得了新冠以后什么时候可以植入人工耳蜗？

新冠二次感染，哪些人更容易中招？易感人群要做好健康防护！

即18日晚有消息称新冠口服药开售后，在19日又紧急下架，称其为药店个例行为#医学科普 #健康科普 #甲状腺结节

林江涛教授：阳性如何判断自己恢复？

林江涛教授：阳性患者是否具有传染性？

视频简介

作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

新型冠状病毒肺炎可以通过做核酸检测以及影像学的检查进行确诊。

新型冠状病毒肺炎常见的临床表现有发热、干咳、乏力，进行性的呼吸困难，部分患者还会出现味觉嗅觉的丧失，恶心、腹泻等消化道症状，新冠患者临床表现呈现个体差异很大，给确诊带来了很大的难度。

目前主要还是依靠核酸的检测以及影像学的检查，来进行明确诊断，核酸检测是用PCR的方法，是荧光PCR对于采集的鼻咽拭子，口咽拭子、痰液，或者支气管肺泡的一些灌洗液，进行了新型冠状病毒核酸的检测。在疑似病例的基础上，进行荧光PCR的检测，新型冠状病毒的核酸阳性，或者进行基因组的测序与新型冠状病毒高度同源，即为确诊的患者。

影像学表现为两肺的多发性斑片造影、间质性的改变，然后会逐渐进展到大片的磨玻璃阴影，甚至肺实变。除此之外，还可以进行血常规的检测，可能提示白细胞和淋巴细胞的下降。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

2024年9月5日下午6点04分，位于北京的某互联网医院接到了一个紧急的线上问诊请求。患者是一位年轻的母亲，她的孩子在22日早上3点半突然发烧，体温高达39.6度。经过多次服用退烧药，孩子的体温仍然没有降下来，反而越来越高。下午，患者带孩子去医院验血，结果显示是病毒感冒和扁桃体发炎，医生建议输液头孢。然而，孩子的体温并没有下降，反而继续升高。医生怀疑是甲流，开了奥司他韦给孩子服用。第二天，孩子的体温有所下降，但仍然在38度左右。上午，患者在家给孩子测了新冠抗原，结果显示阳性。现在，患者非常担心孩子的健康状况，希望通过线上问诊获取专业的医疗建议。

在这场紧急的线上问诊中，医生首先安抚了患者的焦虑情绪，详细询问了孩子的病情和用药情况。医生指出，奥司他韦是治疗甲流的特效药，如果孩子确实感染了甲流，那么继续服用奥司他韦是非常必要的。同时，医生也提醒患者，奥司他韦并不能治疗新冠病毒感染。对于孩子的高烧不退，医生建议再次测甲乙流核酸或抗原，以确定是否需要继续使用奥司他韦。医生还强调了头孢的无效性，因为这是一个病毒感染，而不是细菌感染。最后，医生给出了一些清热解毒的药物建议，并提醒患者注意孩子的饮食和休息，避免过度劳累和感染其他疾病。

通过这次线上问诊，患者得到了专业的医疗建议和安慰，孩子的病情也得到了有效的控制。这次经历让患者深刻认识到互联网医院的重要性和便利性，也更加信任和依赖医生的专业知识和人文关怀。

2024年9月5日，22时26分，邯郸市的一位年轻母亲在京东互联网医院上发起了线上问诊。她的四岁儿子高烧不退，喉咙烂咳嗽，头孢输液无效。经过与医生的详细沟通，医生初步诊断为病毒性咽颊炎，并给出了一系列的治疗建议和药物推荐。医生还强调了对症处理的重要性，并提醒母亲要关注孩子的病情变化，及时就医。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的品质。首先，医生在了解患者病情后，及时询问了相关的检查和治疗情况，显示出其专业的医疗知识和对患者病情的关注。其次，医生在与患者沟通时，始终保持了耐心和细心，关注患者的每一个细节，给予了患者及时的支持和建议。最后，医生在给出治疗建议时，考虑到了患者的实际情况和需求，提出了多种治疗方案供患者选择，体现了其以患者为中心的服务理念。

2024年9月5日，晚上7点18分，长春市的张先生（化名）在当地医院被确诊为新冠阳性。他的医生建议他服用先诺特韦和利托那韦，但由于药物紧缺，张先生决定寻求线上帮助。他打开了京东互联网医院的应用程序，开始了一次特殊的线上问诊。

张先生的主诉很简单：他需要一份处方和药物推荐。医生A（化名）接手了这次问诊，经过一番交流，医生A发现张先生的症状并不严重，但仍然需要及时治疗。医生A向张先生解释了新冠病毒的基本知识和先诺特韦/利托那韦的作用机制，并详细询问了张先生的身体状况和既往病史。基于这些信息，医生A认为张先生适合服用这两种药物，并且建议他在服药期间注意休息和营养。

然而，医生A也向张先生坦诚了一个事实：当下先诺新京东自营暂时没有库存。医生A立即为张先生提供了替代方案，推荐了阿泰特韦/利托那韦组合，并列举了京东自营的其他新冠治疗药物，包括进口辉瑞奈玛特韦、默沙东莫那拉韦、国产民德维、乐睿灵、泰中定和阿兹夫定。医生A还强调了选择京东自营药物的优点，例如更快的物流速度和更高的可靠性。

张先生对医生A的专业知识和周到的服务感到非常满意。他在评价中写道：“医生A不仅解决了我的问题，还教会了我很多关于新冠病毒和药物的知识。感谢京东互联网医院提供这样一个便捷、可靠的线上问诊平台！”

我还记得那天，父亲的电话打破了我平静的生活。他说他在华西医院被确诊为新冠肺炎，需要我尽快帮他买药。我心中一紧，立即打开了京东健康的APP，开始了线上问诊之旅。由于我对这个平台不太熟悉，起初我有些担忧，怕不能及时得到有效的帮助。但是，很快我的顾虑就被打消了。医生非常专业，详细询问了父亲的病情和用药史，然后给出了奈玛特韦/利托那韦组合包装的处方。整个过程非常顺利，医生也耐心地解释了用药的注意事项和禁忌症。虽然我不能亲自陪伴父亲，但通过这个平台，我能感受到他的安心和放松。这种远程的关怀和支持，让我深刻体会到互联网医院的重要性。它不仅可以节省时间和精力，还可以在关键时刻提供及时的帮助和指导。从那以后，我对这个平台的信任和依赖越来越深。

然而，生活总是充满意外。就在父亲服用新冠药物的同时，我也收到了一个朋友的消息。他的前列腺癌治疗药物诺雷得已经出现了耐药性，需要寻找新的治疗方案。我们都知道，前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤，主要表现为尿频、尿急、夜尿增多等症状。治疗前列腺癌需要综合考虑多种因素，包括肿瘤的分期、患者的年龄和身体状况等。常见的治疗方法有手术、放疗、化疗和靶向治疗等。对于诺雷得耐药的情况，医生可能会推荐其他的靶向治疗药物，或者结合化疗和免疫治疗等多种手段来进行治疗。无论如何，及时就医和科学用药都是至关重要的。

在这个特殊的时期，互联网医院成为了我们生活中不可或缺的一部分。它不仅可以为我们提供便捷的问诊服务，还可以在关键时刻拯救我们的生命。无论是新冠肺炎还是前列腺癌，早期发现和早期治疗都是最有效的方式。所以，如果你或你的家人有任何健康问题，请不要犹豫，立即寻求专业的医疗帮助。京东健康的医生团队随时为你服务。

我妈妈已经患有iga肾小球肾炎二十年了，虽然我们一直小心翼翼地照顾她，但新冠病毒还是找上了我们。昨天，她测出新冠首阳，开始出现发烧、嗓子疼和咳嗽等症状。作为她的儿子，我非常担心她的健康状况，尤其是肾脏。我们家里都阳了，包括我和我的妻子，甚至连小婴儿也出现了类似的血常规规律，中性粒细胞高淋巴细胞低。我们不敢乱吃药，怕对她的肾炎有影响，所以决定通过线上问诊来寻求专业医生的建议。

在与医生进行了详细的沟通后，医生告诉我们，根据她的血常规和肾小球滤过率78，目前的状况并不需要太过担心。医生建议我们可以使用奈马特韦利托那韦来治疗新冠病毒，并且对乙酰氨基酚也可以用来退烧。至于肾小球滤过率78，医生表示还可以，不需要过度紧张。然而，医生也提醒我们，血氧稍低，建议去做一个胸部CT检查，以便更好地了解她的病情。

在医生的指导下，我们决定让她服用奈马特韦利托那韦。医生告诉我们，吃不吃对肾脏的影响都比较小，关键是要防止她发展成重症。我们也了解到，奈马特韦利托那韦的效果比较好，而莫诺拉韦的效果则一般。对于肾炎患者来说，选择对肾友好的药物非常重要。医生还特别强调，肾小球滤过率78并不需要调整药物剂量，正常服用即可。

通过这次线上问诊，我们深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。即使在家中隔离，也能及时得到医生的帮助和指导。感谢医生，感谢京东健康平台，让我们在这个特殊时期能够安心地面对疾病。

2024年9月5日，晚上8点17分，海淀区的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉咳嗽、咽痒、浑身酸疼，自述已感染新冠病毒。医生通过详细询问和评估，判断患者为上呼吸道感染，并给出对症治疗建议。医生还提醒患者，如果发烧超过三天，应及时去医院进行检查。患者表示感谢，并称将考虑使用新冠特效药。医生再次强调，特效药的使用需要在医生指导下进行，并且患者的病情并不严重，可以先通过对症治疗来缓解症状。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和好评。

2024年9月5日下午，和平区的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士在23年7月末感染新冠病毒，虽然症状不太明显，但在8月中旬同房怀孕后，去医院检查时被诊断出甲减。医生建议她一直服用优甲乐。李女士本以为甲减是由于妊娠期引起的，但在网上看到有人说新冠病毒感染后可能会导致甲减，于是她来到京东互联网医院寻求专业的医疗建议。

在与医生的交流中，李女士详细描述了自己的病情和担忧。医生耐心地解释了甲状腺功能减退的常见原因，并指出孕期对甲状腺功能的影响与非孕期不同。医生还强调了甲状腺超声和抗体检查的重要性，并建议李女士在孕期服用优甲乐，生产后可以停药，但需要定期监测甲状腺功能和抗体水平。医生还鼓励李女士放心，表示甲减的治疗非常简单，只要按照医嘱服药和定期复查，就可以有效控制病情。

通过这次线上问诊，李女士不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的温暖和关心。她对京东互联网医院的服务非常满意，并表示会推荐给身边的朋友和家人。

2024年9月5日下午，77岁的老人在丰台区家中突然出现低热症状。家人立即联系了互联网医院进行线上问诊。经过医生的专业评估和建议，老人开始服用先诺欣特效药，并在20日早晨的检测中显示抗原阴性。然而，23日再次出现发热症状，测抗原结果复阳。家人再次寻求医生的帮助，询问是否可以继续服用特效药。医生建议进行肺CT、核酸、血常规、PCT、CRP等检查，以排除继发细菌感染的可能性。同时，医生也提醒家人注意老人的肝功能，避免药物副作用。老人本身肺功能不佳，高血压史，正在服用奥美沙坦酯氨氯地平片和富马酸比索洛尔心率药物。家人表示会尽快返回老人身边，并按照医生的建议进行进一步检查和治疗。

2024年9月5日下午5点50分24秒，长春市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的主诉是嗓子和鼻子不舒服，且新冠检测结果为阳性。医生首先询问了张先生是否有鼻塞、流涕和关节酸痛等症状。确认了症状后，医生为张先生开具了奈玛特韦片/利托那韦片组合的处方，并详细解释了服用方法和注意事项。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了张先生的信任和好评。

在用药期间，医生还提醒张先生注意观察自己的病情变化，并在必要时及时就医。这种高效、便捷的线上问诊服务不仅节省了患者的时间和精力，也为医生提供了更多的工作空间和资源。

2024年9月5日，19时53分，成都市

在这繁华的城市中，有一位年轻的白领小王，他平日里工作繁忙，生活压力大。近日，他感染了支原体和新冠，咳嗽不止，身体不适。由于工作原因，他无法抽出时间去医院就诊，于是他选择了在京东互联网医院进行在线问诊。

小王在京东互联网医院上选择了一位经验丰富的医生进行咨询。医生详细询问了小王的症状，包括咳黄痰、鼻塞等，并了解了小王正在服用的药物。医生根据小王的情况，给出了专业的建议，包括使用复方甲氧那明和生理盐水冲洗鼻部来缓解症状，并提醒小王注意避免烟酒和辛辣食物，多喝水，多吃绿色蔬菜。医生还特别强调了在使用药物前要仔细查看药品说明书中的禁忌和注意事项，并在出现其他不适或无法耐受的症状时立即停药并就诊。

小王对医生的建议非常满意，并表示会按照医生的指导进行治疗。医生也再次提醒小王，虽然线上问诊可以提供帮助，但如果症状加重或出现其他异常，仍需及时就诊。小王感激医生的关心和专业建议，决定在未来的健康问题中也会选择京东互联网医院的线上问诊服务。