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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

血管瘤是一种先天性的良性肿瘤。目前血管瘤和血管畸形是分开的，单纯的幼年型的血管瘤，有些孩子会自行消失，有些它会持续性的增大。

到目前为止，对于一个婴幼儿，比如生下来两三个月的孩子，目前医学没有手段判断它将来是会自行消失，还是会持续的增长。如果血管瘤出现持续的增长，会给家长带来很严重的心理负担。

有的文献上说，自行消失的比例可以达到70%左右，但是在消退的过程中，还会遗留一些症状，比如有红斑、色素，或者毛细血管扩张，甚至会导致皮肤的萎缩以及皮肤的凹陷、变薄，还有纤维脂肪会增生。

在关键的部位，血管瘤长到一定的程度，甚至会失去治疗的机会，所以现在对于要害部位的血管瘤，处理相对积极一点。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎对小孩的影响比较大，一定要防患于未然，预防鼻炎主要从生活的以下几个方面入手：

第一、养成良好的生活习惯。不要去挖鼻子，不要接触太多粉尘等等，还有就是不要使劲的去跟小孩擤鼻涕，擤鼻涕往往会引起小孩的中耳炎。

第二、让小朋友远离过敏原。尤其是不要让小朋友接触粉尘，接触带毛的东西。

第三、不要随便乱用药。尤其是家长最好不要自行给小朋友用药，一定要听从专业人士的指导，有的放矢的用药，因为有些鼻炎就是乱用药造成的药物性鼻炎，有症状的时候要用药，没有症状的时候要尽量避免用药。

第四、多进行锻炼。增强小朋友的免疫力，同时根据气温变化适当的增减衣物，避免感冒。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

甲流和乙流相比较，甲流会更严重一些。

甲流和乙流的鉴别是需要通过核酸检测的，单纯从临床症状上是难以区分开的。因为这两种疾病的临床表现基本上是相同的，都可以出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状，也都可以出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道的症状。流感病毒属于RNA病毒，根据核蛋白抗原性不同，将流感病毒分为甲、乙、丙三型。另外根据血凝素和神经氨酸酶抗原性的不同，又将甲流分为不同的亚型，其中甲型流感是极容易发生变异的，其中甲型流感病毒H有15种，N有9种，由于甲流抗原容易发生变异，而人体的原免疫力对变异了的新病毒多无效，所以容易引发流感流行。

儿童血管瘤是一种常见的良性肿瘤，其病因至今尚不完全明确。目前主要有两种学说被广泛认可。第一种是胚胎残留学说，该学说认为血管瘤的形成与胚胎发育过程中血管内皮细胞的异常分化有关。第二种是雌激素学说，研究表明雌激素水平可能与血管瘤的发生发展有关。

根据血管瘤的形态和结构，可分为三种类型：毛细血管瘤、海绵状血管瘤和混合型血管瘤。毛细血管瘤通常表现为皮肤表面红色或紫红色斑点，海绵状血管瘤则表现为皮肤表面隆起的柔软肿块，混合型血管瘤则兼具两种类型的特点。

血管瘤的诊断主要依据病史、临床表现和影像学检查。治疗血管瘤的方法包括药物治疗、手术治疗、激光治疗等。药物治疗主要针对毛细血管瘤，可选用β受体阻滞剂、皮质类固醇等药物；手术治疗适用于较大或影响功能的血管瘤；激光治疗适用于皮肤表面的血管瘤。

在日常生活中，家长应密切关注孩子的皮肤变化，如发现异常情况应及时就医。此外，避免过度刺激血管瘤部位，如剧烈运动、撞击等，以免加重病情。在饮食方面，应保持均衡营养，避免辛辣刺激性食物。

对于血管瘤的治疗，应选择正规医疗机构，由专业医生进行评估和制定治疗方案。同时，家长应保持积极的心态，积极配合医生的治疗，为孩子创造一个良好的康复环境。

那天，阳光透过窗帘洒在温暖的房间里，我，一个生活在内蒙古赤峰市的普通母亲，带着我九个多月大的孩子，踏上了寻找希望的旅程。

孩子出生时，右眼角就有一个小肿块，医生当时诊断为血管瘤，并建议我使用一种眼药水。然而，时间一天天过去，肿块不仅没有缩小，反而感觉变得更硬了。

在一次偶然的机会，我听说了京东互联网医院，这是一个全新的线上问诊平台，我抱着试一试的心态，注册了账号，并预约了一位皮肤科医生。

医生非常耐心，详细询问了我的孩子的病情，并告诉我，这种情况最好先去公立三甲医院的皮肤科和血管外科进一步诊治。我按照医生的指导，带孩子去了医院，医生经过检查后，确认了我的担忧，孩子的情况确实属于血管瘤。

医生告诉我，这个年龄段的孩子，血管瘤有可能会逐渐消失，但也可能逐渐增大，因此，建议我们先观察一段时间，同时，如果需要的话，可以考虑激光或手术治疗。

在医生的关怀和建议下，我更加坚定了给孩子治疗的信心。虽然前路未知，但我相信，在医生的帮助下，我的孩子一定会健康成长。

婴儿头部血管瘤是一种常见的良性肿瘤，许多家长在发现孩子头部出现红斑时，都会感到担忧。本文将为您详细介绍婴儿头部血管瘤的治疗方法，帮助您更好地了解这一疾病。

首先，让我们了解一下婴儿头部血管瘤的类型。常见的类型包括海绵状血管瘤、草莓状血管瘤和混合型血管瘤。海绵状血管瘤潜伏在皮下和肌层组织，治疗方法与其他类型不同。草莓状血管瘤外表红色、暗红色等异常颜色，容易破溃出血。混合型血管瘤则是两种或两种以上类型同时存在。

针对不同类型的血管瘤，治疗方法也有所不同。海绵状血管瘤通常采用微创导介技术进行治疗，该技术创伤小、无风险，效果显著。草莓状血管瘤可以通过激光治疗或冷冻治疗等方式进行治疗，治疗过程中无痛苦、无创伤。混合型血管瘤则需要采取综合性的治疗方案。

除了治疗，日常生活中，家长还需要注意以下几点：

• 避免剧烈运动，可以适当进行低强度运动，如散步等。
• 做好日常防护工作，避免长期慢性摩擦和碰撞瘤体。
• 保持良好的生活习惯，避免感染等并发症。

在治疗过程中，选择一家专业医院和科室至关重要。建议家长选择具有丰富经验和良好口碑的医院进行治疗。

总之，婴儿头部血管瘤并不可怕，只要及时发现、正确治疗，大多数患儿都可以恢复健康。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

麻烦拍照看一下。

图片打不开。

这张能看见吗？只能上传图片，没有直接拍照功能。

看到了。

是考虑血管瘤。

就这一块吗？发现多久了吗发现到现在有什么变化？治疗过吗？宝宝其他都还好吗？

是血管瘤，出生时这地方就有一块指甲盖大小的红块，后来慢慢鼓出来的，现在变大了很多，没有治疗过，后背眼部还有一点，比米粒大一点的样子，早上发现腿部的血管瘤冒出来一个小血珠。

其他好像都还好的，就是湿疹反复发作，第三次了，脸上很严重。

血管瘤破溃了比较难好，平时还是要注意，尽量保护一下。如果增长比较快，有破溃的，建议及时治疗。目前看图片没有明显的破溃。

卡替洛尔/噻吗洛尔眼药水（二选一）浸透棉花敷于患处，包上保鲜膜，敷60分钟，一天2次；敷完后涂喜辽妥，一天两次；晚上涂一次艾洛松（中效激素）。用药一月复查一次。如果有脱皮，变红要及时医院就诊。

可以涂药治疗。

卡替洛尔/噻吗洛尔眼药水（二选一）浸透棉花敷于患处，包上保鲜膜，敷60分钟，一天2次；敷完后涂喜辽妥，一天两次；晚上涂一次艾洛松（中效激素）。用药一月复查一次。如果有脱皮，变红要及时医院就诊。

血管瘤上比较干燥，可能上面也长了湿疹，平时上面也可以涂润肤乳。

现在就有蜕皮的情况，是天气干燥导致的吗？

好的。

医生，再麻烦你，脸上的湿疹有没有根治的方法，不想用激素药膏。

反复三次了，一次比一次重。

湿疹是一种复发性炎症性皮肤病，病因复杂，和个人体质及环境都有关系。无法根治，一般随年纪增大会逐渐好转。平时不要热，不要接触化纤，毛绒等非纯绵物品，多涂润肤乳，每天5次以上，太阳不要晒。口水奶饭等尽量不要弄到脸上。外用点尤卓尔（弱中效激素），一天2次。涂到完全好以后，巩固3-4天，然后改成隔天涂，涂一周，再改成隔两天涂，涂一周。

如果涂药一周不好要到医院就诊。

婴幼儿血管瘤，也被称为草莓状血管瘤，是一种常见的良性肿瘤，主要出现在婴幼儿身上。这种血管瘤通常呈红色或紫色，高出皮肤表面，质地柔软，形似草莓。

盐酸普萘洛尔，又称心得安，是一种常用的β受体阻滞剂，主要用于治疗心血管疾病，如高血压、心律失常等。近年来，研究发现心得安在治疗婴幼儿血管瘤方面也具有显著疗效。

心得安治疗婴幼儿血管瘤的原理是通过与血管瘤细胞表面的β受体结合，阻止血管瘤细胞的增殖，使其逐渐萎缩、消失。治疗过程中，患者需要按照医嘱服用药物，并定期复查，以便医生根据病情调整剂量。

除了心得安外，还有其他一些药物也被用于治疗婴幼儿血管瘤，如倍他乐克、富马酸比索洛尔等。这些药物均为选择性β受体阻滞剂，与心得安相比，副作用较小。

在治疗过程中，家长需要密切观察孩子的病情变化，如出现皮疹、发热、呕吐等症状，应及时就医。此外，患者还需注意饮食、休息，避免情绪波动，保持良好的心态。

对于婴幼儿血管瘤的治疗，手术也是一种可行的方案。手术方式包括局部注射硬化剂、切除血管瘤等。手术适用于较大、生长迅速的血管瘤，以及影响患者正常生活、美观的血管瘤。

总之，婴幼儿血管瘤是一种常见的良性肿瘤，治疗方法多样。家长应积极配合医生，选择最合适的治疗方案，帮助患儿尽快康复。

今天一大早，我就收到了京东互联网医院的在线咨询邀请。医生***医生，您好！我最近做了个CT，结果显示有血管瘤，挺担心的。

医生很亲切地和我打招呼，然后详细询问了我的情况，有没有腹胀、腹部不适、肝区隐痛等症状。我回答说，除了CT上显示的血管瘤外，没有其他明显的不适。

医生又问了我的甲胎蛋白检查结果，我回答说没有做过这项检查。

医生告诉我，根据CT结果，我的肝血管瘤没有引起症状，可以暂不处理，只需定期随访。如果之后复查发现血管瘤增大，出现腹胀、腹部不适、肝区隐痛等症状，可能需要外科手术处理。

我接着询问，以前有没有乙肝，医生确认我没有乙肝。然后我又问了一些关于小结石和小囊肿的问题，医生告诉我，小结石和小囊肿不需要处理，但我的囊肿比较大，后续会根据复查结果决定是否需要处理。

医生还建议我少饮酒，避免剧烈运动及重体力劳动，以免腹腔压力增大，导致血管瘤破裂。医生还告诉我，3个月后需要复查。

和医生沟通的过程中，我感受到了他的专业和关心。虽然只是线上的交流，但我觉得他就像是我的朋友，给予了我很多帮助和安慰。

最后，我对医生说谢谢，医生也回应说不用客气。

婴幼儿口面颈部血管瘤的治疗，是许多家长关注的焦点。虽然这类血管瘤对身体健康影响较小，但若处理不及时，会影响孩子的外观和心理。

针对婴幼儿口面颈部血管瘤的治疗方法多种多样，主要包括激光治疗、冷冻治疗、微波治疗、放射治疗、注射硬化剂以及手术治疗。

激光治疗利用特定波长的激光照射血管瘤，使其凝固、坏死，达到治疗效果。冷冻治疗则通过冷冻的方式使血管瘤组织坏死，从而达到治疗目的。微波治疗和放射治疗也是利用能量破坏血管瘤组织的方法。

对于较小的血管瘤，可以选择注射硬化剂治疗，硬化剂能够使血管瘤组织硬化、萎缩。而对于较大的血管瘤，则可能需要手术治疗，手术切除血管瘤组织，必要时可进行皮肤移植。

在治疗过程中，家长应密切关注孩子的病情变化，合理饮食，保持局部清洁，预防感染。同时，应定期复查，根据医生的建议调整治疗方案。

对于婴幼儿口面颈部血管瘤的治疗，建议家长选择正规医院，寻求专业医生的帮助，制定个性化的治疗方案。

血管瘤是一种常见的良性肿瘤，由血管组织过度增生而成。它可能出现在身体的任何部位，但最常见于头颈部、四肢和躯干。由于血管瘤的成因复杂，包括遗传、发育异常和外界刺激等因素，因此了解血管瘤的类型、症状和治疗方法至关重要。

血管瘤可分为多种类型，包括毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤和混合型血管瘤等。其中，毛细血管瘤是最常见的类型，表现为红色或紫色的斑片，通常出现在婴儿出生后不久。海绵状血管瘤则呈蓝色或紫色，质地柔软，可压缩。蔓状血管瘤则呈蜿蜒的血管样结构，常见于颈部、胸部和腹部。混合型血管瘤则同时具备上述几种血管瘤的特征。

血管瘤的治疗方法取决于其类型、大小和位置。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和激光治疗等。药物治疗通常用于控制血管瘤的生长和缓解症状，如降低血管瘤的血管活性。手术治疗适用于较大的血管瘤，或影响正常功能和生活质量的血管瘤。激光治疗则适用于较小的血管瘤，可精确地破坏血管组织。

除了治疗，患者还需要注意日常保养，以预防血管瘤的复发和加重。这包括避免过度日晒、避免摩擦和撞击血管瘤部位，以及保持良好的生活习惯和心态。

对于血管瘤患者来说，选择一家专业医院和科室进行诊断和治疗至关重要。专业医院拥有先进的医疗设备和经验丰富的医生，可以为患者提供更全面和有效的治疗方案。

那天，我带着五个月大的宝宝，在京东互联网医院线上咨询了一位小儿外科的专家。宝宝上嘴唇的突起让我担忧，不知道是良性还是恶性，心里七上八下的。

医生***非常耐心地与我沟通，详细询问了宝宝的情况，并告诉我血管瘤本身不严重，但在嘴唇上可能会影响美观，以及宝宝吃东西时可能会弄破。听到这里，我悬着的心稍微放松了。

医生建议我们通过局部注射药物治疗，并告诉我治疗次数由血管瘤生长情况决定。他还告诉我，血管瘤生长快，应该及时控制，不会影响宝宝的生长发育和美观。听到这里，我感到非常安心。

我还咨询了宝宝是否需要拍片检查，医生***告诉我，根据经验，宝宝的情况可以不用检查了，是良性的。这让我的心彻底放下了。

在治疗过程中，医生***始终保持着耐心和细心，每次询问宝宝的情况，都让我感到非常温暖。现在，宝宝的治疗已经进入尾声，看着她一天天健康成长，我非常感激京东互联网医院和医生***的帮助。

那天，阳光明媚，我坐在家里，通过网络，开始了我的第一次线上问诊。屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，我是医生***，请问有什么可以帮到您的？”

我向***医生描述了我的病情：小时候胳膊那里会出现小面积的红斑，表面凸起的，不疼不痒，后来胳膊这里的血管好像越来越明显，胳膊肘那里还鼓出来一个包块，偶尔会特别特别痛，一年一两次，每次都是晨起的时候。

***医生很耐心地询问了我一些细节，然后说：“您的情况，可能是血管瘤。不过，我需要更多的信息来确定诊断。”

我接着说：“我才20几岁，这个问题现在已经严重影响到我的正常生活了，身体心理上都受影响。”

***医生安慰我说：“别担心，我会尽我所能帮助您。您所在的地方是河南南阳市，我建议您就近选择一家医院进行进一步检查和治疗。”

我有些焦虑地问：“看这个什么病？该怎么治？确定了我这两天过来。”

***医生耐心地回答：“您需要先进行局部核磁共振检查，以便更准确地判断病情。根据检查结果，我会为您制定个性化的治疗方案。”

在整个问诊过程中，我感受到了***医生的专业和耐心，她没有因为我的焦虑而急躁，而是用平静的语气给我提供了专业的建议。

虽然只是一个简单的线上问诊，但我却感受到了医生的热情和关怀。我想，这就是互联网医疗的魅力所在吧，它让医疗服务变得更加便捷、高效，也让我对未来的治疗充满了信心。