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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

血管瘤是一种先天性的良性肿瘤。目前血管瘤和血管畸形是分开的，单纯的幼年型的血管瘤，有些孩子会自行消失，有些它会持续性的增大。

到目前为止，对于一个婴幼儿，比如生下来两三个月的孩子，目前医学没有手段判断它将来是会自行消失，还是会持续的增长。如果血管瘤出现持续的增长，会给家长带来很严重的心理负担。

有的文献上说，自行消失的比例可以达到70%左右，但是在消退的过程中，还会遗留一些症状，比如有红斑、色素，或者毛细血管扩张，甚至会导致皮肤的萎缩以及皮肤的凹陷、变薄，还有纤维脂肪会增生。

在关键的部位，血管瘤长到一定的程度，甚至会失去治疗的机会，所以现在对于要害部位的血管瘤，处理相对积极一点。

为什么推荐通过介入做血管瘤手术？

15岁时切除血管瘤，手术已经做了10年了，如果局部没有复发，做手术的地方也没有再长新的血管瘤，肯定不影响结婚生孩子。是否会复发，就只有定期去观察手术的部位，或者身体的其他部位，是否会有长新的血管瘤的病灶，这要定期的检查。倒也不用太担心，血管瘤是能够通过手术获得根治的。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松

血管瘤的患者不是都要手术治疗，在目前的医疗手段下，手术治疗一般不作为首选。

手术治疗目前是对于有瘤体残留，而且引起周围组织畸形的患者使用手术治疗。但是对于婴幼儿来讲，做手术的可能性偏小，一般不考虑手术。

但是对于某些部位的还是考虑到手术。比如对于局限性的、边界比较清楚的，能直接缝合切除的小病灶，完全可以通过外科手术治疗，通过一些精细的美容缝合可以根治，而且对后期的外观影响比较小。

还有对于已经消退的血管瘤，比如局部有残留，局部皮肤有色素沉着或者是局部皮肤凹陷、皮肤松弛的地方，也可以经过手术来改善外观，还有部分体表的巨大的血管瘤或者累及多个部位、范围广泛的也可以考虑多次切除的分期手术治疗。

血管瘤本身对胎儿没有什么影响，因为肝上长了一个良性的血管瘤，对胎儿是没有什么影响。血管瘤是一个良性肿瘤，但是它也会慢慢长大，且速度因人而异。所以在孕期期间还是要关注一下，因为怀孕期间人体的激素和没有怀孕时间的激素水平是完全不同的，孕妇身体激素的分泌会有很多的变化。所以对血管瘤的生长会不会有刺激性，目前还没有发现到明显的刺激。但是因为怀孕毕竟现在才12周，还有很漫长的怀孕时间，所以还是要注意定期的复查。因此对于怀孕期间发现肝血管瘤，总体上血管瘤的增长速度一般是比较慢的，注意做好定期复查，观察一下血管瘤变化的速度就可以了。

关于血管瘤的手术治疗，单纯的血管瘤，手术一般两种方式，就是开刀切除血管瘤，还有栓塞剂。栓塞就是让你的血管充满了水凝，让血管瘤不再搏动，不会破这些。因为血管瘤最大的风险就是破裂出血，还有就是侵犯一些肌肉，导致肌肉神经这些功能的损害。有些血管瘤因为比较深，肌肉那些贴得很紧，这种瘤可能需要开刀，栓塞也栓不了。血管瘤反正很多人都有，比较常见，尤其是小朋友。这种也是可以处理的，大家也不用担心。

血管瘤介入治疗，是不太建议，介入虽然是对肝上肿瘤的常用治疗手段，但是对于血管瘤，有点不太合适。因为血管瘤本身的肿瘤，就是一些血管，血管杂乱的生长，像个毛线团一样，盘起来盘成了一团就形成了血管瘤。在对血管瘤进行介入，打的介入药物，比如碘油等堵塞血管的药物，可能不一定能够完全的沉积在血管瘤里面。血管瘤全部都是一些管道，也就是理论上可能整个血管瘤组织都是相通的，打进去的这些药，可能不能够很好的沉积在血管瘤里面。因为我们是希望治疗肿瘤的药物在介入时，是让它沉到血管瘤上，就能够控制血管瘤的组织，让肿瘤能够萎缩甚至完全缩小。但是对一个瘤体，全部是血管组织的血管瘤，所想的这个目标可能很难实现。因为全部是血管组织打的这些药，可能都会自己流走，流走一方面不能够起到治疗的效果。最大的危害是在于这些血管，治疗血管瘤介入下打的药，如果没有停留在血管瘤里，它会重新流动，流到别的地方去堵塞别的血管，引发严重的不良后果。

消融针对1cm的肿瘤是可以处理的，但是要了解肿块的位置，这点非常重要。肿块1cm，根据大小很适合做消融治疗，但是肿块的位置也非常的重要。如果肿块的位置是在一些很刁钻的位置，比如被大血管遮挡，或者是在一些大的胆管旁边，消融则可能没法开展。因为消融治疗它是要经过穿刺，把消融针扎到肿瘤以后，才能够进行加热、降温，或者是化学消融，才能够进行肿瘤的破坏。如果肿块它是被大血管完全挡住了，一穿刺就扎到血管上了，那么很显然消融是做不了的。或者是靠近大的胆管，做热消融、冷消融都不合适。因为人的胆管系统还是比较娇嫩的，有热量或者有低温都可能对胆管有很大的破坏和影响。

如果单纯只是锁骨上长出鸡蛋大小的包，并且有疼痛，要考虑几种情况：1、是不是淋巴结的问题，淋巴结肿胀而出现问题。2、会不会是血管瘤或者局部的脂肪瘤，即软组织的瘤子，看是不是这些东西。如果是最近出现，可以观察。如果包块一直都有，并且最近有疼痛，要小心可能是其他的肿瘤疾病。建议要去医院就诊，必要时候拍片做检查来明确。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那天，我焦急地拨通了京东互联网医院的电话，把孩子的病情告诉了闫医生。孩子的小血管瘤，血小板一直在降低，让我心急如焚。

闫医生耐心地听我讲述，然后说：“稍等，我需要查看一下病历。”

不一会儿，闫医生回电话给我，说：“现在就吃西罗莫司一种药吧。”听到这个消息，我松了一口气。

“嗯，是的。就吃西罗莫司一种药。孩子的血药浓度上次测过就没测，之前开的泼尼松也在家，但是没说让吃，就没吃。”我向闫医生汇报了情况。

闫医生叮嘱我：“好的，注意观察孩子局部的病灶变化。”

我小心翼翼地观察着孩子的背部，发现病灶比原来小了。然而，肩膀这几天却肿了起来，发红，但没有泛紫，是浅红色。我赶紧把情况告诉了闫医生。

闫医生问我：“孩子发育的咋样？”我回答：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

虽然只是线上问诊，但我感受到了闫医生的专业和耐心。他不仅给我提供了治疗方案，还关心孩子的发育情况，让我倍感温暖。

晚上好，我是深圳市的张先生。前两天，我发现我的皮肤上出现了一些小红点，有点担心，于是想到通过互联网医院寻求医生的帮助。

我选择了深圳市一家知名的互联网医院，通过他们的平台预约了一位皮肤科医生进行在线咨询。医生在详细了解了我的症状和之前就医的情况后，建议我上传皮肤镜的照片以便进一步诊断。

照片上传后，医生告诉我，我身上的小红点很可能是血管瘤。医生解释说，血管瘤通常与感染有关，但并非特殊病毒感染。他还告诉我，血管瘤不能自行消除，通常需要通过激光治疗。

听到这个消息，我有点沮丧，因为我觉得身上有7、8个血管瘤，治疗起来应该会很麻烦。医生看出了我的担忧，安慰我说，虽然血管瘤不能消除，但它们通常不会对健康造成太大影响，不必过于担心。

我进一步询问了血管瘤是否有遗传因素，医生告诉我，血管瘤确实有遗传性。他还建议我去大医院做进一步的检查，以确定血管瘤的具体原因。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。虽然我有些担心，但在医生的指导下，我决定先观察一下，并计划过几天带父亲一起去大医院检查。我对医生的专业建议表示感谢，也感谢他们的信任和支持。

我是一位患有血管瘤的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。在这次问诊中，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了我专业的建议和支持。医生在诊疗过程中非常细心，对我的病情进行了客观评估，并给出了合适的治疗方案。在与医生的沟通过程中，我感受到了医生良好的沟通能力和专业知识，让我对线上问诊有了更加信任和依赖。

在医生的建议下，我预约了所需的药品，并在用药期间咨询了医生关于药品的使用方法。医生非常负责地解答了我的疑问，并提醒我在用药期间如有不适及时就诊。我非常感谢医生的服务，同时也对互联网医院的便捷和高效服务感到满意。

在这次线上问诊中，我体验到了医生对患者的关心和专业素养，让我对互联网医院的医疗服务有了更加积极的认识和态度。

那个周六，我满怀期待地预约了***医生的号，因为三个月前的检查结果显示我有一个血管瘤，需要定期复查。由于工作繁忙，我无法亲自前往医院，于是决定尝试线上问诊。

在***医院的官网上，我找到了综合内科的预约系统。经过一番搜索，我成功挂上了当天的号。很快，我收到了医生的回复，他告诉我周六上午的彩超已经帮我预约好了，而且是在人民总院的超声科。

周五的早晨，我按照预约的时间到达了医院。医生热情地接待了我，并告诉我如何使用自助机进行医保报销。在彩超检查结束后，我拿到了报告单，医生告诉我一切正常，让我放心。

由于上次沟通时忘记存下医生的联系方式，我特意留了言，希望能通过电话进行进一步的沟通。医生很快就回复了，告诉我已经给我加了免费追问包，这样我就可以随时向他咨询了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和细心。他不仅帮我解决了实际问题，还提供了很多实用的建议。我相信，在未来的日子里，我还会继续选择线上问诊，因为它既方便又高效。

那天，我带着五个月大的宝宝，在京东互联网医院线上咨询了一位小儿外科的专家。宝宝上嘴唇的突起让我担忧，不知道是良性还是恶性，心里七上八下的。

医生***非常耐心地与我沟通，详细询问了宝宝的情况，并告诉我血管瘤本身不严重，但在嘴唇上可能会影响美观，以及宝宝吃东西时可能会弄破。听到这里，我悬着的心稍微放松了。

医生建议我们通过局部注射药物治疗，并告诉我治疗次数由血管瘤生长情况决定。他还告诉我，血管瘤生长快，应该及时控制，不会影响宝宝的生长发育和美观。听到这里，我感到非常安心。

我还咨询了宝宝是否需要拍片检查，医生***告诉我，根据经验，宝宝的情况可以不用检查了，是良性的。这让我的心彻底放下了。

在治疗过程中，医生***始终保持着耐心和细心，每次询问宝宝的情况，都让我感到非常温暖。现在，宝宝的治疗已经进入尾声，看着她一天天健康成长，我非常感激京东互联网医院和医生***的帮助。

那天，阳光明媚，我带着一颗忐忑的心走进了京东互联网医院。我的孩子出生后不久，就在颈部发现了一个血管瘤，虽然医生说它可能不会有什么大问题，但作为父母，我们总是希望给孩子最好的治疗。

接诊的是一位经验丰富的医生，她耐心地听我描述了孩子的病情，并要求我上传了血管瘤的照片。我小心翼翼地拍照，发送给了医生。不久，医生回复了我，她询问了血管瘤的大小和颜色变化情况。

在医生的引导下，我详细描述了血管瘤的情况。医生告诉我，可以先尝试口服和外用药治疗，如果效果不佳，可以考虑局部注药治疗。听到这里，我心中的石头终于落下了，至少我们知道有方法可以治疗。

然而，在我之前就诊的医院，医生提到了微创手术。我对此有些疑惑，便向京东互联网医院的医生询问。医生耐心地解释说，她所说的局部注药治疗和微创手术是同一概念，不是真正的手术，只是通过注射药物来治疗血管瘤。这让我对治疗方式有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我们决定先尝试口服药和外用药。虽然治疗过程可能需要一些时间，但至少孩子不会受到手术的痛苦。医生的专业和耐心让我感到安心，也让我对治疗充满信心。

如今，孩子的血管瘤已经有所改善，我们也在京东互联网医院建立了良好的沟通。感谢医生的悉心治疗和指导，让我们对孩子的未来充满了希望。

您好，我是一位来自互联网医院的患者。最近，我的女儿刚满50天，我发现她的胸前有一个血管瘤。我非常担心，因为这是我第一次遇到这样的情况。于是，我决定通过网络进行咨询。

通过与医生的联系，我了解到了很多关于血管瘤的信息。医生首先询问了我女儿的病情，包括血管瘤的位置、大小以及是否有变化。我告诉医生，血管瘤位于胸上，变厚了，凸出了皮肤。

医生告诉我，多发血管瘤最好进行全面检查，以排除内脏血管瘤的可能性。医生还建议我带女儿去做B超，以了解血管瘤的深度及其与其他组织的关系。如果血管瘤继续生长，医生建议我尽早带女儿进行治疗。

医生还提到了一些治疗方法，如激光治疗、药物治疗和手术治疗。根据血管瘤的大小和厚度，医生建议我可以选择不同的治疗方法。此外，医生还为我开了一些药物，包括卡替洛尔/噻吗洛尔眼药水、喜辽妥和艾洛松，并详细说明了用药方法和注意事项。

在咨询过程中，我感受到了医生的耐心和专业。尽管我们是通过网络交流，但我仍然感到非常安心。医生不仅解答了我的疑问，还为我提供了很多有用的建议。

我决定按照医生的指导，带女儿去做B超，并开始使用药物。我相信，在医生的帮助下，女儿的健康问题会得到妥善解决。

今天上午，我带着宝宝去了***互联网医院进行了线上问诊。宝宝最近发现了一个红斑位置有点硬，有点凸起，下面还有青紫色，有点深了。我很着急，于是决定通过互联网医院进行咨询。

医生很耐心地向我询问宝宝的病情，询问了发现的时间和症状的具体情况。医生告诉我，这是典型的婴幼儿血管瘤，需要早点治疗，否则还会面积长大，长深。医生建议我去专科医院做一下彩超，可以看到面积和深度，然后给出了治疗的几种方法，包括口服药物、外敷药物和注射治疗，还告诉我需要去皮肤科或者专门的血管瘤科就诊。

最后，医生还提醒我，如果对医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊，如需诊疗，请前往医院就诊。我对医生的耐心解答和专业建议感到非常满意，决定按照医生的建议去专科医院就诊。

那是一个平凡的周末，我坐在电脑前，心情有些忐忑。十多天前，我的嘴唇上突然出现了一个凸起的肉肉，起初并不痛不痒，但随着时间的推移，它逐渐变得突出。我不禁担心，这究竟是什么原因引起的？

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能得到专业的解答。医生***在了解了我的症状后，告诉我这是一种血管瘤，化脓性肉芽肿。虽然听起来有些吓人，但医生的话让我觉得安心。

医生***告诉我，这种病情并不严重，但容易出血。他建议我可以选择激光打掉，或者手术切除，也可以尝试液氮冷冻治疗。由于我的嘴唇不易留疤痕，医生***还特别提醒我，选择合适的治疗方案非常重要。

在与医生***的沟通中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了多种治疗方案，并告诉我需要到皮肤科进行诊疗。最好是有皮肤外科经验的皮肤科医生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。不仅节省了时间，还能得到专业医生的建议。当然，医生***的专业素养和耐心也让我印象深刻。

最后，医生***提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我心中充满了感激，感谢互联网医院，感谢医生***的专业和耐心。

我是一位即将成为母亲的女性，最近发现了孩子身上的一处异常，经过一番询问和咨询，我决定在互联网医院进行线上问诊。问诊开始后，医生非常专业地询问了我的主诉，并耐心听取了我的描述。医生询问了血管瘤的发现时间和情况，并给予了专业的建议。在沟通过程中，医生友善地解答了我的各种疑问，并给予了详细的治疗建议。最终，我对医生的专业素养和耐心沟通给予了好评。

这次线上问诊的经历让我感受到了医生良好的沟通能力和专业水平，使我对互联网医院的服务有了更多的信心。我决定采纳医生的建议，并在互联网上购买药膏进行治疗。通过线上问诊，我感受到了医生对患者的关怀和专业素养，让我对医疗服务充满信心。