得到专业医生的指导，真是太方便了。感谢***医生，是他让我的宝宝得到了及时的治疗。

我最近发现脸上长了一个小疙瘩，有点担心，于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。与我沟通的是一位专业的医生，他非常耐心地询问我的病情，包括发病原因、症状持续时间以及之前的治疗情况。医生告诉我这是外伤造成的淋巴管瘤，是良性的，不用过于担心。他建议我观察一段时间，如果长大了可以考虑激光治疗。此外，医生还为我提供了关于另外一个丝状疣的处理方法，并推荐了一种保湿的药膏。在结束问诊后，我感到非常满意，这次线上问诊给我带来了便利和专业的医疗建议。

那是一个普通的周二下午，阳光透过办公室的窗户，洒在我的病历本上。我，一个在互联网医院工作的医生，接到了一个来自山东济南的患者咨询。患者是一位中年男性，主诉腹部不适，经过一系列检查，结果显示腹膜后有一个6厘米的结节。

患者显得有些焦虑，他问我：“医生，这像是淋巴瘤吗？”我仔细地分析了患者的影像资料，告诉他：“根据CT结果，淋巴瘤的可能性较大。为了明确诊断，我们需要进行CT引导下的穿刺活检。”

患者显得有些担忧，他问：“这种病一定会是恶性的吗？”我安慰他：“淋巴瘤是恶性的，但只要及时治疗，治愈率是很高的。穿刺活检的结果出来后，我们就可以确定治疗方案。”

几天后，穿刺活检的结果出来了，证实了我们的猜测——患者确实患有淋巴瘤。我为他制定了详细的治疗方案，并耐心地解答了他的每一个疑问。在治疗过程中，我始终关注着他的病情，给予他最大的支持和鼓励。

经过一段时间的治疗，患者的病情得到了明显的好转。他感激地对我说：“医生，感谢您的耐心和细心，让我重拾了生活的希望。”我微笑着告诉他：“这是我们应该做的，希望您能早日康复。”

这段经历让我深刻地认识到，作为一名医生，不仅要具备扎实的医学知识，更要有一颗关爱患者的心。在互联网医院这个平台上，我们可以跨越地域的界限，为患者提供便捷、专业的医疗服务。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的视频问诊。我是来自山东淄博的***，我的孩子***在20年前被诊断出患有淋巴管瘤。这些年，我们一直遵循医生的指导，定期复查，但遗憾的是，近两年因为一些原因，我们未能按时进行复查。

这次，我怀着忐忑的心情预约了血液科的专家。医生***非常耐心地听我讲述了孩子的病情，并详细询问了之前的检查和治疗情况。他告诉我，由于时间跨度较大，且病情可能有所变化，我们需要重新进行检查评估。

虽然心中有些担忧，但我对医生的专业和耐心感到安心。他不仅给我提供了详细的建议，还安慰我说，如果二十年没有病情变化，那么恶性的可能性不大。这让我心里稍微宽慰了一些。

在与医生的沟通中，我了解到淋巴管瘤大部分是良性的，但为了孩子的健康，医生建议我们还是尽早去医院做进一步检查。他告诉我，治疗方案会根据病情的具体情况来定，而且手术费用也会根据地区和医院的不同而有所差异。

在医生的鼓励下，我决定尽快带孩子去当地医院进行检查。虽然过程中有些波折，但最终我们顺利完成了检查，并得到了满意的答复。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便捷，也让我对医生的专业和品质有了更深的认识。

那天，阳光透过窗户洒在诊室的每个角落，我坐在电脑前，心中充满了期待。这里是京东互联网医院，而我，是一位焦急的母亲，带着六岁半的儿子，来寻求一位专家的帮助。

儿子腋下的肿大已经半年了，起初我以为只是淋巴结肿大，但随着时间的推移，我越来越担心。在县城的医院做了彩超，结果显示是淋巴管瘤。听到这个消息，我心中的石头更沉了。

医生***的声音温柔而专业，他耐心地询问了儿子的病情，并详细解释了淋巴管瘤的相关知识。他告诉我，淋巴管瘤通常是先天性的，可以通过观察或者注射药物来治疗。听到这个消息，我的心情稍微放松了。

医生***的耐心和细致让我印象深刻。他不仅详细解答了我的问题，还告诉我如何观察儿子的病情变化，以及何时需要复查。他的专业知识和亲切的态度让我感到安心。

接下来的日子里，我按照医生***的建议，定期观察儿子的病情，并在必要时进行复查。虽然治疗过程有些繁琐，但看到儿子的病情逐渐好转，我感到无比欣慰。

这次互联网医疗的经历让我深刻体会到，现代科技的发展为医疗行业带来了巨大的便利。在京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生们的人文关怀。

感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我和儿子在求医的道路上不再孤单。