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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

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对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

如果抑郁患者在大部分时间，存在以下症状中的至少两个，则符合焦虑痛苦的标准，比如紧张不安，因担心而无法集中注意力，害怕可能发生事情，感觉可能失去自我控制，临床中存在，明显焦虑症状的抑郁症患者十分常见。流行病学研究，40%到50%个抑郁症患者在疾病过程中的某个时点，出现了焦虑症状焦虑障碍。

腰痛怎么缓解最有效？ 

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

窦性心动过速怎么办，看是什么原因，有的是因为脱水，有的是因为发烧，如果这些都没有，有的是因为熬夜，有的人精神紧张，要改善熬夜，要把精神紧张控制住，必要的时候可以加一点减慢心率的药，如果掌握到病理性因素，精神紧张的情况又不太出现，可以用β受体阻滞剂减慢心跳，甚至可以用一发不勒定来减慢心跳，心脏就不会出现心动过速。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

突发性耳聋患者需要做电子耳镜的检查，电子耳镜的检查主要是用于观察外耳道和鼓膜的情况，如果外耳道有耵聍栓塞，或者是有分泌物的话，它也会影响患者的听力。鼓膜是否完整，是否有炎症，通常能够影响听力，我们排除了外耳道和中耳的病变，就能够进一步诊断是内耳病变引起。

除了做耳镜的检查以外，患者一定要进行听力的检查。通过电测听的检查，我们主要要了解患者的听力的损伤的程度以及损伤的频率，这样来判断患者是否是神经性的耳聋。对于治疗效果不好的，我们通常在两周以后，要进行头颅核磁的检查，主要是要排除听神经瘤等病变。

患者在治疗的过程当中，还要进行包括血象、血沉、出凝血时间、凝血酶原时间、血小板等等这些的检查。如果病人有眩晕的话，还要检查前庭的功能，包括变温试验、位置实验等等，必要的时候要做全套的眼震电图检查。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

我最近带着孩子在网上问诊京东互联网医院，因为孩子患有淋巴管瘤并出血的情况，非常担心，所以我决定向医生寻求专业建议。

在网上问诊时，我向医生咨询了淋巴管瘤合并出血需不需要手术的问题，医生给出了详细的解答，让我对孩子的病情有了更清晰的了解。医生告诉我，淋巴管瘤合并出血需要根据长的部位来决定是否需要手术，如果不再影响生命体征的部位，可以等出血大部分吸收以后再考虑手术。而如果长在比较影响生命体征的部位，就需要考虑手术。

在与医生的沟通中，我还了解到了关于手术后的痊愈情况，医生告诉我，手术不一定是最好的方法，还需要根据具体情况来决定。医生建议，要行淋巴管瘤造影，看看各个囊之间是不是相通，如果囊与囊之间不通，要用穿刺针刺透它，以便平阳霉素可以在每个囊里面都均匀分布。

在问诊过程中，我还了解到了关于治疗方法的讨论，医生告诉我，先打针，如果不行再考虑手术，这让我对治疗方案有了更多的了解。医生还建议，最好做个CT或者核磁共振，把图片发给他看，这样更直观一些。

通过与医生的交流，我对孩子的病情有了更清晰的了解，医生的耐心解答让我感到非常感激。我决定尽快带着孩子去医院找医生面诊，以便更准确地了解孩子的病情并制定合适的治疗方案。

在某天的晚上，***父亲发现自己的淋巴结肿大，心中不免有些担忧。他立即决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的医生建议。

医生在收到患者的主诉后，很快进行了评价和分析。经过详细了解患者的病情，医生向患者提供了专业的建议，让患者感到非常安心和放心。

通过沟通和交流，医生耐心倾听患者的主诉，并提供了专业的支持和建议。患者感受到了医生良好的沟通能力和友善的态度，让他对线上问诊有了更多信心。

最终，医生对患者的病情进行了客观评价，并为他提供了最合适的治疗方案。患者对医生的专业素养和细心关怀深表感激。

那是一个阳光明媚的早晨，我带着四个月大的宝宝，踏上了前往省儿童医院的旅程。宝宝的淋巴管瘤让我焦虑不已，直到我遇到了那位温柔而专业的医生。

在省儿童医院，我通过互联网医院平台预约了李主任的门诊。当我将宝宝的B超结果发送给李主任时，他耐心地为我解答了关于局部药物注射治疗的问题。李主任告诉我，这种治疗方式在婴儿淋巴管瘤的治疗中是非常常见的，虽然不是彻底的治疗方法，但可以有效缓解症状。

在与李主任的沟通中，我感受到了他作为医生的专业素养和人文关怀。他不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了多种治疗方案，让我可以根据宝宝的具体情况做出选择。

当我询问注射治疗的具体细节时，李主任告诉我，注射治疗通常需要多次进行，具体次数根据宝宝的治疗反应而定。注射间隔一般为2-3周，且注射当天不需要住院。听到这些，我心中的焦虑逐渐消散。

在李主任的推荐下，我预约了李主任的门诊。那天，李主任亲切地接待了我，他详细询问了宝宝的情况，并为我提供了专业的建议。在李主任的指导下，我决定为宝宝进行局部药物注射治疗。

经过一段时间的治疗，宝宝的淋巴管瘤症状得到了明显改善。我感激李主任的专业和耐心，也感激互联网医院为我提供的便捷服务。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们患者提供了极大的便利。在忙碌的生活中，我们无需长途跋涉，就能享受到专业医生的医疗服务。感谢互联网医院，让我们在宝宝的成长道路上，有了更多的信心和希望。

那天，我带着一周岁的宝宝，满怀忐忑地通过互联网医院进行了初次问诊。宝宝脸上突然出现的肿块让我忧心忡忡，医生***的耐心解答让我渐渐放下心来。

一开始，***医生详细询问了我的宝宝的症状，并指导我上传了面部照片和核磁报告。通过分析，医生初步判断宝宝可能患有淋巴管瘤，但需要进一步确认。

在得知宝宝需要介入治疗时，我心中充满了疑虑。***医生详细解释了治疗过程，以及为什么需要全麻。他告诉我，虽然治疗需要多次进行，但并不会对宝宝的智力造成太大影响。听到这里，我心中的石头终于落地。

接下来的几天，我按照医生的建议，密切关注宝宝的病情。幸运的是，宝宝的情况一直稳定。在***医生的指导下，我学会了如何护理宝宝，以及如何应对可能出现的并发症。

现在，宝宝的脸部肿块已经明显减小，我心中的担忧也渐渐消失。互联网医院让我在家就能得到专业医生的指导，真是太方便了。感谢***医生，是他让我的宝宝得到了及时的治疗。

那天晚上，孩子洗澡后，我惊恐地发现他的背部突然鼓起了一个肿块。我赶紧联系了京东互联网医院的医生，详细描述了情况。

医生非常耐心地询问了肿块的大小、变化、疼痛情况以及有无外伤史。我告诉医生，孩子最近一周反复发烧、咳嗽、流鼻涕，一周前有过摔伤史，但至今没有明显好转。

医生经过分析，初步判断孩子可能患有淋巴管瘤，并可能因为出血导致肿块突然增大。他建议我们先观察肿块的变化，并告诉我如何进行热敷来促进血肿吸收。

接下来的一个月，我每天都会按时给孩子进行热敷。虽然过程有些艰辛，但我看到了孩子的病情逐渐好转，肿块也在慢慢减小。

医生告诉我，如果一个月后肿块仍未明显变小，可以考虑手术治疗。我虽然有些担心，但医生的话让我放心了许多，他说这不是什么大问题，只要好好观察和护理，孩子很快就能康复。

这段时间，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了正确的治疗方案，还给我提供了心理支持。我相信，在医生的帮助下，孩子一定能战胜病魔。

那天，阳光明媚，我带着忐忑的心情拨通了***医院的在线咨询热线。我的宝宝才两周岁，最近发现他颈椎与肺部中间有个包块，虽然没有任何症状，但让我十分担忧。

接通电话的是一位和蔼可亲的医生，她耐心地听我讲述宝宝的病情，并详细询问了我宝宝的病史。经过一番询问后，医生告诉我，从CT片子看，宝宝的情况很像是淋巴管瘤。

听到这个消息，我既松了一口气，又有些不安。医生解释说，淋巴管瘤是淋巴管的畸形，大部分都是良性的，但也有极少数是恶性的。为了进一步确定病情，医生建议我做穿刺检查。

挂断电话后，我带着宝宝来到了福建协和医院，医生告诉我，这种病确实可以通过穿刺检查来确诊。在医生的建议下，我给宝宝做了穿刺检查，并接受了置管、造影、打硬化剂治疗。

在治疗过程中，宝宝一直表现得非常坚强，而我也时刻关注着他的病情。经过一段时间的治疗，宝宝的病情得到了明显好转。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。首先，医生的专业知识让我对宝宝的病情有了更深入的了解；其次，医生的热情和耐心让我感受到了家的温暖；最后，线上问诊的便捷性让我节省了大量的时间和精力。

如今，宝宝的病情已经稳定，我衷心感谢***医院的医生们，是他们的专业和关爱，让我和宝宝度过了这段艰难的时光。

那天，阳光正好，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。这是我第一次尝试线上问诊，心中不禁有些忐忑。

医生***的热情和专业立刻消除了我的不安。他耐心地听我讲述病情，细致地询问了我的症状。

当我提到左侧肝有多发囊性灶，怀疑是淋巴管瘤，右侧肝有散在囊肿，以及双肾囊肿时，医生并没有急于给出结论，而是详细解释了这些症状的可能原因。

他告诉我，淋巴管瘤是一种良性的囊肿，不会癌变。对于囊肿的处理，他建议根据囊肿的大小和症状来决定。由于我的囊肿较大且有压迫感，建议进行微创手术。

在询问了手术方式、复发率、恢复期等问题后，医生一一给出了详细的解答。他告诉我，手术一般住院一周，恢复期大约也是一周。术后，右肝的囊肿属于普通囊肿，不需要特别处理。

医生还告诉我，淋巴管囊肿不是淋巴管瘤，病理检查可以确定。这让我心中的石头落下了。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和温和的态度，让我感受到了家的温暖。我对他的专业和热情充满了感激。

告别医生，我带着满满的信心和期待，开始了我的治疗之路。

那天，我带着刚出生的女儿来到了京东互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。

医生***在详细了解了女儿的病情后，耐心地为我解答了所有的疑问。尽管我们无法面对面交流，但从他的话语中，我感受到了温暖和关怀。

因为疫情的原因，我担心女儿的健康状况，而医生***则安慰我，告知我目前的情况可以通过观察肿块的变化来判断。他还告诉我，如果肿块没有明显增大，可以等到明年再过来就医。

在医生的指导下，我学会了如何在家观察女儿的健康状况，并定期上传照片以供医生查看。医生***的专业建议让我感到安心，他不仅关注病情，还关心我的心理状态，让我对治疗充满信心。

尽管疫情期间出行不便，但京东互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。医生***的耐心和专业让我深感敬佩，他就像一盏明灯，照亮了我们前行的道路。

在医生的指导下，我学会了如何关注女儿的健康状况，并定期上传照片以供医生查看。医生***的专业建议让我感到安心，他不仅关注病情，还关心我的心理状态，让我对治疗充满信心。

京东互联网医院，为我们提供了在线咨询、预约挂号、药品配送等服务，让我们的就医之路更加顺畅。感谢医生***的辛勤付出，是他让我们感受到了互联网医疗的魅力。

那天，阳光透过窗户洒在诊室的每个角落，我坐在电脑前，心中充满了期待。这里是京东互联网医院，而我，是一位焦急的母亲，带着六岁半的儿子，来寻求一位专家的帮助。

儿子腋下的肿大已经半年了，起初我以为只是淋巴结肿大，但随着时间的推移，我越来越担心。在县城的医院做了彩超，结果显示是淋巴管瘤。听到这个消息，我心中的石头更沉了。

医生***的声音温柔而专业，他耐心地询问了儿子的病情，并详细解释了淋巴管瘤的相关知识。他告诉我，淋巴管瘤通常是先天性的，可以通过观察或者注射药物来治疗。听到这个消息，我的心情稍微放松了。

医生***的耐心和细致让我印象深刻。他不仅详细解答了我的问题，还告诉我如何观察儿子的病情变化，以及何时需要复查。他的专业知识和亲切的态度让我感到安心。

接下来的日子里，我按照医生***的建议，定期观察儿子的病情，并在必要时进行复查。虽然治疗过程有些繁琐，但看到儿子的病情逐渐好转，我感到无比欣慰。

这次互联网医疗的经历让我深刻体会到，现代科技的发展为医疗行业带来了巨大的便利。在京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生们的人文关怀。

感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我和儿子在求医的道路上不再孤单。

那是一个普通的周二下午，阳光透过办公室的窗户，洒在我的病历本上。我，一个在互联网医院工作的医生，接到了一个来自山东济南的患者咨询。患者是一位中年男性，主诉腹部不适，经过一系列检查，结果显示腹膜后有一个6厘米的结节。

患者显得有些焦虑，他问我：“医生，这像是淋巴瘤吗？”我仔细地分析了患者的影像资料，告诉他：“根据CT结果，淋巴瘤的可能性较大。为了明确诊断，我们需要进行CT引导下的穿刺活检。”

患者显得有些担忧，他问：“这种病一定会是恶性的吗？”我安慰他：“淋巴瘤是恶性的，但只要及时治疗，治愈率是很高的。穿刺活检的结果出来后，我们就可以确定治疗方案。”

几天后，穿刺活检的结果出来了，证实了我们的猜测——患者确实患有淋巴瘤。我为他制定了详细的治疗方案，并耐心地解答了他的每一个疑问。在治疗过程中，我始终关注着他的病情，给予他最大的支持和鼓励。

经过一段时间的治疗，患者的病情得到了明显的好转。他感激地对我说：“医生，感谢您的耐心和细心，让我重拾了生活的希望。”我微笑着告诉他：“这是我们应该做的，希望您能早日康复。”

这段经历让我深刻地认识到，作为一名医生，不仅要具备扎实的医学知识，更要有一颗关爱患者的心。在互联网医院这个平台上，我们可以跨越地域的界限，为患者提供便捷、专业的医疗服务。