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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹病毒有两种：

其中Ⅰ型一般出现在头面部皮肤黏膜，以唇缘、口角、鼻孔周围多见，它不属于性传播疾病；

而Ⅱ型主要出现在生殖器部位周围，主要通过性生活传播，属于性传播疾病。发生在生殖器周围的单存疱疹又叫做生殖器疱疹，患者感染单纯疱疹病毒后，会先出现红斑，伴有烧灼感，接着在红斑基础上会出现3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和小、浅、表的溃疡，最后结痂愈合，整个病程可持续20天左右。

因为生殖器疱疹属于性传播疾病，可以引起配偶的传染，严重地影响生活质量，同时对生育也有不良影响，并可能造成更多的疾病或后遗症，所以出现该病应避免性生活，及时就医治疗。

2024年9月5日，烟台市的一位女性患者在经历了前列腺癌根治手术后，收到了病理报告。她的心情十分复杂，既有对手术成功的喜悦，又有对未来的担忧。于是，她决定寻求专业的医疗建议，转而使用了京东互联网医院的线上问诊服务。

在与一位资深的妇科专家医生进行交流后，患者得知她的病理结果显示为低级病变，这是一个相对理想的结果，表明手术效果良好。医生解释说，切下的组织中存在低级病变，但留在宫颈的组织应该是正常的。因此，考虑到手术已经治愈了低级病变，患者可以放心了。

医生还提醒患者，手术后需要注意恢复，建议她使用复方沙棘油栓进行调理。患者对医生的建议表示感激，并表示会按照医嘱进行恢复。

这次线上问诊的经历让患者深刻体会到，京东互联网医院不仅提供了便捷的服务，还有专业的医生团队。患者对医生的服务非常满意，并表示如果需要再次就诊，会毫不犹豫地选择京东互联网医院。

在与医生助理的沟通中，患者详细描述了自己的病情，包括近期标志物持续升高的情况。医生助理耐心倾听患者的描述，并提醒患者配合医生的诊疗建议，以便更快地找到解决方案。

患者表示自己一直在定期检查并关注标志物的变化，对于最近的升高有些担忧。医生助理通过问诊了解到患者的检查历史和病情发展，并向患者解释目前升高不多可能不会有大问题的情况。

患者对于自己的身体状况提出了一些疑虑，包括肠化的胃镜结果和肺部磨玻璃结节的情况。医生助理细致地解答了患者的问题，并建议患者放宽心态，不必过于担心。

在与医生助理的交流中，患者表达了对于长期持续缓慢升高的标志物值的担忧，医生助理耐心倾听并给予专业建议。最终，医生助理向患者说明了继续定期检查的重要性，以及在体检时再次评估病情的建议。

作为一名医生，我深知患者对医生的信任是十分珍贵的。近期，有一位患者找到了我，因为孩子的健康问题着急求助。虽然患者的孩子已经满十八岁，但由于患者对我的信任，所以依然坚持找到我进行诊疗。

在这次诊疗中，患者详细描述了孩子的病情和健康状况，还特意提到了之前的检查结果和治疗情况。患者非常关心孩子的健康，不仅主动做了多项检查，还希望能够在第一时间找到我进行面对面的诊疗和交流。这种关心和信任让我感到十分感动。

作为医生，我深知责任重大。我将尽最大努力为患者提供最专业的医疗建议和治疗方案，保障患者的健康。我将尽快安排患者的复查，并在面对面的交流中，详细了解患者孩子的状况，给予最合适的治疗方案和建议。

我是一个有着多年病史的患者，最近在京东互联网医院咨询了医生，诉说了我的困扰。医生非常耐心地倾听我的主诉，并要求我上传病历资料，以便做出正确的诊断和治疗方案。然而，我却找不到之前在***医科大学医院开具的病历，只能通过网上购药的记录来寻求帮助。

医生要求我提供线下医院的病历资料，但我只能回复说我会再找找。在医生的指导下，我终于找到了出院证，医生确认可以使用该资料。

虽然我曾经购药的记录可以提供一些帮助，但医生还是坚持需要线下医院的病历。我只能再次寻找，并最终找到了出院证。医生确认可以使用该资料。

经过一番沟通，医生帮我开具了检验单，并提醒我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。我遵从医生的建议，接受了治疗方案，并在医生指导下预约了药品。

在整个过程中，医生展现了丰富的医疗知识和耐心细致的工作态度，让我感受到了医生的专业品质和医疗技术的力量。

今天下午在医院检查的结果出来了，医生给我看了激素和评价了一下，然后开了一些药。医生说我的病情已经有所好转，需要继续观察和调理。医生还提醒我要按时复查，保持良好的生活习惯和饮食，同时避免熬夜和过度劳累。我感到很幸运能够遇到这样一位负责任和专业的医生，他的耐心和细心让我感到很安心。我会严格按照医生的要求去做，相信自己很快就会康复。

今后，我也会更加重视自己的身体健康，不再忽视一些细微的不适，及时就医，保持良好的生活习惯，这样才能更好地保护自己的健康。

2024年9月5日，13时11分49秒，淄博市的一位年轻人在京东互联网医院上向一位资深医生寻求帮助。他的母亲的药已经用完了，需要重新开药。然而，医生却告诉他，根据新系统的规定，精神科药物需要线下确诊后才能开具药物，并且需要上传病历资料进行审核。年轻人感到困惑和失望，因为他已经很久没有带母亲去医院看病了，也没有相关的诊断证明或处方。

医生耐心地解释了新系统的要求，并指导年轻人如何准备合格的材料。虽然年轻人最终无法在网上开药，但他对医生的专业和同情心表示感激。这个故事提醒我们，在追求便捷的同时，也不能忽视医疗服务的严谨性和安全性。

我在网上找到了一个医院，可以在线问诊。我觉得这样很方便，不用去医院排队，就能得到专业的医生建议。

我第一次尝试了这种在线问诊，医生助理很耐心地帮我收集了一些医疗资料，让主任医生更准确地了解我的病情。然后医生问我填写了一份问诊表，还要求我拍一张舌苔照片，说这样有助于医生给我更明确的诊断和治疗方案。

主任医生上线后，很快给我分析了病情，并提出了治疗建议。他还很细心地向我询问了身体情况和生活习惯，让我觉得很受关注。

医生给我开了一些中药治疗，还解释了药物的使用方法和注意事项。他告诉我需要坚持治疗，才能得到很大的改善。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很专业的指导和支持，让我对在线问诊有了很好的体验。

2024年9月4日23:32:45

在黄浦区的一家医院，一个年轻女性患者来到董老师的诊所，焦虑地拿着自己的病理报告。董老师是一位经验丰富的妇科医生，擅长处理各种妇科问题。患者主诉说她去年10月21日在海门人民医院做了LEEP手术，最近的病理报告显示高级别病变累腺，但切缘未见病变。董老师仔细阅读了报告，并向患者解释了结果的含义。患者也询问了一些关于复查和性生活的注意事项。董老师耐心地回答了所有问题，并给予了专业的建议和安慰。患者对董老师的服务非常满意，表示会定期复查并遵循医生的建议。

2024年9月5日下午12点，沈阳市精神卫生中心的崔文辉医生接到了一个线上问诊的请求。患者抱怨头痛头晕，希望能开些药。崔医生礼貌地询问了患者的详细情况，并告知患者需要上传病历才能开具处方。然而，患者却没有提供任何病历资料，反而要求直接开药。崔医生坚持按照法律规定和平台流程操作，解释了上传病历的必要性和重要性，强调了保障用药人安全的原则。患者最终理解了崔医生的立场，并表示会尽快提供病历资料。崔医生在整个过程中展现了专业、耐心和负责任的态度，赢得了患者的尊重和信任。

2024年9月4日，19:49:31，聊城市的李先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李先生是一位前列腺癌手术后的患者，最近他收到了手术后的病理报告，但由于医生手写的字迹难以辨认，他感到非常困惑。于是，他决定寻求在线医生的帮助来解读这个报告。

在与医生的对话中，李先生详细描述了他手术后的病历，包括一些他无法理解的词汇和数字。医生耐心地解释了每一个术语，并且向李先生保证，虽然有些字迹模糊不清，但总体来说，报告显示他的手术结果良好。医生还建议李先生在日常生活中注意饮食和锻炼，以加速康复过程。

通过这次线上问诊，李先生不仅解决了自己的疑惑，还对在线医疗服务有了更深入的了解。他感叹道：“如果不是京东互联网医院，我可能还要等很久才能见到医生。现在，我可以随时随地得到专业的医疗建议，真是太方便了！”