目前的胸部CT检查都还不太适用于乳房的检查。做胸部CT主要是看肺，看肺上是不是有异常。也有患者肺上做胸部CT的时候，显示出来乳房有肿块。CT是躺着做，乳房是塌下去的，肿块在CT的影像上特征不能很好地表现出来。做乳房的核磁共振是趴着做，乳房是垂下去就可以很好地去观察乳房的情况。

颈椎后的大包是所谓的富贵包，一般没有太好的办法。如果是有腰痛，感觉尾椎骨有突出，骨盆前倾，可以做个脊柱全长的正侧位片，了解一下骨盆和整个脊柱的平衡状况。但这个大包不需要管它，而且大多数的方法都没有效果，除非做脂肪抽吸，因为它就是脂肪包。但是，如果不是脂肪包，是明显的一个叫颈6-7棘突的肥大，甚至是明显的突起，病人比较瘦，这种情况也不要去管它。因为有些人是棘突，特别是颈7的棘突明显的增大，比别人大一点，这都不叫病，只能叫变异，你和人长得不一样而已。所以我觉得如果是不影响生活，没有疼、没有痒，不要去管它，处理起来反而对生活影响更大。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：中国中医科学院西苑医院 呼吸内科 主任医师 苗青

慢性咳嗽误诊的原因是因为慢性咳嗽的发病因素很多。1 原因包括鼻腔、 咽喉、气管、 支气管 、肺以及胃食道，2 包括哮喘、嗜酸性粒细胞增多症、这些都会引起咳嗽，它的诊断和鉴别是非常困难的，很容易被误诊，所以诊断慢性咳嗽的时候，要做肺功能检查、胸片、 CT等等检查。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的包块而感到如此的焦虑和无助。它出现在我的左膝盖上，每当我弯曲膝盖时，它就会变得明显，伴随着一阵钻心的疼痛。伸直膝盖后，包块消失，疼痛也随之减轻。但是，最近两天，疼痛变得更加剧烈，包块也变得更大了。我甚至无法下蹲，这让我感到非常困扰。

在郑州市的某个角落，我开始寻找解决方案。起初，我尝试了各种自我治疗方法，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。我听说过京东互联网医院，于是决定在那里进行线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位医生。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的症状和病史，并给我提供了一些初步的建议。虽然我还需要去医院进行进一步的检查和治疗，但这次线上问诊让我感到非常安心和放心。

在等待医生的正式诊断结果时，我开始思考这次经历对我的影响。它让我意识到，健康问题可以随时发生在任何人身上，而及时的医疗干预是非常重要的。同时，我也感激有像京东互联网医院这样的平台存在，它使得医疗服务更加便捷和普及化。

2024年9月5日，18:40:42

在成都市的一家医院里，患者小李（化名）因为右侧大腿皮下有一个包块而前来就诊。经过MRI和超声检查，医生初步判断可能是神经源性病变。小李心急如焚，希望医生能给出明确的诊断和治疗方案。然而，医生并没有立即给出答案，而是先详细询问了小李的症状和病史，表明了对患者的关心和尊重。接着，医生耐心地解释了检查结果，指出包块可能是良性肿瘤，需要进一步观察和检查。小李对医生的专业态度和人文关怀深感感激，表示会按照医生的建议进行后续治疗和随访。这个故事展现了医生在面对复杂病情时的冷静和专业，同时也体现了医生对患者的同情和关爱。这种医患之间的互动和信任是互联网医院和线上问诊所追求的目标。

2024年9月5日，03:11:39

在黄石市，一个年轻人因为头部撞墙留下的包而苦恼不已。这个包已经存在了一年，并且最近开始变大。由于工作繁忙，他一直没有时间去医院检查。直到有一天，他在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试在线问诊。

他选择了一个资深的外科医生进行咨询。医生详细询问了他的病情，并要求他发送照片以便更好地了解情况。医生告诉他，包的存在可能是由于撞击引起的血肿机化，或者其他类型的囊肿或包块。医生建议他尽快进行彩超检查以明确诊断，并表示如果确实是包块，可能需要手术切除。

年轻人非常感激医生的建议和关心。他决定立即去医院进行检查，并在医生的指导下进行治疗。经过一系列的检查和治疗，年轻人的包块最终被成功切除，他也恢复了健康。

这次经历让年轻人深刻认识到在线问诊的便利和效率。同时，他也对医生的专业知识和人文关怀充满敬意。从此以后，他成为了京东互联网医院的忠实用户，并向身边的朋友推荐使用在线问诊服务。

2024年9月5日，杭州市的李女士（化名）在家中发现自己怀孕初期的HCG值波动较大，并伴有左下腹疼痛和包块的症状。她决定通过京东互联网医院进行在线咨询，寻求专业的医疗建议。

在与一位经验丰富的妇产科医生进行视频问诊后，医生详细询问了李女士的症状和既往病史。李女士表示，自己在2月1日打了破卵针，2月15日验血HCG值为35，2月19日验血HCG值为83，但医生判断可能是生化妊娠，建议停止服用地屈孕酮片。然而，24号再次验血时，HCG值竟然升至725，引起了李女士的担忧和疑惑。

医生在了解了李女士的详细情况后，建议她再次复查孕三项，并注意观察是否有阴道出血的情况。同时，医生也告知李女士，如果出现持续的剧烈腹痛，应立即就医。医生还解释了HCG值的波动可能是胚胎发育或血供问题导致的，并提到在保胎过程中，低分子肝素可以用来促进胚胎血供。

李女士对医生的专业态度和详细解释表示非常满意，感谢医生为她提供了宝贵的建议和指导。通过这次在线问诊，李女士更加了解了自己的身体状况，也更加安心地面对未来的孕期。

我一直以为自己是那种刀枪不入的人，直到那次打篮球时，我的膝盖与队友的膝盖相撞。起初，我并没有太在意，只是觉得有些疼痛。但是，随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，并且在膝盖处出现了一个小包块。我开始感到焦虑和困惑，不知道该怎么办。

在网上搜索后，我了解到这可能是骨质增生或小血肿机化的症状。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的在线问诊功能，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了初步的诊断和治疗建议。

医生告诉我，考虑到我的膝盖曾经有过外伤史，可能是小的骨质增生或碰伤小血肿机化导致的。他们建议我使用扶他林乳剂或云南白药气雾剂进行局部外涂，并进行热敷热疗。如果症状不缓解，可能需要进行B超或拍片检查以确诊。同时，医生也提醒我，保持良好的生活习惯和规律作息对恢复健康非常重要。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了如何更好地照顾自己的身体。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且每天都在努力改善自己的生活方式。希望我的经历能够帮助到其他人，让他们知道在面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。

混合性包块，作为一种常见的良性肿瘤，其性质具有一定的争议。虽然它并非一定是癌症，但患者仍需引起重视，及时就医进行诊断和治疗。本文将详细介绍混合性包块的相关知识，包括其症状、诊断方法、治疗方法以及日常养护要点，帮助患者正确认识和应对这一疾病。

首先，我们来了解混合性包块的症状。患者可能会出现局部肿块、疼痛、活动受限等症状。部分患者还可能出现乏力、食欲不振、体重下降等全身症状。如果出现这些症状，应及时就医，进行详细的检查。

诊断混合性包块的方法主要包括体格检查、影像学检查和病理学检查。体格检查可以通过触摸肿块来初步判断其性质。影像学检查如超声、CT、MRI等可以帮助更清晰地了解肿块的大小、形态和位置。病理学检查则可以通过取组织样本进行病理学分析，确定肿块的性质。

混合性包块的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗等。具体治疗方案需要根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合考虑。手术是治疗混合性包块的主要方法，可以切除肿块并防止其复发。放疗和化疗可以用于辅助治疗，控制病情。内分泌治疗则适用于部分激素性混合性包块患者。

在日常生活中，混合性包块患者需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免过度劳累。

2. 注意饮食均衡，多吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食物，少吃辛辣、油腻的食物。

3. 保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑。

4. 定期复查，及时发现病情变化。

5. 如果出现新的症状或原有症状加重，应及时就医。

我妈妈的类风湿病已经伴随她多年了。每次看到她因关节疼痛而皱起的眉头，我的心都像被揪紧了一样。手指的变形和指节的肿大已经让她在日常生活中遇到了很多困难。最近，左手腕大拇指侧长了一个包，开始是软的，但现在已经变硬了。我们一家人都很担心，不知道这个包会不会继续长大，甚至影响到她的生活质量。

在丹东市的医院做了B超，医生说长了一个东西，但并没有明确说明是什么。我们也曾在北京人民医院风湿科看过，医生开了一系列药物，包括甲氨喋呤等。然而，这个包块的出现让我们再次陷入了焦虑之中。

通过互联网医院的线上问诊平台，我联系到了邓医生。邓医生建议先确定包块的性质再决定是否手术。即使超声看不清楚，磁共振检查也可以。邓医生还提到，如果包块是类风湿引起的，手术切除不一定能解决问题。我们决定听从邓医生的建议，先进行详细的检查和诊断。

在邓医生的指导下，我们重新审视了妈妈的病情，并开始了一系列的治疗和调理。虽然这条路可能会很漫长，但我们相信，只要坚持下去，总会有转机的那一天。

我在一次偶然的体检中发现了腹部有个硬块，心里不禁有些担忧。于是我决定通过线上问诊寻求专业医生的建议。

在与医生的沟通中，医生倾听了我的描述，并提出了建议让我做一次彩超检查。医生用友善的态度和专业的知识解答了我的疑惑，让我感到很放心。

经过检查，医生告诉我这个硬块可能是一些良性的小包块，一般不会严重。我心里的疑虑也得到了一定程度的缓解。

医生还告诉我关于肝胆彩超和胆囊息肉的问题，让我了解到了更多医学知识。最后，医生还耐心地解答了我的一些其他问题，让我对自己的身体有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的耐心和关怀。我对自己的健康问题有了更清晰的认识，也更加信任医生的专业能力。

我从来没有想过，一个小小的疙瘩会给我带来如此大的困扰。半个月前，我发现舌头中间有一个圆形的块，摸起来像个疙瘩，有一点点的疼痛感，特别轻微。起初我并没有太在意，认为可能是吃了什么东西引起的。但是随着时间的推移，这个疙瘩并没有消失，反而让我越来越焦虑。我开始频繁地用镜子观察自己的舌头，试图找到一些线索，解释这个小疙瘩的存在。

在网上搜索了一番后，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并开始与一位口腔科医生进行了交流。医生问了我很多问题，包括疙瘩的软硬度、是否有边界感、深度等等。我尽可能详细地描述了我的症状，并上传了一张舌头的照片。医生告诉我，这个疙瘩可能是一个增生或者包块，需要实地检查才能确定具体性质。

我按照医生的建议，购买了氯己定含漱液漱口，并预约了当地的口腔科医院进行进一步检查。虽然还没有确诊，但我已经开始做好心理准备，面对可能的治疗方案。这个小小的疙瘩让我意识到，健康问题不容忽视，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己脖子前面出现的包块情况，并询问是否需要手术。医生通过沟通了解到患者的病情并给出了专业的建议，要求患者去医院进行进一步的检查。患者对医生的建议表示感谢，并决定前往医院就诊。

在问诊过程中，医生耐心倾听患者的主诉，并提供了专业的诊疗建议。患者对医生的专业素养和细心关怀感到满意，并表示对医生的服务感到满意。医生在整个问诊过程中严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息，展现了医生应有的品质。