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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：南方医科大学附属南方医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李琦

晕车的人坐飞机可能也会晕。

晕车是特异体质的人，在乘车时由于汽车的发动和停车，运行过程中突然加速、减速引起的前庭受到刺激导致的，主要表现为头晕、恶心、呕吐、身体乏力、出冷汗。晕车的人在乘坐飞机时由于飞机起飞和降落，也会出现头晕。但飞机起飞和降落相对比较平稳，因此发生晕机的情况相对性少见。

乘飞机时要放松心态，避免精神过于紧张，在过度疲倦时、感冒时尽量不要乘坐飞机。坐飞机要坐在前舱，登机后将出风口对着脸吹。期间不要喝酒，不要吃得过饱，不要吃辣的、过咸的和味道过重的食物和奶制品，在坐的时候身体坐直，眼睛盯着地平线，尽量少移动头部、不要阅读，更不要吸烟。

我还记得那天晚上，我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住一样。我的宝宝，才出生两个月，眼角突然出现了一个红色突起。作为一个新手妈妈，我既担心又害怕，不知道这是否是血管瘤的征兆。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了宝宝的症状，包括刚出生时的状态、现在摸起来的感觉、近半个月开始蜕皮黄色的壳等。医生耐心地听完后，告诉我这可能是血管增生，并建议我们可以观察到三岁，如果没有消退迹象，需要到三级医院皮肤科进行激光治疗。同时，医生也提醒我，如果在三岁之前明显变大，应该及时就诊。

听完医生的建议，我感到一丝安慰。虽然还需要等待一段时间才能确定宝宝的病情，但至少我知道了下一步该怎么做。这个经历也让我意识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以节省我们的时间和精力，还能让我们在第一时间得到专业的医疗建议。

我一直认为自己是一个很健康的人，直到有一天，我发现自己的鼻子旁边长了一个奇怪的痘。起初，我并没有太在意，毕竟谁都有长痘的经历。但是，这个痘不一样。它不是红肿的那种，而是白头脓疱，摸起来硬硬的，非常不舒服。我试图用针挤，但每次只能挤出一点白头，里面似乎还有很多。这种情况持续了好几年，我开始感到焦虑和困扰。我的皮肤本来就不好，油性皮肤，老是长黑头白头，毛孔很大。这个痘更是让我自卑，总是用遮瑕膏掩盖它的存在。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我找到了洪医生。我们进行了一次线上问诊，洪医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我发送一些清晰的图片以便更好地了解情况。虽然我拍的照片不太清楚，但洪医生仍然能够给出初步的诊断。他告诉我，这个痘可能是色素痣、血管瘤或毛母质瘤等良性病变之一，需要手术切除才能完全解决。对于我的皮肤问题，洪医生推荐了博乐达滋养调理面膜和壬二酸，并给出了日常护理的建议。

我非常感激洪医生的帮助和指导。虽然我还需要面对手术的挑战，但至少我知道了问题的根源，并有了解决的方向。这个经历也让我意识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们可以让我们在家中就能得到专业的医疗服务，节省时间和精力，尤其是在像我这样有皮肤问题的人群中，非常方便和实用。

我一直认为自己身体很好，直到那天我去看消化科医生，做了肝部彩超检查，结果显示有结节。听到这个消息，我整个人都懵了，脑海中不断浮现出各种可怕的场景。医生告诉我可能是肝癌，但需要进一步检查才能确定。我心急如焚，连夜上网搜索相关信息，希望能找到一些线索。

在网上，我发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与医生的交流，我了解到肝部彩超发现结节并不一定就是肝癌，需要做增强CT或增强核磁才能明确性质。医生还告诉我，目前没有任何不适症状，应该是良性病变的可能性更大。虽然我仍然很担心，但至少知道了下一步该怎么做。

等待增强CT结果的那几天，我度日如年。终于，结果出来了，医生告诉我是血管瘤，一个良性病变。听到这个消息，我如释重负，感谢医生和京东互联网医院给予我的帮助和支持。现在，我每半年会去复查一次，保持良好的生活习惯，希望能一直健康下去。

我是一名在广州市生活的普通上班族，最近两天我开始出现头痛和头晕的症状。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者休息不够所致。但是情况越来越严重，甚至出现了天旋地转的感觉，像低血糖一样。这种情况让我非常焦虑和恐慌，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院预约了一位神经内科医生。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，并查看了我之前做的头部和颈部的检查报告。虽然我告诉医生我有血管瘤的诊断，但医生表示目前的头晕与血管瘤没有太大关系，可能是其他原因导致的。

医生建议我先去做一些其他的检查，以确定头晕的具体原因。同时，医生也告知我关于血管瘤的一些基本知识，包括它的危险性和可能的治疗方案。虽然手术风险较大，但如果实在担心，可以考虑手术处理一下。医生还给了我一些日常生活中的调理建议，例如清淡饮食、戒烟酒、适度锻炼等等。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于血管瘤和头晕的知识。虽然我还需要进一步的检查和治疗，但我已经不再那么焦虑和恐慌了，感谢医生和互联网医院的帮助。

我从来没有想过，一个小小的鱼刺会引发一系列的恐慌和焦虑。事情的起因是那天晚上我吃了一条烤鲈鱼，没想到其中一根鱼刺卡在了我的喉咙里。起初我并没有太在意，毕竟这种事情在日常生活中也算是常见。然而，随着时间的推移，鱼刺并没有被我咽下去，反而越来越难受，喉咙里仿佛有一个小石子在滚动，疼痛难忍。于是，我决定去医院取出这根讨厌的鱼刺。

在医院，医生告诉我需要做一个CT检查以确定鱼刺的位置。结果显示，鱼刺已经被消化了，然而医生在检查的过程中发现了一个小的血管瘤，并在按压的过程中不小心把它弄破了。我当时并没有太在意，毕竟医生说只是一个小问题。然而，随后我吐出了一些红褐色的分泌物小点点组织，我的心开始慌了起来。从那天晚上开始，我就一直低烧不退，伴随着喉咙肿痛和头晕头疼的症状。这种不确定的恐惧感让我无法入睡，整夜都在担心这个血管瘤会不会引发更大的问题。

在这种情况下，我选择了在线问诊，希望能够得到专业的医生意见。通过与武医生的交流，我逐渐了解到，血管瘤破裂并不会引发食道问题，也不会刺激它长大。医生建议我进行电子喉镜检查以排除其他可能的疾病，并在此期间使用抗生素进行治疗。通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也从中体会到了互联网医院的便利性和高效性。现在，我的心情已经稳定多了，期待着早日康复。