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作者：青岛大学附属医院-儿科-儿科保健科医师-马良

宝宝淋巴结肿大是怎么回事？淋巴结看起来鼓鼓的摸起来像蚕豆一样。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎对小孩的影响比较大，一定要防患于未然，预防鼻炎主要从生活的以下几个方面入手：

第一、养成良好的生活习惯。不要去挖鼻子，不要接触太多粉尘等等，还有就是不要使劲的去跟小孩擤鼻涕，擤鼻涕往往会引起小孩的中耳炎。

第二、让小朋友远离过敏原。尤其是不要让小朋友接触粉尘，接触带毛的东西。

第三、不要随便乱用药。尤其是家长最好不要自行给小朋友用药，一定要听从专业人士的指导，有的放矢的用药，因为有些鼻炎就是乱用药造成的药物性鼻炎，有症状的时候要用药，没有症状的时候要尽量避免用药。

第四、多进行锻炼。增强小朋友的免疫力，同时根据气温变化适当的增减衣物，避免感冒。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

那是一个阳光明媚的下午，我带着刚满70天的宝宝，通过互联网医院预约了一位经验丰富的儿科医生进行线上咨询。

在医生的指导下，我详细描述了宝宝耳后和颈部摸到的几颗淋巴结的情况，医生耐心地解答了我的疑问。虽然医生告诉我这些淋巴结是正常的免疫反应，但我的心依然悬着。

随着时间的推移，我学会了如何观察宝宝的变化，并在医生的指导下进行适当的护理。每当宝宝出现一些小状况，我都会立刻上网查找相关信息，但这次，我决定信任医生的建议。

医生告诉我，宝宝左侧耳后的淋巴结虽然形状有点特别，但并不严重，只需继续观察。听到这个消息，我如释重负，感激不已。

然而，宝宝的感冒让我的心情再次紧张起来。医生告诉我，感冒可能会让淋巴结增大，但不用担心，等感冒好了，淋巴结自然会变小。

在这整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持。我知道，有了他们的帮助，宝宝一定会健康成长的。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论身在何处，只要有网络，就能享受到专业的医疗服务。这让我对未来的医疗行业充满信心。

腋窝下淋巴结肿大疼痛是临床常见的症状，通常与炎症反应有关。除了热、痛、红、肿等炎症表现外，患者还可能伴有乏力、低热等症状。

引起腋窝淋巴结肿大疼痛的原因有很多，以下是一些常见的原因：

1. 急性蜂窝组织炎症：这是一种皮肤和软组织的急性炎症，通常由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌等。感染会导致局部皮肤红肿、疼痛，并伴有淋巴结肿大。

2. 急性乳腺炎：哺乳期女性容易发生乳腺炎，表现为乳房红肿、疼痛，腋窝淋巴结肿大。

3. 上肢感染：如手部感染、手臂皮肤感染等，也可能导致腋窝淋巴结肿大疼痛。

4. 淋巴结结核：结核杆菌感染淋巴结，导致淋巴结肿大、疼痛，并可伴有全身症状，如乏力、低热等。

5. 乳腺癌：乳腺癌细胞可能侵犯腋窝淋巴结，导致淋巴结肿大，且质地坚硬、活动度差。

6. 恶性淋巴瘤：恶性淋巴瘤细胞侵犯淋巴结，导致淋巴结肿大，且可能伴有全身症状，如发热、体重下降等。

治疗方面，针对不同原因引起的腋窝淋巴结肿大疼痛，治疗方法也有所不同。

1. 抗感染治疗：对于细菌感染引起的淋巴结肿大，如急性蜂窝组织炎症，可使用抗生素进行抗感染治疗。

2. 清热解毒：中医认为，腋窝淋巴结肿大疼痛与湿热内蕴有关，可使用清热解毒的中药进行治疗。

3. 手术治疗：对于乳腺癌、恶性淋巴瘤等恶性肿瘤引起的淋巴结肿大，可能需要进行手术治疗。

4. 辅助治疗：如放疗、化疗等，可帮助控制病情。

日常保养方面，患者应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。

2. 注意饮食，避免辛辣刺激性食物，多饮水。

3. 加强锻炼，增强体质。

4. 定期体检，以便及早发现病情。

总之，腋窝淋巴结肿大疼痛是一个复杂的问题，需要根据具体原因进行针对性治疗。患者应提高警惕，及时就医，以免延误病情。

传染性单核细胞增多症，简称EB病毒感染，是一种常见的儿童传染病。该病主要由EB病毒引起，主要通过唾液传播。以下是该病的一些常见症状：

1. 发热：发热是EB病毒感染最常见的表现之一，患者体温可高达39℃以上，常伴有畏寒、头痛、四肢酸痛等症状。

2. 咽炎和扁桃体炎：病毒侵犯咽部和扁桃体，导致咽部疼痛、吞咽困难等症状。

3. 淋巴结肿大：颈部淋巴结肿大最常见，伴有轻微压痛。

4. 肝脾肿大：部分患者会出现肝脾轻度肿大。

5. 其他症状：部分患者可能出现皮疹、关节痛等症状。

传染性单核细胞增多症的诊断主要依靠临床表现、血常规检查、EB病毒抗体检查等。该病具有自限性，多数患者预后良好。治疗主要以对症支持治疗为主，如退热、止痛、保持充足水分等。

预防措施包括：

1. 注意个人卫生，勤洗手，避免接触患者的唾液。

2. 加强体育锻炼，提高自身免疫力。

3. 避免到人群密集的地方。

4. 接种EB病毒疫苗。

若怀疑孩子患有传染性单核细胞增多症，请及时就医。

那天，我家宝宝三个月大的时候，我发现他脖子上的淋巴结有些肿大。心里顿时有些担心，不知道该怎么办。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

联系上医生后，他首先询问了宝宝最近是否有生病的迹象，我回答说没有。医生又问我是否是单个淋巴结肿大，我说是的。医生告诉我，一般不会有大问题，如果感觉变大的话建议去医院就诊。

我接着询问了关于淋巴结的问题，医生解释说，淋巴结和吃的没有关系，一般和感染有关，比如没有症状的隐性感染也会导致淋巴结肿大。我提到了宝宝在坐月子期间出现很多热毒，脸也出了很多痘痘，医生说这可能与宝宝的淋巴系统有关。

我还提到了之前在医院开过的有激素的药膏，担心这会不会是导致淋巴结肿大的原因。医生告诉我，淋巴结一般会慢慢消，也有个别淋巴结一直那个样子，不易小，目前先观察。

通过这次线上问诊，我对宝宝的情况有了更清晰的认识，也放心了许多。医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。虽然线上问诊不能完全替代医院就诊，但在初步了解病情和获取专业建议方面，互联网医院还是非常有帮助的。

小儿腹股沟淋巴结肿大是常见的儿童疾病之一，其原因多种多样，主要包括以下几种：

1. 急性淋巴结炎：通常由病毒感染引起，如流行性腮腺炎、手足口病等。表现为局部淋巴结肿大、疼痛、红肿，有时伴有发热。治疗上，可通过局部热敷、抗病毒药物等手段缓解症状。

2. 结核性淋巴结炎：由结核分枝杆菌感染引起，多见于免疫力低下的儿童。常见症状为淋巴结肿大、发热、消瘦等。治疗上，需在医生指导下使用抗结核药物，如异烟肼、利福平等。

3. 恶性淋巴瘤：虽然较为罕见，但需警惕。表现为淋巴结进行性肿大、疼痛，有时伴有发热、消瘦等。确诊需通过淋巴结活检等手段。

4. 梅毒或艾滋病病毒感染：虽然与小儿腹股沟淋巴结肿大关系不大，但仍需排除。梅毒可通过性传播，艾滋病病毒感染也可能导致淋巴结肿大。确诊需进行相关检查。

5. 非特异性淋巴结炎：原因不明确，可能与局部感染、过敏等因素有关。症状较轻，可通过休息、饮食调整等方式缓解。

总之，小儿腹股沟淋巴结肿大需引起重视，及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。

脖子出现肿块是很多人都会遇到的情况，这可能是由于多种原因引起的。以下是一些常见的肿块原因：

1. 慢性淋巴结炎：这种情况下，肿块通常与感染有关，如口腔、咽喉感染等。肿块多位于颈部两侧，质地柔软，有时伴有疼痛。通过抗炎治疗，肿块可以缩小。

2. 结核性淋巴结炎：这种情况下，肿块常伴有全身症状，如发热、乏力等。肿块质地坚硬，不易活动。结核菌素实验和血中结核抗体阳性可帮助确诊。

3. 恶性淋巴瘤：这种情况下，肿块通常无痛、进行性增大，质地坚硬。可侵犯多个淋巴结区域，甚至全身多个器官。确诊需进行活组织病理检查。

4. 巨大淋巴结增生：这是一种罕见的疾病，肿块多位于颈部、纵隔等部位。肿块质地坚硬，不易活动。易误诊为其他疾病。

5. 肿瘤转移：某些肿瘤，如肺癌、乳腺癌等，可能会转移到颈部淋巴结，形成肿块。

如果发现脖子肿块，建议及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。

那天，阳光透过窗子洒在安静的客厅里，我，一个普通的市民，正坐在电脑前，心情忐忑地打开了一家名为***的互联网医院的平台。这是我第一次尝试线上问诊，心中不免有些紧张。

“您好，我是陈医生，有什么可以帮您？”一个温和的声音在屏幕的另一端响起。

我简要地描述了我的症状，颈部有一个淋巴结状肿瘤，陈医生耐心地询问了我的生活细节，了解了我的生活习惯。

“目前主要有哪些不适症状？”陈医生的询问让我感到很温馨，他似乎真的在关心我的健康。

“暂无不适感。”我如实回答。

“那您刚看到了什么？”陈医生追问。

“我看到了，目前没找到癌细胞。”我回答道。

“属于良性的淋巴结肿大。”陈医生给出了诊断。

“请问该如何诊治？”我迫不及待地想知道如何解决这个问题。

“考虑熬夜，劳累，压力，病毒感染引起的。”陈医生给出了原因。

“之前是不是感染新冠病毒了？”我有些惊讶。

“感染过。”我回答。

“那您要吃什么药吗？”我期待着陈医生的建议。

“阿莫西林胶囊，吃1周，早晚各一粒。”陈医生给出了治疗方案。

“只吃这个药吗？”我追问。

“是的。免疫组化做了嘛？出报告了吗？”陈医生提醒我。

“只有这两个。”我回答。

“问诊已结束。”陈医生告诉我。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我意识到这只是初步的咨询，真正的治疗还需要在医院进行。

服务结束后，我感到心情舒畅，对陈医生的专业和耐心表示由衷的感谢。

如今，我更加信任互联网医院这种便捷的医疗服务，它让像我这样的普通市民也能享受到专业、及时的医疗服务。

EB病毒感染，一种常见的病毒性疾病，其症状多样，涉及多个系统。

在消化系统方面，EB病毒感染可能导致食欲不振、恶心、呕吐等症状，严重时还可能引发腹泻和腹痛。

此外，EB病毒感染还会引起全身症状，如发热、乏力、头痛、肌肉酸痛等。部分患者还可能出现淋巴结肿大，尤其是颈部淋巴结。

咽部症状也是EB病毒感染的常见表现，患者可能会出现咽痛、咽炎、声音嘶哑等症状。

在血液系统方面，EB病毒感染还可能导致白细胞计数升高，严重时可能引发贫血、血小板减少等并发症。

针对EB病毒感染的治疗，目前主要采用抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦、干扰素等。同时，患者需要保持良好的生活习惯，如保持充足的睡眠、合理饮食、适当锻炼等，以增强免疫力。

EB病毒感染具有一定的潜伏期，感染初期可能没有明显症状。因此，若出现上述症状，应及时就医，以便及时诊断和治疗。

在日常生活中，预防EB病毒感染非常重要。可以通过以下措施进行预防：

1. 注意个人卫生，勤洗手，避免接触病毒。

2. 避免与EB病毒感染者密切接触。

3. 注意饮食卫生，避免食用生冷、不洁食物。

4. 增强免疫力，保持良好的生活习惯。

那是一个普通的周二下午，我坐在电脑前，轻轻敲打着键盘，预约了在京东互联网医院的线上问诊。我的颈部淋巴结已经有五年历史了，尤其是在感冒时，疼痛感会加剧。与此同时，腹股沟的淋巴结也让我感到不安，它们有时会隐隐作痛，然后又奇迹般地消失。

等待了几分钟，一位温柔的声音从屏幕那头传来：“您好，我是您的主治医生，请问您现在的情况如何？”我简要地描述了我的症状，医生耐心地听我说完，然后告诉我，根据超声检查结果，颈部淋巴结不像是恶性的，建议我定期复查，暂时不需要特别处理。

听到这个消息，我心中的石头终于落下了。但当我提到腹股沟的淋巴结时，医生告诉我，这可能是终身性的，因为我已经观察了五六年。医生解释说，一些淋巴结可能会慢慢消失，而一些则可能一直存在。

接下来的对话中，我提到腹股沟淋巴结有时会疼痛，医生告诉我，如果疼痛明显，可能是炎症的淋巴结肿大。尽管我是个医科大学毕业的人，但我还是经常自己检查这些淋巴结。医生安慰我说，至少超声没有发现什么异常，所以可以继续观察。

结束咨询时，我感到非常安心。医生的专业和耐心让我感到温暖，也让我对未来的治疗充满信心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让患者可以足不出户就能得到专业医生的帮助。

肺部结节，一个看似陌生但又与我们息息相关的话题。近年来，随着人们健康意识的提高，肺部结节在体检中的检出率逐年上升。然而，对于肺部结节的形成原因，许多人却知之甚少。

肺部结节的形成原因尚不明确，但研究表明，中老年人、长期吸烟者更容易受到肺部结节的影响。影像学检查显示，肺部结节通常呈圆形或类圆形，与周围组织边界清晰，可以是一个，也可以是多个。

除了年龄和吸烟因素，肺部结节的形成还可能与以下因素有关：

1. 感染：如肺结核、肺炎等感染性疾病可能导致肺部结节的形成。

2. 肿瘤：肺癌、转移性肿瘤等肿瘤性疾病也可能表现为肺部结节。

3. 遗传因素：部分肺部结节可能与遗传因素有关。

4. 环境因素：长期暴露于粉尘、石棉等有害物质也可能增加肺部结节的风险。

对于肺部结节的治疗，主要根据结节的大小、形态、生长速度等因素进行综合判断。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、放疗等。其中，手术治疗是治疗肺部结节的主要手段。

为了预防肺部结节的发生，我们应养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持室内空气流通、避免接触有害物质等。此外，定期进行体检，特别是胸部CT检查，有助于早期发现肺部结节。

总之，了解肺部结节的形成原因和预防措施，对于我们维护呼吸健康具有重要意义。