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肺结节的中西医结合全程管理,您了解吗?

肺结节的中西医结合全程管理,您了解吗?
发表人:陈骏
肺结节临床诊治的关键在于判别性质、规范管理、适时干预。《“健康中国2030”规划纲要》强调了疾病的“早诊断、早治疗”,并且肯定了中医药的价值。中西医结合诊疗模式是中国独有的诊疗方式, 中医、西医优势互补,可提高临床诊疗效果。中医在一些疾病病变早期干预的“治未病”“整体观念”“以人为本”等思想,与肺结节的适时干预理念正相契合。随着电子计算机断层扫描(CT)的应用普及和日益增多,我国肺结节检出率呈现明显的上升趋势。
 
中医病因的病机认识 
肺结节临床多无症状,对于存在临床症状的类型,可属中医“咳嗽”“喘病”等范畴。其中医病因分为内外两端,内因由情志内伤、饮食失宜、劳逸失度及先天禀赋不足所致;外因主要与感受烟毒雾霾、 六淫邪气、电离辐射等有关。
肺结节发病与气、湿、热、痰、瘀、毒等病理产物 产生及其相互搏结有关。病位主要在肺,与肝、脾、 肾相关。以本虚标实居多。
 
中医辨治方法

 肺结节是一个较为特殊的病种,许多肺结节患 者临床无明显症状,甚至无证可辨。也有部分患者伴有一些躯体或心理不适,包括咳嗽、咳痰、焦虑、失眠等症状。对于肺结节的辨治应该在全程管理的基础上,通过辨病、辨证、辨体,“三辨”相结合进行施治。

辨病 

临床上许多肺结节患者就诊时仅有影像学异常并无临床症状体征,对于这类患者,无证可辨,需要从“病”论治。“微观辨证”是辨治肺结节重要方法,也是肺结节辨“病”治疗关键。 肺结节是动态变化的病变,腺癌是恶性肺结节最常见的病理类型,目前公认的肺腺癌发展历程(AAH-AIS-MIA-IAC)及其典型临床影像学表现趋势变化(NS-PS-SN)也对应着结节恶性程度的逐渐升高,结合影像病理学、中医取象比类思维,相应的其病理因素表现出从痰湿向血瘀的过渡。若见高密度实性成分增加,提示恶性风险增加。结节增大,提示气机阻滞愈深,湿、痰、瘀、 邪留存结聚愈多、病程愈久。临床研究表明辨病治疗可对亚实性结节人群的口干舌燥、自汗盗汗、食 欲不振、五心烦热、咯痰、及社会/家庭状态功能改善。

 

辨证 

参考《中医诊断学》、《中华人民共和国国家标准中医临床诊疗术语:证候部分》、《方剂学》、《中医内科学》结合相关文献及临床经 验制订如下证候分型、辨证标准及治法方药。气郁伤肺证、寒痰阻肺证、痰热蕴(壅)肺证、痰瘀毒结证、肺阴虚证、肺脾气虚证等。

 辨体 

肺结节虽然生长在局部,但从一开始 就是一个“全身性疾病”。临床上无明显症状表现 时可应用中医体质理论对患者形态结构、生理功 能、心理状态等方面特质进行评估以辨明体质指导治疗,体质辨识可参照中华中医药学会于 2009年制定的《中医体质分类判定表》,将患者体质划分为平和质、气郁质、气虚质、痰湿质、湿热质、阳 虚质、阴虚质、血瘀质、特禀质,可据此用药、情志调摄、饮食起居、运动导引等改善体质。

 

中医调护 

饮食养生 

肺结节患者在饮食上需注意少食肥甘之品,脾胃虚弱者难以运化,从而生痰生湿,不利于肺结节的消散。平素可饮服玫瑰花、陈皮等代 茶饮调理气机,服用山药、白扁豆、黄芪等药食同源之品健运脾胃。       情志调摄 

日常生活中注意情志的调摄,忌情志过极,宜培养爱好,修身养性,调畅情志。

起居环境 居住室内应保持空气良好,及时 通风换气;室外活动应避开雾霾等空气污染天气。 

导引运动 

注重规律、适量体育活动,可习练八段锦、五禽戏等传统功法强身健体,借助导引使全身气机通畅。

 

参考文献:中国中西医结合学会肿瘤专业委员会,北京中医药学会肿瘤专业委员会 肺结节全程管理共识专家组.[J]. 中国实验方剂学杂志,2024,30(1):149-159

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺结节病疾病介绍:
孤立性肺结节是指肺内直径小于3cm、完全由肺实质包绕的类圆形病变。孤立性肺结节有良恶性之分,其病因繁多,多是由于恶性病变引起,吸烟、雾霾等也是孤立性肺结节产生的诱因,但是约75%的孤立性肺结节为良性病变。对于恶性结节需要手术治疗,预后视患者个人情况而定;良性结节可以先给予观察为主。
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  • 胸透(胸部X射线)可能会看到肺部结节,但胸透无法提供足够的细节以判断结节的性质,即良性还是恶性。肺结节指直径小于3cm、形状规则的小肿块,胸透是临床上常用的检查方法之一,可初步发现肺部结节的存在,但它的分辨率有限,无法提供足够的细节以判断结节的性质。

    为了进一步评估结节,建议进行其他检查,比如胸部CT扫描、活检等,胸部CT扫描可以提供更详细的图像,帮助评估结节的大小、形状、密度和其他特征,通过肺部活检以确定结节是良性还是或恶性。肺部有结节且伴随不适症状的患者,建议及时就医检查和治疗。

  • 没有CT扫描之前,发现肺结节概率只有不到0.2%,而且基本上发现结节的大小都超过1cm以上。

     

    但随着CT扫描普及,大幅度提高了发现肺结节的概率,但是关于肺结节多大或者说怎么样的肺结节是比较危险的,是当前大家特别关心的话题。

     

    下面,我给大家重点介绍如何鉴别肺结节大小及危险性的关系,从而判断其良恶性的风险!


    首先,对于肺结节划分,目前把≥8mm,≤3cm的肺结节,称之为典型肺结节,而把<8mm的肺部结节才称之为小结节

     

    目前,虽然我们说随着螺旋CT的不断应用,对<1cm的肺结节确实发现越来越多,但是对于这种小结节的诊断是受限的,很难通过目前的诊断手段进行良恶性判别,临床上都采用影像学手段定期观察其变化为主要处理办法,而相对于典型的肺结节,在我们临床上处理起来就更加积极了!

     

    其次,确实存在肺结节大小与良恶性危险程度相关性!一般情况下,认为<5mm的肺结节,其恶性可能性0-1%;5-10mm的肺结节,其恶性可能性为6-28%;>20mm,则恶性概率更高,差不多达到60%以上,这跟磨砂玻璃样肺结节恶性程度差不多!

     

     

    当然,判断肺结节良恶性方法有很多!

     

    第一,形态上如出现结节边缘呈毛刺或分叶状,恶性程度比较高;

     

    第二,增长速度时间,一般结节观察一年以上,无明显倍增现象,良性可能性大,但磨砂玻璃样结节除外,必须要随访观察2年以上;

     

    第三,当然就是影像学检查来判断,比如采用动态增强CT以及PET—CT方式,但同样有对小结节诊断的盲区!

     

    同时,大家要记住一点:肺结节恶性概率除了跟肺结节大小有关以外,还跟我们本身年龄、吸烟史、结节是否有毛刺以及具体结节位置有关。

     

     

    目前,临床上有一个达成共识计算结节恶性概率公式: <3%为低概率,影像学观察为主;3-68%需进一步检查;68%以上最好做一个活检!

     

    最后,关于我们如何做好小肺结节的复查(通常指的是无肺癌其他危险因素的),对预防肺结节恶化是非常重要的,通常根据肺结节大小进行复查时间间隔和频率进行确定,最好选择使用低剂量螺旋CT!

    • <4mm,可不做复查,但如不放心,2-3后可复查一次;
    • 4-6mm,一年复查后,无变化可结束复查;
    • 6-8mm,半年及一年后各复查一次,连续复查两年,无异常后结束复查;

     

    注意:如有小肺结节的人,还有其他肺癌危险因素,应在以上相应时间间隔上,增加随访的频率!

  • 生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

     

    临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。

     

     

    心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

     

    一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。

     

     

    经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。

     

    需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!

  • 尿毒症大家都不陌生,一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病,但是对于尿毒症具体是什么,早期尿毒症有哪些症状,诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的,今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

     

    尿毒症是什么?

     

    尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病,而是各种原发性,继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病,逐渐发展为慢性肾衰竭,身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%,在各种疾病的影响下,肾功能衰竭到仅剩10%以下时,尿毒症。

     

    如果把身体比作一个井井有序的城市,那么肾脏就是这个城市的下水道系统,如果城市的下水道系统发生了意外,导致下水道系统发生了严重的堵塞,届时城市生活的方方面面都会受到影响,这个城市也会变得难以生存。

     

    尿毒症虽然可怕,但是“冰冻三尺亦非一日之寒”,尿毒症在早期就已经展现出了一些症状,只是这些症状或许不曾被你留意,又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹,就是尿毒症的“前兆”。

     

     

    尿毒症的“前兆”是什么?

     

    尿毒症的早期症状不具有典型性,很难被发现,经常被认为是其他疾病的特征,不以为意,耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状,一定要及时去医院进行诊断。

     

    1、精神不振

     

    日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳,工作繁忙,睡眠不足等,本来就非常难以和尿毒症联系在一起,稍微休养过后症状减轻,更加难以发现。

     

    2、面色发黄

     

    尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况,这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多,引发造血功能障碍,很容易误诊为贫血,导致治疗方向错误,耽误患者的治疗。

     

    3、身体浮肿

     

    尿毒症患者由于肾脏功能障碍,许多水分不能及时地排出体外,从而储留在身体内,导致水肿。这里和肥胖的症状很类似,都是身体逐渐“圆润”了起来,但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同,水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿,就应该及时去医院进行相关检查。

     

    4、胃口不佳

     

    由于肾脏病变加剧,尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内,当有害物质侵入消化道时,便会影响患者的食欲,出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗,后续还可能出现口腔方面的疾病,如口腔溃疡等。

     

    5、呼吸不畅

     

    尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱,如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸,那可能就是尿毒症的早期症状,不妨去医院检查一下肌酐,尿素等指标。

     

    以上就是尿毒症的5个“前兆”,如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗,就能一定程度上减慢疾病的发展速度,为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想:到底是哪些因素会诱发尿毒症呢?我们又应该如何针对性地去调理呢?

     

    诱发尿毒症3大因素

     

    致病因素一:高血压

     

    高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”,肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成,长期的高血压会损伤肾小球毛细血管,造成内壁损伤和血管硬化,引发肾脏出血,导致肾功能衰竭;肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足,血压就会持续升高,从而造成恶性循环。

     

    因此,高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病,预防尿毒症的一种方式,我们可以通过按时服用降压药物,减少每日盐分摄入量,减轻体重等多种方式控制自身血压,从而减小高血压对肾脏的危害。

     

    另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白,血压应控制在140/90mmHg以下即可;如果发现自己有尿蛋白,血压应该控制在130/80mmHg以下。

     

     

    致病因素二:糖尿病

     

    糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大,内分泌代谢紊乱,可能会引发糖尿病肾病,进而引发肾衰竭,如果没有及时的治疗,最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

     

    因此,如果自己确诊为2型糖尿病之后,至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查,包括尿常规,尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目;此外还需要通过控制饮食习惯,合理运动等方式积极控制血糖。

     

    还有一点需要格外注意,蛋白质的摄入也应该适量减少,可以用低蛋白米饭代替家常主食;与此同时也要保证吃足够的蔬菜(至少每天1斤),为了更好地吸收蔬菜中的营养物质,减少叶酸等有害物质的摄入,最好可以水煮5-10分钟后再吃。

     

     

    致病因素三:慢性肾小球肾炎

     

    在我国,慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关,是一种自身免疫疾病,具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿,血尿,水肿等临床症状。对于此种疾病,医学界还没有彻底治疗的方法,只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状,防止并发症。

     

    通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗,包括环磷酰胺,他克莫司,环孢素A等药物,也会和一些降血压药物,利尿剂,阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

     

    如果发展到了后期,大部分肾小球丧失功能后,就只能通过透析来进行治疗,到那时治疗的难度和费用都将直线上升,而且会出现很多难以治疗的并发症,非常不划算。

     

    尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状,但是不要掉以轻心,及时的治疗可以极大地延缓疾病发展,为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素,及时处理,对症下药,改善自己的生活饮食习惯,用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

  • 双肺纹理增多、紊乱提示罹患支气管炎,也可见于正常人或者心脏病人。

    肺部放射检查,可见由肺部中心向两侧发出的树枝样阴影,称肺纹理,由肺部血管、支气管、淋巴管等组织构成。正常人肺纹理比较稀疏,罹患支气管炎时,支气管充血水肿,原本不可见的细支气管炎也会显影,表现为双肺纹理增多、紊乱。经常吸烟或者吸入粉尘的人员,有害物质刺激支气管壁增厚,导致肺纹理增多、紊乱。心功能不全,动脉导管未闭等心脏疾病,肺部血管增粗,也可表现为肺部纹理增多、紊乱。

    双肺纹理增多、紊乱应及时到呼吸科就诊,必要时转心内科治疗。

    平时注意戒烟,粉尘环境中工作,要戴口罩防止吸入粉尘。

  • 一、全身禁忌证

     

     

    1、高龄及全身健康状况不良者。

     

    2、代谢性疾病患者,如控制欠佳的糖尿病、骨质疏松症、软骨病、变形性骨炎等。

     

    3、血液病如白血病及其它出血性疾病患者。

     

    4、胶原性疾病患者,如病理性免疫功能缺陷及胶原组织的炎性变、硬皮病、舍格林综合征、类风湿性关节炎等。

     

    5、种植义齿可能成为感染病灶者,如有细菌性心内膜炎病史者,心脏等器官移植者不宜种植。

     

    6、急性炎症感染期患者,如流感、气管炎、胃肠炎、泌尿系感染,在感染未彻底控制之前不宜种植。

     

    7、女性在孕期及哺乳期,生理期期间最好避免手术。

     

    8、长期服用某些药物,如抗凝血制剂、抗骨质疏松药物等。

     

    9、智力障碍患者、神经及精神疾病患者。

     

    10、 过度嗜烟、酒者及吸毒者。

     

    二、局部禁忌证

     

    1、牙槽骨存在病理性改变,如残根、异物、肉芽肿、囊肿以及炎症反应者,应在消除上述病理性改变后再行种植。

     

    2、经过放射治疗的颌骨。 由于此类颌骨内的骨细胞及血管经过放疗后都已损伤,易导致种植失败。

     

    3、口腔粘膜病变患者,如白斑、红斑、 扁平苔癣以及各类口炎患者。

     

    4、口干综合症患者,因年龄、 自身免疫性疾病或长期服用药物所引起的口干,唾液流量减少等,不利于种植义齿的自洁,易导致种植体周围炎的发生。

     

    5、夜磨牙、紧咬牙等副功能未能有效控制,种植体有遭受创伤性负荷的风险。

     

    6、不能有效进行口腔卫生维护的患者。

     

    7、与颌位关系条件差(如闭锁?等),不能保证种植体免遭创伤性负荷者。

     

    三、不适于实施种植义齿的病例

     

     

    以下情况应避免或暂缓应用种植义齿修复

     

    1、牙列中存在"不稳定因素(有些牙需作根管治疗、牙周治疗或需拔除)",而这些治疗可能对修复方案产生重大影响者。

     

    2、对美观,发音要求很高,而因解剖形态条件所限很难通过种植义齿予以满足者。

     

    3、 经济条件对支付种植义齿费用较勉强者。

     

    4、因居所、工作性质等所限, 难以按医师要求多次地来诊完成种植修复程序,以及随后的长期随访复诊者。

     

    5、对种植义齿效果有不现实的预期者。

     

    6、口腔保健卫生状态差, 有严重的烟, 酒不良嗜好者。

     

    四、.需权衡利弊作出决策的病例

     

    更多的病例可能既适合于种植义齿修复、也可以选择固定义齿或者活动义齿修复。此时,需要根据具体情况,评估采用某一治疗所需付出的代价和获得的效益进行决策。需要指出的是,在此过程中必需让患者获取以下的信息:种植义齿治疗的发展背景和临床治疗过程,其优点和风险。其它可供选择的修复手段,与种植义齿相比的利弊。

  • 肠癌包括结肠癌和直肠癌,结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状,直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

    一、结肠癌

    • 腹部肿块:结肠癌的肿块多为瘤体本身,也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪,肿块大多坚硬,呈结节状。
    • 肠梗阻:结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻,患者会有腹胀、便秘,腹部胀痛或阵发性绞痛,完全梗阻时症状加剧。
    • 全身症状:结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等,患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

    二、直肠癌

    • 癌肿破溃出血:直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液,甚至有脓血便。
    • 肠腔狭窄:癌肿侵犯致肠管狭窄,直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
    • 转移远处器官:直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官,侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿,侵犯阴道可有阴道异常分泌物,侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

    结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多,伴随不适建议及时就医治疗。

  • 寻常型痤疮是指寻常痤疮,不治疗会越来越严重,可影响患者的容貌和心理健康,确诊后需合理进行治疗。寻常痤疮通常与雄激素分泌增多、细菌感染等因素有关,可使面部出现红色小疙瘩。长时间不进行治疗,寻常痤疮会逐渐加重,可能出现脓包、结节、囊肿、瘢痕形成等皮损,将会影响患者的容貌和心理健康,降低生活质量。确诊为寻常痤疮后,需合理进行治疗,在早期可进行药物治疗,如阿达帕林、夫西地酸、克林霉素等,可配合进行物理治疗,如红蓝光治疗、激光治疗等。对于严重的寻常痤疮,以上疗法效果不理想,还需考虑手术治疗,如囊肿切开引流术。在治疗期间要遵医嘱用药,并做好日常护理,保持局部清洁,避免过度刺激,清淡饮食,不要饮酒,定期就医复查。

  • 中医认为脾胃亏虚,精微失运胃主受纳,脾主运化,脾胃功能失常,则精微营养运化失司,肌肉筋脉失养而终成痿证。


    重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病,可发生在任何的年龄之间,但是导致重症肌无力的发病原因也有很多种,所以正确的找出导致该病的原因,才可以有效的进行治疗。那么,重症肌无力的病因中医是怎么看的呢?要想了解更多知识下面便是。

     

     

    重症肌无力的病因中医是怎么看的?下面专家来给大家介绍:

     

    (1)脾肾阳虚,温运失职脾阳根于肾阳,一方阳气虚损,则必及另一方,导致全身阳气虚损,温运失职,四肢失煦,疲乏无力。

     

    (2)脾胃亏虚,精微失运胃主受纳,脾主运化,脾胃功能失常,则精微营养运化失司,肌肉筋脉失养而终成痿证。

     

    (3)脾肾不足,气阴两虚脾肾两虚,气血化生不足,肌肉失养,而致肌痿无力。

     

    (4)气血亏虚,脉络瘀阻气血亏虚,肌肉筋脉失养致四肢无力,痿证日久,脉络瘀阻失运,肌肉筋脉失却营养而无力痿弱。

     

    (5)肝肾亏虚,精血不足肝藏血,肾藏精,肝血不足,肾精亏损,血不养筋,则宗筋弛纵而不能耐劳。

     

    (6)大气下陷,阴阳离决久病不愈,经络阻滞,血行障碍,肾气衰微,精气匮乏,气血乏源,心肺失于气血的主宰,脾胃失于运化,肝肾失于精血化生,四肢不得濡润,皮肤空窍失于润泽而出现重症肌无力危象。

     

     

    重症肌无力患者的日常调理需注意:

     

    起居有常,首先要按排好一日生活秩序,按时睡眠,按时起床,不要熬夜,要劳逸给合。

     

    避风寒、防感冒,肌无力患者抵抗力较差,伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重,还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。

     

    饮食要有节,痿证的病机与脾气亏虚关系密切,故调节饮食更为严重,不能过饥或过饱,在有规律,有节度同时各种营养要调配恰当,不能偏食。

     

    注意适量运动,锻炼身体增强体质,但不能运动过量,特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状,所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期期卧床不起的病人,应给予适当的按摩防止褥疮的产生。

  • 现在社会发展,人们压力越来越大,加上环境等的改变,各类癌症的产生几率也更大了。鼻咽癌在我国属于一种最常见的恶性肿瘤疾病,而且这种疾病在我们国家的发病率非常高,生活当中有很多人是鼻咽癌的高发人群,所以我们在生活当中要积极的预防鼻咽癌的产生,预防鼻咽癌要从日常饮食开始引起注意。

     

     

    鼻咽癌指的就是专门发生在鼻咽部位的一种恶性肿瘤。在我们国家患有鼻咽癌的人数非常的多,早期发现鼻咽癌并采取及时有效的治疗,对于鼻咽癌的治愈能够起到非常重要的作用,所以我们应该对这种疾病引起足够的重视,做到早发现早治疗。同时在我们身边这些人是鼻咽癌的高发人群,而且预防鼻咽癌要注意饮食。

     

    鼻咽癌的发病人群主要集中在中年人身上,但是最近这几年却有趋于年轻化的趋势。在我国的一部分地区是鼻咽癌的高发地区,比如说两广地区以及福建等地,生活在这些地区的人们在日常生活当中要积极地预防鼻咽癌。另外有鼻咽癌家族病史的人群也属于鼻咽癌的高危人群,在平时生活当中一定要提高警惕。最后如果在日常的生活和工作当中需要经常接触化学品,有毒有害物品等致癌物品的人群,也要警惕鼻咽癌的发生。


    日常生活当中要想预防鼻咽癌首先就要从饮食方面做起,要戒烟戒酒,烟酒当中的有害物质都会对鼻咽部位产生强烈的刺激,诱发鼻咽癌。同时要注意饮食的营养搭配,吃东西的时候尽量不要挑食,而且要多吃一些富含维生素的蔬菜和水果等食物。尽量少吃或者不吃一些腌渍食品,比如说咸鱼和腌肉等等,因为在这些腌渍食品当中会产生一些亚硝胺类的物质,而亚硝胺具有强烈的致癌作用。

     

     


    最后除了要从饮食方面入手来预防鼻咽癌以外,我们在日常生活当中也要注意,由于现在空气污染比较严重,雾霾的天气有很多,所以我们在外出的时候一定要做好鼻咽部位的防护工作,尤其在雾霾天气的时候要及时佩戴口罩,家里最好能有一台空气净化器,避免这些重污染的空气进入到我们的身体当中,侵害到鼻咽部位,引发鼻咽部位产生病变,引起鼻咽癌的产生。

  • 我妈妈最近总是咳嗽不止,去县医院做了CT检查,结果显示肺部有一个1.2cm的结节。医生说先观察,过几个月再拍片看看变化。可是我怎么也放心不下,总是担心这个结节会不会是癌症的征兆。于是,我决定在京东互联网医院上寻求第二意见。

    我上传了CT片子,并描述了我妈妈的症状。医生很快就回复了我,要求我提供更详细的片子。可问题是,我妈妈现在不在我身边,片子也不是很完整。医生说如果是前列腺癌转移,结节的形态和位置都很重要,需要看清才能做出准确的判断。

    我开始想象各种可能的结果,心情变得越来越焦虑。直到医生告诉我,1.2cm的结节并不一定需要手术,可能只是良性的肿瘤。即使是恶性的,也有很多治疗方法可以选择。

    我这才松了一口气,决定等我下周回家再让妈妈拍清楚的片子。同时,医生也提醒我要调整好自己的心态,不要因为我的担忧而给妈妈增加压力。

    在等待的过程中,我开始了解更多关于肺部结节的知识。原来,肺部结节是指肺部内出现的直径小于3cm的圆形或椭圆形影像,可能是良性的,也可能是恶性的。

    如果是前列腺癌转移,通常会伴随着其他症状,如尿频、尿急、夜尿增多等。所以,我也开始关注我爸爸的身体状况,是否有这些症状出现。

    最终,我决定带着我妈妈去市里的医院做进一步的检查。医生说,结节的大小、形态、边缘、密度等都需要综合考虑,才能确定是否需要手术。

    我很感激京东互联网医院的医生,虽然他们没有看到完整的片子,但仍然给了我很多专业的建议和安慰。现在,我对肺部结节有了更深入的了解,也知道如何帮助我妈妈更好地面对这个问题。

  • 2024年9月5日,19:44:39,成都市的一位48岁男性患者通过京东互联网医院向一位资深的呼吸内科医生进行了在线咨询。患者主诉近半月以来总感觉嗓子有痰,几分钟就清嗓、吐痰,越来越严重,这两天早上中午甚至要先去咳痰半小时。虽然倒不怎么咳嗽,偶尔咳嗽也没有金属音,但患者担心这是否与半年前单位体检时发现的肺部结节有关联。患者还提到自己有30年的烟龄。

    医生在了解患者的病史后,首先安抚了患者的焦虑,解释说肺部结节大多数情况下是良性的,常见的原因是炎症引起的。医生建议患者6个月后复查胸部CT,并且需要避免吸烟及二手烟,因为烟雾会导致结节长大。对于患者目前的症状,医生认为需要考虑支气管炎、咽喉炎等可能性,并给出了相应的药物建议和生活调理要点。医生还强调了预防措施的重要性,建议患者出门戴口罩,多喝水,多吃绿色蔬菜,少吃油腻的、过烫的食物。

    整个在线问诊过程中,医生展现了其专业的医学知识和良好的沟通技巧,成功地缓解了患者的担忧,并提供了实用的治疗建议和生活指导。患者对医生的服务表示满意,并感谢医生的耐心解答和细心指导。

  • 我妈妈今年60岁,15年前曾经被诊断出乳腺癌,经过手术和化疗,她成功战胜了这场病魔。然而,最近的一次体检却让我们全家人心神不定。CT报告显示她肺上有三个小结节,虽然只有3毫米,但我们还是很担心。毕竟,乳腺癌的复发和转移总是让人提心吊胆的。

    我带着妈妈的报告来到杨浦区的一家医院,排队等待专家的诊断。等待的时间总是漫长的,我的心情也随之起伏。想起之前看过的新闻,前列腺癌也可能会导致肺结节,难道妈妈的乳腺癌又复发了?我不敢想象这个结果,手心也开始出汗。

    终于轮到我们了,专家看了报告后问我结节是实性还是磨玻璃结节。听到这个问题,我一时语塞,连忙翻看报告。幸好,结节是磨玻璃结节,专家告诉我这种结节大于8毫米才需要考虑恶变的可能性。同时,他也强调了这次的结节和乳腺癌没有关系,应该是肺上原发的结节。

    我松了一口气,但仍然不放心。专家建议我们半年后复查CT,如果结节没有增大,那就比较稳定,以后每年查一次。至于饮食和生活习惯方面,他说没有什么特别需要注意的,只要保持良好的生活习惯就可以了。

    在问诊的过程中,我也向专家提及了妈妈最近的感冒情况。专家说有时候炎症也会表现为磨玻璃结节,这种情况随着时间会吸收消掉的。他还问了我妈妈是否有黄痰,我回答说不太清楚,因为妈妈在这方面不太愿意透露。专家建议我们等感冒完全好了再复查CT,可能会有所改善。

    离开医院后,我感到一丝安慰。至少现在我们知道了结节的性质和需要注意的事项。回到家中,我把这些信息告诉了妈妈,她也松了一口气。我们决定按照专家的建议,半年后再去复查CT,并且在这段时间里,尽量避免让她再次感冒。

  • 2024年9月5日,杨浦区的张先生在体检中发现肺部有结节,心急如焚地通过京东互联网医院进行了在线问诊。与他对话的医生是一位经验丰富的肺科专家。张先生向医生详细描述了自己的症状和检查结果,医生在认真分析后,给出了专业的建议和指导。张先生对医生的专业知识和耐心解答表示感激,并决定按照医生的建议进行定期复查和生活方式调整。

    在这次线上问诊中,医生展现了高超的医学知识和良好的沟通技巧,成功地帮助张先生缓解了焦虑,树立了正确的健康管理观念。京东互联网医院的在线问诊服务为张先生提供了便捷、快速、专业的医疗服务,体现了互联网技术在改善医疗服务方面的巨大潜力。

  • 我还记得那天,手里拿着体检报告,心情如同被一块巨石压住。三年前,CT扫描还没有发现任何异常,而现在,报告上赫然写着“右肺下叶胸膜下小斑片状密度稍高磨玻璃样密度影”,并且大小已经达到了17*14mm。我的脑海中不停地浮现出各种可怕的念头,肺癌?转移?

    我匆匆忙忙地跑到黄浦区的一家专科医院,希望能尽快得到答案。然而,医生的态度却让我更加焦虑。他一看到片子就说可能是肿瘤转移,需要做全身PET-CT。听到这个消息,我的父亲整晚都睡不着,心中充满了恐惧和不安。

    周三,我们又去了另外两家医院问诊。医生们的意见都很一致,认为需要进一步检查。于是我开始了漫长的等待,等待PET-CT的结果,等待命运的宣判。

    在等待的过程中,我发现了京东互联网医院。通过线上问诊,我得到了专业的建议和安慰。医生告诉我,磨玻璃样密度影并不一定就是癌症,可能是炎症或其他良性病变。他们建议我先口服抗生素,2-3个月后再复查对比。这个建议让我和父亲都松了一口气,至少还有希望不是癌症。

    我开始了抗炎治疗,并且每天都在关注自己的身体变化。两个月后,我再次做了CT扫描,结果显示结节没有明显变化。医生说这是好消息,说明结节不是恶性的。虽然还需要继续观察,但至少我们可以暂时放下心来。

    回想起这段经历,我深深感激京东互联网医院的存在。他们不仅提供了专业的医疗建议,还让我在最困难的时刻感受到了温暖和关怀。现在,我已经恢复了正常的生活,继续关注自己的健康,并且也会推荐京东互联网医院给身边的朋友和家人。

  • 2024年9月5日,南京市,李田医生在他的互联网医院办公室接待了一位来自县城的患者。患者的父亲在体检中被发现有肺结节,大小不一致,引起了家人的担忧。李田医生仔细阅读了患者提供的病情描述,并开始了详细的咨询。

    在与患者的交流中,李田医生首先询问了患者父亲是否曾经感染过结核。患者表示不确定,但由于爷爷有肺结核病史,李田医生认为可能存在感染的风险。随后,李田医生建议进行PPD皮试和血T-SPOT试验来排除结核感染的可能性。

    考虑到肺结节的大小和位置,李田医生还推荐了肺癌七项自身抗体检测和肺癌基因甲基化检测,以帮助判断结节的性质。患者询问是否需要做增强CT,李田医生认为这并不是必要的,但如果准备进行肺穿刺活检,可以在此之前做一个增强CT。

    李田医生强调,普通影像学无法确定结节的性质,因此建议进行PET-CT检查。患者表示会按照医生的建议进行检查,并询问了检查的费用和时间。李田医生告诉他,目前南京市的PET-CT检查费用约为5800元,并鼓励患者在南京市胸科医院进行筛查。

    在整个咨询过程中,李田医生始终保持着专业和耐心的态度,详细解答了患者的疑问,并提供了科学的建议和指导。他的行为体现了一个优秀医生的优良品质:关心患者、尊重患者的选择、持续学习和更新医疗知识,以便为患者提供最好的服务。

  • 我还记得那天,心情异常沉重。三个月前,胸口疼痛开始困扰我,起初我以为是工作压力大,或者是最近天气变化引起的。可疼痛并没有随着时间的推移而减轻,反而越来越频繁,越来越剧烈。12月底,我终于鼓起勇气去做了CT检查,结果显示我有肺部结节。医生告诉我可能是前列腺癌转移,需要服用药物并定期复诊观察。听到这个消息,我整个人都崩溃了。前列腺癌?转移?我怎么可能得这种病?

    接下来的两个月,我每天都按时服用药物,希望能看到好转的迹象。可今天的复诊结果却让我失望了,结节依然存在。医生说药物没有起到作用,需要尽快做手术。我感到无助和恐惧,手术?我还年轻,怎么可能要做手术?

    我开始在网上疯狂搜索相关信息,希望能找到其他的治疗方法。偶然间,我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着一丝希望,我注册了账号,选择了肿瘤科,开始与一位资深的医生进行在线交流。医生耐心地听完了我的主诉和病史,详细解释了我的情况,并告诉我手术是目前最有效的治疗方法。虽然我仍然心存疑虑,但医生的专业态度和详细解释让我安心了许多。

    在与医生的对话中,我了解到前列腺癌转移至肺部的可能性很高,且如果不及时治疗,结节可能会发展成肺癌。医生还告诉我,微创手术是可行的,成功率也很高。听到这些,我开始重新考虑我的治疗方案。

    我决定放下顾虑,选择手术治疗。医生说现在可以直接进行手术,不需要再继续观察和吃药。我问医生,根据今天的检查报告,是否可以认定为早期肺癌。医生说,结节的性质还需要进一步的检查和分析,不能轻易下结论。但他也强调了手术的重要性,及时治疗可以大大提高治愈率,减少复发的概率。

    在这段时间里,我也开始关注前列腺癌的相关知识。原来,前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,早期症状并不明显,容易被忽视。肺部结节是前列腺癌转移的常见表现之一,需要引起足够的重视。我意识到,自己可能在早期就已经有了前列腺癌的征兆,只是没有及时发现和治疗。现在,我只希望手术能够成功,病情能够得到控制。

    我对京东互联网医院的线上问诊服务印象深刻。通过这个平台,我不仅得到了专业的医疗建议,还节省了很多时间和精力。尤其是在疫情期间,线上问诊更是方便快捷,避免了不必要的风险。感谢医生和京东互联网医院,让我在最困难的时刻找到了方向和希望。

  • 2024年9月5日上午9点18分,来自潍坊市的30岁男性患者通过京东互联网医院在线问诊了内科呼吸科赵连江医生。患者主诉在2月7日登山滑坠撞树后,左胸受到外伤,并在2月15日进行了CT检查。影像意见显示双肺下叶炎症,左肺上叶、右肺下叶小结节,随诊;考虑左侧第7-10肋不完全骨折。左肺上叶单发磨玻璃结节(6mm*5mm)右肺下叶前基底段多发实性结节(3mm~5mm)。患者询问肺部结节是否与外伤有关、是否良性、能否自愈等问题。

    赵连江医生首先确认了患者的身份和无药物过敏史后,详细了解了患者的外伤情况。针对患者的疑问,赵连江医生解释道肺结节一般是良性病变,定期复查即可。同时,他也提醒患者肺结节可能与炎症有关,建议患者吃几天抗生素治疗,并配合夏枯草胶囊对症治疗。赵连江医生还强调了定期复查的重要性,以便及时发现和处理任何可能的变化。

    在整个问诊过程中,赵连江医生展现了其专业、细心和耐心的品质。他不仅给出了专业的医疗建议,还关心患者的身体状况和心理感受。患者对赵连江医生的服务表示满意,并感谢他的帮助。

  • 2024年9月5日上午8点30分,郑州市的一位年轻人带着妈妈的CT报告来到京东互联网医院的线上问诊平台,寻求专业的医疗建议。CT报告显示,妈妈存在心血管问题和右肺结节。年轻人非常担心,希望能够尽快得到医生的帮助。

    医生接到咨询后,认真分析了CT报告,并与年轻人进行了详细的沟通。医生指出,心血管问题需要进一步的检查,建议进行冠脉造影以明确病变情况。同时,医生也解释了右肺结节的可能原因,并建议年轻人带妈妈去呼吸科就诊,进行更详细的检查和评估。

    在整个问诊过程中,医生展现了专业、耐心和细心的品质。医生不仅解答了年轻人的疑问,还提供了实用的建议和指导。年轻人对医生的服务非常满意,并表示会按照医生的建议带妈妈去医院就诊。

    这次线上问诊的成功,彰显了京东互联网医院的便捷性和高效性。无论身处何地,只要有网络连接,就可以随时随地获取专业的医疗服务。京东互联网医院的出现,极大地方便了广大患者,特别是那些居住在偏远地区或行动不便的人群。

  • 我一直以为自己身体很好,直到今年体检时被告知肺部有结节。这个消息像晴天霹雳一样打破了我的平静生活。接下来的几天,我都处在一种极度焦虑的状态中,无法集中精力工作,甚至连家人也变得陌生。终于,我鼓起勇气去省会三甲公立医院咨询。医生告诉我结节大小和密度还不确定,需要半年后再做一次CT检查。半年?这漫长的等待让我更加不安。于是我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些安慰或者答案。结果却让我更迷茫,各种说法让人难以分辨真假。我甚至开始怀疑是否需要去一线城市做手术?

    在这种情况下,我决定尝试互联网医院。通过京东健康的线上问诊服务,我联系到了一位经验丰富的肺科医生。医生详细询问了我的病情,并解释了肺结节的可能原因和治疗方案。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心。医生建议我先吃两周消炎药,然后3个月后再复查CT。虽然我还需要等待,但至少现在有了一个明确的计划。

    我按照医生的建议,开始了消炎药的治疗。每天都在期待着3个月后的复查结果。同时,我也开始关注肺结节的相关科普知识,了解到肺结节并不一定是肿瘤,可能是炎症或者其他良性病变引起的。这种信息让我稍微放心了一些,但仍然不能完全排除恶性肿瘤的可能性。

    在等待的过程中,我也遇到了一些其他问题。比如,我在网上看到有人说前列腺癌可以转移到肺部,引起肺结节。虽然我知道这是针对男性患者的信息,但我还是忍不住问了医生。医生笑着告诉我,这种情况在女性患者中非常罕见,不用过于担心。他的回答让我心中的大石头落了下来。

    最终,3个月后的复查结果显示,我的肺结节并不是肿瘤,而是炎症引起的。这个消息让我如释重负,感谢医生的及时帮助和指导。通过这次经历,我深刻体会到互联网医院的便利和专业性,希望更多的人能够了解和使用这种服务。

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