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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

血管瘤是一种先天性的良性肿瘤。目前血管瘤和血管畸形是分开的，单纯的幼年型的血管瘤，有些孩子会自行消失，有些它会持续性的增大。

到目前为止，对于一个婴幼儿，比如生下来两三个月的孩子，目前医学没有手段判断它将来是会自行消失，还是会持续的增长。如果血管瘤出现持续的增长，会给家长带来很严重的心理负担。

有的文献上说，自行消失的比例可以达到70%左右，但是在消退的过程中，还会遗留一些症状，比如有红斑、色素，或者毛细血管扩张，甚至会导致皮肤的萎缩以及皮肤的凹陷、变薄，还有纤维脂肪会增生。

在关键的部位，血管瘤长到一定的程度，甚至会失去治疗的机会，所以现在对于要害部位的血管瘤，处理相对积极一点。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹病毒有两种：

其中Ⅰ型一般出现在头面部皮肤黏膜，以唇缘、口角、鼻孔周围多见，它不属于性传播疾病；

而Ⅱ型主要出现在生殖器部位周围，主要通过性生活传播，属于性传播疾病。发生在生殖器周围的单存疱疹又叫做生殖器疱疹，患者感染单纯疱疹病毒后，会先出现红斑，伴有烧灼感，接着在红斑基础上会出现3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和小、浅、表的溃疡，最后结痂愈合，整个病程可持续20天左右。

因为生殖器疱疹属于性传播疾病，可以引起配偶的传染，严重地影响生活质量，同时对生育也有不良影响，并可能造成更多的疾病或后遗症，所以出现该病应避免性生活，及时就医治疗。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

我最近发现身体上有一个小包块，有些担心，就上网找了一个医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的症状和病情，然后给出了专业的建议。他告诉我这个可能是血管瘤，需要进行观察和局部涂抹药物治疗。

医生还详细地解释了药物的使用方法和注意事项，让我感到很放心。他说这个治疗过程可能需要一段时间，但大部分血管瘤会自行缩回去，不需要手术。

最后，医生还提醒我定期到皮肤科进行复查监测，让我觉得他非常关心我的健康。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务更加信任和依赖。

昨天，我突然在胸部发现了一个小肉球，感觉有点疼痛，于是我决定在网上找医生咨询一下。医生很快回复了我的消息，询问了我的症状和情况。经过详细描述后，医生给出了诊断结果，说这应该是一个血管瘤，并给予了相应的治疗建议。医生很细心地解释了血管瘤的原因和治疗方法，让我感到很放心。我还向医生询问了一些关于血管瘤的疑惑，医生都耐心地进行了解答，让我对疾病有了更深入的了解。最后，医生还叮嘱我不要过于紧张，给我一种很宽慰的感觉。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务有了更多的信心。我会按照医生的建议去正规医院进行治疗，相信会很快康复。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，心中充满了焦虑。我的孩子，一个可爱的三岁小家伙，脖子处突然出现了一个红色的肿块，看起来像是血管瘤。我带着孩子去了附近的一家儿童医院，心里满是担忧。

医生***温和地询问了情况，细心地检查了孩子的肿块，安慰我说，目前看起来并没有大碍。但是，我仍心有余悸，因为孩子最近似乎有些烦躁，肿块周围出现了紫色的扩张，这让我更加不安。

医生建议我带孩子去做一个彩超检查，以便更准确地了解情况。虽然心里还是有些紧张，但我还是决定遵医嘱。在等待报告的日子里，我反复思考，担忧孩子的健康。

终于，我拿到了报告。医生***的电话再次响起，他告诉我，孩子的血管瘤目前看起来并不是很大，但为了安全起见，建议我使用噻玛洛尔滴眼液外敷，并定期观察变化。

在医生***的指导下，我学会了如何正确地给孩子使用药物。他耐心地解释了每个步骤，让我感到十分安心。接下来的两周，我每天都严格按照医生的指导给孩子用药，并记录下孩子的病情变化。

两周后，我带孩子再次去复诊。医生***看到孩子的病情有所改善，脸上露出了欣慰的笑容。他告诉我，孩子的血管瘤正在逐渐缩小，而且紫色的扩张也有所减少。听到这个好消息，我心中的石头终于落地了。

通过这次线上问诊的经历，我深深感受到了医生***的专业和耐心。他不仅给予了我专业的医疗建议，还让我感受到了温暖和关爱。我相信，在医生***的指导下，我的孩子一定会健康成长。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于孩子手上的血管瘤的情况，希望能够得到医生的建议和帮助。患者描述了孩子的病情，并希望医生能够为孩子开具处方，以便在京东药店购买所需的药物。医生根据患者的描述，为孩子开了相应的处方，并提醒患者在用药期间如有不适，应及时线下就诊。患者按照医生的建议进行了购药，并感谢医生的帮助。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。膝盖上的那个血管瘤让我感到不安，我决定通过网络寻求专业医生的帮助。

我找到了一家知名的互联网医院，注册并填写了我的基本信息。很快，一位经验丰富的医生在线上接到了我的咨询。

医生非常耐心地询问了我的病情，仔细阅读了上传的图片。他告诉我，我的大腿股内侧肌确实存在良性病变，考虑是血管瘤。他解释说，这种病变可以通过DSA血管造影介入治疗，这是一种精准度很高的治疗方法。

听到这里，我心中燃起了一丝希望。我询问医生是否可以在家乡恩施进行治疗，因为那里没有医保。医生告诉我，虽然他们医院在介入科进行此类治疗，但需要分类型，有可能需要做几次，而且疗效不见得那么好。

我有些犹豫，医生看出了我的担忧，他耐心地解释说，虽然治疗方法可能会有风险，但医生会全程跟踪，确保治疗的安全性和有效性。我被医生的真诚和专业所打动，决定接受治疗。

在医生的指导下，我拍下了病变位置的图片，并等待进一步的诊断和治疗计划。虽然治疗之路充满了未知，但我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病痛。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，还让我在家门口就能享受到专业医生的诊疗服务。我衷心感谢这位不知名的医生，是他给了我战胜病痛的勇气。

我是一位在互联网医院进行了线上问诊的患者，最近发现大臂上有一个红点已经很长时间了，但没有任何变化。我感到很困惑，于是决定向医生咨询一下。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并进行了细致的评估。医生告诉我，这可能是血管瘤，但并不严重，可以选择激光治疗或者不进行处置。医生还提醒我，如果选择激光治疗，需要咨询当地医院皮肤科，因为不同地区的收费标准不同。

在整个问诊过程中，医生给予了我专业的建议，并且非常友善地与我沟通，让我感到很放心。最后，我决定向医生表示感谢，并且决定咨询当地医院的皮肤科，以便更详细地了解激光治疗的费用。

在某一天，我发现自己患上了血管瘤，这让我感到十分焦虑和不安。我选择了一家互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的医生建议和治疗方案。

经过医生的详细询问和分析，我对医生的专业程度和细心负责深感敬佩。医生不仅耐心倾听我的主诉，还提醒我在就诊前完整查看病例，确保我得到全面的诊疗服务。

在医生的指导下，我逐渐了解了关于血管瘤的治疗方法和注意事项。医生不仅为我开具了合理的处方，还在考虑到我的需求和病情的情况下，给予了专业的建议。

通过互联网医院的便捷服务，我成功购药并按时服用。在用药期间，医生还提醒我如有不适可及时线下就诊，让我倍感贴心和关怀。

这次线上问诊经历让我深刻感受到医生的专业素养和耐心细心，也让我对互联网医院的便捷服务有了更深的认识和信赖。

那天，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我紧张地拨打了京东互联网医院的电话。电话那头传来了温柔的声音：“您好，我是京东医生，请问您是小孩子的父母吗？非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我告诉医生，孩子最近眼睛有点不适，我怀疑可能是血管瘤。医生非常耐心，他让我详细描述孩子的症状，并询问了一些生活习惯和家族病史。

医生在详细阅读了我的病情描述后，告诉我需要提供线下就诊资料才能开具处方，因为平台规定小于六岁的儿童需要线下就诊资料。我理解并同意了。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题，还提醒我注意孩子的眼部卫生，避免孩子揉眼睛导致病情加重。

虽然最终没有开到处方，但我对京东互联网医院的服务感到非常满意。医生的专业素养和耐心让我感到安心，我相信，无论何时何地，京东互联网医院都能为我们提供及时、专业的医疗服务。

服务结束后，我忍不住在心中感慨：在这个快节奏的时代，京东互联网医院的出现，无疑为我们的生活带来了便利。无论身在何处，只要一部手机，我们就能享受到专业的医疗服务。

我妈之前手掌一直有个肿块好几年了，然后做了B超说是血管瘤，我们就去县里的医院做了手术切除，但是手术拆线之后发现手掌那里一直有个小点，会慢慢变大，有点黑还有点红，摸上去还会疼，又去医院看了一次，怀疑是之前的手术没做好，又切除了一次，但是第二次手术之后这个小点还是慢慢长出来了，摸上去会疼，但没有第一次那么疼。

我这样的话是容易复发的，所以建议再做一次。

主要是做完手术之后，一个多星期拆线之后没过多久就长出来了，这是手术没做好还是什么原因。

但是你这种情况手术切除以后建议做病理检查。

当时没重视，以为血管瘤不会很严重就没做病理检查，血管瘤是会有恶性的。

医生现在是再去做一次切除以后做病理检查吗，我妈这个手上长了三四年了，大小一直没什么变化，第一次手术前看上去有点紫色，恶性的概率应该不会很高吧😂。

最好再去切除以后做病理检查。

不客气。

我是一个年轻的妈妈，最近发现宝宝脸上长了一个血管瘤，一开始我并没有在意，以为会自己慢慢消退，但是时间一长，血管瘤却越来越大。我很担心，于是决定在互联网医院找到一位医生进行咨询。

经过与医生的沟通，医生很详细地询问了宝宝的病情，并提醒我需要提供实体医院的诊断证明才可以开具处方。虽然有些麻烦，但我明白医生的用心。在医生的建议下，我提供了相应的证明，医生也为宝宝开具了合适的处方。

与医生的沟通让我感受到了医生的耐心和细心，医生不仅关注宝宝的病情，还提醒我注意一些细节问题。在医生的建议下，我也更加放心地进行了治疗。虽然只是线上问诊，但医生的专业素养和耐心让我受益匪浅。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和用心。在互联网医院也能得到贴心的医疗服务，让我对互联网医疗有了更加深刻的认识和信任。