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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

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对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹病毒有两种：

其中Ⅰ型一般出现在头面部皮肤黏膜，以唇缘、口角、鼻孔周围多见，它不属于性传播疾病；

而Ⅱ型主要出现在生殖器部位周围，主要通过性生活传播，属于性传播疾病。发生在生殖器周围的单存疱疹又叫做生殖器疱疹，患者感染单纯疱疹病毒后，会先出现红斑，伴有烧灼感，接着在红斑基础上会出现3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和小、浅、表的溃疡，最后结痂愈合，整个病程可持续20天左右。

因为生殖器疱疹属于性传播疾病，可以引起配偶的传染，严重地影响生活质量，同时对生育也有不良影响，并可能造成更多的疾病或后遗症，所以出现该病应避免性生活，及时就医治疗。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

躺着就能缓解腰痛的3个动作！ 

2024年9月5日，02:01:29

在海淀区的某家医院，一个年迈的女性患者来到胃肠科就诊。她的儿子陪同她一起来，显得非常关心。他们找到一位经验丰富的医生，请求解读胃镜报告。医生仔细查看了报告，并询问了患者的症状和病史。患者的儿子解释说，母亲最近半年吃了很多粗粮，近一个月有反酸，且在陪护父亲住院一周后疼痛加重。医生安慰他们，表示这可能是由于胃肠功能紊乱引起的，并建议患者继续服用奥美拉唑和健胃颗粒，同时避免吃粗粮，多吃易消化的食物。医生还提醒他们，等待病理结果的同时，保持良好的心态和生活习惯也非常重要。患者和她的儿子对医生的建议表示感激，并决定遵循医生的建议进行治疗。

在一个患者来访的清晨，医生接到了一位有关病情复查的问诊。患者在描述症状时显得有些焦虑，医生耐心倾听并提醒患者尽量详细描述问题，以便更好地帮助他。

医生通过询问患者的用药情况和症状变化，发现患者的病情尚未完全好转，需要坚持治疗。患者表示想坚持用药以期望有更好的效果，医生了解到患者的用药情况后给予了建议。

在进一步了解患者状况时，患者坦诚地向医生提及了自己的一些生活习惯，医生从中发现了一些可能影响治疗效果的因素，并对患者进行了耐心的解释和指导。

最终，医生为患者续开了处方并提醒患者注意用药安全，保持与医生的联系。患者在医生的指导下完成了药物购买，医生也为患者的病情复查提供了专业的支持和建议。

在一个普通的下午，我登录了***互联网医院的平台，希望能够得到一些关于体检指标低的建议。我描述了我的情况，而医生却没有立即回复，让我有些不耐烦。不过，我理解医生们工作繁忙，于是耐心等待着。

终于，医生回复了，他非常友善地询问了我的情况，并建议我复查一下体检指标，换个地方查一下。我感到非常感激，因为这样的建议对我来说非常有帮助。于是，我决定听从医生的建议，去另外一个医院进行复查。

在几天后，我收到了复查的结果，发现体检指标确实有所改善，我对这个结果感到非常满意。我再次感谢***互联网医院的医生，他的专业建议让我少了很多烦恼。

2024年9月5日晚上，普陀区的一位患者通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位经验丰富的肾病专家咨询了自己的病情。患者主诉肾病综合症，医生详细询问了患者的用药情况、既往病史、肾功能指标等信息，并查看了患者提供的病理报告。经过分析，医生初步判断患者可能患有IGA肾病，并建议使用激素治疗。同时，医生也提醒患者注意预防激素相关的并发症，并建议在日常生活中注意清淡饮食、定期检测相关指标等。患者对医生的建议表示感谢，并表示会认真遵循医嘱进行治疗和调理。

2024年9月5日，00:06:25，武汉市的某位患者在京东互联网医院上与一位妇产科医生进行了线上问诊。患者主诉体检报告看不懂，希望医生能帮助解读。医生在了解患者的具体情况后，开始了一系列的问诊和解释。

首先，医生提醒患者需要保护个人隐私和信息，并遵守相关法规和道德规范。然后，医生详细解读了患者的体检报告，包括甲状腺及乳腺的3类结节和盆腔积液。医生告诉患者，3类结节大多数是良性的，需要每年复查超声；而盆腔积液常常是生理现象，积液的位置叫陶氏腔，如果量不超过5厘米就是正常的。医生还指出，查血的项目大致正常，具体情况需要咨询内科医生。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和好评。医生强调了按时复查的重要性，并鼓励患者保持良好的生活习惯和心态，积极面对健康问题。

我在京东互联网医院进行了复诊，7天的药物已经服用完毕。王大夫给予了我专业的评价和建议，让我感到非常满意。

在和王大夫的沟通中，他耐心倾听了我的主诉，并给予了专业的指导。他详细询问了我的恢复情况，关心我的睡眠精神和晨勃情况，并根据我的描述给予了合理的分析和建议。

王大夫还赠送了追问包，让我可以在服务结束后继续追问5次，这让我觉得非常贴心。在结束问诊后，他还提醒我不要熬夜，过于劳累，让我感受到了他对我的关心。

总的来说，王大夫给予了我非常专业和周到的服务，让我在互联网医院的问诊中感受到了医生的品质和关怀。

2024年9月5日，广州市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉自己在1月5日进行了肺结节切除手术，并提供了病理报告。医生仔细查看了报告，并发现其中有一项特殊染色结果显示弹力纤维破坏。患者担心这是否意味着胸膜侵犯。医生解释说，这并不一定意味着胸膜侵犯，因为如果胸膜受到侵犯，病理报告应该描述脏层胸膜破坏，而不是肺泡壁。医生还提醒患者，除了这项结果外，报告中没有其他问题。患者对医生的解释表示满意，并在问诊记录中发起了复诊。

我最近在京东互联网医院进行了复诊，这次的问诊体验非常愉快。医生非常耐心和细心地询问我的病情，给予了我很多专业的建议和指导。医生对我的病情进行了客观评价，并给出了合适的治疗方案，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我对自己的饮食和生活习惯进行了一些调整，效果非常明显。我不再频繁起夜，排气情况也有所改善。医生还提醒我要继续坚持治疗，不要随意停药，以免影响治疗效果。

整个问诊过程中，医生给予了我很多关怀和支持，让我感受到了医生的温暖和专业。我对这次的问诊非常满意，也更加信任互联网医院的医疗服务，相信在医生的帮助下，我的病情会得到有效控制和改善。

随着社会的发展和科技的进步，医疗行业也在不断发展和变革。从疾病的诊断和治疗，到药品的研发和应用，再到医疗技术的创新，医疗行业为人类的健康事业做出了巨大的贡献。

在疾病诊断方面，现代医学已经取得了长足的进步。通过先进的检查设备和技术，医生可以更准确地诊断出各种疾病，为患者提供更有效的治疗方案。

在治疗方法方面，现代医学也取得了显著的成果。无论是手术治疗、药物治疗，还是物理治疗，都为患者带来了更多的选择和希望。

在药品研发方面，科学家们不断探索新的药物和治疗方法，以满足不断变化的医疗需求。同时，药品监管机构也加强了对药品质量和安全性的监管，保障了患者的用药安全。

在医疗技术方面，微创手术、基因治疗、人工智能等新技术不断涌现，为患者提供了更加精准和个性化的治疗方案。

然而，医疗行业的发展也面临着一些挑战，如医疗资源分配不均、医疗费用高昂、医疗人才短缺等。为了应对这些挑战，我们需要加强医疗资源的整合和优化，提高医疗服务的质量和效率，培养更多的医疗人才。

总之，医疗行业的发展离不开科技的进步、人才的培养和社会的支持。让我们携手共进，为人类的健康事业做出更大的贡献。

2024年9月4日23:32:45

在黄浦区的一家医院，一个年轻女性患者来到董老师的诊所，焦虑地拿着自己的病理报告。董老师是一位经验丰富的妇科医生，擅长处理各种妇科问题。患者主诉说她去年10月21日在海门人民医院做了LEEP手术，最近的病理报告显示高级别病变累腺，但切缘未见病变。董老师仔细阅读了报告，并向患者解释了结果的含义。患者也询问了一些关于复查和性生活的注意事项。董老师耐心地回答了所有问题，并给予了专业的建议和安慰。患者对董老师的服务非常满意，表示会定期复查并遵循医生的建议。