糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我曾经是一个夜夜笙歌的年轻人，直到有一天，我发现自己的身体开始出现了一些奇怪的变化。首先是舌苔，它变得越来越厚重，颜色也越来越不正常。然后是睡眠，我的呼吸变得异常困难，打呼噜声响彻整个房间。最让我担忧的是，我的房事也受到了影响，无法像以前那样持久和满足。这些症状让我感到非常窘迫和焦虑，甚至开始怀疑自己的性能力。

我尝试了各种方法来改善这些问题，包括改变生活习惯、锻炼身体、甚至使用一些所谓的“壮阳”产品。但是，所有的努力都没有取得明显的效果。直到我在网上搜索到了一位医生，他告诉我这些症状可能是由于脾胃不调引起的，并且需要长期的调理和治疗。

我开始在这位医生的指导下进行调理，吃了一些中药，慢慢地，我的舌苔开始有所改善，房事也恢复了正常。然而，舌头上的裂纹仍然存在，睡眠质量也没有完全恢复。每当我看到这些问题时，心中都会涌起一股无力感，仿佛自己永远无法摆脱这些困扰。

在一次线上问诊中，医生告诉我，舌头上的裂纹可能是由于脾虚或脾湿引起的，需要继续调理。同时，我的打呼噜声也可能是由于肺气不足所致。医生建议我继续服用中药，并且注意控制体重，保持良好的生活习惯。虽然我知道这条路可能会很漫长，但我也明白，只有坚持下去，才能真正解决问题。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时向医生咨询，获取专业的建议和治疗方案。这种方式不仅节省了时间和精力，还让我避免了在医院排队等候的尴尬和不便。

通过这次经历，我也学会了如何正确地使用互联网医院和线上问诊。首先，选择一位经验丰富、专业可靠的医生非常重要。其次，详细描述自己的症状和病史，配合医生的治疗方案，积极参与调理过程。最后，保持耐心和信心，相信自己能够战胜疾病，恢复健康。

我从小就很胖，医生说我脾胃不和，湿气重。长大后，工作压力大，生活不规律，经常熬夜，吃辛辣的食物。最近，腰椎盘膨出，精子成活率低下，肾阳虚的症状也越来越明显。每天都感到疲惫不堪，性生活质量也下降了很多。这种窘迫和焦急的感觉让我开始寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上找到了这位医生，通过在线问诊，他详细了解了我的病情和生活习惯。医生告诉我，我的问题主要是由于脾胃不和、湿气重和肾阳虚引起的。为了改善我的症状，医生建议我控制饮食，避免寒凉、辛辣和油腻的食物；同时，调整作息，早睡早起，节制房事。医生还开了一些中药免煎颗粒给我，方便我服用。

在医生的指导下，我开始了调理之旅。每天早上，我会喝一杯温水，吃一些易消化的食物。晚上，我会早点休息，避免熬夜。同时，我也开始了适量的运动，增强体质。经过一段时间的调理，我的症状明显改善了，精力充沛，性生活质量也得到了提升。

这次的在线问诊经历让我深刻认识到，互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我找到了合适的治疗方案。现在，我已经恢复了健康的生活状态，感谢这位医生和京东互联网医院的帮助。

我从小就对自己的皮肤颜色不均匀感到困扰。每当夏天来临，我的皮肤总是比别人更容易晒黑，尤其是在脖子和手臂上。起初，我并没有太在意，认为这只是个小问题。但随着时间的推移，这个问题开始影响我的日常生活和自信心。

我开始频繁地去医院做各种检查，希望能找到解决方法。然而，所有的检查结果都显示正常，医生们也无法给出明确的诊断。直到有一天，我在网上偶然发现了一个名为“京东互联网医院”的平台，决定试一试。

通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的病史和症状，并要求我上传了所有的检查报告。经过仔细分析，他告诉我可能是脾胃不合引起的皮肤问题，并推荐我去看中医。

我按照医生的建议去看了中医，经过一段时间的调理，我的皮肤颜色终于开始变得均匀了。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利和有效性，也让我对自己的健康有了更深入的了解。

2024年9月5日，沈阳市的李女士带着8岁的女儿小李来到当地的医院就诊。小李因为积食引起发烧，体温达到38度左右。医生在详细询问了小李的症状后，开出了奥司他韦的处方，并建议李女士给小李服用。李女士对于医生的处方有些疑惑，于是她决定在京东互联网医院上寻求第二意见。

在京东互联网医院上，李女士与一位经验丰富的儿科医生进行了在线咨询。医生详细了解了小李的病情，并告诉李女士，奥司他韦主要用于治疗流感，如果小李没有高热、浑身乏力和酸疼等症状，可以不用服用此药。医生还建议李女士关注小李的饮食习惯，多给她吃易消化的食物，并适当增加运动量，以改善脾虚和积食的情况。

李女士非常感谢医生的建议，并表示会按照医生的指示来照顾小李。通过这次在线咨询，李女士不仅解除了自己的疑惑，还学到了很多关于儿童健康的知识。

2024年9月5日，下午3点21分，齐齐哈尔市的某家庭中，年轻的父母带着他们的宝宝来到京东互联网医院进行线上问诊。宝宝最近因为支原体感染，服用了四袋阿奇霉素，但随后出现了食欲不振、舌苔白厚等症状。担心的父母希望能从专业的医生那里获得帮助和建议。

经过详细的询问和观察，医生判断宝宝的症状可能是由于阿奇霉素刺激脾胃所致。医生建议家长在饮食上要注意清淡，避免寒凉、太甜、太咸的食物，并尽量少吃肉类和刺激性的食物。同时，医生推荐使用醒脾养儿颗粒和益生菌来调理宝宝的脾胃，帮助改善大便不成型和有未消化食物的情况。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的医学知识和耐心的沟通技巧，成功地缓解了家长的焦虑和担忧。通过京东互联网医院的线上问诊服务，宝宝得到了及时和有效的治疗建议，家长也学到了如何更好地照顾宝宝的健康。

我是宝宝的妈妈，最近宝宝总是反复积食，去看中医说是脾胃不和、脾胃虚弱、消化不良。我们带着宝宝四处求医，去过西医、也去过中医，宝宝的症状并没有得到明显改善。宝宝的身高体重不达标，经常便秘，嘴唇总是很干，喝了很多水也很干。我们很担心宝宝的健康，希望能找到一个有效的治疗方案。

在朋友的推荐下，我们尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我们找到了一个有经验的中医大夫。医生非常耐心地听取了我们的描述，并提出了宝宝可能存在的健康问题。医生建议我们先去儿童医院做一些西医方面的检查，排除糖尿病、尿崩症等疾病。我们按照医生的建议去做了检查，结果显示宝宝的身体状况正常。医生随后开了薏芽凝胶和滋阴润肠口服液，宝宝服用后情况有所改善。医生还给我们提供了一些调理要点，包括合理饮食、适当运动等。

通过这次线上问诊，我们深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。我们不再需要花费大量时间排队等待，也不需要担心找不到合适的医生。京东互联网医院的医生都非常专业，能够给出针对性的治疗方案。我们非常感谢医生和京东互联网医院的帮助，宝宝的健康状况正在逐步改善。

2024年9月4日，南昌市的一位家长带着他的孩子来到互联网医院进行在线问诊。孩子的头形和经常说梦话让家长十分担忧。经过初步询问，医生发现孩子的头形在正常范围内，不需要过度担心。然而，孩子经常说梦话的现象引起了医生的注意。医生详细询问了孩子的睡眠情况，了解到孩子有时候会在睡梦中哭喊。医生初步判断这可能与孩子的脾胃不和有关，建议家长可以先尝试给孩子服用小儿七星茶颗粒进行调理。家长担心是否需要做脑电图，医生解释说，脑电图是用来检测大脑活动的工具，通常用于诊断癫痫等神经系统疾病，并不是所有说梦话的孩子都需要做脑电图。医生还提醒家长，孩子的说梦话现象可能与缺钙有关，但这需要进一步的检查和确认。家长表示感谢，并表示会按照医生的建议进行调理和观察。

我曾经是一个阳光、自信的男人。然而，随着时间的推移，我的身体开始出现各种问题。首先是脾胃不佳，总是感到胃部不适，食欲不振。接着，我的性功能也受到了影响，阳痿早泄让我在床上无法满足自己和伴侣的需求。这种情况让我感到极度的窘迫和焦虑。

我尝试了各种方法来改善我的状况，包括改变饮食习惯、进行体育锻炼等，但效果都不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试在线问诊。

我联系了一位经验丰富的中医师，详细描述了我的症状和病史。医生很快就给出了诊断结果：肝郁、脾肾阳虚、心阴虚。根据这个诊断，医生开了一副中药方，并指导我如何服用和注意事项。

在服用中药的同时，医生还建议我调整生活习惯，少食辛辣油腻刺激食物，少食甜腻食物。经过一周的治疗，我的身体状况有了明显的改善。脾胃不佳的症状减轻了，性功能也逐渐恢复正常。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗服务。它为像我这样的患者提供了一个新的就医选择，让我们可以在家中就能得到高质量的医疗帮助。

我曾经是一个自信满满的男人，然而，自从我开始频繁手淫后，我的性生活质量急剧下降。每次同房都是一两分钟就结束了，精子还带有异味。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑，甚至开始避免与伴侣的亲密接触。我尝试了各种方法，包括去线下医院看医生，但效果并不理想。直到我在京东健康上遇到了这位医生，他详细地询问了我的情况，并开了一份中药处方。起初我有些怀疑，但在服用了一个月的中药后，我的情况有了明显的改善。下焦湿热的症状减轻了，精子异味也消失了，性生活的时间和硬度都有所增加。这个医生不仅专业而且耐心，他一步一步地指导我如何正确服用中药，告诉我哪些食物可以吃，哪些需要避免。他的治疗方案和调理要点让我重新找回了自信和性福。现在我已经恢复正常，非常感谢这位医生和京东健康的线上问诊服务。

我是一个生活在白山市的普通人，最近因为湿疹的困扰而苦恼不已。每当下雨天，我的皮肤就会出现豆子一样的红斑，非常痒。起初我尝试使用一些药膏来缓解症状，但效果并不理想。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我遇到了一个非常有经验的医生。他首先询问了我的身体状况，包括口苦口臭口渴、怕冷、耳鸣、大便稀、干燥等症状，并要求我发送舌苔照片以便更好地判断我的体质。通过对话，我了解到我的湿疹可能与脾胃不和有关，医生建议我服用桂附地黄丸来治疗肾虚水肿，同时注意调理饮食和生活习惯。

在医生的指导下，我开始了系统的治疗和调理。虽然过程中有时会遇到一些困难和挫折，但我始终坚持下来。现在，我的湿疹已经大有改善，皮肤也变得更加健康。