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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

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对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹病毒有两种：

其中Ⅰ型一般出现在头面部皮肤黏膜，以唇缘、口角、鼻孔周围多见，它不属于性传播疾病；

而Ⅱ型主要出现在生殖器部位周围，主要通过性生活传播，属于性传播疾病。发生在生殖器周围的单存疱疹又叫做生殖器疱疹，患者感染单纯疱疹病毒后，会先出现红斑，伴有烧灼感，接着在红斑基础上会出现3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和小、浅、表的溃疡，最后结痂愈合，整个病程可持续20天左右。

因为生殖器疱疹属于性传播疾病，可以引起配偶的传染，严重地影响生活质量，同时对生育也有不良影响，并可能造成更多的疾病或后遗症，所以出现该病应避免性生活，及时就医治疗。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

躺着就能缓解腰痛的3个动作！ 

那是一个普通的周末，我的孩子突然出现了一个小问题——他的胳膊上长了一个皮下结节。起初，我并没有太在意，以为过段时间就会自己消退。但随着时间的推移，结节不仅没有消失，反而似乎有变大的趋势。

那天晚上，我决定在网上寻求帮助。我选择了京东互联网医院，这个平台方便快捷，而且医生专业，服务周到。我详细描述了孩子的情况，上传了照片，很快就得到了回复。

一位经验丰富的医生告诉我，孩子可能患有静脉畸形。虽然听起来有些陌生，但医生的解释让我放心了许多。他告诉我，这种疾病在儿童中并不罕见，而且目前孩子的症状并不严重。

医生建议我可以带孩子去医院做进一步检查，以确定诊断。虽然我有些犹豫，但还是决定听从医生的建议。第二天，我们来到了医院，医生对孩子的病情进行了详细的评估。经过一系列检查，最终确诊为静脉畸形。

在得知病情后，我并没有太过担忧。医生告诉我，目前的治疗方法主要是硬化治疗，而且手术并不复杂。听到这里，我心中的石头终于落地了。

在接下来的治疗过程中，医生一直给予我们耐心的指导和鼓励。他不仅关心孩子的病情，还经常与我们交流，了解我们的需求和感受。这种温馨的医患关系让我非常感动。

经过一段时间的治疗，孩子的病情得到了明显改善。现在，他已经可以像其他孩子一样自由活动了。这一切都离不开医生的专业和关爱。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。它不仅节省了我们的时间和精力，还让我们得到了及时、专业的医疗服务。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多人带来健康和希望。

我是一个正在上班的普通白领，最近因为右脚掌的疾病困扰着我，每天半夜都会被痛醒。经过一番检查，医生告诉我这是静脉畸形，而不是平时所说的血管瘤。曾经做过手术，但如今痛楚却是持续不断。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业与耐心，他不断询问我的病情细节，并提出了治疗方案。他建议我进行MRI检查，以便更好地了解病情，然后可能需要进行介入治疗。对于我的疑虑，他给予了详细的解答，让我对治疗方案有了更清晰的认识。在结束问诊时，他再次提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。整个问诊过程中，医生对我的关心与细致让我感到十分温暖，也让我更加信任他的治疗方案。

那天，阳光明媚，我带着一丝忐忑的心情走进了互联网医院，开始了我与医生之间的对话。我通过文字向医生描述了我的病情——静脉畸形，它在我身上已悄然“长大”。医生***耐心地询问了我的病情发展，并给出了专业建议——硬化剂或者激光治疗。

时间如白驹过隙，几个月过去了，我惊喜地发现，静脉畸形并没有“长大”，仿佛它已经听从了医生的劝告，不再肆无忌惮地蔓延。然而，我的心中仍然有个疑问：哪里可以治疗这种疾病？是皮肤科还是血管科？

在医生的指引下，我得知了上海九院是治疗此类疾病的好去处。我满怀期待地预约了皮肤科和血管科的专家，开始了我的治疗之旅。

在治疗过程中，我遇到了一位医生***。他/她不仅医术精湛，更有着一颗仁心。他/她告诉我，可以使用1064激光进行治疗，一般需要2-3次左右。听到这些，我的心中充满了希望。

治疗的过程并不轻松，但我始终坚信，只要坚持下去，就一定能战胜病魔。在医生***的悉心照料下，我逐渐康复。如今，我已摆脱了静脉畸形的困扰，重拾了自信的笑容。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在医生***的帮助下，我不仅找到了适合自己的治疗方案，还节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的患者受益。

半个月前，我突然发现脚底心肿了一块，疼得我几乎无法走路。经过喷药治疗，现在疼痛有所缓解，但肿块仍然存在。我在网上搜索了一些可能的病因，感到非常焦虑和害怕。由于目前疫情的影响，我无法立即前往医院就诊。于是我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生助理非常亲切地向我解释了线上问诊的流程，并耐心地询问了我的病情，为医生提供了一些基本信息。医生迅速给出了初步的诊断，建议我进行进一步的检查。他详细地解释了可能的病因和治疗方案，让我感到非常安心。

医生的专业知识和耐心的沟通让我对线上问诊有了全新的认识。我意识到，即使在无法到达医院的情况下，也可以通过互联网医院得到专业的诊疗建议。我对医生的专业素养和耐心的态度深表感谢。

那是去年深秋的一个午后，我独自坐在电脑前，心中充满了忐忑。自从我发现屁股上那个黑色的痣开始，它时不时地会给我带来疼痛，让我坐立不安。为了弄清楚它的来龙去脉，我决定尝试互联网医院的服务。

我找到了一位皮肤科的医生，通过视频咨询，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述，不时地点头，询问一些细节问题。在详细了解了我的病情后，医生给出了专业的建议，并告诉我可能的原因。

医生告诉我，根据我的描述，我可能患的是静脉畸形，建议我到医院做一个超声确诊。听到这个，我有些紧张，但医生安慰我说，如果确诊为静脉畸形，可以通过注射泡沫硬化剂进行治疗，一般3次治疗就能看到明显的效果。

在咨询过程中，我感受到了医生的温暖和关怀。他不仅给了我专业的建议，还耐心地解答了我所有的疑问。虽然我们没有见面，但我能感受到他的真诚和专业。

经过一段时间的治疗，我的症状得到了缓解。现在，我屁股上的那个痣已经不再给我带来疼痛了。我非常感谢那位皮肤科医生，是他让我重新找回了生活的信心。

如今，互联网医院已经成为我生活中不可或缺的一部分。它让我足不出户就能享受到优质的医疗服务，让我感受到了科技的便利。

那天，我正坐在电脑前，突然发现脖子左侧出现了一个奇怪的包。咳嗽时，它会鼓出来，屏住呼吸憋气也会出来，放松后又会消失。我担心极了，不知道这是怎么回事。由于疫情的原因，我无法去医院就诊，于是我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。不久后，一位医生助理联系我，告知我医生正在阅读我的病情描述，并感谢我的配合。这让我感到很安心。

很快，医生与我进行了线上沟通。医生非常耐心地询问我的症状，并详细解答了我的疑问。在了解了我的病情后，医生判断这可能是一个肿大淋巴结，由于病毒感染引起的。医生告诉我，如果没有搏动，就排除血管瘤引起的可能性。

然而，我仍然有些担忧，因为医生提到的“搏动”这个词我不太懂。医生很细心地为我解释，静脉也会因为呼吸而起伏搏动。当我描述自己尝试按住包的地方，但感觉不到搏动时，医生也安慰我说，那应该不是动脉瘤。

医生还告诉我，这个情况可能之前也有过，如果不影响呼吸，暂时不要紧。他建议我等疫情过去后，去做个颈静脉、动脉彩超，以进一步确认病情。这让我感到很放心，因为医生的专业知识和耐心解答让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在这次线上问诊过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅具备丰富的医学知识，更懂得如何与患者沟通，给予患者支持和鼓励。这让我对互联网医院充满了信心，也让我对未来的治疗充满了希望。