做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

轻微酒精肝可选择吃抗炎保肝药、美他多辛、抗肝纤维化药及中成药等，在吃药的基础上患者应当停止饮酒。

第一、S-腺苷蛋氨酸，可以改善酒精性肝病患者的临床症状和血清学化学指标。

第二、多烯磷脂酰胆碱，对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势，具有抗氧化、抗纤维化的双重作用，因酒精性肝病常与氧化应激有关，氧化应激可以导致脂质过氧化、细胞损伤炎症反应和肝纤维化。

第三、多种维生素，可以起到补充营养成分的作用，改善肝脏的功能。

血管畸形是一种常见的先天性血管异常，其症状主要表现为血管扩张和发育异常。下面将详细介绍血管畸形的症状、病因、治疗方法以及预防措施。

一、血管畸形的症状

1. 外观症状：血管畸形常常导致头部、颈部外观畸形，如血管瘤、静脉畸形等。

2. 功能障碍：血管畸形可能干扰正常功能，如吞咽困难、呼吸不畅等。

3. 疼痛和肿胀：血管畸形可能导致局部疼痛、肿胀和出血。

4. 其他症状：根据血管畸形的类型，还可能出现其他症状，如头晕、头痛、恶心等。

二、血管畸形的病因

血管畸形的病因尚未完全明确，可能与以下因素有关：

1. 基因突变：基因突变可能导致血管发育异常。

2. 环境因素：某些环境因素，如辐射、化学物质等，可能增加血管畸形的风险。

3. 其他因素：如孕妇怀孕期间感染、服用某些药物等。

三、血管畸形的治疗方法

血管畸形的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：针对某些类型的血管畸形，可以使用药物治疗，如抗凝血药物、抗炎药物等。

2. 外科治疗：对于一些较大或影响功能的血管畸形，可能需要外科手术进行切除或修复。

3. 介入治疗：通过介入技术，如血管栓塞、血管成形术等，对血管畸形进行治疗。

4. 其他治疗：如物理治疗、激光治疗等。

四、血管畸形的预防措施

1. 避免接触有害物质：如辐射、化学物质等。

2. 保持健康的生活方式：如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

3. 定期体检：及时发现并治疗血管畸形。

4. 注意孕期保健：孕妇应避免感染、服用某些药物等。

五、总结

血管畸形是一种常见的先天性血管异常，其症状、治疗方法及预防措施多种多样。了解血管畸形的有关知识，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

脑出血患者能否进行性生活，与其病情和体质密切相关。

对于病情较轻、出血量不大的脑出血患者，在治疗稳定后，可以适当进行性生活。然而，若病情严重，出血量较大，则应避免性生活，以免加重病情。

性生活过程中，人体血液循环速度会加快，这可能会诱发或加重脑出血症状。因此，在性生活期间，患者需特别注意。

对于轻度脑出血患者，经过有效治疗，病情得到控制后，可以恢复正常生活，一般不会导致病情复发。在治疗期间，患者要保持良好心态，了解脑出血的主要原因，并积极配合治疗。

治疗脑出血的方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗和伽马刀放射外科治疗等。其中，伽马刀治疗适用于中小型动静脉畸形，可降低血管瘤再出血风险。

脑出血患者在日常生活中应注意饮食清淡，适当运动。避免辛辣刺激食物，如辣椒、生姜、大蒜等，不喝酒抽烟，多饮水，多吃蔬菜水果，补充维生素。同时，避免情绪激动，避免剧烈运动，如跑步、打球等，以免诱发血压升高。

在日常生活中，患者还需注意避免高血压、高血糖、高血脂等基础疾病，这些因素都容易诱发脑血管病。

先天性头部血管畸形是一种常见的血管发育异常，其病因复杂，可能与遗传、药物、外伤、手术等多种因素有关。

遗传因素是导致先天性头部血管畸形的主要原因之一。研究表明，部分先天性头部血管畸形患者存在家族病史，提示该病可能与常染色体的显性遗传有关。

除了遗传因素，药物也是导致先天性头部血管畸形的一个重要原因。特别是妊娠早期，滥用避孕药或其他药物可能导致血管畸形发生的几率增加。

此外，先天性基因突变、接触放射物质、病毒感染、外伤、手术、出血、妊娠合并的其他疾病等都可能增加新生儿出现先天性头部血管畸形的风险。

针对先天性头部血管畸形的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、介入治疗和激光或光化学治疗。

药物治疗主要采用硬化剂，如鱼肝油酸钠、泡沫硬化剂等，将硬化剂注射到畸形血管组织内，使组织纤维化，从而达到缩小或消除病变的目的。此外，抗生素类抗肿瘤药，如平阳霉素等，也可用于治疗静脉畸形或大囊型淋巴管畸形。

手术治疗是治疗先天性头部血管畸形的主要手段。手术时，医生会切断与血管畸形交通的动静脉血管，然后切除病变组织。对于位于重要脏器或关节附近的病变，可能需要部分切除，并及时观察是否有复发的情况。

介入治疗适用于异常血管畸形导致的动静脉瘘。通过介入治疗，可以将动静脉瘘封堵，改善远端肢体循环。

激光或光化学治疗适用于面部或四肢的微静脉畸形。主要目的是减少对局部结构的损伤，包括使用氩离子、氪离子等进行治疗。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。我是一位60岁的老人，多年来小腿上一直出现红斑，局部发热，随着时间的推移，颜色逐渐变深，最终出现破溃，久久不愈。我尝试了各种治疗方法，包括自己用高锰酸钾溶液消毒，但效果都不理想。

通过与医生***的沟通，我了解到自己的症状可能是由血管畸形引起的。虽然我之前也有过类似的疑惑，但医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深的认识。他建议我到医院进行面对面的检查，因为网络问诊有其局限性。

在石家庄二院，医生告诉我，我的症状很可能是胎里带来的，只是之前没有表现出来。现在，我只能穿医疗袜来缓解症状，不能泡脚，不能走步锻炼，否则症状会加重。

在京东互联网医院的医生***的建议下，我决定长期穿着医疗袜。他告诉我，这可能是目前最适合我的治疗方法。虽然我还有许多疑问，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在与医生的交流中，我感受到了他们对患者的关怀和尊重。他们不仅关注病情，更关心我们的感受和生活。这让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

脊髓血管畸形是一种常见的神经系统疾病，其发生原因复杂多样。研究表明，脊髓血管畸形与多种因素有关，主要包括：

1. 先天性因素：脊髓血管畸形的发生与遗传因素密切相关。家族中存在脊髓血管畸形病史的患者，其下一代患病的风险较高。

2. 外伤因素：脊髓受到严重外伤后，可能导致血管损伤，进而形成脊髓血管畸形。

3. 理化因素：长期接触某些理化因素，如放射性物质、高温等，也可能导致脊髓血管畸形。

4. 免疫因素：免疫系统异常可能导致血管壁破坏，从而引发脊髓血管畸形。

5. 年龄因素：随着年龄增长，血管壁逐渐老化，血管弹性下降，易发生血管畸形。

脊髓血管畸形的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要用于缓解症状，介入治疗和手术治疗则针对病情严重者，以恢复血管结构和功能。

在日常生活中，脊髓血管畸形患者应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 避免接触有害物质，如放射性物质、高温等。

3. 加强体育锻炼，增强体质。

4. 定期复查，及时发现病情变化。

总之，了解脊髓血管畸形的原因，有助于患者进行有效的预防和治疗。

肺部血管畸形是一种常见的血管系统发育异常，其严重程度因个体差异和畸形类型而异。

肺部血管畸形可能引起肺动脉高压，导致胸闷、气喘、呼吸困难等症状。症状的严重程度取决于畸形的部位和严重程度。例如，一些肺动脉高压患者在活动时才出现症状，而另一些患者即使在休息时也会感到不适。

肺部血管畸形的病因包括先天性因素和继发性因素。先天性因素多在儿童时期出现，而继发性因素可能由大动脉炎、白塞氏病或梅毒等疾病引起。

肺部血管畸形的治疗方法包括介入治疗和手术治疗。介入治疗通常较为安全，而手术治疗可能适用于某些特定情况。患者应根据自己的身体状况和医生的建议选择合适的治疗方案。

为了预防肺部血管畸形，患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，并定期进行体检。

在诊断肺部血管畸形时，医生可能会进行心脏血管彩超或肺部血管造影等检查。这些检查可以帮助确定畸形的部位和严重程度，从而为患者提供更有效的治疗方案。

血管畸形是一种常见的血管发育异常，它可能发生在身体的任何部位，包括皮肤、肌肉、内脏等。这种异常的血管结构可能会导致出血、疼痛、肿胀等症状，甚至影响器官功能。

针对血管畸形的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和物理治疗。

药物治疗是治疗血管畸形的一种有效方法。通过注射血管硬化药物，可以使得异常血管收缩，最终被身体吸收。常用的药物包括无水乙醇、聚二十二烷醇、博莱霉素等。此外，光动力疗法也是一种治疗毛细血管畸形的方法，它通过激光照射异常血管，使其产生光敏剂，从而达到治疗目的。

手术治疗是治疗血管畸形的一种直接方法。对于较大的血管畸形，手术切除是最佳选择。医生会根据病情，选择合适的手术方案，如切除异常血管、结扎血管等。

物理治疗主要包括激光治疗、光动力疗法等。这些方法可以改善局部血液循环，减轻症状，促进康复。

除了治疗方法，日常保养也是非常重要的。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持充足的睡眠。此外，还要注意个人卫生，避免感染。

对于血管畸形患者，建议到专业的医院就诊。医院设有专业的血管外科或整形外科，可以提供全面的治疗方案。

脑干出血是一种严重的神经系统疾病，其急性期的危险期一般为2周左右。具体危险期的长短需要根据患者的具体病情来确定。

脑干出血后，由于出血会导致脑干受到压迫，以及出现水肿和并发症，因此脑干出血期通常需要采取止血、脱水甚至手术治疗等措施。这些措施包括出血期的控制、水肿期的缓解和并发症期的治疗，整个过程通常需要2周左右。

脑干出血消退吸收后，部分患者可能长期昏迷，处于植物人状态，长期卧床，不能独立进食，这可能导致肺部感染、褥疮、下肢深静脉血栓形成、全身营养不良、免疫力低下等一系列并发症。如果不及时治疗，可能会危及患者的生命。

脑干出血的原因有很多，其中主要原因是高血压伴动脉硬化。其他原因包括血管畸形、脑淀粉样血管病、白血病、再生障碍性贫血和使用抗凝剂或抗血小板聚集药物等。

脑干出血患者需要加强护理。在急性期，患者必须绝对卧床，保持安静，减少不必要的活动，以防止出血进一步加重。如果昏迷患者出现大量脑干出血，需要在24~48小时内进食。及时清理患者呼吸道分泌物，保持患者呼吸通畅，防止脑缺氧，加强口腔护理，预防口腔细菌感染及并发症。一定要定期翻身，保持皮肤清洁干燥，防止褥疮的发生，及时导尿，因为患者容易出现尿潴留。

那天，阳光正好，我像往常一样走进了一家名为‘京东互联网医院’的线上诊疗平台。屏幕那头，一位医生助理友好地向我打招呼，告诉我他们的存在是为了帮助医生更好地了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我感受到了家的温馨，于是毫不犹豫地开始了我的线上问诊之旅。

医生助理向我询问了一些基本信息，包括是否有食物/药物过敏史或慢性疾病史，肝肾功能是否正常，是否有长期用药史。我如实回答了，心中对医生的专业性充满了期待。

很快，医生助理将信息转达给了医生。医生在仔细阅读了我的病情描述后，开始与我进行深入的交流。他不仅耐心倾听我的主诉，还针对我的病情提出了专业的建议。在医生的引导下，我逐渐理清了自己的病情，也找到了治疗的方向。

在诊疗过程中，医生的专业素养让我印象深刻。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感受到了温暖和安慰。在医生的鼓励下，我决定开始服用西罗莫司片进行治疗。

用药后，我的病情有了明显的改善。然而，在购买药品时，我遇到了一个小插曲。由于处方药比较贵，我在下单时遇到了退款的问题。医生得知此事后，立刻协助我重新开具了处方，并告诉我可以尝试更换其他医院进行审核。最终，我在另一家医院顺利购买了药品。

在用药期间，医生一直关注我的病情变化，并提醒我注意观察身体反应。当我在用药过程中出现不适时，医生及时给出了指导和建议。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的专业和品质有了更深的认识。

如今，我已经结束了这次线上问诊。医生助理提醒我，如果后续有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。我感慨万分，感谢医生在这次诊疗过程中给予我的关爱和帮助。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，重拾健康的生活。

脑部血管畸形是一种常见的神经系统疾病，给患者的生活带来诸多不便。对于这种疾病的治疗，介入手术已成为一种有效的方法。那么，接受介入手术后，患者需要多久才能恢复正常呢？本文将为您详细解答。

一、介入手术与恢复时间

脑血管畸形介入手术是一种微创手术，通过导管技术将治疗药物或装置输送到病变部位，从而达到治疗目的。一般来说，术后2-3周左右，患者就能恢复正常生活。

二、影响恢复时间的因素

1. 手术方式：微创手术创伤小，恢复时间较短，大约10天左右；而开颅手术创伤较大，恢复时间较长，大约15-20天。

2. 病变范围：病变范围较小，手术较为简单，恢复时间较短，大约7天左右；病变范围较大，手术难度较高，恢复时间较长，大约15-30天。

3. 疾病种类：先天性脑血管发育异常，非肿瘤性质，恢复时间较短，大约7-15天；肿瘤性脑血管畸形，需要开颅手术，恢复时间较长，大约30天。

三、术后注意事项

1. 术后休息：术后需充分休息，避免剧烈运动和重体力劳动。

2. 观察病情：术后需定期复查，观察病情变化。

3. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。

4. 心理调适：保持乐观的心态，积极面对疾病。

四、总结

脑血管畸形介入手术后，患者恢复时间受多种因素影响。了解这些因素，有助于患者更好地康复。同时，术后注意事项也不容忽视，希望患者能够积极配合治疗，早日恢复正常生活。